Greffe osseuse pré-implantaire et orthodontie PDF Download
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Author: Sophie Fargue-Rudler
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Dans certains cas de réhabilitation prothétique, des déplacements orthodontiques doivent être associés à un traitement implantaire avec un recours à des greffes osseuses pré-implantaires. Dans ce contexte, il est parfois difficile de définir le meilleur moment et la meilleure méthode pour réaliser le traitement orthodontique et la greffe osseuse. Or, le choix des étapes de traitement est primordial. De plus, le déplacement des dents au sein des différents biomatériaux utilisés pour les greffes osseuses est mal connu. Actuellement, il n'y a pas de consensus sur le sujet, ni de revue de littérature récente sur les problématiques soulevées par ce sujet. En revanche, on peut retrouver de nombreux cas cliniques isolés ou des séries de cas qui exposent des techniques variées selon le site opératoire ou la méthode utilisée.
Author: Sophie Fargue-Rudler
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Languages : fr
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Book Description
Dans certains cas de réhabilitation prothétique, des déplacements orthodontiques doivent être associés à un traitement implantaire avec un recours à des greffes osseuses pré-implantaires. Dans ce contexte, il est parfois difficile de définir le meilleur moment et la meilleure méthode pour réaliser le traitement orthodontique et la greffe osseuse. Or, le choix des étapes de traitement est primordial. De plus, le déplacement des dents au sein des différents biomatériaux utilisés pour les greffes osseuses est mal connu. Actuellement, il n'y a pas de consensus sur le sujet, ni de revue de littérature récente sur les problématiques soulevées par ce sujet. En revanche, on peut retrouver de nombreux cas cliniques isolés ou des séries de cas qui exposent des techniques variées selon le site opératoire ou la méthode utilisée.
Author: Alfred Seban
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 229472884X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 673
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Book Description
Dans un domaine aussi évolutif qu'éminemment technique que représentent les greffes osseuses et les implants, cet ouvrage pratique a été conçu pour apporter aux professionnels un accès rapide aux données essentielles de l'évolution scientifique et technologique, l'élaboration d'une stratégie thérapeutique, mais également pour permettre aux moins aguerris de bénéficier d'une approche concrète des perspectives de traitement à la disposition des patients. En effet, les avancées mises en oeuvre dans cette discipline ont démultiplié les options thérapeutiques offertes aux patients. L'innovation technique majeure de cette dernière décennie en régénération osseuse à visée implantaire est largement détaillée dans cet ouvrage par deux auteurs référents en la matière. Par son mode de présentation, ce livre expose aux lecteurs les données les plus récentes utiles à la pratique clinique, matériaux de greffe, protéines de croissance osseuse (BMP), chirurgie guidée par ordinateur, cone beam ... pour une approche facile et complète directement accessible aux praticiens. Les prolongements des techniques mises en exergue constituent également une aide à la gestion de cas complexes souvent rencontrés en implantologie. Les interrogations liées à la survenue de complications inhérentes à tout acte chirurgical, sont levées par l'explication de leur prise en charge spécifique résultant d'une réflexion qui propose des projets de traitements reproductibles. Les nombreux cas cliniques, illustrés par près de 1400 photographies et radiographies de qualité exceptionnelle, accompagnés d'arbres décisionnels de traitements répondent à des situations de soin concrètes et prévisibles. Pour chacune des anomalies liées à une insuffisance osseuse, les auteurs soulignent les approches thérapeutiques alternatives et abordent les risques encourus. Cet ouvrage est un véritable guide pour tous les praticiens qui optent pour un exercice dominant en chirurgie à visée pré-implantaire et implantaire.
Author: Alfred Seban
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994098830
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 274
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Book Description
Le développement de l'implantologie place de plus en plus le praticien face au problème des insuffisances osseuses maxillaire et mandibulaire de certains patients. Un traitement chirurgical s'impose alors comme le préalable indispensable pour corriger ces insuffisances osseuses de faible ou moyenne étendue par le biais des prélèvements osseux intra-oraux ou des substituts à l'os autogène. Destiné à aider les praticiens dans cette étape, cet ouvrage illustré par plus de 650 photographies et radiographies originales, décrit de manière méthodique et complète chaque technique reconstructrice ainsi que le bilan pré chirurgical permettant la coordination des consultations préopératoires et garantissant la réussite de l'acte thérapeutique. Ce livre expose en détail l'attitude thérapeutique indispensable à la préservation du tissu osseux, à la prévention de la résorption osseuse et à l'interception de l'atrophie des crêtes osseuses maxillaire et mandibulaire. Les spécificités des comblements sinusiens à visée implantaire sont développées dans un chapitre qui fait état de l'actualisation des nouvelles technologies pour améliorer les performances chirurgicales. Largement illustré, le protocole chirurgical de mise en place d'implants dans une greffe osseuse est également traité. Le lecteur trouvera également des cas complexes de reconstructions des atrophies osseuses qui nécessitent souvent le recours à une équipe pluridisciplinaire pour les prélèvements osseux extra oraux. Ces cas cliniques détaillent les indications et les options thérapeutiques qui doivent être connues de tous les praticiens. Structuré ainsi, cet ouvrage servira de guide aux chirurgiens dentistes et à tous les praticiens voulant intégrer les greffes osseuses et l'implantologie dans leurs plans de traitement ou souhaitant l'étendre à un plus grand nombre de patients. « Très bien illustré et détaillé, un ouvrage de référence pour l'implantologie ». Professeur Jean-Marie SERVANT Les prélèvements osseux intra-oraux et les substituts à l'os autogène s'imposent de plus en plus en implantologie face au problème des insuffisances osseuses maxillaire et mandibulaire de certains patients. Destiné à aider les praticiens voulant intégrer les greffes osseuses et l'implantologie dans leurs plans de traitement, cet ouvrage décrit à l'aide de nombreux cas cliniques très bien illustrés, chaque technique reconstructrice ainsi que le bilan pré-chirurgical permettant la coordination des consultations préopératoires et garantissant la réussite de l'acte thérapeutique. Ce livre expose en détail l'attitude thérapeutique indispensable à la préservation du tissu osseux, à la prévention de la résorption osseuse et à l'interception de l'atrophie des crêtes osseuses maxillaire et mandibulaire.
Author: Joyce Namer
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Languages : fr
Pages : 73
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Book Description
L'inclusion d'une dent permanente est une pathologie relativement fréquente surtout au maxillaire. Différentes techniques existent pour réhabiliter l'édentement secondaire à l'exfoliation plus ou moins tardive de la dent lactéale. Le traitement classique chez l'enfant et l'adolescent consiste à repositionner sur l'arcade la dent incluse à l'aide de l'arsenal orthodontique. Certains facteurs peuvent contrarier l'aboutissement de ce traitement, tels que l'ankylose de la dent à tracter ou des obstacles osseux, dentaires et mucogingivaux. De plus, ce traitement est long et procure un désagrément esthétique, il est donc plus souvent refusé ou contre-indiqué chez le patient adulte. L'alternative thérapeutique est l'avulsion de la dent incluse puis la mise en place d'un implant. Cependant, cette chirurgie peut parfois être trop invasive au risque de perdre le volume osseux nécessaire au bon positionnement de l'implant. Une greffe osseuse pré-implantaire est alors nécessaire, ce qui rend le traitement long et complexe. Par conséquent, dans cette indication une approche non conventionnelle de placement implantaire a récemment été proposée. Il s'agit de poser un implant dentaire à travers une dent incluse de manière à réduire le temps de traitement et à simplifier le protocole. Le rationnel biologique de cet implant trans-corono-radiculaire apparaît dans ce cas, en opposition avec le principe de l'ostéointégration établi depuis les années 1960 par Branemark. Le tissu osseux n'est pas le seul tissu au contact de l'implant dentaire. L'approche décrite génère des interfaces biologiques autres que l'interface os-implant. En effet, dans cette technique les implants viennent au contact des tissus osseux, dentaires et parodontaux. La première partie du travail reprend les protocoles cliniques conventionnels et présente celui de l'implant trans-corono-radiculaire. Puis les interfaces os-implant, dent-implant et ligament-implant sont expliquées par le biais d'une revue de littérature.
Author: Florent Bocquet
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Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
La demande implantaire au cabinet dentaire est actuellement de plus en plus forte. En conséquence, l'implantologie devient une branche importante de la chirurgie dentaire. Celle-ci est en permanente évolution grâce au développement de nouveaux matériaux et de nouvelles technologies. Parmi ces dernières, l'utilisation de la tomographie ainsi que le traitement des images issues de cette techniques par des logiciels spécifiques se sont révélés particulièrement utiles. La mise en place d'un implant dentaire conduit le praticien à se poser les deux questions suivantes : - la qualité de l'os sur lequel va s'effectuer l'implantation dentaire est-elle suffisante ? - le volume osseux est-il suffisant ? La réponse à chacune de ces questions est quelquefois difficile. L'outil informatique peut-il aider à répondre plus précisément à ces deux interrogations ? Pourra-t-on décider, à partir de ces informations, de la nécessité d'une greffe osseuse pré-implantaire ? Si oui, pourra-t-on, toujours grâce à cet outil, quantifier la qualité et le volume du greffon ? Tels sont entre autres les thèmes abordés dans cette thèse. En particulier, il y est montré combien l'outil informatique va permettre d'assister le chirurgien certes dans ses décisions mais aussi dans ses gestes cliniques.
Author: Charles Gandet
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Languages : fr
Pages : 206
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Author: Camille Vigreux
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Languages : fr
Pages : 28
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Book Description
Le timing thérapeutique lorsque l'on remplace une dent absente par une restauration sur implant dans les cas d'agénésies des incisives latérales maxillaires est un défi pour le professionnel de santé. Cette revue s'est intéressée aux études mesurant les dimensions de la crête édentée avant et après le traitement orthodontique d'ouverture d'espace ; et aux études traitant de la croissance résiduelle antérieure occasionnant l'infra-position de la couronne sur implant. L'objectif étant de déterminer l'âge idéal de la mise en place d'un implant dentaire. Les résultats des études sur l'évolution de la crête alvéolaire étant contradictoires, il n'a pas été possible de statuer sur la stabilité ou l'instabilité de la crête après le traitement orthodontique mais les résultats mettent en évidence qu'une greffe osseuse est souvent nécessaire au préalable. Quant à la croissance résiduelle antérieure, aucune corrélation statistiquement significative avec l'âge du patient n'a été mis en évidence. Pour conclure l'auteur préconise une pose de l'implant après le traitement orthodontique et une greffe osseuse si nécessaire. La croissance résiduelle se poursuivant toute la vie, l'infra-position et sa sévérité ne peuvent être prévenues pour le moment. Le patient doit être informé des risques esthétiques inhérents à la pose d'un implant dentaire dans le secteur esthétique.
Author: Loïc Morfouace
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
L’@ankylose et la résorption de remplacement sont des séquelles fréquentes des traumatismes dentaires sévères. Chez l’adulte, le traitement implantaire est normalement réalisable à la suite de l’extraction de la ou des dents. Chez l’enfant et l’adolescent, dont la croissance n’est pas terminée, l’attitude thérapeutique est plus ou moins complexe : d’une part, l’implant ne peut être posé qu’en fin de croissance et d’autre part, extraire la dent ankylosée mène à une perte considérable d’os. Une greffe osseuse pré implantaire est alors nécessaire pour corriger l’infraclusion de cette dent qui perturbe la ligne du sourire. La décoronation semble être dans ce cas une bonne indication : au niveau radiculaire, il y a une résorption de remplacement et une apposition osseuse au-dessus du site de décoronation. De plus, la technique est simple, peu coûteuse et moins traumatisante que l’avulsion d’une dent ankylosée ou la greffe osseuse. Cependant, il est nécessaire de maintenir l’espace jusqu’en fin de croissance. Pour ce type d’acte qui demande de la surveillance, la motivation des parents et des jeunes patients doit être importante et tous les rendez-vous fixés par l’équipe pluridisciplinaire doivent être respectés. Il faut donc encore et toujours insister sur la prévention de ces traumatismes. réimplanter systématiquement lorsque cela est possible, et consulter rapidement l’odontologiste pour le traitement et surtout le suivi dans le but d’assurer une plus longue survie des dents traumatisées.
Author: Pierre-Alexis Dodane
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La pose d'un implant dentaire nécessite des examens clinique et radiographique préalables qui peuvent mettre en évidence un « obstacle » sur le trajet implantaire comme une dent incluse ou une racine résiduelle. Les canines, après les troisièmes molaires, sont les dents les plus fréquemment incluses. Selon les conditions anatomiques de la dent incluse ainsi que du site receveur, il est possible de s'abstenir d'extraire la dent incluse et positionner l'implant au travers du tissu osseux et du tissu dentaire : c'est l'implantation trans-corono-radiculaire. Cette technique peut également être envisagé en présence de racines résiduelles. Le fait de garder le tissu dentaire en place permet d'éviter une perte osseuse qui devrait être comblée par une greffe osseuse, mais également de diminuer les risques peropératoires et postopératoires liés aux conditions anatomiques. Au niveau du secteur maxillaire antérieur, dans certains cas, une autre technique la socket shield technique) consiste à conserver la partie vestibulaire de la racine d'une incisive à extraire avant de poser l'implant afin de conserver la corticale osseuse vestibulaire ainsi que les papilles interdentaires pour une meilleure intégration esthétique. Nous proposons dans ce travail de rappeler les principes de l'ostéointégration, d'étudier l'intégration d'un implant au contact d'un tissu dentaire et de définir les indications cliniques ainsi que les bénéfices et les risques à court, moyen et à long terme associés de ces approches implantaires non conventionnelles.
Author: Anaïs Clapeyron
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Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
Depuis toujours l'art dentaire est en constante évolution et le remplacement d'une ou plusieurs dents manquantes a toujours été un objectif majeur que ce soit d'un point de vue esthétique ou fonctionnel. Aujourd'hui avec l'essor de l'implantologie, on peut considérer la prothèse sur implant comme une solution de choix pour pallier à un édentement. Cependant, dans la majorité des cas, l'avulsion d'une dent va conduire à une résorption osseuse plus ou moins importante qu'il va falloir gérer avant ou pendant la mise en place de l'implant. Dans une première partie bibliographique on va ainsi se donner les moyens de comprendre l'environnement parodontal autours de l'implant, ses différences par rapport à celui d'une dent, dans quel cadre s'inscrit la résorption et la cicatrisation osseuse mais surtout quels sont les moyens à notre disposition (greffes, biomatériaux, membranes...) pour faire face à la perte osseuse et en vue d'obtenir un environnement compatible à la mise en place du ou des implants. Dans une seconde partie, notre recherche électronique nous aura permis d'identifier tous les essais cliniques évaluant les différentes techniques et les différents bio-matériaux d'aménagement osseux en pré-et per- implantaire, publiés au cours des 5 dernières années, et de les comparer en termes d'efficacité clinique. C'est ainsi, qu'en étudiant et mettant en parallèle les résultats de toutes les études que l'on aura pu sélectionner, on essaiera de tirer des conclusions pertinentes quant à l'utilisation de ces greffes et biomatériaux.
