Gravité potentielle des erreurs médicamenteuses interceptées lors de la conciliation médicamenteuse à l'admission des patients PDF Download
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Author: Jérémy Bonhomme
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Book Description
Les erreurs médicamenteuses qui surviennent aux points de transition du parcours de soins du patient sont à haut risque d'iatrogénie médicamenteuse. La conciliation médicamenteuse réalisée à l'admission des patients hospitalisés permet d'intercepter ces erreurs. L'étude réalisée au Centre Hospitalier Lyon Sud dans le service de Court Séjour Gériatrique rapporte que pour 46,7% des patients inclus dans l'étude, une erreur médicamenteuse était interceptée au moment de l'admission. 6,5% des erreurs interceptées étaient jugées majeures par deux évaluateurs indépendants à l'étude. Malgré la faible proportion d'erreurs médicamenteuses majeures, leur coût potentiel est estimé à 25 730€. En regard, le coût de réalisation de la conciliation médicamenteuse s'élevait à 1 193€. La conciliation médicamenteuse est un processus puissant d'interception des erreurs médicamenteuse. Elle apparaît comme un prérequis important pour déployer d'autres activités de pharmacie clinique comme la conciliation médicamenteuse de sortie d'hospitalisation, la détection des prescriptions sous-optimales ou l'information délivrée aupatient quant à son traitement médicamenteux.
Author: Jérémy Bonhomme
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Les erreurs médicamenteuses qui surviennent aux points de transition du parcours de soins du patient sont à haut risque d'iatrogénie médicamenteuse. La conciliation médicamenteuse réalisée à l'admission des patients hospitalisés permet d'intercepter ces erreurs. L'étude réalisée au Centre Hospitalier Lyon Sud dans le service de Court Séjour Gériatrique rapporte que pour 46,7% des patients inclus dans l'étude, une erreur médicamenteuse était interceptée au moment de l'admission. 6,5% des erreurs interceptées étaient jugées majeures par deux évaluateurs indépendants à l'étude. Malgré la faible proportion d'erreurs médicamenteuses majeures, leur coût potentiel est estimé à 25 730€. En regard, le coût de réalisation de la conciliation médicamenteuse s'élevait à 1 193€. La conciliation médicamenteuse est un processus puissant d'interception des erreurs médicamenteuse. Elle apparaît comme un prérequis important pour déployer d'autres activités de pharmacie clinique comme la conciliation médicamenteuse de sortie d'hospitalisation, la détection des prescriptions sous-optimales ou l'information délivrée aupatient quant à son traitement médicamenteux.
Author: Yushreen Jeetun
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Pages : 236
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Author: Vanessa Labat
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Book Description
La conciliation médicamenteuse (CM) à l'entrée est en plein déploiement en France. Souvent réalisée rétroactivement dans les 24 à 48 heures après l'admission, nous avons souhaité évaluer la faisabilité et l'impact sur la iatrogénie de la CM proactive avant rédaction de la première prescription. Nous avons réalisé une étude prospective sur 4 mois dans un service de Soins de Suite et de Réadaptation gériatrique comparant la CM proactive et rétroactive. 162 patients ont été conciliés. Le nombre moyen de divergences non intentionnelles (DNI) à l'admission était de 0,23 DNI par patient en proactif contre 0,93 en rétroactif. Les principales limites de la CM proactive étaient une réalisation du bilan médicamenteux optimisé (BMO) plus complexe, la nécessité d'une présence pharmaceutique lors de l'admission, et des outils peu adaptés. Plus de 35 % des DNI interceptées en rétroactif, évitables dès l'admission grâce à la CM proactive, avaient une gravité potentielle significative ou majeure. L'analyse pharmaceutique, associée à la CM proactive, permet de réaliser une révision globale des traitements avant la première prescription. Les interventions pharmaceutiques, formulées lors d'un entretien collaboratif avant rédaction de la prescription, étaient mieux acceptées par les médecins (89% vs 64%). De plus, elle permet une prescription à l'admission directement conforme au livret thérapeutique, et une optimisation de l'activité de chacun des acteurs. Des questionnaires de satisfaction à destination des médecins ont montré que la CM proactive était jugée pertinente et optimale, entrainant un gain de temps à l'admission. Malgré une mise en œuvre exigeante, la CM proactive semble être un outil efficient de prévention des erreurs médicamenteuses et de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient à l'hôpital, par un travail collaboratif au sein de l'équipe médicale. Des outils mieux adaptés et un ciblage des patients sont indispensables pour faciliter son développement.
