Gestion des risques médicamenteux des patients polypathologiques chroniques : quelle collaboration entre le médecin et le pharmacien ? PDF Download
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Author: Michael Chan Fan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Introduction : Le nombre de patients polypathologiques chroniques augmente et donc les risques médicamenteux. Avec la loi HPST, plus de responsabilités sont offertes au pharmacien pour le suivi de ces patients Objectif : Comment améliorer la collaboration entre le médecin traitant et le pharmacien d’officine pour mieux gérer les risques médicamenteux des patients polypathologiques ? Dans quels cadres les intégrer dans l’optique d’un pôle de santé et d’une maison de santé pluridisciplinaire aux Mureaux ? Méthodes : Enquête auprès de la SMFG, de l’URPS Pharmacien d’Ile-de-France, puis de 8 médecins généralistes et 6 pharmaciens d’officine des Mureaux, à partir d’un questionnaire semi-directif pour analyser leurs points de vue sur les risques médicamenteux et sur la collaboration interprofessionnelle. Résultats : La SFMG n’a pas développé à ce jour d’expériences concrètes de collaborations médecin-pharmacien. L’URPS Pharmaciens d’Ile-de-France expérimente l’optimisation des relations entre les différents acteurs de santé intervenant autour du patient. Sur le terrain, notre étude a montré que les médecins et pharmaciens des Mureaux restent globalement insatisfaits de leur modalité d’interactions. Les médecins souhaitent avant tout une meilleure formation en pharmacologie et une amélioration de la gestion des traitements. Les pharmaciens souhaitent surtout une meilleure reconnaissance de leur rôle pour le suivi des patients. Pour mieux collaborer, les deux groupes professionnels souhaitent développer les rencontres autour de thèmes spécifiques. Conclusion : La rencontre des professionnels est l’élément majeur pour modifier les pratiques. La création d’un pôle de santé inter professionnel est le premier échelon d’un nouveau dynamisme, et une MSP un élément facilitant
Author: Michael Chan Fan
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Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Introduction : Le nombre de patients polypathologiques chroniques augmente et donc les risques médicamenteux. Avec la loi HPST, plus de responsabilités sont offertes au pharmacien pour le suivi de ces patients Objectif : Comment améliorer la collaboration entre le médecin traitant et le pharmacien d’officine pour mieux gérer les risques médicamenteux des patients polypathologiques ? Dans quels cadres les intégrer dans l’optique d’un pôle de santé et d’une maison de santé pluridisciplinaire aux Mureaux ? Méthodes : Enquête auprès de la SMFG, de l’URPS Pharmacien d’Ile-de-France, puis de 8 médecins généralistes et 6 pharmaciens d’officine des Mureaux, à partir d’un questionnaire semi-directif pour analyser leurs points de vue sur les risques médicamenteux et sur la collaboration interprofessionnelle. Résultats : La SFMG n’a pas développé à ce jour d’expériences concrètes de collaborations médecin-pharmacien. L’URPS Pharmaciens d’Ile-de-France expérimente l’optimisation des relations entre les différents acteurs de santé intervenant autour du patient. Sur le terrain, notre étude a montré que les médecins et pharmaciens des Mureaux restent globalement insatisfaits de leur modalité d’interactions. Les médecins souhaitent avant tout une meilleure formation en pharmacologie et une amélioration de la gestion des traitements. Les pharmaciens souhaitent surtout une meilleure reconnaissance de leur rôle pour le suivi des patients. Pour mieux collaborer, les deux groupes professionnels souhaitent développer les rencontres autour de thèmes spécifiques. Conclusion : La rencontre des professionnels est l’élément majeur pour modifier les pratiques. La création d’un pôle de santé inter professionnel est le premier échelon d’un nouveau dynamisme, et une MSP un élément facilitant
Author: Emilie Le Crom-Jourdain
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Problématique L'ordonnance est la clef dans une consultation de médecine générale. C'est un élément déterminant dans la gestion de l'observance mettant en jeu divers interlocuteurs comme les médecins ou les pharmaciens. Quels comportements ont-t-ils pour gérer celle-ci ? Objectif Comprendre les déterminants de l'implication du patient vis-à-vis de son ordonnance afin de proposer des procédés pour améliorer la compréhension et la gestion de celle-ci. Méthodes On a utilisé une méthode qualitative que l'on appelle « actionniste ». Cela a constaté en divers travaux : une phase d'observation au sein de cabinets de médecine générale, au près de pharmacies, enfin avec des infirmières libérales et une phase d'analyse avec des entretiens de patients. Résultats Les patients étaient satisfaits de leur relation avec leur médecin traitant, se sentant écouter et compris. Le pharmacien jouait un rôle essentiel dans cette gestion de l'ordonnance avec un rôle d'accompagnement et de suivi. Les patients se sentaient très intimes avec leur médecin avec une relation centrée sur l'empathie. Lors des observations en pharmacie, beaucoup de patients géraient leurs traitements comme ils voulaient avec des oublis et pas toujours une bonne compréhension. Conclusion L'empathie peut générer des perturbations à cette rédaction d'ordonnance. Il existe un paradoxe entre ce que les patients nous disaient et ce qu ils faisaient vraiment. Un partenariat entre médecin et pharmacien est une perspective avec des parcours de soins coordonnés, des aides à domicile tout ceci grâce à des réunions de concertations pluridisciplinaires.
Author: Anne-Laure Clairet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 196
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Book Description
La prise en charge médicamenteuse d'un patient est un processus pluridisciplinaire constitué de plusieurs étapes. Celles-ci sont communément appelées circuit du médicament. Elles regroupent les étapes de : prescription, dispensation, administration. La sécurisation du circuit du médicament est indispensable afin de maîtriser le risque iatrogène. La survenue d'évènements indésirables en lien avec l'utilisation des médicaments est appelée iatrogénie médicamenteuse. En France, toutes causes confondues, près de 6,2 événements indésirables graves surviennent pour 1000 jours d'hospitalisation (9,2 en chirurgie et 4,7 en médecine), soit environ un événement indésirable grave tous les cinq jours dans un service de 30 lits. Les erreurs médicamenteuses seraient estimées à près de 60 000 à 130 000 par an, dont près de la moitié seraient évitables.La pharmacie clinique est une discipline de santé centrée sur le patient dont l'exercice a pour objectif d'optimiser la prise en charge thérapeutique, à chaque étape du parcours de soins. Pour cela, les actes de pharmacie clinique contribuent à la sécurisation, la pertinence et à l'efficience du recours aux produits de santé.Les objectifs de cette thèse sont de décrire le rôle du pharmacien dans la prévention et la gestion des erreurs médicamenteuses à travers l'exemple de 2 parcours de soins singuliers et une prise en charge d'un patient dans un contexte de soins particulier :- le parcours de soins du patient initiant un traitement anticancéreux par voie orale ;- le parcours de soins du sujet âgé :o le rôle du pharmacien hospitalier dans la prise en charge et la continuité des soins du sujet âgé lors d'une hospitalisation aiguë en service court de gériatrie ;o la formation des pharmaciens d'officine à la réalisation des bilans de médication en milieu ambulatoire et un retour d'expérience sur leur mise en place ;- l'hospitalisation d'un patient en service de réanimation.Ce travail permet la synthèse de 3 exemples liés à la complexité de la prise en charge des patients au sein des parcours de soins ou dans des contextes de soins particuliers :- La prise en charge aiguë d'un patient avec une maladie chronique dans un service de réanimation médicale ;- La prise en charge chronique d'un patient d'oncologie médicale lors de l'initiation d'un traitement anticancéreux par voie orale ;- La prise en charge hospitalière et ambulatoire d'un sujet âgé polymédiqué.Les risques liés aux médicaments sont différents selon le type de prise en charge. Ainsi, le principal risque identifié lors d'une première prescription d'un anticancéreux par voie orale est l'automédication du patient. En réanimation, le pharmacien doit être expert afin de pouvoir répondre à certaines problématiques non vues dans d'autres services conventionnels. De nouvelles missions sont confiées aux pharmaciens d'officine, notamment dans le parcours de soins du sujet âgé.Face à ces nouvelles missions du pharmacien d'officine et au vu de l'expertise demandée à un pharmacien dans des services de soins spécialisés (oncologie, réanimation par exemple), il est nécessaire de faire évoluer certains enseignements universitaires.
Author: Paolo Falaschi
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030481263
Category : Anesthesiology
Languages : en
Pages : 355
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Book Description
This new open access edition supported by the Fragility Fracture Network aims at giving the widest possible dissemination on fragility fracture (especially hip fracture) management and notably in countries where this expertise is sorely needed. It has been extensively revised and updated by the experts of this network to provide a unique and reliable content in one single volume. Throughout the book, attention is given to the difficult question of how to provide best practice in countries where the discipline of geriatric medicine is not well established and resources for secondary prevention are scarce. The revised and updated chapters on the epidemiology of hip fractures, osteoporosis, sarcopenia, surgery, anaesthesia, medical management of frailty, peri-operative complications, rehabilitation and nursing are supplemented by six new chapters. These include an overview of the multidisciplinary approach to fragility fractures and new contributions on pre-hospital care, treatment in the emergency room, falls prevention, nutrition and systems for audit. The reader will have an exhaustive overview and will gain essential, practical knowledge on how best to manage fractures in elderly patients and how to develop clinical systems that do so reliably.
Author: Keith W. Kaye
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 336
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