Gestion des risques cliniques et responsabilité médico-hospitalière

Gestion des risques cliniques et responsabilité médico-hospitalière PDF Author: Cédric Baume
Publisher:
ISBN: 9782940400348
Category :
Languages : fr
Pages : 478

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Book Description
La médecine moderne soigne plus efficacement que jamais, mais la complexité de sa pratique et de son organisation, spécialement à l'hôpital, a comme effet collatéral de causer relativement fréquemment aux patients des séquelles de sévérité et de durée variables, pouvant aller jusqu'au décès. Cette problématique commence seulement à être reconnue comme un véritable problème de santé publique. Qui plus est, ces évènements ont un coût social et économique important. Face à la détresse du patient confronté à un évènement indésirable et à son besoin de prise en charge, le système de responsabilité civile actuel, basé sur une faute individuelle, ne permet souvent pas de donner une réponse adéquate. La crainte liée à une éventuelle responsabilité civile ou pénale empêcherait même l'amélioration du système. Il est donc essentiel de se demander si tous les efforts destinés à réduire l'impact des évènements indésirables ont bien été entrepris par tous les acteurs concernés et, dans ce cadre, quelle contribution le droit pourrait apporter à la réduction de ces événements indésirables.

Gestion des risques cliniques et responsabilité médico-hospitalière

Gestion des risques cliniques et responsabilité médico-hospitalière PDF Author: Cédric Baume
Publisher:
ISBN: 9782940400348
Category :
Languages : fr
Pages : 478

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La médecine moderne soigne plus efficacement que jamais, mais la complexité de sa pratique et de son organisation, spécialement à l'hôpital, a comme effet collatéral de causer relativement fréquemment aux patients des séquelles de sévérité et de durée variables, pouvant aller jusqu'au décès. Cette problématique commence seulement à être reconnue comme un véritable problème de santé publique. Qui plus est, ces évènements ont un coût social et économique important. Face à la détresse du patient confronté à un évènement indésirable et à son besoin de prise en charge, le système de responsabilité civile actuel, basé sur une faute individuelle, ne permet souvent pas de donner une réponse adéquate. La crainte liée à une éventuelle responsabilité civile ou pénale empêcherait même l'amélioration du système. Il est donc essentiel de se demander si tous les efforts destinés à réduire l'impact des évènements indésirables ont bien été entrepris par tous les acteurs concernés et, dans ce cadre, quelle contribution le droit pourrait apporter à la réduction de ces événements indésirables.

Gérer la qualité et les risques à l'hôpital

Gérer la qualité et les risques à l'hôpital PDF Author: Pierre Anhoury
Publisher: FeniXX
ISBN: 240210144X
Category : Business & Economics
Languages : fr
Pages : 471

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Book Description
La maîtrise des dépenses de santé, l’exigence de soins délivrés dans les meilleures conditions et la réduction des risques encourus par les patients et les professionnels de la santé sont les trois axes majeurs qui vont orienter le devenir des hôpitaux et des cliniques. À l’heure où la maîtrise des coûts semble prendre le pas sur toute autre considération, il est essentiel que les professionnels de la santé mettent en avant la qualité de leurs prestations. Cette initiative est d’autant plus urgente que les tutelles et les bailleurs de fonds tendent vers la mise en place d’un processus d’accréditation d’établissements et de services. Enfin, le patient, consommateur de soins, revendique de plus en plus son droit à la recherche de responsabilité lors de manifestations de non-qualité et souhaite obtenir réparation. Ce livre est construit autour de l’intégration des concepts de gestion de la qualité et de gestion des risques qui facilite la mobilisation des médecins, des personnels soignants et administratifs et des diverses autres corporations qui travaillent en milieu hospitalier. Écrit par des professionnels de terrain, il permet aux hôpitaux et aux cliniques de disposer des éléments nécessaires à la mise en place d’un programme de gestion de la qualité et des risques.

L'influence des transferts de responsabilité médicale sur les résultats de santé des patients en médecine d'urgence

L'influence des transferts de responsabilité médicale sur les résultats de santé des patients en médecine d'urgence PDF Author: Akram Mokhtari
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 0

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Book Description
Introduction: Un transfert de responsabilité entre médecins est le processus par lequel les médecins se cèdent la responsabilité clinique d'une unité de soins. Le département d'urgence est un environnement souvent surchargé dans lequel les soins doivent être administrés rapidement. Le risque de perte d'information lors d'un transfert y est très élevé. Pourtant, l'impact des transferts de responsabilité sur les résultats de santé des patients du département d'urgence demeure peu étudié. Nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective afin de déterminer si, au sein du département d'urgence, les patients ayant subi un transfert de responsabilité médicale ont des résultats de santé plus défavorables que les patients qui n'en ont pas subi. Méthodologie: Nous avons inclus tous les patients d'âge adulte ayant été évalués par un médecin d'urgence puis admis dans un des cinq hôpitaux du CHU de Québec-Université Laval pendant l'année fiscale 2016-2017. Les données ont été extraites à partir des bases de données des soins hospitaliers et du système d'information de gestion des urgences (SIGDU). Le résultat de santé principal évalué était la mortalité. Les résultats secondaires étaient l'admission aux soins intensifs, la chirurgie et la durée de séjour hospitalière. Pour évaluer la mortalité, l'admission aux soins intensifs et le besoin de chirurgie, nous avons utilisé des modèles de régression logistique multiniveaux auxquels nous avons intégré un score de propension qui tenait compte des variables confondantes suivantes : hôpital, caractéristiques démographiques des individus, score de l'Échelle de Triage et de Gravité (ÉTG), comorbidités, délai avant évaluation par un médecin d'urgence, délai avant évaluation par un autre spécialiste, délai avant admission, taux d'occupation de l'urgence et nombre moyen de nouveaux patients par heure, orientation initiale au triage et heure du transfert de responsabilité. Pour évaluer la durée de séjour hospitalière, nous avons utilisé des modèles de régression log-linéaires multi-niveaux en tenant compte des mêmes confondants. Nous avons effectué des analyses de sensibilité excluant les patients ayant séjourné plus de 24h à l'urgence et excluant les événements ayant eu lieu plus de 72h après le début de l'hospitalisation. Résultats : Nous avons inclus 21136 visites à l'urgence et 17150 individus uniques dans l'étude. Les médianes [Q1; Q3] pour l'âge, l'index de Charlson, le délai avant de voir un médecin d'urgence et la durée de séjour à l'urgence étaient de, respectivement, 71[55; 83] années, 3[1; 4], 48 [24; 90] minutes, 20 [9,9;32,7] heures. En analyse par score de propension (RC transfert/pas de transfert [IC95%] ou GMR[IC95%]), le fait d'avoir été transféré n'était pas associé à la mortalité (1,08[0,93;1,26]), à la chirurgie (1,95[0,85,1,05]), à l'admission aux soins intensifs (1,01[0,87;1,18]) ou à la durée de séjour hospitalière (1,02[0,94;1,10]). L'abréviation GMR signifiant ratio de moyennes géométriques (Geometric means ratio). Les analyses de sensibilité et de sous-groupes n'ont pas apporté d'information supplémentaire. Conclusion: Les transferts de responsabilité entre médecins d'urgence ne semblent pas augmenter le risque d'événements indésirables graves tels que la mortalité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'impact des transferts sur les événements indésirables potentiellement moins graves (p. ex. erreur d'administration de médicaments).

La gestion des risques et des responsabilités dans les hôpitaux

La gestion des risques et des responsabilités dans les hôpitaux PDF Author: Jean-Charles Délèze
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 70

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World Hospitals and Health Services

World Hospitals and Health Services PDF Author:
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 52

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World Hospitals

World Hospitals PDF Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Hospitals
Languages : en
Pages : 372

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Management of the Difficult and Failed Airway

Management of the Difficult and Failed Airway PDF Author:
Publisher:
ISBN: 9780071623445
Category : Airway (Medicine)
Languages : en
Pages : 588

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Book Description
"Written by the founders of The Difficult Airway Course: Anesthesia and utilizing an instructive case-based approach, this text/DVD presents all of the leading-edge principles, tools, and procedures of airway assessment and management. The scope of the book encompasses the many airway devices that have been developed since the publication of the first edition, many of which have the potential to markedly enhance airway management. Extensively revised and updated, the second edition of Management of the Difficult and Failed Airway emphasizes how airway management is context-sensitive: included are strategies for treating patients in a range of settings, from prehospital care to the ER, as well as proven techniques for special patient populations. In addition, new chapters have been added to further refresh the book's content and provide you with a solid grasp of the most critical topics in this fast-evolving area. The book's effective organization has been maintained, beginning with the first section's focus on the basic foundations of difficult and failed airway management. The second section reviews must-know airway devices and techniques, while the third part of the text introduces case studies that thoroughly examine the application of these techniques in complex clinical situations. A final section covers the practical considerations, such as difficult airway carts and teaching and simulation in airway management."--Publisher description

Humanitarian Ethics

Humanitarian Ethics PDF Author: Hugo Slim
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0190613327
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 374

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Book Description
Humanitarians are required to be impartial, independent, professionally competent and focused only on preventing and alleviating human suffering. It can be hard living up to these principles when others do not share them, while persuading political and military authorities and non-state actors to let an agency assist on the ground requires savvy ethical skills. Getting first to a conflict or natural catastrophe is only the beginning, as aid workers are usually and immediately presented with practical and moral questions about what to do next. For example, when does working closely with a warring party or an immoral regime move from practical cooperation to complicity in human rights violations? Should one operate in camps for displaced people and refugees if they are effectively places of internment? Do humanitarian agencies inadvertently encourage ethnic cleansing by always being ready to 'mop-up' the consequences of scorched earth warfare? This book has been written to help humanitarians assess and respond to these and other ethical dilemmas.

Lung Transplantation

Lung Transplantation PDF Author: Ganesh Raghu
Publisher: Springer
ISBN: 3319911848
Category : Medical
Languages : en
Pages : 376

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Book Description
This book details all aspects of lung transplantation and equips the general pulmonologist/physician with the necessary tools and knowledge to assist patients with the preparation for and care post lung transplantation. Written by global experts, chapters present general principles and history; indications and eligibility for lung transplantation, including screening for COPD, cystic fibrosis, scleroderma, Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and idiopathic pulmonary arterial hypertension; approach to and complications of lung transplantation, such as prognostic markers, radiological approach, and immunology and rejection; and medical and surgical guidelines for lung transplantation. The goal of lung transplantation is to increase survival and to provide a greater quality of life for patients with untreatable end-stage lung disease and this book serves to best prepare clinicians in achieving that goal. Lung Transplantation: Evolving knowledge and New horizons offers valuable insights into this modality and is an authoritative resource for multidisciplinary services that include experts in pulmonary diseases, critical care, cardiology, thoracic surgery, infection diseases, internal medicine, radiology , immunology, nephrology, rehabilitation, psychology /psychiatry, nurses, social workers and nutritionists.

Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research

Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research PDF Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418

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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.