Freins à la vaccination contre le papillomavirus chez les parents des filles de 9 à 19 ans inclus dans le Nord-Pas-de-Calais-Picardie en 2016 PDF Download
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Author: Marion Décarpigny-François
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Book Description
Contexte : La baisse de la proportion de jeunes filles initiant leur vaccination anti-HPV s'observe depuis plus de trois ans et la couverture vaccinale a diminué de 8,7 % entre 2011 et 2014. L'avancée de l'âge des recommandations vaccinales à 11 ans, puis de l'AMM à 9 ans donne une place prépondérante à l'avis des parents dans l'initiation de cette vaccination. Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle multicentrique non randomisée a analysé les freins à la vaccination chez les parents des filles de 9 à 19 ans inclus, à l'aide d'auto-questionnaires distribués chez 14 patientèles de médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais-Picardie en 2016. Résultats : Sur les 171 parents inclus, 31 soit 18,13% ne connaissaient pas ce vaccin (IC95% [12,66% ; 24,73%]). Le médecin traitant n'avait pas proposé le vaccin à 32,59% des parents qui le connaissaient (IC95% [24,78 ; 41,19%]). Seuls 29,29% des parents étaient contre la vaccination (IC95% [21,91%; 37,57%]). Leurs raisons principales étaient la peur du risque de maladies auto-immunes (53,66% IC 95% [37,42% ; 69,34%]), un doute sur l'utilité ou l'efficacité du vaccin (51,22% IC95% [35,13% ; 67,12%]), et le manque d'informations (43,9% IC95% [28,47% ; 60,25%]). Les parents étaient à 59,62% contre une avancée de l'âge de la vaccination à 9 ans (IC95% [49,54 ; 69,13]) mais favorables à 50,88% à une vaccination scolaire obligatoire (IC95% [41,35 ; 60,36]). Conclusion : Une information claire sur l'efficacité et l'absence de risque prouvé de ce vaccin devrait être donnée systématiquement aux parents.
Author: Marion Décarpigny-François
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Contexte : La baisse de la proportion de jeunes filles initiant leur vaccination anti-HPV s'observe depuis plus de trois ans et la couverture vaccinale a diminué de 8,7 % entre 2011 et 2014. L'avancée de l'âge des recommandations vaccinales à 11 ans, puis de l'AMM à 9 ans donne une place prépondérante à l'avis des parents dans l'initiation de cette vaccination. Méthode : Cette étude épidémiologique observationnelle multicentrique non randomisée a analysé les freins à la vaccination chez les parents des filles de 9 à 19 ans inclus, à l'aide d'auto-questionnaires distribués chez 14 patientèles de médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais-Picardie en 2016. Résultats : Sur les 171 parents inclus, 31 soit 18,13% ne connaissaient pas ce vaccin (IC95% [12,66% ; 24,73%]). Le médecin traitant n'avait pas proposé le vaccin à 32,59% des parents qui le connaissaient (IC95% [24,78 ; 41,19%]). Seuls 29,29% des parents étaient contre la vaccination (IC95% [21,91%; 37,57%]). Leurs raisons principales étaient la peur du risque de maladies auto-immunes (53,66% IC 95% [37,42% ; 69,34%]), un doute sur l'utilité ou l'efficacité du vaccin (51,22% IC95% [35,13% ; 67,12%]), et le manque d'informations (43,9% IC95% [28,47% ; 60,25%]). Les parents étaient à 59,62% contre une avancée de l'âge de la vaccination à 9 ans (IC95% [49,54 ; 69,13]) mais favorables à 50,88% à une vaccination scolaire obligatoire (IC95% [41,35 ; 60,36]). Conclusion : Une information claire sur l'efficacité et l'absence de risque prouvé de ce vaccin devrait être donnée systématiquement aux parents.
Author: Monica De Vita
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99% des cancers du col de l'utérus sont liés aux Papillomavirus Humains (HPV), 70% sont liés aux sérotypes 16 et 18. En 2014, en France le taux de couverture vaccinale était de 17%. L'objectif de cette étude est de relever les freins et les promoteurs de la vaccination HPV chez les jeunes filles de 11 à 14 ans et jusqu'à 19 ans révolus en cas de rattrapage, selon l'avis de médecins généralistes et de parents de jeunes filles, en Isère et en Savoie. METHODE : Il s'agit d'une étude qualitative par focus group (FG). De janvier à mai 2016, 10 FG ont été conduits en Isère et en Savoie interrogeant des médecins généralistes et des parents de jeunes filles. 50 participants ont été inclus. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits en verbatims et thématiques par analyse thématique. RESULTATS : Quatre thèmes émergent. La connaissance de l'infection par les HPV et du vaccin révèle un manque d'information des parents. Les recommandations sur le vaccin par la communauté médicale montrent le rôle clé de la relation médecin-malade dans la vaccination. Les facteurs liés au vaccin exposent la crainte des effets secondaires chez les parents et un doute sur l'efficacité pour les médecins. L'influence des moeurs et de la société montre une représentation vaccinale influencée par l'environnement des patients. CONCLUSION : Il serait intéressant, grâce à ces données, de mener une étude interventionnelle pour améliorer l'information des patients par le médecin généraliste et le système scolaire et améliorer la lisibilité d'informations validées scientifiquement.
Author: Sophie Tawil
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Languages : fr
Pages : 166
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Introduction : Environ mille françaises décèdent chaque année du cancer du col de l'utérus. Depuis 2007, la vaccination contre les papillomavirus renforce le dispositif de prévention en s'ajoutant au dépistage par frottis cervico-vaginal. Cette vaccination est recommandée chez les jeunes filles de 11 à 14 ans avec un rattrapage jusqu'à 19 ans. Cependant la couverture vaccinale reste très insuffisante et tend à diminuer : en 2013 18% des jeunes filles âgées de 15 ans avaient reçu au moins une dose contre 26% en 2011. L'objectif principal est de déterminer les freins à cette vaccination chez les parents de jeunes filles de 11 à 19 ans. Matériel et méthode : Cette étude a inclus les parents de jeunes filles ayant consulté en ville entre juillet et décembre 2014. Les données ont été recueillies par auto-questionnaire. Résultats : 101 parents ont été inclus. 83% avaient déjà entendu parlé du vaccin et 61% ne souhaitaient pas faire vacciner leur fille. Les principaux motifs de refus étaient : la crainte des effets secondaires, le manque de recul et la suspicion d'un intérêt potentiel de l'industrie pharmaceutique. Les facteurs associés à l'intention de faire vacciner sa fille étaient : le fait de l'avoir vacciné contre l'hépatite B, le pneumocoque ou le méningocoque, le fait de prendre en compte l'avis du médecin traitant et le fait de faire confiance aux autorités de santé. Conclusion : La vaccination anti papillomavirus est aujourd'hui bien connue du grand public qui reste pourtant très méfiant. La médiatisation d'effets indésirables imputés aux vaccins et la succession des scandales sanitaires a jeté le discrédit sur l'industrie pharmaceutique et sur la capacité de l'Etat à répondre aux problématiques de santé publique Le médecin traitant, reconnu comme personne de confiance, doit donc jouer un rôle essentiel dans l'acceptation de cette vaccination.
Author: Asha Mourougavel
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Languages : fr
Pages : 98
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Introduction : Depuis fin 2006, est apparu sur le marché européen le premier vaccin prophylactique dirigé contre les HPV 6, 11, 16 et 18 : Le Gardasil®, suivi fin 2007 du second vaccin : Le Cervarix® dirigé contre les HPV 16 et 18. La Haute autorité de santé recommande une couverture vaccinale de 80%, alors que la couverture vaccinale actuelle est de 25%. La polémique sur la vaccination en générale, ses effets indésirables et les informations trouvées sur internet, influencent les opinions et attitudes des jeunes filles vis -à-vis du vaccin contre le HPV. L’objectif principal de cette étude est de rechercher les freins à la vaccination anti HPV chez les jeunes filles de 14 à 19 ans dans le Val de Marne. Matériels et méthodes : Les maîtres de stage universitaires du département de médecine générale de la faculté de médecine de Créteil, exerçant dans le Val de Marne, devaient distribuer un auto questionnaire anonyme aux jeunes filles de 14 à 19 ans qu’ils recevaient en consultation entre février et mai 2014. Résultats : Les principaux freins sont : l’avis des parents sur la vaccination (64%), le prix de la vaccination (54%) et la peur des effets indésirables (douleurs locale et nausées) (50%). 78% des jeunes filles croient en l’efficacité du vaccin contre HPV et le caractère récent du vaccin datant de 2007 ne les inquiète pas (76%). Le médecin généraliste et l’entourage représentent la source d’information principale concernant le cancer du col de l’utérus, le HPV et le vaccin contre HPV. Conclusion : Une meilleure information des jeunes filles et de leurs parents et l’intervention des médecins généralistes pourraient faire augmenter la couverture vaccinale.
Author: Mathilde Dumange
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Languages : en
Pages : 0
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Author: Nathalie Magne
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Languages : fr
Pages : 46
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Book Description
CONTEXTE : En France, environ mille femmes décèdent chaque année par cancer du col de l'utérus. Un vaccin contre les papillomavirus humain (HPV), disponible depuis 2007, est recommandé pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans. Il protège contre certains HPV responsables de lésions pouvant évoluer vers un cancer du col. La couverture vaccinale en France est insuffisante : en 2011, 35,8% des jeunes filles de 15 ans avaient reçu une dose de vaccin. OBJECTIF : Déterminer les freins à la vaccination contre les HPV chez les parents de jeunes filles de moins de 18 ans. MATERIEL et METHODE : Cette étude prospective a inclus les parents d'adolescentes ayant consulté un médecin généraliste installé en région PACA entre juillet et octobre 2013. Les données étaient recueillies à l'aide d'un auto-questionnaire distribué aux parents. RESULTATS : 207 parents ont répondu et 85% d'entre eux connaissent le vaccin. Cette connaissance était due aux médias dans 73% des cas. Les médecins avaient recommandé le vaccin dans 51% des cas. 48% des parents souhaitaient vacciner leur fille. Les principaux facteurs associés au refus de la vaccination étaient : l'absence de recommandation médicale, la peur des effets indésirables, l'absence de confiance en l'industrie pharmaceutique, et l'idée que le vaccin est inefficace ou trop récent. 14% des parents avaient lu des informations contradictoires sur internet. CONCLUSION : Les parents ont accès à de nombreuses sources d'information médicale et l'impact des données émanent des médias rendent le travail du généraliste plus difficile. L'adhésion du médecin concernant la vaccination anti-HPV est primordiale car il joue un rôle indicatif fort dans cette vaccination
Author: Marine Kerdoncuff
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Languages : fr
Pages : 110
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Book Description
Introduction : L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande que soit proposé le vaccin contre le papillomavirus à toutes les jeunes filles avant le début des rapports sexuels afin de réduire la mortalité et morbidité liée au Cancer du Col de l'Utérus. Les parents sont des interlocuteurs clés pour atteindre des taux de couverture vaccinale plus élevés. Comprendre les facteurs influençant la prise de décision parentale concernant la vaccination de leurs filles est important pour que des interventions efficaces puissent être développées. L'objectif de cette étude était de lister les obstacles parentaux à la vaccination contre le papillomavirus chez les jeunes filles de 11 à 19 ans dans les Pays Développés. Méthode : Revue systématique de la littérature portante sur les bases de données Medline, Base, Science Direct, BDSP, SUDOC. Elle à permis l'inclusion et l'analyse de 23 articles quantitatifs et qualitatifs publiés à partir de 2012 jusqu'en 2018. Résultats : Au total, 273 raisons parentales ont été identifiées et classées en 19 catégories, elles même réparties en 5 grands groupes comprenant les préoccupations liées aux représentations du vaccin, aux parents, aux enfants, celles liées au système de santé, ainsi que les raisons sociales et religieuses. Conclusion : Le risque potentiel d'effets indésirables et le doute sur l'efficacité du vaccin, ainsi que la connotation sexuelle, sont des freins parentaux majeurs à la vaccination de leurs filles. De plus ils déplorent un manque de connaissances concernant le papillomavirus et le vaccin ainsi qu'un manque d'information et de recommandations de la part de leurs médecins ce qui pourrait être amélioré par des campagnes de vaccination efficace et une formation adaptée des professionnels de santé.
Author: Cécile Blanc
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Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
Introduction : L’infection par les papillomavirus est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente dans le monde. En cas de persistance de cette infection, le risque de progression vers un cancer du col de l’utérus est important. Depuis 2007, deux vaccins, sont disponibles pour la prévention des infections à papillomavirus. Huit ans après, la couverture vaccinale n’est que de 13,7%. L’objectif principal de cette étude est d’étudier les freins rencontrés par les médecins généralistes pour la vaccination anti-HPV des jeunes filles de 11 à 19 ans en Seine Saint Denis. Matériel et Méthode : Étude descriptive observationnelle à partir d’un questionnaire standardisé et anonyme adressé à 111 médecins généralistes exerçant en Seine Saint Denis. Recueil de données entre septembre et décembre 2015. Les analyses comparatives ont été réalisées à l’aide du test Chi-2. Résultats : Le taux de participation était de 31,5%. La peur d’effets secondaires éventuels, le fait que le vaccin ait été déconseillé par une tierce personne et le manque de recul, étaient les principaux freins mis en évidence. Les médecins les plus réfractaires à la vaccination anti-HPV était ceux qui étaient les moins bien informés sur cette vaccination. 74,3% des médecins interrogés pensaient que la couverture vaccinale est plus faible en Seine Saint Denis que dans les autres départements. Discussion : Les médecins interrogés étaient favorables à la vaccination anti-HPV mais dans une proportion moindre par rapport aux autres départements français. Si les 3 principaux freins mis en évidence au cours de notre étude sont équivalents à ceux retrouvés dans de nombreuses études, la difficulté à aborder le thème de la sexualité avec les parents des jeunes filles et le manque de temps des médecins généralistes étaient évoqués plus fréquemment en Seine Saint Denis que dans les autres départements et sont donc des particularités à prendre en compte. L’amélioration de l’information des jeunes filles mais aussi des médecins est essentielle pour augmenter la couverture vaccinale
Author: margaux
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : l'infection par le Human Papillomavirus (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente. Ce virus peut être responsable de cancers et de condylomes aussi bien chez les femmes que chez les hommes. La vaccination anti-HPV est recommandée en France depuis 2006 chez les jeunes filles et depuis janvier 2021 chez les garçons. Nous avons voulu recenser les déterminants qui jouent un rôle dans le processus décisionnel vaccinal chez les parents des garçons de 11 à 19 ans. Objectifs : l'objectif principal de notre travail était d'explorer les freins et les leviers des parents à la vaccination par GARDASIL 9(r) chez leur(s) garçon(s). L'objectif secondaire était d'identifier les pistes pour améliorer cette couverture vaccinale. Méthode : nous avons mené ́ une étude qualitative sous forme d'entretiens individuels. Nous en avons réalisés dix entre mars 2021 et octobre 2022. A partir des verbatims, un codage a été fait. Notre population cible était les parents d'adolescents de garçons de 11 à 19 ans. Résultats : les freins à la vaccination GARDASIL 9(r) étaient entre autres le manque d'informations, la crainte parentale d'être responsable en cas d'effets indésirables, la non-obligation vaccinale, le manque d'intérêt perçu chez les garçons, l'abord de la sexualité et l'absence de consultation dédiée chez les garçons. Les leviers retrouvés étaient l'obtention d'une protection collective et la sensibilisation des garçons aux pathologies féminines ainsi qu'à leur rôle dans la transmission du HPV. Le médecin délivrait l'information vaccinale à la mère qui jouait un rôle central dans la transmission auprès du père, souvent passif. Le binôme de parents prenait la décision ensemble, mêlant plus ou moins l'adolescent à la discussion. Discussion : la balance décisionnelle s'inscrit sur un modèle tripartite mère/père/enfant où des facteurs extrinsèques et intrinsèques entrent en jeu. De façon générale, les femmes ont une meilleure connaissance du HPV dès l'adolescence par rapport aux hommes, qui sont moins impliqués dans le suivi médical de leurs enfants et moins à l'aise pour discuter de sexualité avec eux. Parmi les réflexions qui se sont dégagées de nos résultats, informer le public concerné aussi bien à l'échelle collective qu'individuelle doit être une priorité. Proposer des consultations systématiques à l'entrée de l'adolescence du garçon, aborder ce vaccin lors du FCU de la mère et introduire en consultation le sujet de la sexualité auprès des pères pourraient aussi améliorer la diffusion de l'information et l'adhésion vaccinale. Conclusion : la complexité de ce processus décisionnel rend nécessaire une diversité de discours afin d'optimiser l'adhésion vaccinale. Elle fait intervenir l'enfant et son niveau de maturité ainsi que les parents et leur position face à la sexualité. Nous devons en tenir compte en tant que médecins généralistes et référents de la décision vaccinale familiale. Une approche globale est nécessaire en coopération avec les instances en Santé Publique afin de multiplier l'information.
Author: Meral Saglam
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : l'infection à Papillomavirus humain ( HPV) représente la première Infection sexuellement transmissible (IST ) au monde et est responsable de nombreux cancers chez l'homme et chez la femme. La vaccination reste le principal moyen de protection contre les conséquences de cette infection mais le taux de couverture vaccinale en France reste insuffisant. L'élargissement récente des indications vaccinales auprès des hommes pourrait avoir pour effet de contrebalancer la tendance actuelle. L'objectif de l'étude est de recueillir puis analyser le ressenti, la représentation, les connaissances actuelles sur le papillomavirus et la vaccination associée, ainsi que les possibles freins à la vaccination anti-HPV auprès d'une population majeure jusqu'à 19 ans inclus. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative menée via des entretiens semi-dirigés auprès des jeunes adultes de sexe masculins et féminins âgés de 18 à 19 ans inclus se présentant au centre de santé universitaire à l'occasion d'une visite médicale de prévention. Résultats : la vaccination anti-HPV est perçue de manière positive, et la majorité des adultes interrogés sont favorable à la vaccination. L'acquisition d'une immunité individuelle et collective ainsi que la diminution globale de la prévalence de cette maladie sexuellement transmissible (MST) ainsi que les conséquences associées sont les principales raisons d'adhérer à la vaccination anti-HPV. La désinformation et le manque de connaissance restent les principaux freins. La diffusion de l'information à grande échelle reste le levier majeur permettant l'optimisation du taux vaccinale chez cette catégorie d'individus pouvant prétendre à la vaccination en rattrapage. Conclusion : la généralisation de la vaccination anti-HPV est un enjeux éthique majeure qui aura probablement pour effet d'augmenter le taux vaccinal en améliorant l'immunité collective. Le rôle ainsi que les actions du médecin traitant et des autorités de santé sont déterminants à l'atteinte de l'objectif de couverture vaccinale.
