Faisabilité de l'IRM de perfusion cérébrale pondérée en T1 à 1,5 T à faible débit d'injection chez les patients pédiatriques PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Faisabilité de l'IRM de perfusion cérébrale pondérée en T1 à 1,5 T à faible débit d'injection chez les patients pédiatriques PDF full book. Access full book title Faisabilité de l'IRM de perfusion cérébrale pondérée en T1 à 1,5 T à faible débit d'injection chez les patients pédiatriques by Bruno-Bernard Rochetams. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Bruno-Bernard Rochetams
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 74
Get Book Here
Book Description
Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité de l'imagerie de perfusion cérébrale dynamique pondérée en T1 (DCE) chez les patients pédiatriques à 1,5 T, avec un faible débit d'injection de 1 ml/s. Matériel et Méthode : De manière prospective, les enfants présentant des symptômes neurologiques ont effectué des séquences d'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) conventionnelles et de perfusion dynamique pondérée en T1 (DCE). Une méthode d'analyse de perfusion a été utilisée pour obtenir des courbes de temps-concentration (modèle persistant, type I ; modèle plateau, type II ; modèle wash-out, type III) et pour calculer les paramètres pharmacocinétiques. Deux radiologues ont défini manuellement des régions d'intérêt dans la partie de la lésion présentant le plus grand renforcement de signal et dans le tissu cérébral environnant ou controlatéral normal. Pour chaque paramètre pharmacocinétique, le ratio Lésion / Tissu cérébral sain environnant ou tissu cérébral sain controlatéral a été calculé. Les tumeurs ont été classées par grade (I-IV) en utilisant la classification de l'OMS (2016). Un test statistique de Mann-Whitney a été effectué. Résultats : 9 garçons et 9 filles (âge moyen 10,5 ans) ont été inclus. Les lésions étaient 10 tumeurs cérébrales, 3 lésions inflammatoires, 3 malformations artério-veineuses et 2 AVC. Les courbes temps-concentration étaient analysables pour tous les patients (6 types I, 9 types II, 3 types III). Ktrans entre le tissu tumoral et le tissu sain était significativement différent (p = 0,034). Les valeurs du ratio Ktrans Lésion / Tissu cérébral sain environnant ou tissu cérébral sain étaient significativement différentes entre les tumeurs de grade I et les tumeurs de grade IV (p = 0,027). Conclusion : Nos résultats confirment la faisabilité de l'imagerie DCE à 1,5 T avec un débit de 1 ml/s. La méthode proposée permet d'obtenir des courbes temps-concentration qui pourraient être de grande valeur pour aider à la différenciation de tumeurs cérébrales.
Author: Bruno-Bernard Rochetams
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 74
Get Book Here
Book Description
Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité de l'imagerie de perfusion cérébrale dynamique pondérée en T1 (DCE) chez les patients pédiatriques à 1,5 T, avec un faible débit d'injection de 1 ml/s. Matériel et Méthode : De manière prospective, les enfants présentant des symptômes neurologiques ont effectué des séquences d'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) conventionnelles et de perfusion dynamique pondérée en T1 (DCE). Une méthode d'analyse de perfusion a été utilisée pour obtenir des courbes de temps-concentration (modèle persistant, type I ; modèle plateau, type II ; modèle wash-out, type III) et pour calculer les paramètres pharmacocinétiques. Deux radiologues ont défini manuellement des régions d'intérêt dans la partie de la lésion présentant le plus grand renforcement de signal et dans le tissu cérébral environnant ou controlatéral normal. Pour chaque paramètre pharmacocinétique, le ratio Lésion / Tissu cérébral sain environnant ou tissu cérébral sain controlatéral a été calculé. Les tumeurs ont été classées par grade (I-IV) en utilisant la classification de l'OMS (2016). Un test statistique de Mann-Whitney a été effectué. Résultats : 9 garçons et 9 filles (âge moyen 10,5 ans) ont été inclus. Les lésions étaient 10 tumeurs cérébrales, 3 lésions inflammatoires, 3 malformations artério-veineuses et 2 AVC. Les courbes temps-concentration étaient analysables pour tous les patients (6 types I, 9 types II, 3 types III). Ktrans entre le tissu tumoral et le tissu sain était significativement différent (p = 0,034). Les valeurs du ratio Ktrans Lésion / Tissu cérébral sain environnant ou tissu cérébral sain étaient significativement différentes entre les tumeurs de grade I et les tumeurs de grade IV (p = 0,027). Conclusion : Nos résultats confirment la faisabilité de l'imagerie DCE à 1,5 T avec un débit de 1 ml/s. La méthode proposée permet d'obtenir des courbes temps-concentration qui pourraient être de grande valeur pour aider à la différenciation de tumeurs cérébrales.
Author: Patrick Desbordes de Cepoy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION. La séquence de perfusion T2EG est au cœur de l'IRM multi modale pour la caractérisation des tumeurs cérébrales et pour la différenciation entre récidive tumorale et radionécrose chez l'adulte. Elle n'a jamais été validée en pédiatrie. L'objectif de l'étude est de montrer qu'en utilisant le débit habituel autorisé par la voie d'abord et l'âge du patient, on obtient des pourcentages maximaux de chute de signal (PMCS) parenchymateux et vasculaires similaires chez l'adulte et chez l'enfant autorisant l'utilisation de la séquence de perfusion T2EG en pédiatrie. MATERIELS ET METHODES. Dans cette étude prospective avec recueil des données de novembre 2017 à avril 2018, une IRM cérébrale avec perfusion a été réalisée chez 75 enfants de 4 mois à 17 ans et chez 17 adultes formant le groupe de référence. Pour chaque enfant, 12 régions cérébrales ont été étudiées par 2 observateurs aveugles des mesures l'un de l'autre et du débit d'injection. RESULTATS. Il n'y avait pas de différence significative de PMCS dans les artères cérébrales moyennes entre le groupe d'adultes et les groupes d'enfants injectés à un débit élevé (p>0,05). Les PMCS basilaires étaient ininterprétables. Dans les centres ovales, les PMCS sont semblables chez tous les sujets de plus de 8 mois (p>0,05). CONCLUSION. La séquence de perfusion de premier passage T2EG semble pouvoir être réalisée avec succès en pédiatrie malgré des débits d'injection moindres que chez l'adulte. L'injection sur site implantable ne permet pas un débit suffisant pour obtenir des résultats comparables au groupe de référence.
Author: Timothée Morales
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Le débit sanguin cérébral (DSC) après un arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH) a été principalement décrit avec des techniques invasives. Cette étude de faisabilité avait pour objectif de décrire l'évolution du DSC après un ACEH avec les séquences d'IRM en arterial spin labeling, d'évaluer sa corrélation avec les séquences T2 de perfusion et sa valeur pronostique. Matériel et méthode : cette étude observationnelle, monocentrique, rétrospective menée à l'hôpital de la Timone incluait les patients admis en réanimation entre mai 2015 et septembre 2018 pour un ACEH et présentant un coma après 7 jours d'évolution. Les DSC de 39 régions cérébrales étaient mesurés dans en ASL et en T2 de perfusions pour rechercher celles qui étaient en hyper débit, en hypo débit par rapport à des témoins. L'évolution neurologique était évaluée avec la Cerebral Performance Category (CPC) à 6 mois d'évolution pour classer les patients en deux groupes : évolution favorable (CPC 1-2) ou évolution défavorable (CPC 3-5). Résultats : 25 patients avec une IRM interprétable ont pu être inclus dans notre étude avec un délai médian de réalisation de l'IRM de 11 jours (IQR entre 10 et 15). Quatre ont évolué favorablement et 21 ont évolué défavorablement. La plupart des régions cérébrales étaient en hyper débit sauf les régions du cingulum, des noyaux caudés et de l'insula par rapport aux témoins. Deux profils de circulation sanguine cérébrale ont pu être observé : un avec un hyper débit insulaire associé à un hypo débit des noyaux caudés et du cingulum, et un autre avec un hyper débit cingulaire isolé. La cartographie du DSC en ASL était significativement corrélée à celle obtenue en séquence T2 de perfusion. Conclusion : le résultat principal de notre étude est qu'il existe deux profils de circulation sanguine cérébrale en ASL lorsqu'il est évalué 7 jours après un ACEH.
Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924
Get Book Here
Book Description
This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
