Evaluation du dispositif de médecins correspondants du SAMU dans le Cantal PDF Download
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Author: Laure Cayroche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
Le dispositif de médecins correspondants du SAMU (MCS) a été mis en place dans le Cantal pour répondre à la demande du Président de la République d'améliorer l'accès aux soins urgents, en particulier dans les territoires à plus de trente minutes d'un effecteur de médecine d'urgence. Evaluer l'activité des MCS afin de savoir s'ils apportent une réponse satisfaisante. Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle menée du 1er mai 2013 au 31 octobre 2014. Tous les dossiers ayant fait l'objet d'une décision d'engagement d'un MCS ont été recueillis à partir de la base de régulation, grâce au logiciel ORASAM®. 100 fiches d'interventions MCS ont été analysés soit 106 patients. Avec une moyenne de 24,2 minutes, le délai d'intervention des MCS était inférieur à celui du SMUR (30,6 minutes) de manière statistiquement significative (p=0,0087). Grâce à leur prise en charge, le SMUR n'a pas eu à intervenir dans 37% des cas. Les MCS ont été sollicités pour des motifs variés dont la majorité concernait des pathologies cardiaques (35,8%). Le devenir du patient a essentiellement été un transport médicalisé par le SMUR (38,7) avec comme principale destination un service d'urgences (55,8%). Concernant le matériel et les gestes techniques, les MCS ont surtout utilisé leur électrocardiographe (18,9% des cas) et ont posé une voie veineuse périphérique dans 26,4 % des prises en charge. La mise en place des MCS dans le Cantal répond de manière satisfaisante aux directives ministérielles en améliorant les temps d'accès aux soins urgents, en sécurisant les prises en charge urgentes des patients et en évitant une surmédicalisation. Promouvoir le rôle des MCS et inciter les médecins généralistes à entrer dans le réseau paraît indispensable.
Author: Laure Cayroche
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
Le dispositif de médecins correspondants du SAMU (MCS) a été mis en place dans le Cantal pour répondre à la demande du Président de la République d'améliorer l'accès aux soins urgents, en particulier dans les territoires à plus de trente minutes d'un effecteur de médecine d'urgence. Evaluer l'activité des MCS afin de savoir s'ils apportent une réponse satisfaisante. Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle menée du 1er mai 2013 au 31 octobre 2014. Tous les dossiers ayant fait l'objet d'une décision d'engagement d'un MCS ont été recueillis à partir de la base de régulation, grâce au logiciel ORASAM®. 100 fiches d'interventions MCS ont été analysés soit 106 patients. Avec une moyenne de 24,2 minutes, le délai d'intervention des MCS était inférieur à celui du SMUR (30,6 minutes) de manière statistiquement significative (p=0,0087). Grâce à leur prise en charge, le SMUR n'a pas eu à intervenir dans 37% des cas. Les MCS ont été sollicités pour des motifs variés dont la majorité concernait des pathologies cardiaques (35,8%). Le devenir du patient a essentiellement été un transport médicalisé par le SMUR (38,7) avec comme principale destination un service d'urgences (55,8%). Concernant le matériel et les gestes techniques, les MCS ont surtout utilisé leur électrocardiographe (18,9% des cas) et ont posé une voie veineuse périphérique dans 26,4 % des prises en charge. La mise en place des MCS dans le Cantal répond de manière satisfaisante aux directives ministérielles en améliorant les temps d'accès aux soins urgents, en sécurisant les prises en charge urgentes des patients et en évitant une surmédicalisation. Promouvoir le rôle des MCS et inciter les médecins généralistes à entrer dans le réseau paraît indispensable.
Author: Laura Borthomieu
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Les Médecins Correspondants SAMU (MCS), déployés en France depuis 2012, sont des médecins généralistes formés à l'urgence et pouvant intervenir en avant-coureur du SMUR sur demande de la régulation du Centre 15, dans les zones où le délai d'accès à des soins urgents est de plus de 30 minutes. Dans la Vienne 11 MCS ont été formés : l'objectif de cette étude est de déterminer leur bilan d'activité depuis leur mise en place en 2015. Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective portant sur 40 mois de fonctionnement analysait les caractéristiques de toutes les interventions SMUR dans les communes situées en zone pourvues et en heures de présence des MCS. Le critère de jugement principal était le taux d'interventions où le MCS est intervenu par rapport au nombre d'occasions où il aurait pu être déclenché. Le ressenti des acteurs du dispositif a ensuite été évalué par des questionnaires. Résultats : Sur 669 interventions du SMUR éligibles à la mobilisation d'un MCS, 106 sollicitations ont été émises par la régulation, et 60 ont bénéficié de l'intervention des MCS. Leur durée moyenne de mobilisation était de 68 minutes ; ils étaient sollicités pour certains motifs d'appel préférentiels. Leur avis sur cette pratique était mitigé. Les assistants de régulation médicale et les médecins régulateurs connaissaient mal le protocole de déclenchement. Conclusion : Les MCS en Vienne sont faiblement sollicités par le SAMU. Des mesures pour favoriser leur mobilisation permettraient d'améliorer l'offre de soins urgents dans les communes éloignées.
Author: Vincent Cattin
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Category :
Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
Introduction : Le dispositif de médecins correspondants de SAMU (MCS) existe en Franche-Comté depuis 2010. Il permet un accès aux soins urgents dans le Haut-Doubs dans des territoires situés à plus de 30 minutes de soins d'urgence. Sept ans après la mise en place du dispositif MCS et de la première étude descriptive de ce dernier, se pose la question de son évolution car près de la moitié des MCS ont cessé leur activité en 2017. Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle descriptive rétrospective a analysé les interventions des MCS sur une période de six mois, du 1er décembre 2017 au 31 mai 2018. Les résultats ont été comparés aux données d'une étude réalisée en 2011. Résultats : Sur la période de l'étude, 138 patients ont bénéficié d'une aide médicale urgente par les MCS. Ces derniers étaient disponibles pour 81 % des sollicitations par le CRRA 15 et sont intervenus sans déclenchement de SMUR concomitant dans 25% des cas. Les situations déclarées en carence de MCS étaient principalement sur le secteur de Morteau. Leurs délais d'intervention étaient nettement inférieurs à ceux du SMUR. Ils ont utilisé de nombreuses thérapeutiques adaptées à des situations d'urgence diverses. Le nombre d'interventions a augmenté depuis 2011 et les MCS ont réalisé plus de gestes techniques. Les délais du SMUR sur leurs secteurs étaient plus courts en moyenne en 2018, probablement grâce à la mise en place d'un second vecteur aérien de secours dans la région. Conclusion : Le bilan de l'activité des MCS est très satisfaisant dans cette étude, en termes de réduction des délais d'intervention, de prise en charge médicale urgente et de préservation de la disponibilité des SMUR du département. Le nombre croissant d'interventions témoigne de la nécessité d'un tel dispositif. L'organisation avec un planning d'astreintes sur le secteur de Maiche a montré son efficacité. Un travail de recrutement de nouveaux médecins pourrait être envisagé sur le secteur de Morteau, et dans d'autres zones déficitaires de Franche-Comté, afin d'améliorer le maillage médical du territoire.
Author: Pauline Cuvelier
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Category :
Languages : fr
Pages : 67
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Book Description
Introduction : Le dispositif Médecin Correspondant SAMU (MCS) était mis en place en 2003 pour permettre une prise en charge rapide et avec compétence des patients jusqu'à l'arrivée du Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR). L'arrêté du 12 février 2007 permet de définir précisément le rôle des MCS. L'article 2 dit que MCS et SMUR sont déclenchés systématiquement, puis les moyens sont adaptés selon le bilan du MCS. Nous allons analyser le mode de déclenchement du MCS par la régulation médicale et la prise en charge de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective, observationnelle et monocentrique, réalisée au sein du SAMU 62 du Centre Hospitalier d'Arras. Nous avons analysé les interventions des MCS du 1er octobre 2016 au 31 mars 2018 dans le Pas de Calais. Résultats : Les MCS ont réalisé 160 interventions, pour 184 patients. Le SMUR était déclenché de façon simultanée au MCS 118 fois. Il était ensuite maintenu jusqu'au lieu d'intervention 87 fois. Le SMUR était déclenché simultanément pour 7 des 8 interventions impliquant plusieurs victimes. Cela correspond donc à 45,6% des interventions pour lesquelles le MCS est sollicité sans l'assistance médicale d'un SMUR. Les patients étaient hospitalisés dans 76,1% des cas, avec médicalisation pour 46,4% de ces patients. Conclusion : Cette étude montre que le SMUR n'était pas déclenché systématiquement. On observe que le bilan MCS a permis d'annuler de nombreux SMUR. On note également que plus de trois patients sur quatre ont été hospitalisés, montrant l'utilité de leur prise en charge médicale.
Author: Ross Smith Stagg
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ISBN: 9780646477770
Category : Spitfire (Fighter plane)
Languages : en
Pages : 124
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Book Description
Spitfire pilot Ross Smith Stagg was one of 33 Allied airmen to defend Darwin against Japanese invasion on May 2, 1943. As one of 14 pilots shot down or experience mechanical failure in the ensuing battle, he parachuted into the sea 18 km from land, 100 km southwest of Darwin in the Fogg Bay area. He reached the shore in a dinghy. For the next 15 days he trudged through inhospitable country in a futile attempt to return to Strauss airbase. What should have been a few days walk turned into his worst possible nightmare as he stumbled aimlessly through mosquito and crocodile infested swamps. "It was almost six days I'd been without sleep, apart from a short period of unconsciousness and those few moments before I fell out of that tree," he said. " I became demented by the cavalcade of mosquitoes and hallucinating badly". His experience was only to worsen - he waded halfway across a tidal river to be confronted by a large saltie. Darwin historian John Haslett help Stagg map the original route by retracing his steps, even managing to relocate an American Kittyhawk Stagg found crashed in the middle of nowhere.
