Evaluation des pratiques professionnelles en médecine générale PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Evaluation des pratiques professionnelles en médecine générale PDF full book. Access full book title Evaluation des pratiques professionnelles en médecine générale by Pénélope Ader. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Pénélope Ader
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 366
Get Book Here
Book Description
Evaluer et améliorer les pratiques préventives est au cœur des préoccupations du système de soin français. Ce travail a poursuivi deux objectifs : 1) l'évaluation de la faisabilité d'un audit de pratique du contenu des dossiers médicaux, concernant la prise en charge préventive de patients ; 2) l'évaluation de l'impact d'une action de formation, combinant un audit de pratique, la participation à des réunions de formation médicale continue, la mise à disposition de divers outils pour la consultation et la remise d'un support de formation écrit, sur les pratiques préventives. L'audit a été réalisé auprès de 15 médecins qui ont analysés chacun rétrospectivement 15 dossiers, à deux reprises, à 2 mois d'intervalle. Les documents susceptibles d'influencer les pratiques ont été remis après le premier tour d'audit. L'audit de pratique est apparu réalisable à condition de sélectionner des critères pertinents au regard à la fois de la littérature et de la pratique étudiée, traçables et intelligibles de la même manière par tous. Plusieurs critères ont donc du être supprimés lors du deuxième tour. La formation proposée, a semblé modifier légèrement, mais pas de manière significative, la tenue globale des dossiers. Seuls les critères, concernant les antécédents familiaux d'IDM et d'AVC précoces, se sont améliorés de manière statistiquement significative passant respectivement de 48 % à 62 % et de 44 % à 60 % de dossiers renseignés. En conclusion les pratiques préventives ne sont pas toutes aisément traçables et une simple action de formation ne semble pas suffire à faire changer de manière franche les pratiques. Toutefois ces résultats sont encourageants et méritent que l'on vérifie leur reproductibilité sur une population plus importante de médecins généralistes français, moins sensibilisés à ces approches.
Author: Pénélope Ader
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 366
Get Book Here
Book Description
Evaluer et améliorer les pratiques préventives est au cœur des préoccupations du système de soin français. Ce travail a poursuivi deux objectifs : 1) l'évaluation de la faisabilité d'un audit de pratique du contenu des dossiers médicaux, concernant la prise en charge préventive de patients ; 2) l'évaluation de l'impact d'une action de formation, combinant un audit de pratique, la participation à des réunions de formation médicale continue, la mise à disposition de divers outils pour la consultation et la remise d'un support de formation écrit, sur les pratiques préventives. L'audit a été réalisé auprès de 15 médecins qui ont analysés chacun rétrospectivement 15 dossiers, à deux reprises, à 2 mois d'intervalle. Les documents susceptibles d'influencer les pratiques ont été remis après le premier tour d'audit. L'audit de pratique est apparu réalisable à condition de sélectionner des critères pertinents au regard à la fois de la littérature et de la pratique étudiée, traçables et intelligibles de la même manière par tous. Plusieurs critères ont donc du être supprimés lors du deuxième tour. La formation proposée, a semblé modifier légèrement, mais pas de manière significative, la tenue globale des dossiers. Seuls les critères, concernant les antécédents familiaux d'IDM et d'AVC précoces, se sont améliorés de manière statistiquement significative passant respectivement de 48 % à 62 % et de 44 % à 60 % de dossiers renseignés. En conclusion les pratiques préventives ne sont pas toutes aisément traçables et une simple action de formation ne semble pas suffire à faire changer de manière franche les pratiques. Toutefois ces résultats sont encourageants et méritent que l'on vérifie leur reproductibilité sur une population plus importante de médecins généralistes français, moins sensibilisés à ces approches.
Author: Aurélie Leparc
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 70
Get Book Here
Book Description
Author: ALAIN.. AUTHIER
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Author: Fatima Idbrik
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 142
Get Book Here
Book Description
Author: Sébastien Leroi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 334
Get Book Here
Book Description
Author: Vincent Kowalski
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
Get Book Here
Book Description
Author: Virgil Nemes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 276
Get Book Here
Book Description
Le maintien a jour de ses connaissances a toujours été une priorité déontologique pour le médecin. Depuis la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie, c'est devenu une obligation légale sur le territoire français. Dans un premier temps, nous nous sommes attachés à expliciter les termes de la problématique que constitue l'évaluation des compétences, une des principales préoccupations de l'homme depuis qu'il vit en société, en nous attardant sur les définitions de « évaluation » et « compétences » qui sont des concepts complexes qui ont profondément évolué au fil des époques, puisque le premier ne se résume pas à une mesure et le second aux connaissances. Nous avons ensuite tenté de réaliser une liste aussi exhaustive que possible des compétences nécessaires pour être « un bon médecin » avant de faire remplir un questionnaire aux internes de médecine générale de deux facultés de médecine parisiennes jumelles (Paris VII : Lariboisière & Bichat) pour savoir s'ils pensaient les posséder au terme de leur formation initiale étant donné qu'ils sont au faîte de leurs connaissances médicales. Nous nous en sommes alors servi comme base de référence pour aborder la question de l'évaluation continue qui ne peut être dissociée de la formation continue et tracer le contexte actuel de PEPP (évaluation des pratiques professionnelles) non seulement sur le plan législatif, mais aussi organisationnel car nous avons voulu présenter les principaux acteurs en nous fondant sur une bibliographie riche ainsi que sur une enquête de terrain , pour déboucher sur deux propositions alternatives ou complémentaires en léger décalage :le BPP (bilan de pratique professionnelle) et l'ECOS (examen clinique objectif et structuré) II en ressort que quels que soient les choix ultérieurement faits par le ministère de la santé conjointement avec la Haute Autorité de Santé, dans un climat de crise relative de l'assurance maladie, nul ne pourra jamais plus faire l'impasse sur une perpétuelle réactualisation des compétences et ce pour le bien du plus grand nombre.
Author: Christelle Perceval
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 165
Get Book Here
Book Description
Depuis le décret du 28 décembre 1999, l'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) en milieu ambulatoire, est mise à la disposition des médecins pour bénéficier de l'aide d'un pair habilité, avec pour objectif l'amélioration de la qualité des soins. Réalisée sous forme d'auto-évaluation, elle permet de comparer sa propre pratique à des référentiels. D'abord basée sur le volontariat, l'EPP devient obligatoire avec la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie, et le décret du 14 avril 2005. Dans ce travail, nous proposons une procédure particulière d'évaluation de l'ensemble d'un cabinet de médecine générale : par une enquête de satisfaction des patients ; par l'analyse : des pratiques des médecins, de la mise à jour de leurs connaissances, de l'hygiène, des structures, et du matériel. Les données recueillies permettent de mettre en évidence les points forts et les points faibles de la qualité des soins, et de mettre en place des mesures concrètes d'amélioration. Ensuite, avec une grille élaborée par l'ANAES, nous évaluons la qualité et la faisabilité de notre procédure, et nous étudions enfin le vécu des médecins au cours de cette expérience. Cette procédure d'évaluation paraît originale, efficace, adaptée et satisfaisante, dans la mesure où elle permet l'analyse individuelle et collective des pratiques, et l'analyse d'un cabinet de médecine générale
Author: Marie-Sophie Noël
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 390
Get Book Here
Book Description
La mise en place des Groupes Qualité en Basse-Normandie et les interrogations autour du Développement Professionnel Continu, nous ont conduit à faire l'état des lieux sur les modalités de Formation Médicale Continue et d'Evaluation des Pratiques Professionnelles dans notre région et mener une réflexion sur la démarche qualité en médecine générale en France. Une enquête a été réalisée auprès de 271 médecins généralistes bas-normands en 2010. Le taux de réponse est de 51% sans relance. Cette enquête permet de connaître l'intérêt porté par ces médecins généralistes pour chaque modalité de FMC, pour l'EPP et les Groupes Qualité. Ces résultats mettent en avant les besoins, les attentes et les réticences de chacun des acteurs et permettent d'émettre des propositions concrètes.
Author: Stéphanie Bona
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La loi HPST a introduit le DPC (Développement Professionnel Continu) qui associe désormais la FMC (Formation Médicale Continue) et l'EPP (Evaluation des Pratiques Professionnelles). Les groupes d'analyse des pratiques sont un moyen efficace d'EPP : la confrontation de dossiers cliniques à la pratique des pairs et aux référentiels permet de constater un écart avec les bonnes pratiques et d'en tirer des voies d'amélioration. Il arrive qu'à l'issue des séances classiques, subsistent des questions résiduelles sur des dossiers particulièrement complexes. Ainsi, il serait intéressant de soumettre ces problématiques non résolues à des experts des spécialités concernées. Les GAPP (Groupes d'Analyse des Pratiques entre Pairs) de Lorraine ont été sollicités pour participer à l'étude. Chaque groupe volontaire a choisi un audit dans une liste d'audits réalisés par le GLAM (Groupe Lorrain d'Audit Médical). Après le premier tour, chaque groupe a réalisé une séance thématisée à l'issue de laquelle ont été gardés un cas clinique complexe et les questions résiduelles. Ceux-ci ont été exposés aux experts lors d'une réunion plénière organisée le 15 juin 2011 à la Faculté de médecine de Nancy. Le deuxième tour d'audit était prévu à distance de la réunion plénière. De plus, un questionnaire d'opinion a été envoyé aux membres de GAPP. L'audit devait évaluer l'amélioration des pratiques induites par l'apport des experts, et le questionnaire d'opinion la satisfaction des participants.6 GAPP sur les 29 sollicités ont été volontaires (1 en Meurthe et Moselle, 1 en Meuse et 4 en Moselle). Les refus ont relevé du ressenti d'un projet complexe, de manque de temps et d'une opposition au principe de l'apport d'experts aux GAPP (crainte d'ingérence). La réunion plénière compta 23 participants dont 5 experts et les représentants des 6 GAPP. Peu de grilles d'audit ont été récupérées au premier tour, aucune au deuxième, rendant l'exploitation impossible. 35 questionnaires d'opinion furent retournés par les membres des GAPP. Leur participation aux GAPP remonte pour l'essentiel à moins de 5 ans (34.3%) et de 5 à 10 ans (34.3%). Parmi ceux-ci, 34 (97%) ont participé à la séance thématisée et 15 (42.8%) à la réunion plénière. 77% pratiquaient déjà régulièrement l'audit, aussi cette étude ne sera pas plus incitative à la conduite de futurs audits pour 65.7% des participants ayant répondu. Les questionnaires rendus de 15 participants à la plénière ont révélé un sentiment d'adéquation et une satisfaction moyens quant aux réponses des experts. Par contre les échanges ont été perçus comme riches et de qualité. Concernant l'organisation pédagogique de la réunion plénière, ses participants en ont été satisfaits hormis un temps d'expression individuel trop restreint de par le nombre de sujets abordés, et le choix du lieu géographique. Aussi, une reconduction de l'action est envisageable (96% des participants), mais dans d'autres conditions (54%) : une délocalisation (73% des questionnaires) et la place de l'audit à revoir. Ce projet a permis une la réalisation d'une vraie action de DPC avec une interaction entre spécialistes généralistes et experts, et pourrait être reconduit. L'audit justifiant le volet DPC de l'action, sa suppression demeure difficile, peut-être faudrait-il mieux l'intégrer à l'activité des généralistes grâce au GLAM.
