La formation à l'aide d'un quiz d'auto-évaluation améliore-t-elle les connaissances des médecins généralistes sur l'allaitement maternel ? PDF Download
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Author: Anne-Caroline Dubuissez-Joire
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Book Description
Position du problème Malgré les bienfaits de l'allaitement maternel unanimement reconnus et les recommandations tant au niveau mondial que national, les données épidémiologiques montrent de grandes différences concernant le taux d'allaitement maternel en Europe, la France étant en retard par rapport aux pays scandinaves. Pour promouvoir et soutenir l'allaitement, il est essentiel d'améliorer la formation initiale et la formation continue des professionnels de santé. But de l'étude Déterminer l'effet d'une formation à l'aide d'AllaitementZ, quiz d'auto-évaluation et de formation, sur les connaissances en allaitement maternel des professionnels de santé et plus particulièrement des médecins généralistes, selon la méthode d'évaluation des pratiques professionnelles. Matériel et méthodes Etude prospective, descriptive effectuée grâce à trois séances formation réalisées selon la méthode d'évaluation des pratiques professionnelles, regroupant des professionnels de santé de différentes catégories. L'évolution des connaissances était évaluée grâce à un pré-test et un post-test. Résultats 65 professionnels de santé ont été inclus. Le score moyen du pré-test était de 9,8/15 toutes catégories confondues. Le score moyen du post-test était de 14,5/15. En moyenne, les participants se sont améliorés de 4,7 points sur 15. Une différence significative était mise en évidence entre le score au pré-test et le score au post-test Conclusion La formation à l'aide du quiz AllaitementZ a nettement amélioré les connaissances des participants sur l'allaitement maternel, ceci pouvant s'expliquer par leur niveau insuffisant d'une part, mais aussi d'autre part, par la qualité du quiz. Nous pouvons imaginer que le quiz AllaitementZ puisse être un outil utilisé pour le Développement Professionnel Continu des médecins.
Author: Anne-Caroline Dubuissez-Joire
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Position du problème Malgré les bienfaits de l'allaitement maternel unanimement reconnus et les recommandations tant au niveau mondial que national, les données épidémiologiques montrent de grandes différences concernant le taux d'allaitement maternel en Europe, la France étant en retard par rapport aux pays scandinaves. Pour promouvoir et soutenir l'allaitement, il est essentiel d'améliorer la formation initiale et la formation continue des professionnels de santé. But de l'étude Déterminer l'effet d'une formation à l'aide d'AllaitementZ, quiz d'auto-évaluation et de formation, sur les connaissances en allaitement maternel des professionnels de santé et plus particulièrement des médecins généralistes, selon la méthode d'évaluation des pratiques professionnelles. Matériel et méthodes Etude prospective, descriptive effectuée grâce à trois séances formation réalisées selon la méthode d'évaluation des pratiques professionnelles, regroupant des professionnels de santé de différentes catégories. L'évolution des connaissances était évaluée grâce à un pré-test et un post-test. Résultats 65 professionnels de santé ont été inclus. Le score moyen du pré-test était de 9,8/15 toutes catégories confondues. Le score moyen du post-test était de 14,5/15. En moyenne, les participants se sont améliorés de 4,7 points sur 15. Une différence significative était mise en évidence entre le score au pré-test et le score au post-test Conclusion La formation à l'aide du quiz AllaitementZ a nettement amélioré les connaissances des participants sur l'allaitement maternel, ceci pouvant s'expliquer par leur niveau insuffisant d'une part, mais aussi d'autre part, par la qualité du quiz. Nous pouvons imaginer que le quiz AllaitementZ puisse être un outil utilisé pour le Développement Professionnel Continu des médecins.
Author: Amandine Legrand
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Introduction : L'allaitement maternel (AM) exclusif est recommandé jusque l'âge de six mois par les autorités de santé. À la fin de leurs études, les jeunes médecins généralistes sont amenés à promouvoir l'AM en consultation et à le prendre en charge. Leurs compétences et leurs connaissances paraissent insuffisantes. Leur expérience personnelle d'AM influence-t-elle leur pratique ? Méthodologie : Étude qualitative par entretiens individuels chez les internes de médecine générale et jeunes remplaçants exerçant dans le Nord-Pas-de-Calais ayant vécu une ou plusieurs expériences d'AM au sein de leur couple. Le codage des 10 entretiens semidirigés a été réalisé avec le logiciel NVivo. Résultats : L'expérience personnelle d'AM est ressentie de façon positive malgré des difficultés. Leur formation universitaire est complétée par des initiatives personnelles et leur vécu personnel d'AM. Le médecin généraliste a un rôle de premier recours, d'information et d'orientation rendu difficile par la réalité de l'exercice. L'expérience personnelle a influencé la pratique des interrogés. Ils abordent plus aisément et spontanément l'AM en consultation. Ils ont approfondi leurs connaissances techniques et ont appris à conseiller et à orienter les patientes. Conclusion : Le vécu personnel est un atout pour prendre en charge l'AM. Il ne peut être considéré comme nécessaire et suffisant dans l'acquisition de compétences. Il n'est qu'une ressource dans l'arsenal du développement personnel continu.
Author: Anthony Anderson
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Contexte : Le cancer du sein est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez la femme. La fréquence du lymphoedème du membre supérieur après traitement du cancer du sein par chirurgie varie de 13 à 28 % en fonction des différentes définitions du lymphoedème et de la durée d'observation. Il est communément admis et enseigné de ne pas prendre la pression artérielle au bras du côté opéré pour éviter de déclencher un lymphoedème. Il n'existe cependant aucune étude spécifique attestant ce risque. L'objectif de ce travail de thèse est d'évaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes sur la prise de pression artérielle chez les patientes ayant subi une mastectomie. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, quantitative, transversale, basée sur un questionnaire, réalisée au cours d'un congrès de médecine générale du Nord-Pas-de-Calais les 15 et 16 Mars 2014. Résultats : 100% des médecins interrogés retiennent le lymphoedème comme complication post-mastectomie. 87% des médecins estiment qu'il faut éviter de prendre la pression artérielle du côté opéré mais seulement 9% pensent que le niveau de preuve sur les recommandations de la prise de pression artérielle au membre supérieur du coté opéré est élevé. 79% des médecins interrogés ne prennent jamais la pression artérielle du côté opéré. Conclusion : La stratégie de prévention de ce type de complications ne repose que sur des données consensuelles mais empiriques peu étayées par les études scientifiques. Ce manque de preuve scientifique pousse les médecins à pratiquer un principe de précaution bien qu'ils pensent que le niveau de preuve concernant cette pratique est faible. Ce manque de clarté génère également une anxiété des patientes qui sont pour la plupart très attentives à tous les gestes que l'on pourrait réaliser au niveau du bras du côté opéré et notamment la prise de pression artérielle.
Author: Karine Ballieu
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Introduction : Aborder l'allaitement maternel, thème d'un enjeu majeur en santé publique, est le rôle du médecin généraliste. Sa mission serait d'informer les pères et les mères sur l'alimentation du nourrisson. Communiquer sur le sujet en ante natal et pendant la grossesse reste opportun. L'objectif était de connaitre de quelle manière et à quel moment de la vie d'une femme, les médecins généralistes abordaient le sujet de l'allaitement maternel. Méthode : Cette étude qualitative, prospective et descriptive, était basée sur des entretiens individuels de douze médecins généralistes, recrutés au hasard sur annuaire téléphonique et exerçant dans la région du Nord-Pas-de-Calais. Il a été utilisé un guide d'entretien semi-directif et évolutif. L'analyse des données se résumait par un codage des Verbatims à l'aide d'un logiciel Excel 2010, triangulée par deux chercheuses. Résultats : La plupart des médecins interrogés était favorable à l'allaitement mais très peu en parlaient à leurs patientes en ante natal. Ils estimaient pourtant cela primordial d'aborder le sujet précocement compte tenu du rôle d'informateur qu'est le leur et des relations privilégiées entretenues avec les futurs parents. L'allaitement n'était jamais le motif de consultation initial et c'était souvent de leur propre initiative qu'était abordé le sujet. Même si certains suivaient des grossesses, la période du post partum était le moment où ils en parlaient le plus opportunément. Discussion : Discuter avec le couple de l'allaitement maternel le plus précocement possible serait intéressant. Le médecin généraliste a toute sa place pour uniformiser le discours des différents acteurs de santé et offrir aux parents la possibilité d'effectuer un vrai choix pour le mode alimentaire de l'enfant à naître. La consultation dédiée semble être une idée recevable. Une amélioration sur la coordination des réseaux de périnatalité et des médecins généralistes est attendue et apporterait une complémentarité au bénéfice du patient et de la qualité des soins.
Author: Nassima Atrih
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Contexte : Le suivi des femmes enceintes à faible risque est une pratique quotidienne des maternités. Or, en 2007 la Haute Autorité de Santé a estimé que le médecin généraliste était en mesure de le réaliser. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux de la prise en charge périnatale actuelle par les médecins généralistes dans l'Audomarois et sur le Littoral afin d'étudier leurs pratiques. Méthode : Enquête épidémiologique descriptive transversale via un questionnaire adressé par voie postale aux 759 médecins généralistes de cette région inscrits à l'Union Régionale de Professionnels de Santé du Nord-Pas-de-Calais en 2012. Résultats : Le taux de participation était de 27,4%. Parmi les répondants, 83,7% suivaient des femmes enceintes, dont 48,5% jusqu'au 2e trimestre. 86,7% prenaient en charge l'allaitement maternel, enfin 97,5% suivaient des nouveau-nés dont 61,9% plus d'une fois par mois mais moins d'une fois par semaine. On ne retrouvait pas de différence de prise en charge selon leurs profils (âge, sexe, lieu d'exercice...). Le respect du choix de la patiente était un motif de non suivi fréquemment cité par les médecins concernant les femmes enceintes (24%) et les nouveau-nés (33%). Près d'un tiers d'entre eux (29%) avaient le sentiment d'être désavantagés au profit des maternités pour le suivi des femmes enceintes. Conclusion : Le médecin généraliste joue un rôle non négligeable dans la périnatalité (prévention, surveillance et orientation). Cependant la collaboration ville-hôpital reste à parachever.
