Evaluation de la douleur en salle de naissance PDF Download
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Author: Claire Laroux
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Languages : fr
Pages : 10
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Book Description
Depuis quelques années, la prise en charge de la douleur est devenue une priorité en santé publique. Des mesures sont prises pour lutter contre la douleur, tant sur la prise en charge que sur l’évaluation et la prévention de la douleur dans les établissements de santé. Après des études à la MRUN qui ont révélées des chiffres en dessous des moyennes nationales en matière d’évaluation de la douleur, un protocole d’évaluation de la douleur en salle de naissance a été mis en place. Ce mémoire décrit l’étude faite après la mise en place de ce protocole. Cette étude montre qu’il reste des progrès à faire en matière d’évaluation de la douleur en salle de naissance.
Author: Claire Laroux
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Languages : fr
Pages : 10
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Book Description
Depuis quelques années, la prise en charge de la douleur est devenue une priorité en santé publique. Des mesures sont prises pour lutter contre la douleur, tant sur la prise en charge que sur l’évaluation et la prévention de la douleur dans les établissements de santé. Après des études à la MRUN qui ont révélées des chiffres en dessous des moyennes nationales en matière d’évaluation de la douleur, un protocole d’évaluation de la douleur en salle de naissance a été mis en place. Ce mémoire décrit l’étude faite après la mise en place de ce protocole. Cette étude montre qu’il reste des progrès à faire en matière d’évaluation de la douleur en salle de naissance.
Author: Caroline Liné
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Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
L'étude prospective réalisée à la maternité du Belvédère (76), auprès des 500 premières patientes ayant accouché en l'an 2000, a pour but d'évaluer la satisfaction des patientes au moment de leur accouchement et d'analyser les critères pouvant concourir à cette satisfaction. L'étude a corrélé la satisfaction avec la douleur ressentie, les modalités du travail et l'analgésie péridurale. Les principaux critères d'insatisfaction retrouvés sont: la douleur ressentie, l'échec d'un accouchement par voie basse spontanée et le manque d'encadrement par le personnel soignant. Le respect du choix de la patiente, l'amélioration du soutien psychologique en salle de naissance et le développement des nouvelles techniques d'analgésie, en particulier de la PCEA, pourraient permettre une augmentation de la satisfaction des patientes.
Author: Audrey Duvrac
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Languages : fr
Pages : 0
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Objectif : L'objectif de cette étude était d'établir un état des lieux des pratiques concernant la traçabilité, le dépistage, l'évaluation et la prise en charge de la douleur à la naissance et en maternité, au CHU de Poitiers. Méthode : Étude rétrospective sur 391 nouveau-nés à terme en maternité. Les critères de jugements principaux étaient : les moments de l'évaluation de la douleur du nouveau-né ; les méthodes d'évaluation et les outils de mesure utilisés ; la fréquence de réalisation ; les moyens mis en oeuvre pour y pallier ; les thérapeutiques utilisées ; leurs posologies et la durée d'installation ; et secondairement, les motifs pouvant expliquer la douleur chez les nouveau-nés. Résultats : Notre étude a montré qu'aucune échelle de cotation de la douleur n'a été utilisée lors des examens cliniques. Un score DAN a été côté durant le séjour avec un taux de renseignement jusqu'à 97,9 % les trois premiers jours. Une évaluation de la douleur a été tracée pour 33 nouveau-nés lors de leur examen clinique initial. L'utilisation du paracétamol a été relevée pour 38 nouveau-nés et six d'entre eux avaient un examen clinique initial à priori normal. Les motifs de douleurs retrouvés étaient la présence d'une bosse sérosanguine, des marques de forceps, ventouse et lésions du scalp. Conclusion : La mise en place d'un protocole et l'adaptation des supports de suivi du nouveau-né seraient à étudier, afin de sensibiliser d'avantage les professionnels de santé au traçage régulier de l'évaluation de douleur, et d'optimiser sa prise en charge.
Author: Pascale Primault
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Languages : fr
Pages : 178
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Author: Elise Fischer
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Languages : fr
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But : Etudier la proportion de nouveau-nés bien portants algiques en maternité, identifier les facteurs de risques les plus souvent retrouvés et évaluer la prise en charge des nouveau—nés algiques. Méthode : Etude prospective de cohorte. Trois évaluations successives ont été réalisées à l’aide de la grille d’EDIN avant 72 heures de vies. Résultats : 94 nouveau—nés ont été inclus, 2 nouveau-nés étaient douloureux et 67 étaient inconfortables. 5 facteurs influencent l’inconfort : l'âge gestationnel, le poids de naissance, le délai entre l'administration de corticoides et la naissance, le mode de déclenchement et la réalisation de gestes invasifs. Discussion : L’évaluation de la douleur prolongée doit être systématique chez tous les nouveau-nés. Le caractère multifactoriel de la douleur laisse penser que c’est l’association de plusieurs facteurs qui entraine l’inconfort.
Author: Claire Brnak
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Languages : fr
Pages : 0
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Afin d’évaluer la prise en charge de la douleur en suites de naissance dans une maternité de niveau 3, nous avons réalisé au CHU de Caen une étude quantitative prospective à l’aide de questionnaires d’auto-évaluation distribués à 100 patientes ayant accouché par voie basse puis une étude retrospective sur leurs dossiers médicaux. 99% des patientes déclarent être satisfaites de la prise en charge de leur douleur dans le post-partum. 86% des patientes déclarent avoir reçu des antalgiques alors qu’il a été tracé très peu de prises de médicaments. 97% des patientes déclarent que l’équipe soignante s’est intéressée à leur douleur alors que l’EN n’a été tracée que pour 34% d’entre elles. La traçabilité des antalgiques et de l’évaluation de la douleur dans les dossiers est à améliorer.
Author: Oriane Navarro
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Languages : fr
Pages : 89
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Objectif de l'étude: L'objectif principal était d'évaluer la douleur périnéale pendant le séjour à la maternité. Les objectifs secondaires étaient de décrire la prise en charge de ces douleurs et d'évaluer la satisfaction des patientes. Matériel et méthodes : Etude observationnelle, prospective, descriptive, transversale, auprès de 155 patientes du service des suites de naissance du Centre Hospitalier Universitaire de Besançon, à l'aide d'un questionnaire, sur une période de 3 mois. Résultats : L'intérêt des patientes pour cette étude a permis d'atteindre un taux de questionnaires exploitables de 77,5%. Près de 75% des patientes présentaient des douleurs périnéales. Les scores de douleur étaient en moyenne plus élevés chez les primipares que chez les multipares et l'EVN moyenne diminuait au fil des jours. Près de 80% des femmes ont été gênées par les douleurs périnéales pour s'occuper de leur enfant. Moins de 13% d'entre elles manifestaient des craintes pour le retour à domicile. Les patientes souhaitaient d'avantage de méthodes naturelles pour soulager leur douleur. Evaluer la satisfaction des patientes faisait également partie des objectifs secondaires. Plus de 96% d'entre elles étaient satisfaites de leur prise en charge. Conclusions : La maternité du CHU de Besançon présente une bonne prise en charge des douleurs périnéales avec une satisfaction très élevée des patientes. Elle pourrait être améliorée grâce à la proposition d'utilisation plus systématique des moyens non médicamenteux à disposition.
Author: Marie Normand
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Languages : fr
Pages : 220
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Lors du post-partum, la femme ressent des douleurs touchant différents centres corporels. Ces douleurs suivent une distribution variable suivant les antécédents maternels, le déroulement de l'accouchement et du post-partum. La connaissance de ces différences autorise une prise en charge personnalisée des douleurs par la sage-femme.
Author: Nolwenn Guilloré
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Languages : fr
Pages : 36
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Introduction : A Nantes, environ 70% des accouchements se déroulent sous analgésie péridurale. Cette méthode de gestion de la douleur étant majoritairement utilisée, nous nous sommes intéressées à ce qu'en pensaient réellement les femmes. L'objectif de notre étude s'est basée sur la satisfaction maternelle concernant cette méthode d'analgésie, et les facteurs l'influençant. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, prospective et unicentrique. Elle s'est déroulée à la maternité du CHU de Nantes sur deux périodes : du 18 mai au 24 juin 2019 et du 9 au 21 aout 2019. La satisfaction maternelle a été évaluée grâce aux 218 questionnaires recueillis. Ils ont été distribués aux femmes ayant accouché par voie basse sous analgésie péridurale pendant leur séjour à la maternité. Nous nous sommes intéressées à la satisfaction globale, mais également à la satisfaction des différentes étapes de l'analgésie : informations données, insertion du cathéter, délai d'action, efforts expulsifs... Nous l'avons mesuré au moyen d'une échelle numérique allant de 0 à 10. Le seuil de satisfaction était fixé à la note de 7/10. D'autres données ont été extraites du questionnaire et du dossier informatique (données démographiques, déroulement du travail, intervention de l'équipe d'anesthésie...). Nous avons étudié grâce à une analyse multivariée, les différents facteurs pouvant influencer la satisfaction maternelle : âge, parité, IMC, PNP, appréhension de la douleur, mode de mise en travail, utilisation d'oxytocine, issue d'accouchement, durée sous APD. Résultats : La satisfaction générale obtient une moyenne de 8,2/10 et une médiane à 9, avec 84,5% de femmes donnant une note ≥ 7/10 ; les femmes venant accoucher à Nantes sont donc globalement satisfaites de cette méthode analgésique. Toutes les autres moyennes montraient également la satisfaction des parturientes avec des notes ≥ 7/10. Parmi les facteurs diminuant la satisfaction maternelle, on retrouvait l'IMC ≥ 30kg/m2 (p
Author: Agathe Valeau
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Languages : fr
Pages : 200
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Cette étude a été réalisée, sous la forme d'un questionnaire (100 questionnaires ont été analysés), au Pôle Femme-Mère-Enfant du Centre Hospitalier du Mans, durant l'été 2009. Elle consiste à évaluer la douleur dont souffrent les parturientes dans le post-partum immédiat ; plus particulièrement la douleur touchant les femmes au lendemain de leur accouchement (J1) et au jour de leur sortie de la maternité (J4). L'évaluation, réalisée avec une méthode connue de tous [l'échelle numérique (EN)], porte sur la douleur liée à huit symptômes fréquemment rencontrés dans le post-partum immédiat (les contractions utérines, les suites d''épisiotomie, les douleurs mammaires et dorsales, les maux de tête, la constipation, les hémorroïdes et les jambes lourdes). Les principaux objectifs de cette étude sont de mettre en évidence l'évolution de la douleur entre J1 et J4, de déterminer le(s) symptôme(s) le(s) plus douloureux et le(s) symptôme(s) le(s) plus fréquent(s) dans le post-partum immédiat. A l'issue de l'analyse des questionnaires, nous avons pu constater que le post-partum immédiat s'avère être peu douloureux pour la majorité des parturientes (la plupart d'entre elles souffrent d'un nombre peu important de symptômes avec une intensité douloureuse peu élevée). Cette évaluation a également permis de mettre en avant une diminution plus ou moins importante de l'intensité douloureuse entre J1 et J4 pour sept des huit symptômes étudiés. Nous avons également constaté que la parité et la péridurale sont des paramètres influant sur l'intensité douloureuse du post-partum immédiat. En effet, l'étude réalisée a mis en évidence que les primipares souffrent plus que les multipares. Elle a aussi révélé que les parturientes ayant eu une péridurale lors de leur accouchement, souffrent plus intensément après leur accouchement que celles n'en ayant pas eu.
