Évaluation de la couverture vaccinale d'adolescents de 11 à 17 ans dans trois écoles en milieu rural PDF Download
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Author: Nathalie Bourdelat
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Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
Une enquête descriptive a été réalisée dans deux collèges et un lycée en milieu rural (Vendée et Loire Atlantique) afin d'évaluer la couverture vaccinale d'adolescents de 6ème à la première. Au total, 249 carnets de santé ont pu être recueillis et étudiés, la majorité des adolescents étaient des collégiens (87%). L'étude trouve que 11,2% des adolescents sont à jour de tous leurs vaccins. La couverture vaccinale recommandée atteint les objectifs nationaux pour le DTP avant 13 ans (96%), et est sub optimale pour le ROR (92%). Des efforts sont à fournir pour le DTP après 13 ans (85%), la coqueluche (82% avant 13 ans, 54% après 13 ans), le méningocoque 30%, l'hépatite B (38% ont eu leur schéma complet), et HPV (30% ont eu leurs trois doses). Nous n'avons pas mis en évidence d'association significative entre ancienneté de consultation et retard de vaccination, sauf pour le ROR. La fréquence d'hospitalisation et la présence de maladies chroniques n'influencent pas la couverture vaccinale, donc la multiplicité des interlocuteurs médicaux n'améliore pas la couverture vaccinale. Des efforts de formation pour les médecins et pour la population générale seraient donc à fournir, et l'efficacité de la simplification du calendrier vaccinal en 2013 serait à réévaluer dans les années à venir.
Author: Nathalie Bourdelat
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Languages : fr
Pages : 254
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Une enquête descriptive a été réalisée dans deux collèges et un lycée en milieu rural (Vendée et Loire Atlantique) afin d'évaluer la couverture vaccinale d'adolescents de 6ème à la première. Au total, 249 carnets de santé ont pu être recueillis et étudiés, la majorité des adolescents étaient des collégiens (87%). L'étude trouve que 11,2% des adolescents sont à jour de tous leurs vaccins. La couverture vaccinale recommandée atteint les objectifs nationaux pour le DTP avant 13 ans (96%), et est sub optimale pour le ROR (92%). Des efforts sont à fournir pour le DTP après 13 ans (85%), la coqueluche (82% avant 13 ans, 54% après 13 ans), le méningocoque 30%, l'hépatite B (38% ont eu leur schéma complet), et HPV (30% ont eu leurs trois doses). Nous n'avons pas mis en évidence d'association significative entre ancienneté de consultation et retard de vaccination, sauf pour le ROR. La fréquence d'hospitalisation et la présence de maladies chroniques n'influencent pas la couverture vaccinale, donc la multiplicité des interlocuteurs médicaux n'améliore pas la couverture vaccinale. Des efforts de formation pour les médecins et pour la population générale seraient donc à fournir, et l'efficacité de la simplification du calendrier vaccinal en 2013 serait à réévaluer dans les années à venir.
Author: Lucie Dusol
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Languages : fr
Pages : 208
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Le suivi des taux de couverture vaccinale dans la population est une des mesures clefs de la surveillance des maladies infectieuses. Le calendrier vaccinal s'adapte en fonction des dernières connaissances immunologiques et épidémiologiques et a subit ces dernières années de multiples modifications. Objectif : Nous avons analysé la couverture vaccinale globale de 597 patients de 2 mois à 16 ans consultant au CHU d’Amiens., Nous avons également mené une approche spécifique vaccin par vaccin et en fonction de l’âge. Résultats : 55 % des patients et 1 enfant sur 3 entre 0 et 2 ans ne sont pas vaccinés conformément aux recommandations. Le vaccin DTPolio pose problème concerne pour les rappels dès 6 ans et surtout à l’adolescence font défaut. Les professionnels ont réalisé un changement de pratique indiscutable et sans résistance pour le BCG, conformément aux recommandations. Le vaccin contre la coqueluche doit être renforcé chez les adolescents. La couverture par le ROR ne satisfait toujours pas les objectifs, en particulier chez le nourrisson. La vaccination contre l’hépatite B s’améliore, entre autre grâce au remboursement du vaccin hexavalent. Le taux de couverture contre l’Hib suit logiquement celle par le DTPolio. Concernant le vaccin contre le Méningocoque C, les résultats sont plus optimistes que dans la littérature, et encourageants, tant dans la population cible que dans celle de rattrapage. Le vaccin contre le Rotavirus n’est pas recommandé et sa couverture en découle. Conclusion : Les moyens incitateurs ne semblent pas efficaces pour assurer la couverture vaccinale exigée par les recommandations de l’OMS. Le rôle du médecin, et particulièrement du pédiatre, est de transmettre à chacun la responsabilité de faire passer l’intérêt collectif avant le risque individuel. L’application des recommandations passe par la connaissance, la motivation des médecins et la relation de confiance qu’ils établissent avec leurs patients. La qualité de la couverture vaccinale dépend de la qualité de cette perception, qui elle dépend en grande partie de la qualité de l’information reçue.
Author: Cécilia Milleret
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Languages : fr
Pages : 50
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Introduction : Les enfants immunodéprimés sont exposés à un risque accru d’infections sévères responsables d’une morbidité et mortalité importante. Le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) recommande la vaccination de l’entourage pour le limiter. Notre objectif principal était d’évaluer la couverture vaccinale de l’entourage des enfants immunodéprimés contre la grippe, la coqueluche et la varicelle. Puis nous avons évalué leur propre couverture vaccinale et leur suivi par un médecin généraliste. Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle réalisée sur un an à Montpellier. Le recueil de données a été réalisé par téléphone ou auto questionnaire auprès de l’entourage d’enfants entre 0 et 17 ans sous traitement immunosuppresseur ou avec un déficit immunitaire acquis. Résultats : Les données ont été collectées pour l’entourage de 46 enfants immunodéprimés, soit 156 personnes. Aucun enfant n’avait l’ensemble de son entourage vacciné contre les 3 pathologies. 2 (4%), 5 (11%) et 27 (59%) enfants avaient l’ensemble de leur entourage vacciné respectivement contre la grippe, la coqueluche et la varicelle. Sur les 156 personnes constituant l’entourage, seulement 7 adultes (4%) étaient à jour. 17 enfants immunodéprimés (37%) avaient leurs 3 vaccins à jour et 18 (39%) étaient vaccinés contre la grippe. 40 enfants (87%) étaient également suivis par un médecin généraliste. Conclusion : Malgré des recommandations précises établies par le HCSP, la couverture vaccinale de l’entourage des enfants immunodéprimés est insuffisante dans cette étude. Une meilleure information des familles et de leur médecin traitant est nécessaire pour améliorer ce taux.
Author: Marguerite Cortial
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Languages : fr
Pages : 194
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La vaccination constitue l'une des meilleures actions de santé publique. De nombreuses fois étudiée, elle n'en reste pas moins ancrée dans l'actualité puisqu'une refonte du calendrier vaccinal est attendue dans un contexte de réticence en pleine expansion. Les objectifs de l'étude sont d'évaluer la couverture vaccinale des enfants consultant aux urgences pédiatriques d'Argenteuil (95) et la représentation parentale liée à la vaccination selon le statut vaccinal de leur enfant. Entre le 1 juillet et 1 novembre 2016, cette étude prospective a évalué la couverture vaccinale en analysant les carnets de santé : 1796 enfants ont été inclus. Pour l'objectif secondaire, un questionnaire de 20 items a été rempli par 226 parents. La couverture vaccinale contre la tuberculose est stable à 2 et 6 ans (97%). Celle du pentavalent est satisfaisante à 2 ans (97%) puis diminue à 6 ans (85,9%) car les rappels ne sont pas réalisés. La vaccination contre l'hépatite B est satisfaisante à 2 (97%) et 6 ans (97%). Celle contre le pneumocoque s'améliore : 94% des enfants étudiés sont vaccinés à 2 ans contre 51,3% à 6ans. Les enfants de 2 ans sont moins vaccinés contre la méningite C et le ROR (respectivement 85,9% et 78,52%) qu'à l'âge de 6 ans (92,3% et 94,9%). 79,6% des parents interrogés disent connaître les maladies protégées par les vaccins (p=0,02 selon le statut vaccinal) et 80,5% l'intérêt collectif de la vaccination (p=0,002). Cependant, les campagnes d'information restent méconnues (64 ,6%, p=0,2) et 31,4% doutent de poursuivre la vaccination en cas de levée de l'obligation (p=0,0001). L'extension de l'obligation vaccinale engendrerait une meilleure couverture vaccinale. II faudrait cependant promouvoir la vaccination auprès du grand public grâce aux réseaux sociaux, et améliorer la connaissance des professionnels de santé pour diminuer leurs réticences.
Author: Elodie Magat
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Languages : fr
Pages : 219
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Introduction : Malgré des recommandations claires en France, la couverture vaccinale des adolescents est faible : un sur trois est complètement vacciné. Quelle est la pertinence de la surveillance de l'application de ces recommandations chez l'adolescent de 13 à 25 ans ? Méthode : Revue de la littérature (utilisation de l'outil PRISMA). Recherche de 2009 à 2015 : recommandations officielles françaises, canadiennes et américaines, thèses dans le SUDOC, revues de la littérature dans la Cochrane Library et articles scientifiques dans Pub Med et la revue Exercer. Analyse avec la grille AGREE 2 et l'outil d'évaluation de la HAS. Résultats : 3 recommandations, 99 publications de la littérature grise, 3 revues de la littérature et 426 articles scientifiques ont été retenus. L'analyse des données est cohérente avec le calendrier vaccinal pour le DTP, le ROR, l'hépatite B, le méningocoque C et l'HPV. L'âge de la vaccination contre la coqueluche et la vaccination ciblée contre la varicelle sont à rediscuter pour optimiser la prévention des maladies infectieuses chez l'adolescent. Discussion : Les forces de cette revue sont sa méthodologie et le grand nombre de publications analysées. Les limites sont les biais de sélection engendrés par l'exclusion des publications payantes et la recherche faite par une seule personne. En conclusion, il est pertinent de suivre les recommandations vaccinales françaises qui sont un champ important de la prévention des risques chez l'adolescent.
Author: Nicolas Ryckewaert
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : La couverture vaccinale (CV) est insuffisante en France notamment chez les adolescents et les adultes. Les facteurs contribuant à une insuffisance ou un retard de vaccination doivent être mieux étudiés. De nouveaux modes d'organisation de la vaccination pourraient être proposés. Objectifs : Décrire la CV des patients suivis par un des médecins de la Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) de l'Alloeu de Laventie. Évaluer les taux de retard vaccinal chez les moins de 16 ans. Méthodes : Etude descriptive, transversale, réalisée entre le 15 février 2012 et le 12 juin 2013 à la MSP. Résultats : Il existait des données dans le dossier médical pour 78 % des moins de 16 ans, 70% des 16-30 ans, et 30% des plus de 30 ans. Pour les vaccins diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP) et coqueluche, les CV du schéma complet étaient supérieures à 95% chez les enfants, mais insuffisante chez les adolescents (89% pour DTP et 72% pour coqueluche). La CV de l'hépatite B à 11 ans était de 50%. La CV de la deuxième dose de ROR était de 85%. La CV du vaccin anti-pneumococcique (schéma complet) était de 79%. La CV du vaccin méningocoque C était de 56%. La CV du vaccin HPV était de 56% chez les moins de 16 ans (1 dose) et de 28% chez les 16-30 ans (3 doses). La CV du vaccin rotavirus était de 13%. Chez les adultes, seuls les vaccins trivalents étaient injectés. Les CV pour le DTP étaient de 61% chez les 16-30 ans et 29% chez les plus de 30 ans. Les CV coqueluche étaient de 36% chez 16-30 ans et 16% chez les plus de 30 ans. L'étude montrait un taux de retard de 44% pour le DTP1 à 75 jours mais inférieur pour les enfants nés après le 1 janvier 2010 (17%). Pour l'hépatite B le retard à 11 ans était de 9%. Pour le ROR2, le retard était de 89% à 24 mois. Le retard était de 68% pour le méningocoque à 13 mois. Discussion: Les taux de CV étaient proches de celles constatées à l'échelon national avec toutefois des CV plus importantes pour le méningocoque C et l'HPV. Les CV restaient insuffisantes chez les adolescents et les adultes. Il existait une connaissance insuffisante du statut vaccinal des adultes. Cette étude permet une évaluation des pratiques de vaccination des médecins de la MSP mais aussi de cibler les populations (détermination des vaccins et âges de vaccination) des futures études visant à évaluer d'une part les facteurs liés au retard vaccinal, d'autre part l'efficacité de mesures d'interventions comme le rappel des vaccins par mail ou SMS ou la délégation de vaccinations aux IDE.
Author: Camille Grangeon
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Languages : fr
Pages : 78
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Introduction : Les patients entre 11 et 25 ans sont ceux chez qui le taux de couverture vaccinale est le plus bas pour l'hépatite B et le méningocoque C en France. On note une recrudescence de cas de rougeole en France ces dernières années. La couverture vaccinale du ROR est en augmentation mais n'atteint pas encore le 100% comme on pourrait l'espérer pour éradiquer totalement la maladie. Les adolescents sont la tranche d'âge les plus difficiles à suivre.Objectif : déterminer si un outil tel qu'un flyer informatif distribué par les médecins aux patients et leurs parents peut améliorer la couverture vaccinale pour le ROR, méningocoque C et l'hépatite B dans la tranche d'âge 11 à 25 ans. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude d'intervention, prospective sur 2 groupes de 20 médecins généralistes. La population de l'étude était les patients entre 11 et 25 ans vu pour n'importe quel motif de consultation. Chaque médecin devait inclure 5 à 10 patients, remplir un questionnaire sur la vaccination, puis re convoquer le patient sur une période de 3 mois si un ou plusieurs vaccins étaient manquants. Résultats : 40 médecins ont accepté de participer à l'étude. 225 patients ont été inclus, respectivement 106 et 119 dans le groupe 1 et 2. La proportion de patients bien vaccinés dans le groupe 1 était 28,3% contre 36,1% dans l'autre groupe. Le nombre de patients à jour pour le ROR était de 90,2 %, 53, 3 pour l'hépatite B et 48,9% pour le méningocoque. 30 vaccins au total ont été administrés, 18 dans le groupe 1 contre 12 dans l'autre malgré 61 flyers donnés dans le groupe 2 sur les 76 patients non à jour. Les raisons de non revaccination étaient le refus des patients et familles pour le méningocoque et hépatite B. La méconnaissance de leur statut vaccinal montre un manque d'intérêt et un manque de connaissance sur l'impact de ses maladies. Discussion : La France a encore des progrès à faire pour égaler les résultats obtenus dans d'autres pays européens et doit renforcer ses campagnes d'information aux médecins et aux patients.
Author: Marc Leclercq
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Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Le vaccin anti-pneumococcique est commercialisé en France en avril 2002, recommandé chez les enfants de moins de deux ans ayant des facteurs de risque d’ infection invasives à pneumocoque. Remboursé en décembre 2002, il est recommandé à l’ensemble des enfants de moins de deux ans en juillet 2006. Différentes études, notamment un enquête publiée en 2007, montrent une couverture vaccinale par le Prévenar® faible, de 40 à 60 % en 2006. De plus, le nombre d’infections invasives à pneumocoque a augmenté à l’hôpital Debré entre 2001 et 2006. Afin d’évaluer la couverture vaccinale par le Prévenar® en fonction du suivi médical, nous avons réalisé un étude prospective sur l’année 2006 à partir d’un questionnaire réalisé aux Urgences de l’hôpital Robert Debré. Les résultats de l’étude, basés sur 499 questionnaires, montrent une couverture vaccinale globale d’environ 40 % chez l’ensemble des enfants. De plus, on observe un retard à la vaccination puisque 80 % des enfants de 2 à 4 mois n’ont reçu aucune injection. Parmi les enfants suivis en PMI, qui représentent 64 % de la population étudiée, 30 % sont couverts par le Prévenar®. Ainsi, au regard de nos résultats et des différentes données bibliographiques, des progrès restent à faire concernant l’application des nouvelles recommandations par les médecins. De plus, ce retard à la vaccination concerne une population socio-économique défavorisée dont l’accès au vaccin Prévenar® par les centres de PMI a été tardif et compliqué. Ainsi, l’association du Prévenar® avec d’autres vaccins (pentavalent et rougeole-oreillon-rubéole) semble être une solution à un meilleure observance. Enfin, une vigilance accrue concernant les conditions d’accès aux soins de prévention des populations défavorisées semble être nécessaire, au-delà de la seule problématique de la vaccination.
Author: Andreina Arias Sandoval
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : L'évaluation de la couverture vaccinale sur les vaccins obligatoires et recommandés et le suivi de la perception de la vaccination pourraient conduire à découvrir les raisons pour lesquelles un nombre considérable de personnes, en particulier les étudiants, ne reçoivent pas les vaccins recommandés et à estimer leurs attitudes vis-à-vis de la vaccination. La découverte de ces facteurs pourrait permettre de détecter les tendances concernant l'acceptation, la résistance et l'hésitation des vaccins, et de concevoir et d'évaluer des stratégies pour résoudre ces problèmes dans une population étudiante et augmenter l'adoption du vaccin. Le but de cette étude était d'évaluer la perception de la vaccination (VP) chez les étudiants universitaires en médecine et non-médecine en Normandie, France, et de déterminer, s'il y a, les facteurs qui associent leur couverture vaccinale pour les vaccinations obligatoires et recommandées et ladite perception. Méthodes : Une étude transversale en ligne a été menée auprès d'étudiants, classés par cursus dans cette étude, dans une université française en janvier 2021 avec des questions sur leur couverture vaccinale, la perception de l'utilité, l'efficacité et l'innocuité des vaccins et des connaissances auto-estimées sur vaccination. Résultats :Un total de 3089 étudiants a été inclus, avec une moyenne d'âge de 20,3 (SD = 1,9). Concernant la couverture vaccinale, les CS sont de 0,6. fois plus« à jour» avec tous les vaccins (obligatoires et recommandés) que les autres cursus. De plus, les étudiants des étudiants en santé ont une meilleure perception moyenne de l'utilité de la vaccination (9,32 SD = 1,46) par rapport à la perception moyenne des étudiants en sciences, droit et sciences humaines (8,02 SD = 2,4). Conclusions : Les étudiants ont une bonne perception des vaccins ; Cependant, les HCs ont une perception de meilleure qualité et des connaissances auto-estimées plus élevées. De plus, les étudiants avec des doses à jour pour tous les vaccins (obligatoires et recommandés) ont une meilleure perception que ceux qui n'ont que les vaccins obligatoires. li est pertinent qu'une meilleure éducation sur l'intérêt général et le mécanisme d'action des vaccins, puisse améliorer la perception de la sécurité des vaccins et l'état de la couverture vaccinale chez les étudiants en dehors du cursus de santé.
Author: GERMAINE.. HUETZ
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Languages : fr
Pages : 210
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