Étude qualitative sur le ressenti des parents au sujet de la vaccination contre les papillomavirus chez les garçons âgés de 11 à 19 ans dans le Calvados PDF Download
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Author: Meriem Raqbi
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Les papillomavirus humains sont des infections sexuellement transmissibles très fréquentes qui peuvent être responsables de nombreux cancers dont un quart chez l’homme. Un élargissement de la vaccination aux garçons est recommandé depuis décembre 2019 par la Haute Autorité de Santé. L’objectif principal de ce travail est d’explorer le ressenti des parents, ayant au moins un garçon éligible à la vaccination contre les papillomavirus, au sujet de cette vaccination. Le travail a été réalisé grâce à une étude qualitative auprès de 10 parents dans le Calvados à l’aide d’entretiens individuels semi dirigés. Les entretiens se sont déroulés du 29 octobre 2021 au 27 avril 2022. Les données ont été analysées grâce à une analyse en triangulation. Notre étude a démontré que la majorité des parents avait un ressenti positif au sujet de la vaccination contre les HPV chez les garçons et estimaient que les garçons devaient être protégés au même titre que les filles. Le manque de connaissance au sujet de cette nouvelle recommandation demeure, néanmoins, le principal frein. Le médecin traitant occupe une place primordiale dans la vaccination des garçons aussi bien au niveau de l’information que dans la décision prise par les parents. Les campagnes d’informations sont importantes et ont pour objectif la diffusion de l’information et la sensibilisation des individus, ces dernières doivent être généralisées mais également ciblées. L’apport de l’information aux adolescents parait tout aussi important que l’information des parents devant l’importance de la décision partagée évoquée par plusieurs parents.
Author: Meriem Raqbi
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Les papillomavirus humains sont des infections sexuellement transmissibles très fréquentes qui peuvent être responsables de nombreux cancers dont un quart chez l’homme. Un élargissement de la vaccination aux garçons est recommandé depuis décembre 2019 par la Haute Autorité de Santé. L’objectif principal de ce travail est d’explorer le ressenti des parents, ayant au moins un garçon éligible à la vaccination contre les papillomavirus, au sujet de cette vaccination. Le travail a été réalisé grâce à une étude qualitative auprès de 10 parents dans le Calvados à l’aide d’entretiens individuels semi dirigés. Les entretiens se sont déroulés du 29 octobre 2021 au 27 avril 2022. Les données ont été analysées grâce à une analyse en triangulation. Notre étude a démontré que la majorité des parents avait un ressenti positif au sujet de la vaccination contre les HPV chez les garçons et estimaient que les garçons devaient être protégés au même titre que les filles. Le manque de connaissance au sujet de cette nouvelle recommandation demeure, néanmoins, le principal frein. Le médecin traitant occupe une place primordiale dans la vaccination des garçons aussi bien au niveau de l’information que dans la décision prise par les parents. Les campagnes d’informations sont importantes et ont pour objectif la diffusion de l’information et la sensibilisation des individus, ces dernières doivent être généralisées mais également ciblées. L’apport de l’information aux adolescents parait tout aussi important que l’information des parents devant l’importance de la décision partagée évoquée par plusieurs parents.
Author: Franck Chen
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Depuis 2019, la vaccination contre le Papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France chez les garçons à partir de 11 ans. L'objectif était d'explorer les facteurs d'acceptabilité des parents de garçons vis-à-vis de la vaccination HPV. Une étude qualitative a été menée par entretiens individuels semi-directifs auprès de parents de garçons entre 11 et 19 ans dans un cabinet de médecine générale à Noisiel (Seine-et-Marne). Le guide d'entretien abordait la perception sur la vaccination en général, les représentations sur le HPV, les freins et les leviers à la vaccination chez le garçon, le rôle du médecin généraliste (MG) et la place du fils dans la prise de décision vaccinale. Une analyse des entretiens, inspirée de la phénoménologie interprétative avec analyse thématique de contenu a été effectuée jusqu'à suffisance des données. Onze entretiens ont été menés entre novembre 2022 et mars 2023. Le manque d'information des parents sur le HPV chez les garçons et l'abord de la sexualité avec leurs fils étaient des freins à l'engagement dans l'action de vaccination. Les garçons et les pères étaient souvent exclus de la prise de décision vaccinale qui revenait aux mères. La reconnaissance de la parité des deux sexes dans la transmission du HPV et de la responsabilité collective apportée par la vaccination, la multiplication et la transmission d'informations sur la vaccination HPV, notamment à l'école et par le MG en consultations, constituaient des leviers. Aborder le sujet de la vaccination avant les 11 ans, proposer de manière systématique le vaccin lors des consultations et organiser des consultations longues avec l'adolescent sont des mesures possibles d'amélioration.
Author: Margaux Salmon
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Introduction : Les infections par les HPV sont parmi les IST les plus fréquentes. Dans de très rares cas, elles peuvent évoluer en cancer. Chaque année en France, 6300 nouveaux cancers sont HPV-induits dont 29% surviennent chez les hommes. La vaccination HPV est disponible depuis 2006 pour les jeunes filles. En 2019, la HAS publie ses nouvelles recommandations et élargit la vaccination HPV aux jeunes garçons. L'objectif principal de cette étude était de décrire les représentations des parents et de préciser les critères déterminants de la réalisation cette vaccination. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 10 patients dans un cabinet de médecine générale des Hauts de France. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel Nvivo® version 12, avec une triangulation. Résultats : Les déterminants décisionnels de la vaccination HPV sont multifactoriels. Les parents estiment ne pas avoir une information suffisante. Ils se considèrent comme les garants de la santé de leurs enfants et s'impliquent émotionnellement dans leur processus de réflexion. Aborder la sexualité leur semble systématique lors de la présentation des vaccins HPV ce qui peut être un frein pour certains. Ils estiment que l'avis de leur fils est indispensable à la prise de décision. Les freins principaux sont la crainte des effets secondaires et la méfiance due aux polémiques médiatiques de ces dernières années. Le principal levier d'acceptabilité demeure l'accès à une information claire et loyale. Cette information est attendue en priorité de la part du médecin généraliste, source de savoir et de confiance. Conclusion : Cerner et combattre les fondements de la défiance vaccinale constituent des enjeux de santé publique. Le médecin généraliste joue un rôle central dans la mission de prévention et dans la proposition vaccinale. Uniformiser les messages transmis par les scientifiques et les politiques en réalisant une campagne d'information à échelle nationale semble essentiel afin d'améliorer la couverture vaccinale.
Author: Margaux Gryson
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Introduction : La vaccination contre le papillomavirus a été remboursée dès le 1er Janvier 2021 chez les garçons de 11 à 19 ans suite à la recommandation de la HAS du 11 décembre 2019, afin de diminuer l'incidence des cancers liés aux HPV chez l'homme et la transmission grâce à l'immunité collective. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, observationnelle, multicentrique, de novembre 2021 à juin 2022 en Essonne, en interrogeant des parents d'adolescents entre 9 et 17 ans, à l'aide de questionnaires anonymes distribués en cabinet de médecine générale. Résultats : 174 questionnaires ont été analysés. Ils étaient 69,6% à être favorables à la vaccination, 20,1% ne se prononçaient pas et 10,3% n'étaient pas favorables. L'acceptabilité de la vaccination anti HPV chez le garçorrétait corrélée à celle de la vaccination en générale et était significativement plus élevée si une fille de la fratrie avait déjà été vaccinée. Enfin, la connaissance du vaccin et le fait d'en avoir discuté avec un médecin, étaient également associés à une meilleure acceptabilité. Discussion : L'acceptabilité de la vaccination est plus élevée dans cette étude, que dans celles réalisées avant la recommandation vaccinale de 2019. Les biais, liés au. mode de recrutement ainsi qu'au nombre limité de participants, peuvent surestimer nos résultats. Néanmoins certains leviers pourraient augmenter cette acceptabilité car la moitié des répondants n'avait pas discuté avec leur médecin traitant de la vaccination et un tiers n'avait pas connaissance du papillomavirus. Conclusion : Notre étude est la première à étudier l'acceptabilité de la vaccination contre le papillomavirus en Essonne chez les parents des garçons depuis la recommandation de 2019. Celle-ci est plus élevée comparativement aux données de la littérature. L'élargissement de cette étude à l'échelle nationale pourrait permettre une meilleure représentation de l'acceptabilité en France.
Author: Cassandre Legrand
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Introduction : le vaccin contre le Papillomavirus (HPV) est disponible depuis 2007 pour les jeunes filles de 11 à 19 ans. Depuis quelques années, un lien de causalité entre l’infection HPV et la survenue de cancers HPV induits a été démontré pour divers cancers tels que le cancer du canal anal, de l’oropharynx ou du pénis chez le garçon. Depuis janvier 2021, le vaccin est donc également recommandé chez les jeunes garçons afin d’obtenir une immunité collective contre les pathologies HPV-induites. Objectif : connaitre les facteurs inducteurs et les freins à la vaccination anti-HPV masculine. Méthode : entretiens qualitatifs semi-dirigés de 10 parents de garçons en âge d’être vaccinés contre le HPV dans la Somme sur l’année 2020-2021. Résultats : la confiance dans l’avis du médecin, l’attitude pro vaccinale et la susceptibilité aux maladies HPV induites sont identifiées comme les principaux facteurs inducteurs. En revanche, le manque d’information au sujet de l’HPV et de ses conséquences est le principal motif de refus ou de report vaccinal. Conclusion : afin d’obtenir une immunité collective satisfaisante, une meilleure information est nécessaire concernant le HPV et son vaccin, de la part des médecins mais aussi des autorités de santé dans le but de favoriser l’adhésion vaccinale. Le point de vue des adolescents pourrait également faire l’objet d’une étude afin d’adapter au mieux la campagne vaccinale.
Author: Clémentine Moisset
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En France, la vaccination anti-papillomavirus (HPV) est proposée aux jeunes filles à partir de l'âge de 11 ans et aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Le rôle des parents dans le choix de cette vaccination est central. La couverture vaccinale reste très faible (19,1% des filles en 2016). Elargir la vaccination à tous les adolescents pourrait permettre d'obtenir une meilleure couverture vaccinale en France. Cette étude "PAPILOGA" avait pour objectif d'étudier l'acceptabilité de la vaccination anti-papillomavirus par les parents de garçons de 11 à 19 ans. L'étude a été réalisée à l'aide de questionnaires distribués dans 30 patientèles de médecins généralistes auvergnats tirés au sort. Un questionnaire médecin était également envoyé pour connaitre l'acceptabilité du vaccin anti-HPV par le praticien délivrant le questionnaire. Sur les 450 questionnaires envoyés, 182 nous ont été retournés et 177 étaient analysables. Avant de répondre à ce questionnaire, 75,7% des parents avaient déjà entendu parler du vaccin anti-HPV. Concernant l'objectif principal de cette étude, 41% [95% = 33; 50%] des parents accepteraient de faire vacciner leur fils contre les papillomavirus contre 12% [IC 95% = 6; 18%] qui refuseraient et 47% [IC 95% = 38; 56%] indécis. Les principales motivations à la vaccination étaient la protection des garçons contre les cancers induits par les HPV (48,1%) et la protection des filles par obtention d'une immunité collective (45,3%). Les parents ayant déjà fait vacciner leurs enfants contre l'hépatite B et la méningite C seraient plus enclins à faire également vacciner leurs enfants contre HPV. Les principaux freins étaient la crainte des effets indésirables (43,2%) et le manque d'information sur le vaccin (40,7%). La majorité des parents sont indécis quant à faire vacciner leurs fils contre les HPV principalement par crainte des effets indésirables et par manque d'information. Renforcer les campagnes d'information pourrait permettre une meilleure acceptabilité de la vaccination.
Author: Naïma Armougom
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Introduction : le papillomavirus est actuellement l'agent pathogène sexuellement transmissible le plus répandu à travers le monde. Responsable de lésions malignes touchant les femmes comme les hommes, il existe pourtant un moyen efficace de s'en protéger : la vaccination. C'est dans une volonté de faire progresser le taux de couverture vaccinale, encore trop faible en France, que s'inscrit en décembre 2019, l'extension de la vaccination contre les papillomavirus aux adolescents masculins. Toutefois, plus d'un an après cette extension, la vaccination des adolescents ne semble toujours pas progresser, et les premiers chiffres concernant la vaccination des garçons restent décevants. Dans ce contexte, il paraît intéressant d'explorer les freins des parents ayant refusé cette vaccination à leur fils. Objectif : l'objectif principal de cette thèse était d'explorer les motifs de refus et les ressentis des parents d'adolescents masculins de la région Varoise, concernant la vaccination contre les papillomavirus. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative phénoménologique, menée par le biais d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de parents d'adolescents masculins âgés de 11 à 17 ans, réticents à la vaccination contre les papillomavirus. Résultats : les parents avaient une opinion ambivalente à propos de la vaccination de manière générale, y voyant à la fois un progrès scientifique important, mais aussi un potentiel danger dont il fallait se méfier. L'utilité de la vaccination anti-papillomavirus chez les garçons était critiquée par de nombreux parents, y percevant davantage un acte altruiste envers le public féminin plutôt qu'une réelle protection pour eux. Enfin, les parents ont déploré l'absence d'informations de la part de leur médecin traitant, réclamant la diffusion de données scientifiques claires auprès du grand public. Conclusion : les réticences des parents envers la vaccination contre les papillomavirus restent multiples. Le médecin généraliste a une place fondamentale dans l'acceptation de cette vaccination auprès des parents, en identifiant leurs craintes et en les dissipant au moyen de l'entretien motivationnel. L'ensemble des acteurs de santé publique doivent s'unir autour d'une promotion de la vaccination accessible à tous.
Author: Cristina-Elena Apostol
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Contexte : Les Papillomavirus Humains (HPV) sont des virus à transmission sexuelle et cutanée responsables de l'apparition des lésions bénignes et malignes pour les deux sexes. En France, depuis 2007, une recommandation vaccinale existe chez les filles de 11 à 19 ans et depuis 2019 pour les garçons de 11 à 19 ans. La couverture vaccinale en France est l'une des plus basses en Europe: 13,7%. Il est important de connaître les perceptions des parents concernant la vaccination, afin de pouvoir adapter la promotion vaccinale pour les jeunes garçons. Objectifs : Objectif principal : Analyser les facteurs influençant les parents pour la vaccination anti-HPV de leur fils et leur intention de les vacciner. Objectif secondaire : Évaluer les connaissances des parents sur les HPV et la vaccination. Méthode : Cette étude était quantitative, épidémiologique, observationnelle, descriptive et analytique. Dans Un premier temps nous avons recruté 25 médecins yvelinois. Dans un second temps, ceux-ci ont proposé un questionnaire aux 10 premiers parents accompagnateurs d'un garçon de 11 à 16 ans. Résultats : Sur 209 parents interrogés, la majorité (85,65%) accepterait de vacciner leur fils. Les facteurs influençant positivement les parents sont : le fait d'avoir vacciné leur fils contre l'hépatite B et contre le pneumocoque, se renseigner sur les HPV, connaître les conséquences des infections aux HPV et les caractéristiques du vaccin, recevoir des informations sur la vaccination de son médecin généraliste, avoir une fille vaccinée contre le HPV . Les principales motivations sont : protéger leur fils contre les cancers induits par les HPV, protéger les filles en évitant la contamination et éviter de développer des verrues génitales. Concernant les connaissances des parents : 76,08% déclarent avoir déjà entendu parler de HPV, 91,87% pensent que la transmission se fait par contact sexuel, 5,74% par contact cutané. Seulement 18,18% pensent que le préservatif n'empêche pas la transmission. La grande majorité des parents connaît au moins une conséquence de l'infection à l'HPV (89,95%), ainsi que l'existence du vaccin (87,56%). Conclusion : Cette étude montre un taux élevé en ce qui concerne l'intention des parents de vacciner leur fils contre le HPV. Leurs connaissances sont globalement bonnes. La principale source d'information sur ce virus et sa vaccination est le médecin généraliste. Il serait utile de développer un outil que le médecin généraliste pourrait remettre aux parents concernés, lors d'une consultation pour les garçons de 11 à 16 ans.
Author: Magali-Saada Baron
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Introduction : La couverture vaccinale contre les HPV est, en France, l'une des plus faibl es d'Europe. Afin de favoriser l'adhésion vaccinale, l'INCa a publié en 2021 une brochure informative à destination des parents. L'objectif de notre travail est d'éva luer l'impact de ce document sur l'intention vaccinale des parents de garçons et filles âgés de 11 à 19 ans en Franche-Comté. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive, multicentrique, quantitative par questionnaire anonyme. 232 questionnaires ont été anal ysés. Résultats : Après lecture, 71.4% des parents qui n'avaient initialement pas la ferme inte ntion de faire vacciner leur(s) enfant(s) contre les HPV répondaient avoir la ferme ou probable intention de le faire. Nous avons constaté une amélioration significative de l'auto-évaluation des parents sur leur niveau d'information concernant la vaccination après lecture de la brochure : 75% des parents interrogés s'estimaient ainsi pleinement informés après lecture contre 37.9% avant lecture. Les principaux freins à la vaccination mis en évidence dans notre étude sont la craint e d'effets secondaires, le manque d'information sur cette vaccination et le manque de confiance vis-à-vis de la vaccination en général. Discussion : La brochure semble être un support adapté aux parents initialement hésitants à vacciner leur(s) enfant(s) mais peine à convaincre les parents qui y sont déjà opposés. La réalisation d'une campagne nationale d'information et le développement de la vaccination anti-HPV en milieu scolaire sont autant de stratégies en cours d'élaboration pour améliorer la couverture vaccinale anti-HPV en France.
Author: Thomas Pietri
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INTRODUCTION : Le HPV est responsable de nombreux cancers, dont un tiers touche les hommes. Un vaccin existe dont l’efficacité et la sécurité d’emploi ont été démontrés. En France, ce vaccin n’est recommandé que chez les jeunes filles, les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes et les personnes immunodéprimées. Dans de nombreux pays, il est également recommandé chez les jeunes garçons, avec des premiers résultats encourageants. L’objectif principal de cette étude était donc d’évaluer l’adhésion des parents à une éventuelle extension de la recommandation vaccinale anti HPV au jeune garçon. L’objectif secondaire était de repérer d’éventuels freins à cette acceptabilité. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, réalisée en Février 2019 dans les départements des Alpes-Maritimes et de la Corse du Sud. RÉSULTATS : L’acceptabilité des parents d’enfants de 11 à 19 ans dans notre étude était satisfaisante, puisqu’elle s’élevait à 63%.Les principaux freins à cette acceptabilité étaient le manque d’informations sur le vaccin contre le HPV, la crainte des effets indésirables et le fait qu’ils pensaient que leur fils n’était pas concerné par ce vaccin. DISCUSSION : Les résultats de notre étude viennent appuyer les données de la littérature qui mettent le médecin traitant au cœur de la décision vaccinale. Celui-ci est considéré par les parents à la fois comme la principale source d’information sur les vaccins, mais aussi comme la plus fiable. Or, le manque d’information est justement le principal frein à l’acceptabilité de la vaccination contre le HPV. Cependant, une part non négligeable des médecins généralistes sont sceptiques quant à la sécurité du vaccin contre le HPV, et par conséquent ne proposent pas systématiquement le vaccin à leurs patientes. La différence observée entre acceptabilité et taux réel de vaccination pourrait s’expliquer notamment par le fait que beaucoup de parents ne se voient pas proposer le vaccin lors de la consultation chez leur médecin généraliste, ou encore qu’ils ne se sentent pas assez rassurés quant à la sécurité de celui-ci, face à un médecin hésitant. CONCLUSION : En France, aucune étude d’acceptabilité d’une éventuelle extension de la vaccination contre le HPV chez le garçon n’a été réalisée à ce jour. Les résultats de notre travail sont plutôt encourageants, cependant une étude de grande ampleur serait nécessaire afin d’obtenir des données plus fiables et extrapolables à l’ensemble de la population française. Par ailleurs, il pourrait être intéressant d’évaluer l’impact d’une information délivrée en milieu scolaire sur l’acceptabilité des parents concernés.
