Étude des besoins et des possibilités de formation des internes de médecine générale rennais à la permanence des soins ambulatoire en 2010

Étude des besoins et des possibilités de formation des internes de médecine générale rennais à la permanence des soins ambulatoire en 2010 PDF Author: Gwénaëlle Huet
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Languages : fr
Pages : 326

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Book Description
Il s'agit d'une première étude sur la permanence des soins (PDS) ambulatoire vue par les internes de médecine générale rennais. 26 internes ont été interrogés. Ils méconnaissent la DPS ambulatoire et l'appréhendent. Ils trouvent que leur formation n'est pas assez tournée vers la médecine générale. Leur formation initiale impacte les représentations qu'ils se font de leur profession. Son contenu véhicule les missions et devoirs des professionnels. Ne pas sensibiliser les internes au fonctionnement de la permanence des soins contribue au désengagement des médecins généralistes de demain. Ainsi la mise en place d'une formation spécifique à la permanence des soins, et notamment la découverte de la régulation libérale au cours de l'internat, pourraient concourir à revaloriser le volontariat des médecins participant à la PDS.

Étude des besoins et des possibilités de formation des internes de médecine générale rennais à la permanence des soins ambulatoire en 2010

Étude des besoins et des possibilités de formation des internes de médecine générale rennais à la permanence des soins ambulatoire en 2010 PDF Author: Gwénaëlle Huet
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Languages : fr
Pages : 326

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Il s'agit d'une première étude sur la permanence des soins (PDS) ambulatoire vue par les internes de médecine générale rennais. 26 internes ont été interrogés. Ils méconnaissent la DPS ambulatoire et l'appréhendent. Ils trouvent que leur formation n'est pas assez tournée vers la médecine générale. Leur formation initiale impacte les représentations qu'ils se font de leur profession. Son contenu véhicule les missions et devoirs des professionnels. Ne pas sensibiliser les internes au fonctionnement de la permanence des soins contribue au désengagement des médecins généralistes de demain. Ainsi la mise en place d'une formation spécifique à la permanence des soins, et notamment la découverte de la régulation libérale au cours de l'internat, pourraient concourir à revaloriser le volontariat des médecins participant à la PDS.

Perception des internes de médecine générale de leur formation à la permanence des soins ambulatoire

Perception des internes de médecine générale de leur formation à la permanence des soins ambulatoire PDF Author: Laurent Dissard
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Languages : fr
Pages : 244

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Book Description
Définie en 2003, la permanence des soins ambulatoire (PDSA) a un rôle pilier dans le maintien de l'accès aux soins à toute heure de la population française. Son organisation est complexe car elle doit s'adapter aux réalités géographiques et démographiques du territoire. Elle est une spécificité de l'exercice du médecin généraliste, spécialiste du premier recours, avec une participation basée sur le volontariat. Le but de notre étude est d'approcher la perception qu'ont les internes de médecine générale (IMG) de la PDSA et de son organisation ainsi que de l'adéquation de leur formation initiale pour les y préparer. Nous avons réalisé une étude descriptive analytique, à l'aide d'un questionnaire distribué lors des choix de stage d'octobre 2007 aux IMG de la faculté de Clermont-Ferrand. Le taux de réponses des IMG est de 84%. La connaissance qu'ont les IMG de la PDSA est incomplète et obsolète. 92% d'entre eux sont demandeurs d'enseignement théorique et 95% de stages pratiques spécifiques, d'autant qu'ils sont 94% à considérer la PDSA comme une mission du médecin généraliste. De plus 71% d'entre eux ne se sentent pas bien formés à la prise en charge des urgences pré-hospitalières. il apparaît souhaitable de mettre en place une formation spécifique, idéalement dès le 2ème cycle des études médicales, afin de mieux préparer les futurs praticiens. Sur le plan théorique, un enseignement au sein du module "urgences" serait une possibilité. Sur le plan pratique, la mise en place de stages au sein des structures impliquées dans la PDSA permettrait une découverte de cette activité tout en offrant de nouveaux terrains de stage.

Evaluation des besoins des internes de médecine génèrale de Nice face aux situations d'urgence en soins primaires

Evaluation des besoins des internes de médecine génèrale de Nice face aux situations d'urgence en soins primaires PDF Author: Pierre-Damien Dehant
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Languages : fr
Pages : 86

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Book Description
Introduction : actuellement, la réponse aux soins urgents et non programmés, est assurée essentiellement par les structures de médecine d'urgence et par la médecine générale libérale dans le cadre de la permanence de soin ambulatoire. Selon une étude de la DREES, les recours urgents chez le médecin généraliste représentent 12% des consultations soit 35 millions d'entre elles. Selon une étude française, 52% des médecins généralistes pratiquent un geste de réanimation par an, et, 38% d'entre eux plus d'un. Cependant la littérature a mis en avant le fait, que 81 % d'entre eux considèrent leur manque d'expérience comme un frein à la prise en charge des urgences vitales, pour 76 % des médecins ce frein prend sa source dans une carence de formation. Parallèlement d'autres études ont démontré qu'il fallait optimiser la formation du DES de médecine générale afin d'améliorer la formation ambulatoire du futur praticien. Dès lors, c'est de l'ensemble de ces postulats, que nous est apparu important de rechercher, si les internes en médecine générale de Nice jugeaient cohérente leur formation sur un axe bien précis de la médecine générale : celui de l'urgence en soin primaire. Objectif : évaluer, si la formation des internes de médecine générale face à la prise en charge des urgences en soin primaire présente certaine carence, et si celle-ci corrobore à la réalité du terrain. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés, auprès des internes de médecine générale de Nice. La fin des entretiens était programmée à saturation des données. L'analyse des données a été réalisée par procédure ouverte et inductive. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés. La moyenne d'âge des internes interrogés était de 29,6 ans avec un sex ratio de huit femmes pour sept hommes. 67% d'entre eux ont réalisé leur stage chez le praticien en ville contre 33% en milieu rural. Six grandes catégories ont été mises en évidence : L'urgence en soin primaire à travers l'expérience de l'interne montre une certaine limite dans la prise en charge notamment par la difficulté d'adaptation des ressources théoriques acquises à la réalité du champ ambulatoire; L'état de la formation à l'urgence plébiscite le semestre de stage aux urgences mais met en exergue la difficulté de transposition de la formation reçue à la spécificité du terrain, avec une nécessité d'optimiser l'apprentissage de l'urgence en soin primaire; Le vécu psychologique de l'urgence en soin primaire, vecteur d'anxiété, de stress voire de peur; L'urgence et la décision de pratique future où le vécu facultaire de l'étudiant peuvent être un frein à l'installation en milieu rural, tout comme l'envie de travailler en groupe, afin de border au mieux ce genre de situations ; Des souhaits de recommandations sur le nécessaire à avoir que ce soit au cabinet ou dans la trousse médicale ont aussi émergé ; Les désirs éducatifs de l'interne souhaitant notamment une augmentation des stages ambulatoires, une intégration active à la permanence de soin, une simulation sous forme d'ateliers des situations retrouvables en soin primaire. Conclusion : nous avons pu montrer que ces pistes de travaux vont dans le sens de la refonte du DES de médecine générale apparue pour les nouvelles promotions. L'augmentation des stages ambulatoires, la théâtralisation en simulation de cas, via les GEASP, en apportent les promesses. Cependant, des efforts semblent nécessaires comme l'intégration active à la permanence de soin, un passage au SAMU obligatoire, des stages dans les maisons médicales tout comme le suivi psychologique du praticien de demain. Toutefois l'ajout de ces variables ne peut être fait sans un passage du DES à quatre ans.

Formation des internes de médecine générale rennais à la gestion globale des plaies chroniques

Formation des internes de médecine générale rennais à la gestion globale des plaies chroniques PDF Author: Yanis Si Ahmed
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Languages : fr
Pages : 88

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Book Description
Introduction : Les plaies chroniques constituent un domaine peu abordé dans les études médicales. Il n'existe à ce jour aucune formation à Rennes délivrée en troisième cycle à ce sujet. L’objectif de l’étude est de pointer les difficultés ressenties par les internes de médecine générale rennais afin d’évaluer les besoins de formation à ce sujet et proposer un plan de formation applicable en troisième cycle. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale monocentrique par questionnaire délivré aux internes de médecine générale rennais inscrit à l’université en septembre 2019. Résultats : Notre étude a montré que les internes ne se sentent pas compétents dans le domaine des plaies chroniques. Les difficultés sont larges. Il existe une forte motivation à la création d'une formation dans ce domaine. Elle durerait une à deux journées, sous la forme d’ateliers pratiques, de cours magistraux ou de cas cliniques. Elle aborderait les escarres, les ulcères veineux, les classes de pansements, la réflexion à avoir devant une plaie, les mesures associées, les différents interlocuteurs en Bretagne concernant les plaies chroniques, et serait animée par un spécialiste et un(e) IDE. Discussion : Plusieurs études et thèses récentes rejoignent les résultats de notre travail et confirment le manque de formation des étudiants en médecine sur ce sujet. Les méthodes pédagogiques choisies par les internes peuvent cependant être nuancées. Les difficultés rencontrées persistent chez les médecins généralistes après l’internat. Ils souhaitent également renforcer leur formation mais aussi favoriser le travail de groupe, l’accès au spécialiste.

Évaluation du respect de la réglementation relative au temps de travail chez les internes de médecine générale de Rennes lors du semestre d'hiver 2017-2018

Évaluation du respect de la réglementation relative au temps de travail chez les internes de médecine générale de Rennes lors du semestre d'hiver 2017-2018 PDF Author: Camille Anceaux
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Languages : fr
Pages : 122

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Book Description
Introduction : Depuis 2015, une nouvelle réglementation encadre le temps de travail des internes. Il est limité à 48 heures hebdomadaires avec en moyenne 8 demi-journées de formation en stage et 2 hors stage (une universitaire et une en autonomie) par semaine. Pour le suivi du temps de travail, sont instaurés sous la responsabilité des praticiens responsables, des tableaux de services prévisionnels ainsi que des relevés trimestriels. Objectif : Évaluer le respect de la réglementation relative au temps de travail chez les internes de médecine générale de Rennes plus de deux ans après son entrée en vigueur. Méthode : Étude de la réalisation des tableaux de services prévisionnels et relevés trimestriels. Enquête via un questionnaire anonyme auprès des internes de médecine générale de Rennes à l'issu du semestre d'hiver 2017-2018 pour une analyse quantitative. Résultats : 22 % des terrains de stage hospitaliers avaient réalisé un tableau de service dont l'objectif était le suivi du temps de travail des internes. Aucun relevé trimestriel n'a pu être récolté. 43,9 % des internes travaillaient plus de 48 heures par semaines. 60,2 % travaillaient plus de 8 demi-journées hebdomadaires en stage. 77,3 % avaient effectué moins de 10 demi-journées de formation universitaire par trimestre et 57,4 % moins de 10 demi-journées de formation personnelle par trimestre. Conclusion : L'étude montrait que la réglementation n'était pas respectée pour une majorité d'internes lors de ce semestre. Les internes en stage ambulatoire avaient bénéficié d'une meilleure application que ceux en stage hospitalier. Il existait une méconnaissance de la réglementation par les internes, pouvant favoriser des difficultés de respect de la réglementation.

Health Workforce Policies in OECD Countries

Health Workforce Policies in OECD Countries PDF Author: OECD
Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN: 9789264239500
Category : Medical personnel
Languages : en
Pages : 0

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Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done

The Patient Will See You Now

The Patient Will See You Now PDF Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386

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Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.

Pain in Infants, Children, and Adolescents

Pain in Infants, Children, and Adolescents PDF Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924

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Book Description
This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.

Evolution of Awareness

Evolution of Awareness PDF Author: Kia Marlene
Publisher:
ISBN:
Category : Poetry
Languages : en
Pages : 444

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Book Description
Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.

Zacarias, My Brother

Zacarias, My Brother PDF Author: Abd Samad Moussaoui
Publisher: Seven Stories Press
ISBN: 1609803310
Category : Biography & Autobiography
Languages : en
Pages : 148

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Book Description
Zacarias Moussaoui was arrested in the United States in August 2001. He is currently in a federal prison in Virginia, charged with "conspiring with Osama bin Laden and Al-Qaeda to murder thousands of innocent people in New York, Virginia, and Pennsylvania." Moussaoui , who trained to be a pilot in Oklahoma, admits to being a member of Al-Qaeda but denies involvement in the events of September 11. He has opted to defend himself. Written by his brother, Zacarias, My Brother tells the story of Zac’s life from birth to the time in 1996 when he broke contact with his family and became deeply involved with Muslim fundamentalists in London. It is a unique document about what it is to grow up a Muslim in Western Europe today and how an extremist is made. In Zacarias, My Brother, author Abd Samad Moussaoui describes the struggle that young Arab men and their families endure in Europe, seeking an education and equal opportunity, only to find most avenues of assimilation effectively barred to people of color. At the same time, he authoritatively details the techniques of the extremist sects that recruit potential terrorist cadres. Members of the Wahhabi sect have perfected a rhetoric that appeals to the wounded pride of these young Arab men, Moussaoui writes—for example, offering funds to help them complete their education. Moussaoui deplores the route taken by his brother. He is not in any way an apologist for terrorism. Even so, he shows convincingly that normal young men can end up terrorists, and suggests how and why this happens. Moussaoui shows with gripping clarity how Wahhabism distorts true Islamic faith and the threat it poses to Islam. And his book strongly suggests that the best defense against terrorist groups like the Wahhabi sect in the future is anything people can do to end racism.