État des lieux des thérapies non conventionnelles dans la prise en charge de la douleur chronique PDF Download
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Author: caroline
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : les patients présentant une douleur chronique constituent une part conséquente de la patientèle d'un médecin généraliste. Ces patients, selon leurs parcours de vie ou de soin, peuvent se tourner vers les thérapies non conventionnelles, en complément ou après échec d'une prise en charge conventionnelle médicamenteuse ou non. L'objectif principal de cette étude est d'établir un état des lieux des connaissances actuelles sur l'utilisation et les effets des MCAs sur la diminution de la douleur chronique en médecine générale. Méthode : cette revue a suivi la ligne directrice PRISMA 2020, et a interrogé les bases de données PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science. La littérature grise a aussi été parcourue. Les dates de publication des études consultées se situaient entre janvier 2012 et décembre 2021. Résultats : la majorité des MCAs étudiées ne présente pas de tendance à une supériorité par rapport à un placebo ou une autre MCA. Cependant, toutes les MCAs ont permis de diminuer l'intensité ou la fréquence des épisodes algiques dans les groupes traités. Seul la thérapie par aiguille sèche, le relâchement myofascial " modéré ", la thérapie par onde de choc, la prolothérapie et la phytothérapie semblent être plus efficaces qu'un traitement placebo dans l'antalgie d'une douleur donnée. Discussion et Conclusion : il existe peu d'effet significatif sur le critère de jugement principal en inter groupe, il est néanmoins retrouvé un effet intra groupe. La réalisation d'une méthodologie d'évaluation uniforme des MCAs pour en extraire leur effet propre est nécessaire.
Author: caroline
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Introduction : les patients présentant une douleur chronique constituent une part conséquente de la patientèle d'un médecin généraliste. Ces patients, selon leurs parcours de vie ou de soin, peuvent se tourner vers les thérapies non conventionnelles, en complément ou après échec d'une prise en charge conventionnelle médicamenteuse ou non. L'objectif principal de cette étude est d'établir un état des lieux des connaissances actuelles sur l'utilisation et les effets des MCAs sur la diminution de la douleur chronique en médecine générale. Méthode : cette revue a suivi la ligne directrice PRISMA 2020, et a interrogé les bases de données PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science. La littérature grise a aussi été parcourue. Les dates de publication des études consultées se situaient entre janvier 2012 et décembre 2021. Résultats : la majorité des MCAs étudiées ne présente pas de tendance à une supériorité par rapport à un placebo ou une autre MCA. Cependant, toutes les MCAs ont permis de diminuer l'intensité ou la fréquence des épisodes algiques dans les groupes traités. Seul la thérapie par aiguille sèche, le relâchement myofascial " modéré ", la thérapie par onde de choc, la prolothérapie et la phytothérapie semblent être plus efficaces qu'un traitement placebo dans l'antalgie d'une douleur donnée. Discussion et Conclusion : il existe peu d'effet significatif sur le critère de jugement principal en inter groupe, il est néanmoins retrouvé un effet intra groupe. La réalisation d'une méthodologie d'évaluation uniforme des MCAs pour en extraire leur effet propre est nécessaire.
Author: Tristan Péret
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Languages : fr
Pages : 358
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Book Description
Cette thèse établie un état des lieux de la physiopathologie et des traitements concernant la douleur chronique. Beaucoup de personne souffre de douleur, nous verrons ce qui caractérise une symptomatologie douloureuse, quelles en sont les origines et pourquoi chaque individu peut en avoir une perception différente. Il sera fait un détail des traitements médicamenteux qui peuvent être prescrit pour chaque type de douleur. Les spécificités, effets secondaires et autres particularités liés à un traitement seront précisés afin de connaitre les modalités et les limites d' utilisation d' une thérapeutique. Une partie de ce travail se concentrera aussi sur les alternatives thérapeutiques médicamenteuses. Ici, les modalités d' utilisation et les précautions d' emplois seront très importantes car beaucoup de ces thérapeutiques peuvent être disponible sans ordonnance. En amont de la rédaction de cette thèse, un questionnaire fut élaboré afin de pouvoir mener une enquête à l' officine auprès des patients douloureux chroniques qui venaient chercher une thérapeutique prescrite ou en libre accès à l' officine. Leurs impressions, leurs ressentis douloureux seront demandés ainsi que l' impact de la douleur sur leur quotidien. L' enquête comprend une partie qui cherche à évaluer l' efficacité et l' innocuité des traitements pris qu' ils soient prescrits par leur médecin ou non, qu' il fasse appel aux thérapeutiques classiques, conventionnelles ou alternatives. Le travail du pharmacien sera aussi évalué ainsi que sa place dans la prise en charge des douleurs chroniques. Les réponses des patients seront retranscrites, analysées et discutées et il en ressortira une conclusion amenant à des perspectives d' avenir pour le patient douloureux chronique qui peuvent être mise en place par le pharmacien d' officine.
Author: Johanna Cros
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Languages : fr
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CONTEXTE : La prise en charge de la douleur chronique est reconnue comme compliquée par les médecins généralistes. Les patients douloureux chroniques ont souvent recours aux médecines complémentaires et alternatives. OBJECTIF : L'objectif principal était d'analyser les perceptions des médecins généralistes sur la place des MCA dans la prise en charge de la douleur chronique. Les objectifs secondaires étaient de faire un état des lieux de l'utilisation des MCA en pratique, et d'identifier d'éventuels freins et leviers à leur utilisation. METHODE : Étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir de onze entretiens semi-dirigés de médecins généralistes, réalisés en Haute-Loire, de juillet 2020 à novembre 2020. RESULTATS : Les onze médecins de l'étude reconnaissent que la prise en charge de la douleur chronique les met en échec. Ils ont une perception globale positive des MCA, qu'ils considèrent comme un outil complémentaire dans la prise en charge de la douleur chronique. Ils s'estiment ouverts et tolérants face à ces pratiques. Leur connaissance théorique à propos des MCA est partielle voire nulle. Il s'agit d'une connaissance empirique basée sur l'expérience des patients. Les MCA les plus fréquemment recommandées par les médecins sont, par ordre de fréquence : l'ostéopathie, le yoga, la psychothérapie, l'acupuncture, le coupeur de feu et la mésothérapie. Les principaux bénéfices attendus à l'utilisation des MCA sont : un temps d'écoute plus long, une approche globale, une aide à l'acceptation et à la compréhension de la douleur. Les principaux freins rencontrés sont : le risque d'abus de faiblesse, l'absence de clarté dans la législation, le manque d'explication scientifique, le manque de reconnaissances officielles et le manque de formation. CONCLUSION : Les MCA ont une place importante dans la prise en charge de la douleur. Elles doivent être utilisées de manière complémentaire avec la médecine conventionnelle. Pour favoriser cela, l'agence gouvernementale A-MCA a été créé en 2020, afin d'intégrer les MCA et les encadrer. Depuis 2021, il existe un enseignement sur les MCA, au cours de la formation universitaire du 2ème cycle des études médicales.
Author: Nadège Ronceray
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Languages : fr
Pages : 78
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Problématique : De nombreux facteurs entrent en jeu dans le mécanisme de la douleur chronique, son traitement ne peut être seulement médicamenteux et nécessite une approche diversifiée. Objectif : Faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur le recours aux thérapeutiques non médicamenteuses (TNM) dans la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse de l’adulte. Méthodes : Dans le cadre d’une étude quantitative, un questionnaire a été distribué auprès de médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine. Résultats : Deux tiers des médecins ont déclaré prescrire systématiquement des médicaments pour traiter la douleur chronique et ils sont 12% à utiliser toujours des TNM. Il s’agit le plus souvent d’un recours de seconde intention, entre autres pour raisons économiques, d’accessibilité et de manque d’information. Conclusion : Les médecins généralistes ont faiblement recours aux TNM dans la douleur chronique.
Author: Marie-Jo Brennstuhl
Publisher: Dunod
ISBN: 2100783955
Category : Psychology
Languages : fr
Pages : 191
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Cet ouvrage présente les nouvelles thérapeutiques non médicamenteuses efficaces dans la prise en charge de la douleur : hypnose, thérapies cognitivo-comportementales, mindfullness, EMDR, thérapie d'acceptation et d'engagement, etc. Il s'agit donc de manière plus large d'apporter une compréhension globale dans le domaine de la douleur à tous les professionnels de santé et étudiants, leur permettant de s'initier et de s'ouvrir à des méthodes de prises en charge novatrices. Avec Fanny Bassan, Psychologue clinicienne, psychothérapeute libérale. Antoine Bioy, Professeur des Universités, psychologue clinicien, hypnothérapeute. Marion Trousselard et Charles Martin Krumm, Professeur des universités. Frédérick Dionne et Josée Veillette, PhD à l’université de Québec. Jean Michel Gurret, psychologue, formateur EFT. François Laroche, Professeur, responsable du Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur, Hôpital Saint Antoine Paris
Author: Grégoire Bauvillain
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Languages : fr
Pages : 59
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La douleur est un motif de consultation fréquent et constitue un problème de santé publique. L'objectif principal de cette étude qualitative était de faire l'état des lieux des moyens utilisés par les médecins généralistes picards pour soulager les douleurs résistantes aux thérapeutiques conventionnelles. Les objectifs secondaires étaient l'évaluation de leur ressenti quant à l'utilisation des thérapeutiques non-conventionnelles et l'échec des thérapeutiques qui avait menés à leur éventuel recours. Dans de rares situations, les patients ne voyaient pas leurs douleurs soulagées malgré l'utilisation d'antalgiques, le recours à des médecins spécialistes ou des techniques de rééducation. Si certains praticiens s'en tenaient aux thérapeutiques validées par les autorités sanitaires, d'autres avaient recours à des thérapeutiques dites non-conventionnelles afin de compléter le traitement mais ne percevaient pas d'efficacité supplémentaire à celle d'un effet placebo. Le recours aux thérapeutiques non-conventionnelles peut s'expliquer par le fait que la réponse à la douleur ne saurait être toujours médicamenteuse, c'est notamment le cas dans les états de souffrance. Des médecins pointaient le manque de formation sur la gestion de l'échec thérapeutique. Il est aussi influencé par des difficultés d'accès aux soins de par des facteurs socio-économiques ou par les représentations culturelles. Dans les rares situations où la douleur était insuffisamment soulagée, des médecins confiaient avoir recours à des thérapeutiques non-conventionnelles.
Author: Julie Songeon
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : la Douleur Chronique (DC) est définie par une douleur de plus de 3 mois. En France, on estime que 30% de la population est atteinte de DC. Moins de 3% de ces patients bénéficient d'une consultation en Structure DC (SDC). L'exercice pluriprofessionnel coordonné en Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) semble adapté pour accompagner les patients atteints de DC. L'objectif principal était d'évaluer les pratiques et d'estimer la prévalence des MSP de la région Occitanie qui ont concrétisé la prise en charge de la DC dans leur organisation. Méthode : étude quantitative transversale, de type enquête de pratique par questionnaire (janvier-juillet 2022). Questionnaire à remplir lors d'une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), un seul questionnaire par MSP attendu. Résultats : sur 99 MSP éligibles, 13 ont répondu au questionnaire. 10 des MSP (77%) avaient des projets concernant la prise en charge de la douleur et intégraient des professionnels formés à la douleur, mais seulement 4 MSP étaient en cours de protocolisation de cette prise en charge. Les MSP ont travaillé sur les rachialgies (61.5%), les douleurs neuropathiques (53.8%), les douleurs en soins palliatifs (53.8%), les douleurs liées au cancer (53.8%) et les douleurs liées aux soins (53.8%). Elles se sentaient le plus en difficulté dans la prise en charge des douleurs liées à la fibromyalgie (92%), des douleurs neuropathiques (92%) et des douleurs de cancer (77%). Les MSP priorisaient la mise en place de RCP entre l'équipe traitante et une SDC, de formations spécifiques pour l'équipe et d'ateliers spécifiques d'éducation thérapeutique. Les MSP adressaient leurs patients vers les consultations spécialisées douleur ou les SDC en CH/clinique (84.6%) ou les Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (38.5%) pour des délais de prise en charge compris entre 3 et 6 mois. Elles adressaient entre 5 et 20 patients par an à ces structures et étaient globalement peu satisfaites des prises en charges proposées. Trois MSP travaillaient en coordination avec la SDC. Conclusion : les MSP de la région Occitanie ont potentiellement les ressources nécessaires pour répondre au besoin d'alternatives aux SDC dans la prise en charge du patient douloureux chronique. La prise en charge de ces patients reste à l'heure actuelle très peu coordonnée et protocolisée en soins primaires.
Author: Charline Girard
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Languages : fr
Pages : 55
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Book Description
INTRODUCTION : Les médecines complémentaires et alternatives (MCA) sont de plus en plus utilisées actuellement. Leur efficacité a été démontrée en oncologie, mais qu'en est il dans la prise en charge de la douleur chronique ? L'objectif principal de cette étude est de montrer la prévalence élevée du recours aux MCA dans la prise en charge de la douleur chronique, les objectifs secondaires sont d'en déterminer les causes et la satisfaction des patients. MATERIEL ET METHODE : Une étude quantitative descriptive transversale a été réalisée avec pour support un questionnaire anonyme distribué dans les centres de la douleur de Franche-Comté. RESULTATS : 83,22% des patients interrogés ont eu recours aux MCA pour soulager leur douleur chronique. La motivation principale est de diminuer la consommation de médicaments. Les patients sont satisfaits de l'approche, de l'écoute, de l'aide à la compréhension et à l'acceptation de la douleur, mais moins satisfaits de l'efficacité. CONCLUSION : Les MCA ont une place importante dans la prise en charge de la douleur. Elles doivent être utilisées de manière complémentaire avec la médecine conventionnelle. Pour cela elles nécessitent une meilleure connaissance des pratiques et une formation des médecins généralistes.
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ISBN: 9782100778775
Category :
Languages : fr
Pages : 191
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Book Description
Cet ouvrage présente les nouvelles thérapeutiques non médicamenteuses efficaces dans la prise en charge de la douleur : hypnose, thérapies cognitivo-comportementales, mindfullness, EMDR, thérapie d'acceptation et d'engagement, etc. Il s'agit donc de manière plus large d'apporter une compréhension globale dans le domaine de la douleur à tous les professionnels de santé et étudiants, leur permettant de s'initier et de s'ouvrir à des méthodes de prises en charge novatrices. Avec Fanny Bassan, Psychologue clinicienne, psychothérapeute libérale. Antoine Bioy, Professeur des Universités, psychologue clinicien, hypnothérapeute. Marion Trousselard et Charles Martin Krumm, Professeur des universités. Frédérick Dionne et Josée Veillette, PhD à l'université de Québec. Jean Michel Gurret, psychologue, formateur EFT. François Laroche, Professeur, responsable du Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur, Hôpital Saint Antoine Paris
Author: Amélie Masson
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Languages : fr
Pages : 216
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Book Description
Les médecines traditionnelle et moderne se composent d'une pratique fréquente de gestes plus ou moins douloureux. Les actes de la vie quotidienne et les gestes les plus anodins dans l'activité de soins sont très souvent douloureux d'autant plus qu'ils sont effectués très régulièrement. De nombreux patients souffrent ou sont susceptibles de souffrir de douleurs induites. Ces douleurs, liées à un acte diagnostique ou thérapeutique, sont provoquées par le personnel soignant ou une thérapeutique dans des circonstances de survenue prévisibles et pouvant être prévenue par des mesures adaptées. Elles sont souvent sous-estimées et mal soulagées mais il est nécessaire de ne pas les méconnaître, ni les banaliser. Tous les acteurs de soins, médicaux et paramédicaux, sont concernés par ces douleurs induites et sont responsables de la prise en charge de la douleur des patients. L'objectif de ce travail est d'étudier et proposer des moyens de prévention et traitement des douleurs liées aux actes diagnostiques et thérapeutiques douloureux. Dans un premier temps nous avons réalisé un état des lieux de la prise en charge de la douleur mettant en avant les besoins non satisfaits. Etant donné que les soignants sont les premières personnes responsables du soulagement de la douleur, nous avons réalisé une enquête sur la prévention et traitement des douleurs aigues liées aux actes diagnostique et thérapeutique. Cette enquête a pour objectif d'établir un premier état des lieux des pratiques professionnelles vis-à-vis de la prise en charge des douleurs induites et des protocoles d'analgésie existants. Cette enquête montre que de grandes diversités persistent encore en fonction des médecins, des services et des établissements d'une part, des patients et des gestes effectués d'autre part. Enfin nous avons proposé différents moyens de préventions et traitements suite aux nombreux progrès effectués
