Enquête de satisfaction auprès des patients sur le déroulement de la téléconsultation en médecine générale en Occitanie PDF Download
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Author: thomas
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Introduction : la télémédecine est en plein essor depuis 2020 avec l'épidémie de coronavirus qui a accéléré l'utilisation de la téléconsultation de médecine générale. En 2021, 3,5% des consultation de médecine générale étaient réalisée à distance. Dans ces conditions, il était intéressant de se poser la question de la qualité des soins à travers l'évaluation de la satisfaction des patients ayant recours à la téléconsultation de médecine générale. Méthode : cette enquête de satisfaction a porté sur 160 patients, il s'agissait de diffuser un questionnaire à des patients ayant eu recours à la téléconsultation de médecine générale entre juin 2022 et février 2023 en Occitanie, la diffusion s'est faite principalement avec un questionnaire électronique. Résultats et discussion : les téléconsultations sont demandées par les patients, elles se déroulent avec leurs médecins traitants et concernent en majorité des problématiques de santé aigues. Plus d'un patient sur deux se déclarent satisfait de sa téléconsultation en notant 9 ou 10 sur 10. Le niveau moyen de satisfaction est de 8,31 sur 10. Quatre paramètres sont favorables à la satisfaction : la résidence en milieu rural (Gers), une téléconsultation avec son médecin traitant, ayant accès au dossier médical et qui dispose des derniers résultats d'analyse ; à l'inverse, un motif de consultation aigue et un lieu de résidence en milieu urbain (Haute-Garonne) sont les deux facteurs qui ont un effet significatif sur l'insatisfaction des patients. Conclusion : les patients reconnaissent que la téléconsultation est un avantage, c'est un produit de consommation de soins dont ils connaissent les limites et dont ils sont globalement satisfaits. Il serait donc intéressant d'impliquer les patients dans l'amélioration des outils d'accès aux soins primaires afin de renforcer leurs adhésions au projet de soin. La téléconsultation pourrait être utilisée pour le suivi de pathologie chronique.
Author: thomas
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Introduction : la télémédecine est en plein essor depuis 2020 avec l'épidémie de coronavirus qui a accéléré l'utilisation de la téléconsultation de médecine générale. En 2021, 3,5% des consultation de médecine générale étaient réalisée à distance. Dans ces conditions, il était intéressant de se poser la question de la qualité des soins à travers l'évaluation de la satisfaction des patients ayant recours à la téléconsultation de médecine générale. Méthode : cette enquête de satisfaction a porté sur 160 patients, il s'agissait de diffuser un questionnaire à des patients ayant eu recours à la téléconsultation de médecine générale entre juin 2022 et février 2023 en Occitanie, la diffusion s'est faite principalement avec un questionnaire électronique. Résultats et discussion : les téléconsultations sont demandées par les patients, elles se déroulent avec leurs médecins traitants et concernent en majorité des problématiques de santé aigues. Plus d'un patient sur deux se déclarent satisfait de sa téléconsultation en notant 9 ou 10 sur 10. Le niveau moyen de satisfaction est de 8,31 sur 10. Quatre paramètres sont favorables à la satisfaction : la résidence en milieu rural (Gers), une téléconsultation avec son médecin traitant, ayant accès au dossier médical et qui dispose des derniers résultats d'analyse ; à l'inverse, un motif de consultation aigue et un lieu de résidence en milieu urbain (Haute-Garonne) sont les deux facteurs qui ont un effet significatif sur l'insatisfaction des patients. Conclusion : les patients reconnaissent que la téléconsultation est un avantage, c'est un produit de consommation de soins dont ils connaissent les limites et dont ils sont globalement satisfaits. Il serait donc intéressant d'impliquer les patients dans l'amélioration des outils d'accès aux soins primaires afin de renforcer leurs adhésions au projet de soin. La téléconsultation pourrait être utilisée pour le suivi de pathologie chronique.
Author: Nelly Devillers
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Pages : 68
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Contexte. Le contexte de la pandémie de la COVID-19 a entraîné une croissance spectaculaire des téléconsultations. Objectifs. Explorer le contenu, le déroulement des téléconsultations en médecine générale. Explorer les motivations des patients et recueillir leur satisfaction et leur opinion. Méthodes. Une enquête transversale descriptive a été menée via un questionnaire auto-administré en ligne entre le 22/03/2021 et le 15/05/2021. Diffusion du questionnaire par des médecins volontaires de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Résultats. L'analyse a été faite sur 307 questionnaires. Les répondants étaient en majorité (66.7%) des personnes d'un niveau d'étude supérieur au baccalauréat et 80.1% ont initié une téléconsultation après le premier confinement lié à la pandémie. La satisfaction était très bonne. Les répondants considéraient inchangés la relation médecin-patient (79.2%), la protection des données (81.8%) et l'accès au soin (76.2%). La qualité était jugée moins bonne du fait de l'absence d'examen clinique (55.1%). Les téléconsultations comportaient en moyenne 1.8 motif pour une durée moyenne de 12.6 minutes. Elles étaient réalisées par le médecin habituel (86.6%), comportaient un support vidéo (70.4%), se sont déroulées sans problème technique (91.2%). Une consultation complémentaire a été proposée dans 15.0% des cas. Les répondants ont eu le sentiment d'avoir le choix de la téléconsultation (82.1%). Elle permettrait de prendre en charge le plus souvent un symptôme (41.7%), et le renouvellement d'une ordonnance (25.7%). Les principales motivations ayant conduit à téléconsulter étaient l'argument pratique dans 49.0% des cas, la disponibilité (33.0%) et l'évitement de la salle d'attente (27.0%). Conclusion. La satisfaction était très bonne et la majorité avait l'intention de réitérer la téléconsultation. La téléconsultation était un support intéressant permettant de prendre en charge des actes aussi variés qu'en consultation présentielle. Afin d'optimiser ce service il apparaît nécessaire de continuer d'étudier tous ses aspects. Il serait intéressant de recueillir des données concernant des patients particulièrement insatisfaits.
Author: Anthony Nguyen
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Contexte : en France, le système de santé fait face à des défis majeurs : une diminution des médecins généralistes, un vieillissement de la population et des déserts médicaux limitant l'accès aux soins. Pour répondre à ces enjeux, le rôle des assistants médicaux a été développé. Leur mission est de soulager les médecins des tâches administratives et cliniques, leur permettant de se concentrer davantage sur la prise en charge des patients. La législation récente, notamment la loi "Ma Santé 2022", a soutenu leur intégration avec des financements dédiés. Cette thèse vise à mesurer l'expérience et la satisfaction des patients vis-à-vis de ces professionnels en Occitanie. Méthode : une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique a été réalisée via un questionnaire administré à 210 patients en Occitanie, entre juillet 2023 et mars 2024. L'analyse statistique des réponses complètes de 178 participants a permis d'évaluer leur expérience et satisfaction. Résultats : la satisfaction globale était élevée, avec 95 % des répondants désirant revoir un assistant médical. Aucune corrélation significative n'a été observée entre la satisfaction et les variables démographiques, mais une association significative a été notée entre le nombre d'actes réalisés par l'assistant et la satisfaction des patients (p=0.03). Conclusion : les assistants médicaux semble être une solution pertinente aux défis du système de santé français en médecine générale en Occitanie. Ces acteurs permettent d'améliorer la communication et la perception des soins. Les résultats suggèrent une corrélation positive entre l'engagement des assistants et la satisfaction des patients, recommandant leur intégration plus stratégique dans le système de santé.
Author: Virginie Dauris
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Pages : 220
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Introduction: Peu d'études ont observé les consultations des médecins généralistes. La pratique des médecins n'a jamais été confrontée aux attentes des patients. Objectifs: Les objectifs de celte étude étaient de faire une typologie des consultations au cabinet de médecine générale (durée, motifs, déroulement, prescriptions) et d'évaluer les attentes des patients afin de pouvoir les mettre en relation avec les pratiques des médecins. Méthodes : Une enquête d'observation descriptive prospective a été réalisée: les consultations de médecins généralistes recrutés dans le Gard et l' Hérault ont été observées, et chronométrées à l'aide d'une fiche de recueil de données. Parallèlement, une enquête d'observation descriptive auprès des patients a été réalisée dans deux cabinets de l'Hérault. Des questionnaires ont été proposés aux patients. Résultats: Les observations se sont déroulées dans 15 cabinets, 156 observations de consultations ont été analysées. La durée moyenne des consultations était de 15 minutes environs, elle était influencée par différents facteurs comme le sexe et l'âge des patients. Le déroulement de la consultation suivait la plupart du temps la même articulation : interrogatoire, examen clinique puis restitution. Un examen clinique a été réalisé pour 88% des consultations. il n'y avait pas d'examen clinique standard. Des prescriptions médicamenteuses ont été faites. dans 75% des cas. 168 questionnaires ont été analysés. Ils ont mis en évidence que les patients souhaitaient un contrôle de la pression artérielle dans 79% des cas et entre 45 et 65% des cas pour l'examen cardiovasclilaire, pulmonaire et abdominal. Les prescrlptions ne semblaient nécessaires à chaque consultation que pour 17% des patients, 78,5% ne les jugeaient utiles que dans certains cas. Il existait donc un décalage entre la pratique des médecins et les attentes des patients, non seulement en terme d'examen clinique, la majorité des patients souhaitant un examen plus centré sur l' appareil cardiovasculaire à chaque consultation; mais aussi sur les prescriptions, les médecins prescrivant plus de médicaments que ce que déclarent attendre les patients. Conclusion: Les variables de la consultation sont dépendantes de divers facteurs liés au patient ou au médecin. Les pratiques des médecins généralistes ne sont pas toujours en accord avec les attentes de leurs patients peut-être en rapport avec une mauvaise perception de ces demières.
Author: Laura Jeanningros
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La téléconsultation est définie comme une consultation à distance entre un patient et un médecin. Le confinement dû à l'épidémie de coronavirus début 2020 a entrainé l'expansion du nombre de téléconsultations notamment chez les médecins généralistes. Onze familles de situations sont référencées en médecine générale. L'objectif était de décrire la satisfaction des médecins généralistes par rapport à la téléconsultation et en fonction des familles de situations. Une enquête de pratique a été menée à l'aide d'un questionnaire diffusé par l'URPS le 22 juin 2021 et a recueilli 202 réponses. La satisfaction générale est moyenne (5,2/10) avec des différences selon le sexe du médecin ou le logiciel utilisé mais pas selon leur âge ou leur zone d'exercice. Toutes les situations ne semblent pas adaptées à la téléconsultation. Les problèmes de santé aigus non programmés semblaient particulièrement adaptés aux téléconsultations et les problèmes liés au travail ou à la vie familiale étaient jugés les plus satisfaisants à traiter en téléconsultation. La téléconsultation est souvent limitée par la nécessité de l'examen clinique et doit respecter des règles de bonnes pratiques.
Author: Mayssara Khalil
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Introduction : La pandémie du Covid-19 a accéléré l’utilisation de la téléconsultation. L’objectif de ce travail était d’évaluer la satisfaction des patients vis-à-vis de la téléconsultation et d’identifier les facteurs associés à cette satisfaction. Matériel et Méthodes : Une étude quantitative rétrospective a été menée auprès des patients ayant téléconsulté entre le 15 mars et le 1er juin 2020 au sein de deux cabinets de médecine générale à Villiers-Sur-Orge et Courbevoie. Un questionnaire utilisant une échelle de Likert a été diffusé via LimeSurvey® entre novembre et décembre 2021. Des analyses descriptives et univariées ont été réalisées. Résultats : Sur 700 patients recrutés, 71(10%) ont répondu complétement au questionnaire. La majorité des patients étaient âgés de 31 à 40 ans (43,6%), sans antécédents médicaux (77,4%) et cadres (42,2%). Les participants étaient pour la plupart satisfaits du temps laissé pour expliquer leur demande (70,3%), de l’examen clinique (50%), des échanges avec le médecin généraliste (69%), de la décision médicale (66,1%) et de la confidentialité de la téléconsultation (95,8%). Les patients qui avaient téléconsulté pour éviter le Covid-19 étaient significativement plus nombreux (68%) à trouver que la téléconsultation avait répondu à leurs besoins que les patients qui avaient téléconsulté pour d’autres raisons (50%) (p = 0,03). Discussion : Les patients étaient globalement satisfaits de la téléconsultation pendant la pandémie. Les médecins généralistes et les agences régionales de santé pourraient favoriser l’éducation et la sensibilsation des patients à la téléconsultation.
Author: Alexandre Le Pape
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Introduction : la télémédecine existe depuis le début du XXème siècle mais ne s'est démocratisée que depuis 2020. Le contexte particulier de pandémie a permis l'explosion du nombre de téléconsultations. Ce bond est le reflet d'une période durant laquelle la majorité des patients, même réfractaires, ont été contraints de consulter à distance. Mais plusieurs études dévoilent des inquiétudes, notamment l'altération des rapports médecins-malades et la déshumanisation de l'exercice médical. Alors la téléconsultation a-t-elle vraiment sa place en médecine générale ? Méthodes : Étude portant sur les téléconsultations réalisées par 153 patients et les 10 médecins de la MSP de Luçon du 23 Mars au 12 Mai 2020. L'objectif principal était de décrire les téléconsultations réalisées par des médecins généralistes auprès de leur patientèle et ceci durant la pandémie de Covid-19. Les objectifs secondaires visaient à confronter les opinions des patients à celles des médecins, au moyen de deux questionnaires, l'un adressé aux patients par appels téléphoniques et l'un aux médecins par mail. Discussion : 114 patients et 7 médecins ont répondu aux questionnaires. Les forces de notre travail sont d'avoir un échantillon de patients important qu'on ne retrouve pas dans les autres études et une composition par âge proche de celle de la population de Luçon, également les circonstances particulières de pandémie et de confinement qui rendent difficile la réalisation d'autres études en dehors de ce contexte, le fait que la plupart des patients étaient naïfs de téléconsultation et devaient choisir ce genre d'entrevue, ainsi que la confrontation des avis et de la satisfaction des patients à l'opinion de leur médecin traitant. Conclusion : Malgré les nombreux avantages que promet la télémédecine tels que répondre aux déserts médicaux, à l'augmentation de la demande de soin ou aux patients à mobilité réduite, elle présente également des limites telles que l'aggravation de la fracture numérique, l'altération de la relation médecin/patient, les problèmes technologiques liés au médecin ou patient, ou le maintien de la qualité des soins. Les téléconsultations siéent davantage à une population de moins de 50 ans. Ces entrevues ne sont pas plus pourvoyeuses d'ordonnances médicales. On note dans cette étude une envie de retéléconsulter et une satisfaction globale du côté des patients et des médecins. La téléconsultation a donc bien sa place en médecine générale aujourd'hui.
Author: Quiterie Lagraula
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Pages : 128
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Introduction : L'utilisation de l'ordinateur en consultation interfère dans la relation médecin-malade. Certains craignent qu'elle ne la dégrade. Des stratégies communicationnelles visant à limiter les conséquences de cette interférence existent. Objectifs : Principalement, mettre en évidence une évolution de la satisfaction globale des patients après intervention auprès de leur médecin traitant. Secondairement, savoir si certaines attitudes quant à cette utilisation avaient de l'importance aux yeux des patients. Méthode : Etude prospective. Le contexte a été rappelé aux praticiens participants via l'envoi d'une plaquette d'information à lire. Il leur a été fait part de certaines stratégies communicationnelles faciles à mettre en œuvre. Le ressenti de leurs patients a été recueilli par questionnaire et leur niveau de satisfaction globale quant au déroulement des consultations a été évalué avant et après l'intervention. 32 médecins généralistes ont été recrutés et 234 de leurs patients ont été interrogés. Résultats : Pour 87.2 % des patients, aucune évolution du niveau de satisfaction globale n'a été constatée après intervention. 71 % des patients se sont dits très satisfaits. 82 % des interrogés ont apprécié de pouvoir interagir avec leur médecin sans interruption même lorsqu'il travaillait sur l'ordinateur. Avoir un accès direct aux informations portées à l'écran ou stockées dans l'ordinateur intéressait 17.5 % des patients. Un sentiment de confiance a souvent été noté en marge des questionnaires. Conclusion : L'utilisation de l'ordinateur en consultation n'altérait pas le niveau de satisfaction globale des patients. Malgré une puissance statistique faible, les résultats de l'étude étaient cohérents avec ceux de la littérature. L'intervention de cette recherche n'a pas permis d'élever ce niveau de satisfaction. Pour prolonger cette réflexion, d'autres études doivent être menées pour préciser les types de formation à mettre en place pour perfectionner les compétences communicationnelles des praticiens informatisés dans un objectif d'amélioration de la qualité de l'offre de soins.
Author: Pauline Weng
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Pages : 212
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La Covid-19, une nouvelle maladie infectieuse à transmissibilité interhumaine a fait son apparition à Wuhan (Chine) en décembre 2019. Suite à sa propagation dans le monde, elle est qualifiée de pandémie par l’OMS depuis le 11 mars 2020. En France, la téléconsultation a connu un essor sans précédent avec l’arrivée de la pandémie de Covid-19. Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge des patients ayant des signes évocateurs de Covid-19 sans signe de gravité clinique. Ils font ainsi partie des professionnels de santé qui ont le plus pratiqué la téléconsultation depuis le début de l’épidémie. L’objectif de ce travail est d’étudier le vécu des patients d’une téléconsultation de médecine générale pour la Covid-19 en contexte épidémique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été menée de juillet 2020 à novembre 2020 auprès de patients résidant en Ile-de-France et ayant eu une ou plusieurs téléconsultations de médecine générale pour une infection suspectée ou confirmée au SARS-CoV-2. 13 entretiens ont été analysés par la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : La possibilité de recourir à la téléconsultation en contexte épidémique était appréciée des patients. Les patients ont eu recours à la téléconsultation dans l’objectif de limiter les risques personnels d’exposition au SARS-CoV-2 et/ou de protéger autrui d’une éventuelle contamination. La téléconsultation leur conférait un sentiment de sécurité et était perçue comme un moyen de lutte contre la propagation du virus. Selon eux, la téléconsultation permettait également une meilleure accessibilité aux médecins, un confort et un gain de temps liés à l’absence de déplacement et d’attente au cabinet. La majorité des patients était satisfaite de la prise en charge médicale en téléconsultation. En effet, la qualité de soins était perçue comme équivalente à celle reçue au cabinet médical. La principale limite de la téléconsultation rapportée par les patients dans la prise en charge de la Covid-19 était l’absence d’examen physique médical lorsque la situation clinique était perçue comme grave. S’agissant pour la plupart des patients de leur première expérience de téléconsultation, cette bonne expérience tend à faire intégrer ce mode de consultation dans la pratique des patients même une fois l’épidémie terminée. Conclusion : Les patients ont été globalement satisfaits de la téléconsultation pour prise en charge de la Covid-19 en contexte épidémique. La bonne expérience de la téléconsultation tend à faire intégrer l’option de téléconsultation dans les pratiques futures des patients. Les médecins jouent un rôle primordial dans le développement et l’adhésion des patients à ce mode de consultation.
Author: Muriel Monange
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Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
La pratique de la visite à domicile, principal mode de consultation autrefois, ne cesse de décroître en France depuis plusieurs décennies. Cette pratique est pourtant irremplaçable pour observer le patient dans son environnement. Il faut donc valoriser cet exercice, ce qui passe aussi par la formation des étudiants. Nous avons d’abord conçu une grille d’évaluation en vue d’une consultation préventive de la personne âgée à domicile. Nous avons ensuite proposé à des jeunes médecins généralistes en stage ambulatoire chez le praticien de tester cet outil et de donner leur avis sur son usage. 30 internes ont participé. L’intérêt de la démarche est jugé bon, avec une médiane de 4 sur 5. L’intérêt est lié au fait d’avoir prescrit durant la visite, au fait d’être en stage en autonomie, et à la constatation d’un décalage entre l’observation réalisée par l’étudiant et ce que savait le maître de stage de son patient. Il est inversement lié avec les difficultés de compréhension du patient à la démarche. L’intérêt de l’interne pour cette consultation est lié à la volonté de faire des visites à domicile dans son futur exercice. L’acceptabilité des patient à la démarche est également bonne (médiane de 5 sur 5). La démarche est jugée intrusive par 40% des internes participants. Ce sentiment était inversement lié à l’acceptation du patient à la démarche. Pourtant, il est du devoir du médecin de dépasser ce sentiment pour prendre en charge correctement son patient. Si ces résultats sont encourageants, ils invitent à des études de plus grande échelle évaluant la consultation préventive avec des médecins généralistes installés.
