Author: Delphine Chaumartin
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Languages : fr
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Book Description
L'enquête a pour but de mettre en évidence les connaissances de patients diabétiques de type 2 dont ils sont atteints ainsi que les éventuels difficultés qu'ils rencontrent au quotidien pour mettre en oeuvre les conseils hygiéno-diététiques prodigués par les professionnels de santé. L'étude, de type descriptive a été réalisée au moyen d'entretiens semi-dirigés début 2008. Les patients inclus sont issus de la patientèle de trois médecins généralistes de la région roannaise. Les résultats obtenus, plutôt satisfaisants en termes de connaissances de la maladie et de sa prise en charge thérapeutique, ont néanmoins permis de mettre en évidence des notions de diététiques encore insuffisamment acquises. Quelques facteurs de « non-adhésion » aux conseils hygiéno-diététiques ont été identifiés parmi lesquels : caractère asymptomatique et représentations de la maladie, contraintes trop importantes, déni de la maladie, stress et dépression faisant partie des facteurs mis en évidence par Sultan et Al. En pratique, pour améliorer la prise en charge des patients atteints de diabète de type 2, il semble que les contraintes doivent être réduites, en tenant davantage compte des goûts, des choix et de la personnalité de chaque patient. La simplification des messages et des conseils donnés aux patients ainsi que la proposition de consultations répétées d'éducation thérapeutique nous paraissent primordiales.
Author: Caroline Camus
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Languages : fr
Pages : 156
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Introduction : Le diabète de type 2 atteint 3 millions de Français. Il est responsable de nombreuses complications. L'existence de diverses recommandations sur la prise en charge des patients diabétiques, peut perturber la pratique en médecine générale. Les objectifs de cette étude étaient d'observer sur quelles recommandations, selon les valeurs d'HbA1c, se réfèrent les médecins généralistes, MSU, pour organiser leur stratégie de prise en charge des diabétiques de type 2 et de savoir s'ils les trouvaient claires et adaptées aux soins primaires. Méthodes : Cette enquête descriptive a été effectuée, par le biais de questionnaires anonymes envoyés par mail à 100 médecins généralistes du Nord Pas de Calais, MSU. Résultats : 132 patients étaient inclus. Au cours des 9 derniers mois, 60% des patients avaient un diabète non équilibré, dont 45% avaient bénéficié d'une modification thérapeutique. L'éducation thérapeutique était la modification la plus fréquente (43,8%) devant la trithérapie (16,2%), la bithérapie (13,3%) et la monothérapie (7,6%). 74,2% des patients avaient eu une modification de leur traitement en adéquation avec les recommandations. Celles de la HAS étaient les plus lues. Les recommandations semblaient adaptées à la pratique en soins primaires dans 69% des cas et claires dans 51%. Conclusion : La pratique des médecins généralistes, MSU, semblait en adéquation avec la stratégie thérapeutique énoncée par les recommandations, quant à la fréquence de dosage de l'HbA1c et les thérapeutiques prescrites. Cependant, pour un médecin généraliste sur deux, on observait un manque de clarté des recommandations. L'appropriation, par les médecins généralistes, des nouvelles recommandations de la HAS encore récentes, permettra peut-être une optimisation de la stratégie de prise en charge du diabète de type 2 en soins primaires.
Author: Anaïs Mokri
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Languages : fr
Pages : 208
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Le diabète de type 2 est en augmentation dans le monde entier. Au cours de l’évolution de la maladie de nombreux patients vont nécessiter la mise sous insuline. Ces dernières années cette pratique est de plus en plus souvent réalisée en ambulatoire. Ceci implique la réalisation d’une éducation thérapeutique en ville. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des patients diabétiques de type 2 sous insuline basale suivis en ambulatoire afin de s’assurer qu’ils ont les connaissances de base leur permettant d’utiliser leur traitement en toute sécurité. Il s’agit d’une étude transversale, observationnelle réalisée en France au cours de l’année 2019. Nous avons interrogé, à l’aide d’un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l’insuline basale a été instaurée et gérée exclusivement en ville. Ces patients ont été préselectionnés par leur médecin. Nous avons inclus 30 patients : 15 patients étaient suivis par leur médecin généraliste et 15 par leur endocrinologue. L’âge des patients était de 64,8 ans ± 9 ans (moyenne ± SD). Il y avait une majorité d’homme (63%). La durée sous insuline des patients était de 21,3 mois ± 36 mois. A l’initiation de l’insuline, 43% des patients ont bénéficié de l’aide d’une infirmière. Les résultats montrent que le score de bonnes réponses au questionnaire de connaissance est insuffisant de 18,8 ± 5,2 sur 37. Les normes de glycémies étaient connues de 80% des patients. Concernant l’impact de l’alimentation et de l’exercice physique sur l’équilibre du diabète, le score de bonne réponse était de 6,7 ± 1,9 sur 10. En ce qui concerne l’hypoglycémie, le score était de 7,6 ± 2,5 sur 14. Pour l’hyperglycémie, le score était de 3,7 ± 1,6 sur 12. Le score était corrélé négativement à l’âge et positivement au nombre d’année d’étude. En conclusion, cette étude montre que l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 sous insuline doit être renforcée notamment en ce qui concerne la gestion des hyperglycémies et chez les patients les plus âgés et ayant un faible niveau d’étude.
Author: Cécile Monteil
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Languages : fr
Pages : 142
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L'HbA1c est un paramètre fondamental permettant d'évaluer le contrôle glycémique et d'adapter la prise en charge thérapeutique des patients atteints d'un diabète de type 2 (DT2). L'objectif de cette enquête observationnelle était d'évaluer le niveau de connaissances du paramètre HbA1c auprès de patients DT2 hospitalisés au CHNO des Quinze-Vingts ou consultant leur médecin généraliste. Le critère de jugement principal comprenait la connaissance par le patient de la définition du paramètre HbA1c, de sa dernière valeur objectivée et de sa valeur cible. Une brochure d'information sur le paramètre HbA1c a été élaborée puis délivrée à tous les patients avec explications orales. Parmi les 88 patients inclus, seuls 16 (18%) répondaient au critère principal (33% connaissaient le terme, 31% leur dernière valeur et 28% leur valeur cible). Leur durée de DT2 était plus longue (17 vs 11 ans, p=0,05) et leur pratique de l'autosurveillance glycémique plus fréquente (88 vs 53%, p=0,02). Ils étaient plus souvent traités par insuline (63 vs 19%, p=0,001) et atteints de rétinopathie diabétique (50 vs 22%, p=0,03). En analyse multi-variée et après ajustement sur ces facteurs, seul restait associé à une meilleure acquisition des connaissances le fait d'être traité par insuline (OR : 5,0 [1,14-22,3], p=0,03). Les résultats de notre étude témoignent d'une connaissance insuffisante et trop tardive du paramètre HbA1c chez les patients DT2, après instauration de l'insulinothérapie. D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'impact de l'éducation thérapeutique et de la connaissance du paramètre HbA1c sur l'atteinte des objectifs cibles d'HbA1c.
Author: Pauline Gounot
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Languages : fr
Pages : 160
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Le diabète de type II représente la forme la plus répandue de diabète, sa fréquence croît dans les pays développés, mais aussi dans les pays en voie de développement. Il constitue un problème majeur de santé publique car il est à l’origine de graves complications. Les conseils donnés par le pharmacien dans cette pathologie sont indispensables pour que le patient ait une meilleure hygiène de vie, sache prendre son traitement pour qu’il soit le plus efficace possible avec le minimum d’effets indésirables, et pour que le patient soit suivi du point de vue biologique. Tout ceci dans le but de minimiser les complications du diabète de type II. La réalisation d’une enquête auprès des pharmaciens et des patients diabétiques a permis d’évaluer si les professionnels de santé donnent effectivement des conseils aux patients, ceci en comparaison à l’avis des patients. Il s’agit donc d’une auto-évaluation des pharmaciens et une enquête sur la satisfaction des patients diabétiques de type II sur les conseils donnés par leur pharmacien.
Author: Elodie Bonnier
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Languages : fr
Pages : 152
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Les patients diabétiques de type 2 sont le plus souvent suivis par leur médecin généraliste. Quel ressenti ont-ils de leur maladie et qu'attendent-ils de leur médecin ? Nous nous sommes entretenue sur le sujet avec vingt patients du pays de Pontivy. Ceux-ci connaissaient finalement peu leur maladie et s'en faisaient de nombreuses représentations, sources d'angoisse. Par ailleurs, ils voyaient souvent leur médecin comme un simple prescripteur et n'en attendaient donc rien de particulier. Notre étude a montré qu'une amélioration de la prise en charge était possible, notamment en accordant une importance particulière à l'annonce du diagnostic, avec prise en charge des représentations du patients, mais aussi grâce à une prise en charge centrée sur ce dernier, par l'utilisation d'outils de communication et par l'éducation thérapeutique intégrée aux soins, avec également développement d'une collaboration intra et interdisciplinaire, ceci afin d'améliorer la qualité de vie des patients.
Author: Nassima Ramdani
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Languages : fr
Pages : 200
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Le diabète de type 2 représente aujourd 'hui un enjeu de santé publique. Plusieurs études européennes et américaines, ont démontré le bénéfice d'un bon équilibre glycémique pour la prévention, de l'apparition et de l'aggravation des complications diabétiques. C'est pourquoi, afin de prévenir à moyen et long terme, les complications du diabète, la RAS, encourage le passage précoce à l' insulinothérapie. Le médecin généraliste, intervenant de proximité, dans les soins primaires, est souvent le premier et le seul à suivre ces patients diabétiques de type 2. Son rôle est donc important dans la prévention des complications du diabète de type 2. Nous avons mené une enquête auprès des médecins généralistes du département des Hauts De Seine, sur la mise en place de l'insulinothérapie chez le patient diabétique de type 2 en ambulatoire, afin d'identifier leurs pratiques, d'analyser si celles-ci sont conformes avec les recommandations de la HAS et de citer les difficultés rencontrées par ces derniers .
Author: R. A. DeFronzo
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1118387678
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1200
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The International Textbook of Diabetes Mellitus has been a successful, well-respected medical textbook for almost 20 years, over 3 editions. Encyclopaedic and international in scope, the textbook covers all aspects of diabetes ensuring a truly multidisciplinary and global approach. Sections covered include epidemiology, diagnosis, pathogenesis, management and complications of diabetes and public health issues worldwide. It incorporates a vast amount of new data regarding the scientific understanding and clinical management of this disease, with each new edition always reflecting the substantial advances in the field. Whereas other diabetes textbooks are primarily clinical with less focus on the basic science behind diabetes, ITDM's primary philosophy has always been to comprehensively cover the basic science of metabolism, linking this closely to the pathophysiology and clinical aspects of the disease. Edited by four world-famous diabetes specialists, the book is divided into 13 sections, each section edited by a section editor of major international prominence. As well as covering all aspects of diabetes, from epidemiology and pathophysiology to the management of the condition and the complications that arise, this fourth edition also includes two new sections on NAFLD, NASH and non-traditional associations with diabetes, and clinical trial evidence in diabetes. This fourth edition of an internationally recognised textbook will once again provide all those involved in diabetes research and development, as well as diabetes specialists with the most comprehensive scientific reference book on diabetes available.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 273817566X
Category :
Languages : en
Pages : 233
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Author: David Pearmain
Publisher:
ISBN: 9780951572610
Category : Choice of transportation
Languages : en
Pages : 94
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