Enclouage secondaire dans les fractures ouvertes de diaphyse tibiale PDF Download
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Author: Adrien Cheyrou-Lagreze
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La conversion en deux temps (C2T) est le traitement de référence pour fractures ouvertes de tibia par fixateur externe relayé par enclouage centromédullaire. Cependant, il n'existe pas de preuve d'une supériorité de celle-ci par rapport à une conversion en un temps (C1T), notamment pour les infections de site opératoire (ISO). Hypothèse : L'incidence des complications infectieuses en cas de C1T n'est pas supérieure à celle retrouvée en cas de C2T. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective et comparative à partir des dossiers du services de traumatologie du CHU Édouard Herriot à Lyon. Nous avons revu les dossiers des patients ayant présenté une fracture ouverte de tibia de grade Gustilo 1, 2 ou 3a traitée par fixateur externe avec conversion par enclouage centro-médullaire verrouillé dans les 6 mois de janvier 2010 à décembre 2018. Nous avons évalué la survenue d'ISO, le délai de consolidation, le délai de reprise de l'appui et le taux de cal vicieux. Résultats : 45 patients ont été inclus, 15 ont eu une C1T et 30 une C2T. Nous n'avons pas retrouvé de différence significative du taux d'ISO avec respectivement 3 (20%) et 3 cas (10%) (p=0,384), ni pour le délai moyen de consolidation. L'incidence de cal vicieux supérieur à 5° (6,7% vs 53.3% ; p=0.002) ainsi que le délai moyen de reprise de l'appui (140 vs 164 ; p=0,041) étaient significativement inférieurs pour les C1T. Discussion : Cette étude n'a pas mis en évidence de différence significative pour l'incidence des complications septiques entre les groupes C1T et C2T. Une étude prospective à plus large échelle avec prélèvements bactériologiques systématiques serait nécessaire pour le confirmer. Cependant, le taux moindre de cal vicieux et le délai de reprise d'appui plus précoce pourrait encourager à recourir à une C1T dans un plus grand nombre de situation.
Author: Adrien Cheyrou-Lagreze
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La conversion en deux temps (C2T) est le traitement de référence pour fractures ouvertes de tibia par fixateur externe relayé par enclouage centromédullaire. Cependant, il n'existe pas de preuve d'une supériorité de celle-ci par rapport à une conversion en un temps (C1T), notamment pour les infections de site opératoire (ISO). Hypothèse : L'incidence des complications infectieuses en cas de C1T n'est pas supérieure à celle retrouvée en cas de C2T. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective et comparative à partir des dossiers du services de traumatologie du CHU Édouard Herriot à Lyon. Nous avons revu les dossiers des patients ayant présenté une fracture ouverte de tibia de grade Gustilo 1, 2 ou 3a traitée par fixateur externe avec conversion par enclouage centro-médullaire verrouillé dans les 6 mois de janvier 2010 à décembre 2018. Nous avons évalué la survenue d'ISO, le délai de consolidation, le délai de reprise de l'appui et le taux de cal vicieux. Résultats : 45 patients ont été inclus, 15 ont eu une C1T et 30 une C2T. Nous n'avons pas retrouvé de différence significative du taux d'ISO avec respectivement 3 (20%) et 3 cas (10%) (p=0,384), ni pour le délai moyen de consolidation. L'incidence de cal vicieux supérieur à 5° (6,7% vs 53.3% ; p=0.002) ainsi que le délai moyen de reprise de l'appui (140 vs 164 ; p=0,041) étaient significativement inférieurs pour les C1T. Discussion : Cette étude n'a pas mis en évidence de différence significative pour l'incidence des complications septiques entre les groupes C1T et C2T. Une étude prospective à plus large échelle avec prélèvements bactériologiques systématiques serait nécessaire pour le confirmer. Cependant, le taux moindre de cal vicieux et le délai de reprise d'appui plus précoce pourrait encourager à recourir à une C1T dans un plus grand nombre de situation.
Author: Benjamin Sainsous
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
INTRODUCTION : Le traitement des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale reste un challenge pour le chirurgien orthopédique. Le fixateur externe et l'enclouage centromédullaire immédiat et secondaire se partagent la majeur partie des indications. Dans de nombreux cas le fixateur externe entraine une incidence élevée de pseudarthroses, d'infections superficielles ou de cal vicieux. La thèse est composée de deux chapitres, le premier résume les données récentes de la prise en charge des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale ainsi que les complications. Le deuxième chapitre représente l'étude réalisée. OBJECTIFS DE L'ETUDE : Le but de l'étude est de comparer l'utilisation du fixateur externe comme traitement définitif, à la conversion précoce par clou centromédullaire alésé ou plaque. Il s'agit également d'étudier les facteur de risques d'infection et les facteurs influençant la consolidation dans les ostéosynthèses secondaires. MATERIEL ET METHODE : Une étude prospective non randomisée a été menée entre janvier 2009 et janvier 2013 dans le département de chirurgie orthopédique et traumatologique du professeur Dominique Poitout à Marseille, Hôpital Nord. Nous avons inclus 72 patients qui présentaient des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale, type I (7) à III (40 dont 7 stades IIIB) de la classification de Gustillo, avec une mise en lace initiale d'un fixateur externe (Hoffman). Trente-trois d'entre eux ont été converti, en l'absence de signes infectieux, après une période moyenne de 40,5j, avec une couverture cutanée moyenne de 8,2j. Le fixateur externe a été laissé en place pour les trente-neuf autres patients car ils présentaient un risque infectieux accru (clinique ou radiographique). Nous avons évalué le taux et la durée de consolidation, le taux d'infection, de cal vicieux, de pseudarthrose, de réopérations [...]
Author: Jean-Michel Benoit
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Author: Jean Verbrugge
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 12
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Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Surgery
Languages : fr
Pages : 860
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Book Description
Issues for 1950-51 include Acta Anaesthesiologica Belgica, 1-2 Année.
Author: Nigel Arden
Publisher: Springer
ISBN: 1910315168
Category : Medical
Languages : en
Pages : 99
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Book Description
This Atlas provides an up-to-date and comprehensive overview of the historical and current perspectives on osteoarthritis, including the pathophysiology and epidemiology of the disease. Written by leading authors in the field of osteoarthritis, the book discusses classification, etiology and risk factors for osteoarthritis, the disease course and determinants of osteoarthritis progression, clinical features and diagnosis as well as imaging methods to assess joint damage. The Atlas of Osteoarthritis concludes with the latest treatment updates including both nonpharmacological and pharmacological treatments, as well as surgical recommendations for patients with the disease. Osteoarthritis is the most common form of joint disease causing joint pain, stiffness, and physical disability among adults. It is an important issue for both the individual and society with its impact on public health continuing to grow as a result of the aging population, the rising prevalence of obesity, and the lack of definitive treatments to prevent or halt the progress of the disease.
Author: Paul Allard
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 432
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Book Description
Thanks to improvements in motion recording technology and computer data processing, real-time, full-body 3D representations of human locomotions are now possible. This book examines 3D analysis of human locomotion and discusses fundamental aspects of functional anatomy, motor control, and neuroscience applied to locomotion. It provides advice on setting up and operating a gait laboratory along with the essentials of instrumentation and the current modeling techniques for estimating muscle forces.
