Élaboration d'un auto-questionnaire patient et évaluation de son utilisation sous la forme d'une fiche synthétisée pour structurer une consultation de prévention dédiée en médecine générale PDF Download
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Author: Germain Lassalle
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La réalisation d'une consultation de prévention globale par le médecin généraliste n'est pas classique en France. Des questionnaires sont parfois utilisés par les organismes de protection sociale, impliquant le médecin traitant avec plus ou moins de réussite. C'est l'application d'un auto-questionnaire patient (AQP) adapté aux soins primaires dans une population de 50/65 ans et en amont d'une consultation dédiée à la prévention, puis son utilisation, qui sont évaluées dans ce travail. Méthode : La construction de l'AQP s'est faite à partir de la littérature médicale selon des critères pré-établis. L'enquête qualitative a été réalisée sur 7 médecins en variabilité maximum. 14 de leurs patients ont répondu à l'AQP. Une synthèse des dépistages positifs était envoyée aux médecins en amont de la consultation. L'objectif principal était de recueillir les ressentis des médecins à l'issue de cette consultation, et d'évaluer les actions entreprises. Résultats : L'AQP est divisé en 5 grandes parties: les problèmes socio-professionnels, les maladies cardio-vasculaires respiratoires et les addictions, les autres maladies prévalentes, les cancers, les infections. 26 tests composent celui des femmes, 24 celui des hommes. Près d'un quart des dépistages ont été retrouvés positifs et 65,3 % d'entre eux étaient inconnus des médecins traitants. Ceux-ci ont apprécié la clarté et la praticité de la fiche de synthèse leur permettant de réaliser une consultation structurée et selon une durée considérée comme habituelle. Au décours de ces consultations ont été observées, entres autres, 14 prescriptions médicamenteuses, 8 demandes d'avis spécialisés et 4 demandes d'examens complémentaires. Discussion/Conclusion : Ces résultats montrent qu'une consultation de prévention globale est possible pour les médecins généralistes sous certaines conditions. Il faudrait maintenant travailler au développement informatique de l'AQP pour aboutir à une fiche de synthèse sans intervention d'un tiers. Puis évaluer une expérimentation à une plus grande échelle, éventuellement en partenariat avec les caisses d'assurance maladie.
Author: Germain Lassalle
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Languages : fr
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Introduction : La réalisation d'une consultation de prévention globale par le médecin généraliste n'est pas classique en France. Des questionnaires sont parfois utilisés par les organismes de protection sociale, impliquant le médecin traitant avec plus ou moins de réussite. C'est l'application d'un auto-questionnaire patient (AQP) adapté aux soins primaires dans une population de 50/65 ans et en amont d'une consultation dédiée à la prévention, puis son utilisation, qui sont évaluées dans ce travail. Méthode : La construction de l'AQP s'est faite à partir de la littérature médicale selon des critères pré-établis. L'enquête qualitative a été réalisée sur 7 médecins en variabilité maximum. 14 de leurs patients ont répondu à l'AQP. Une synthèse des dépistages positifs était envoyée aux médecins en amont de la consultation. L'objectif principal était de recueillir les ressentis des médecins à l'issue de cette consultation, et d'évaluer les actions entreprises. Résultats : L'AQP est divisé en 5 grandes parties: les problèmes socio-professionnels, les maladies cardio-vasculaires respiratoires et les addictions, les autres maladies prévalentes, les cancers, les infections. 26 tests composent celui des femmes, 24 celui des hommes. Près d'un quart des dépistages ont été retrouvés positifs et 65,3 % d'entre eux étaient inconnus des médecins traitants. Ceux-ci ont apprécié la clarté et la praticité de la fiche de synthèse leur permettant de réaliser une consultation structurée et selon une durée considérée comme habituelle. Au décours de ces consultations ont été observées, entres autres, 14 prescriptions médicamenteuses, 8 demandes d'avis spécialisés et 4 demandes d'examens complémentaires. Discussion/Conclusion : Ces résultats montrent qu'une consultation de prévention globale est possible pour les médecins généralistes sous certaines conditions. Il faudrait maintenant travailler au développement informatique de l'AQP pour aboutir à une fiche de synthèse sans intervention d'un tiers. Puis évaluer une expérimentation à une plus grande échelle, éventuellement en partenariat avec les caisses d'assurance maladie.
Author: Yann Bégo
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Contextualisation : la consultation avec l'adolescent présente plusieurs difficultés : motifs réels de consultation inavoués, psychosociaux, temps, présence d'un tiers et confidentialité. Des questionnaires de santé pour les adolescents existent, principalement hospitaliers. Aucune étude n'a recueilli l'avis des adolescents à leur propos. Objectifs : cette étude a pour objectif d'explorer les ressentis, les attentes et les freins des adolescents, des parents et des médecins généralistes (MG) par rapport à l'utilisation d'un auto-questionnaire pré consultation en médecine générale. Méthode : une étude qualitative a été réalisée par focus group auprès d'adolescents volontaires de 11 à 17 ans, et par entretiens semi-dirigés individuels auprès de parents d'adolescents et de MG, avec une analyse par théorie ancrée. Résultats : les trois populations sont favorables à l'auto-questionnaire. Il permettrait de libérer la parole et d'améliorer la prise en charge des adolescents. La facilité, la rapidité et le secret médical représentent des attentes partagées. Les adolescents insistent sur l'attractivité et l'aspect ludique. Les parents et les MG rapportent une autonomisation de l'adolescent, avec une consultation dédiée à la prévention, avec une ambivalence sur la place souhaitée par les parents. Conclusion : l'auto-questionnaire est reçu favorablement par les trois populations étudiées. En définir les aspects pratiques permettra l'élaboration d'un auto-questionnaire destiné aux adolescents en médecine générale, qui devra être testé pour permettre son utilisation lors des consultations de prévention recommandées entre 11 et 16 ans.
Author: Franck Trinchero
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Languages : fr
Pages : 104
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L’utilité d’un test validé pour la détermination d’un risque de chute, d’une dépendance fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition chez des patients de 80 ans et plus, n’est pas établie en médecine générale. Vingt-six médecins généralistes savoyards ont accepté de compléter un questionnaire pour savoir si, d’après eux, il existait chez deux de leurs patients âgés de 80 ans ou plus un risque de chute, une dépendance fonctionnelle ou un risque de malnutrition. On évaluait la concordance de leurs réponses avec les résultats d’un test validé considéré comme la référence : test chronométré de l’appui unipodal pour le dépistage d’un risque de chute, ADL-IADL pour le dépistage d’une dépendance fonctionnelle, MNA version courte-MNA complet pour le dépistage d’un risque de malnutrition protéino-énergétique. Cinquante-deux patients ont été testés et ont complété le même questionnaire que leur médecin afin d’analyser secondairement l’intérêt pour le médecin traitant de poser simplement la question à leurs patients pour déterminer ces trois facteurs de risques. Cette étude pilote révèle un dépistage insuffisant du risque de chute, d’une dépendance fonctionnelle ou d’un risque de malnutrition sans l’utilisation d’un test validé dans la population âgée de 80 ans et plus en médecine générale. La reconnaissance des mêmes facteurs de risque par les patients eux-mêmes était également insatisfaisante et leur réponse ne correspondait pas plus souvent au résultat du test validé. Cette découverte remet en cause le principe d’auto-évaluation de ces risques comme aide au dépistage en médecine communautaire, du moins sous cette forme de questionnaire simple. Cette étude réaffirme l’intérêt d’une consultation dédiée de prévention gériatrique avec les outils appropriés.
Author: Franck Trinchero
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L'utilité d'un test validé pour la détermination d'un risque de chute, d'une dépendance fonctionnelle ou d'un risque de malnutrition chez des patients de 80 ans et plus, n'est pas établie en médecine générale. Vingt-six médecins généralistes savoyards ont accepté de compléter un questionnaire pour savoir si, d'après eux, il existait chez deux de leurs patients âgés de 80 ans ou plus un risque de chute, une dépendance fonctionnelle ou un risque de malnutrition. On évaluait la concordance de leurs réponses avec les résultats d'un test validé considéré comme la référence : test chronométré de l'appui unipodal pour le dépistage d'un risque de chute, ADL-IADL pour le dépistage d'une dépendance fonctionnelle, MNA version courte-MNA complet pour le dépistage d'un risque de malnutrition protéino-énergétique. Cinquante-deux patients ont été testés et ont complété le même questionnaire que leur médecin afin d'analyser secondairement l'intérêt pour le médecin traitant de poser simplement la question à leurs patients pour déterminer ces trois facteurs de risques. Cette étude pilote révèle un dépistage insuffisant du risque de chute, d'une dépendance fonctionnelle ou d'un risque de malnutrition sans l'utilisation d'un test validé dans la population âgée de 80 ans et plus en médecine générale. La reconnaissance des mêmes facteurs de risque par les patients eux-mêmes était également insatisfaisante et leur réponse ne correspondait pas plus souvent au résultat du test validé. Cette découverte remet en cause le principe d'auto-évaluation de ces risques comme aide au dépistage en médecine communautaire, du moins sous cette forme de questionnaire simple. Cette étude réaffirme l'intérêt d'une consultation dédiée de prévention gériatrique avec les outils appropriés.
Author: Julien Couratin
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Pages : 78
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Introduction : de nombreuses applications e santé sont à disposition du patient et peuvent contribuer à influencer ses pratiques d'automédication. L'objectif de ce travail est d'évaluer des conseils d'automédication via l'application e-santé Citizendoc en consultation de médecine générale. Matériels et méthodes : tout patient consultant pour un motif aigu non diagnostiqué auparavant était inclus. L'évaluation des pratiques d'automédication s'est faite à l'aide d'un auto-questionnaire de 10 items, des résultats de l'application et d'une grille d'observation de la consultation. Résultats : parmi les 87 patients inclus, 45 avaient pris une automédication, 83 ont bénéficié d'une prescription médicale et 63 d'un conseil via l'application. Les classes des « autres antalgiques et antipyrétiques » et des « anti-inflammatoires non stéroïdiens » (respectivement n=55 (37%) et n =27 (18%)) étaient les plus prescrites. L'application conseillait le plus souvent des « anti-inflammatoires non stéroïdiens » (n=28 (34%)) et « antiacides et autres médicaments pour l'ulcère peptique et le reflux gastro-œsophagien » (n=16 (20%)). Comparativement aux prescriptions des médecins, l'application conseillait plus d'« anti-inflammatoires non stéroïdiens » pour les motifs répertoriés Dos et Tête (respectivement n=9 (13%) versus n=11 (24%), p=0.22 et n=3 (4%) versus n=6 (13%), p=0.25). Conclusion : les conseils de l'application Citizendoc conduisaient moins fréquemment à une prescription médicamenteuse. Les motifs répertoriés Membres, Dos et Tête étaient plus fréquemment pourvoyeurs de médicaments par l'application et les médecins, avec une tendance par l'application à conseiller plus d'« anti-inflammatoires non stéroïdiens » pour le Dos et Tête. Un renforcement des précautions d'emploi reste à envisager pour sécuriser un maximum les pratiques d'automédication.
Author: Martin Lindstrom
Publisher: Currency
ISBN: 0385523890
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 274
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NEW YORK TIMES BESTSELLER • “A fascinating look at how consumers perceive logos, ads, commercials, brands, and products.”—Time How much do we know about why we buy? What truly influences our decisions in today’s message-cluttered world? In Buyology, Martin Lindstrom presents the astonishing findings from his groundbreaking three-year, seven-million-dollar neuromarketing study—a cutting-edge experiment that peered inside the brains of 2,000 volunteers from all around the world as they encountered various ads, logos, commercials, brands, and products. His startling results shatter much of what we have long believed about what captures our interest—and drives us to buy. Among the questions he explores: • Does sex actually sell? • Does subliminal advertising still surround us? • Can “cool” brands trigger our mating instincts? • Can our other senses—smell, touch, and sound—be aroused when we see a product? Buyology is a fascinating and shocking journey into the mind of today's consumer that will captivate anyone who's been seduced—or turned off—by marketers' relentless attempts to win our loyalty, our money, and our minds.
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ISBN: 9789240698345
Category : MEDICAL
Languages : en
Pages :
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Author: Bruno Latour
Publisher:
ISBN: 9780979405778
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 0
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How can economics become genuinely quantitative? This is the question that French sociologist Gabriel Tarde tackled at the end of his career, and in this pamphlet, Bruno Latour and Vincent Antonin Lépinay offer a lively introduction to the work of the forgotten genius of nineteenth-century social thought. Tarde's solution was in total contradiction to the dominant views of his time: to quantify the connections between people and goods, you need to grasp "passionate interests." In Tarde's view, capitalism is not a system of cold calculations--rather it is a constant amplification in the intensity and reach of passions. In a stunning anticipation of contemporary economic anthropology, Tarde's work defines an alternative path beyond the two illusions responsible for so much modern misery: the adepts of the Invisible Hand and the devotees of the Visible Hand will learn how to escape the sterility of their fight and recognize the originality of a thinker for whom everything is intersubjective, hence quantifiable. At a time when the regulation of financial markets is the subject of heated debate, Latour and Lépinay provide a valuable historical perspective on the fundamental nature of capitalism.
Author: Henry Morton Stanley
Publisher:
ISBN:
Category : Africa, Central
Languages : en
Pages : 694
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