Efficacité du système d’irrigation SAF dans le traitement endodontique PDF Download
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Author: Loïc Weidmann
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Languages : fr
Pages : 266
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Book Description
La thérapeutique endodontique est un acte complexe et délicat. Sa réussite dépend des capacités de l’opérateur à maîtriser l’ensemble du protocole endodontique chimiomécanique et vise à l’éradication du microbiote endo-canalaire. Il repose sur la préparation et l’irrigation du système endodontique. Une synergie s’opère entre ces deux principes. Par la mise en forme, le premier permet une importe désinfection canalaire. Cependant, les études ont montré que 35% des parois ne sont pas concernées par la préparation. Le deuxième assurera alors la désinfection des zones non traitées. Son efficacité s’appuie sur les propriétés de la solution d’irrigation. A ce jour, l’irrigant idéal n’existe pas. Afin de pallier à cet inconvénient, les recherches se sont orientées vers l’optimisation des agents d’irrigation. De nombreux systèmes ont vu le jour tel que l’activation par des dispositifs mécaniques à pression ou dépression. Parmi eux, le système "Self Adjusting File" présente un concept innovant permettant une désinfection et un nettoyage bien supérieurs aux systèmes actuels. Il permet à l’irrigant un renouvellement fréquent et l’adaptation tridimensionnelle de la lime assure un nettoyage optimal sur tout le long du système endo-canalaire. Bien qu’aucun système ne permette une désinfection totale de l’endodonte, le système SAF représente une avancée technologique dans l’élimination des débris dentinaires, l’élimination de la boue dentinaire et l’éradication bactérienne. Cependant, son usage unique et son coût important peuvent représenter un frein à son utilisation.
Author: Loïc Weidmann
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Languages : fr
Pages : 266
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Book Description
La thérapeutique endodontique est un acte complexe et délicat. Sa réussite dépend des capacités de l’opérateur à maîtriser l’ensemble du protocole endodontique chimiomécanique et vise à l’éradication du microbiote endo-canalaire. Il repose sur la préparation et l’irrigation du système endodontique. Une synergie s’opère entre ces deux principes. Par la mise en forme, le premier permet une importe désinfection canalaire. Cependant, les études ont montré que 35% des parois ne sont pas concernées par la préparation. Le deuxième assurera alors la désinfection des zones non traitées. Son efficacité s’appuie sur les propriétés de la solution d’irrigation. A ce jour, l’irrigant idéal n’existe pas. Afin de pallier à cet inconvénient, les recherches se sont orientées vers l’optimisation des agents d’irrigation. De nombreux systèmes ont vu le jour tel que l’activation par des dispositifs mécaniques à pression ou dépression. Parmi eux, le système "Self Adjusting File" présente un concept innovant permettant une désinfection et un nettoyage bien supérieurs aux systèmes actuels. Il permet à l’irrigant un renouvellement fréquent et l’adaptation tridimensionnelle de la lime assure un nettoyage optimal sur tout le long du système endo-canalaire. Bien qu’aucun système ne permette une désinfection totale de l’endodonte, le système SAF représente une avancée technologique dans l’élimination des débris dentinaires, l’élimination de la boue dentinaire et l’éradication bactérienne. Cependant, son usage unique et son coût important peuvent représenter un frein à son utilisation.
Author: Joseph Serraf
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Languages : fr
Pages : 280
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Book Description
Dans l’optique d’optimiser le parage canalaire, on a proposé des dispositifs d’agitation de la solution permettant une activation de la solution d’irrigation. S’inscrivant dans cette démarche, le Seif-Adjusting File® (SAF®) est un système qui propose un concept original de mise en forme canalaire et d’irrigation intracanalaire simultanées à l’aide d’une lime unique dont le dessin spécifique lui permet de se conformer à l’anatomie du canal radiculaire. Cependant, de par l’agitation de la solution d’irrigation qu’il entraîne, le progrès qu’apporte ce récent système semble être plus marqué au niveau de l’étape du parage eanalaire. Pour cela, il nous a paru intéressant de proposer un protocole expérimental visant à évaluer l’aptitude du système SAF® à nettoyer le système canalaire lors de l’irrigation finale. La capacité du système SAF® à éliminer un colorant préalablement introduit dans un canal sera comparée à celle de la technique d’agitation du maître cône de Gutta-Percha. Quarante simulateurs en résine transparente sont mis en forme selon la technique Prolaper® (Dentsply- Maillefer®) puis séparés en 2 groupes de 20. Le premier groupe, groupe A. se verra appliquer la technique d’agitation du maître cône de Gutta-Percha, tandis que le second, groupe S, sera traité par le passage de la lime SAF®. Des photographies de face et de profil des simulateurs sont prises en fm de protocole pour attester du degré d’élimination du colorant selon une charte préétablie. Les résultats .sont obtenus par l’observation macroscopique en double-aveugle des clichés.
Author: Samuel Guez
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Les instruments de mise en forme canalaire produisent des amas de copeaux dentinaires qui se mêlent aux débris organiques non dissous pour former des boues dentinaires (« smear layer »). Leur élimination est indispensable à la réussite du traitement endodontique. But de l’étude : Comparer l’efficacité des microbrossettes endodontiques CanalBrush® pour l’élimination des boues dentinaires par rapport à l’agitation passive ultrasonique. Méthode : 20 dents humaines monoradiculées sont réparties en 2 groupes (A et B) et préparées à l’aide du système NiTi Race®. L’irrigation finale pour le groupe A s’effectue avec 4 ml de ClONa à 2,5 %, agité ultrasoniquement (1 mn) + 1 ml d’EDTA à 17 % agité de la même manière. Pour le groupe B, elle s’effectue avec 4 ml de ClONa à 2,5 % agité à l’aide de CanalBrush® sur contre-angle à 600 tr/mn (1 mn) + 1 ml d’EDTA à 17 % agité pareillement. Les états de surface dentinaire sont observés et scorés au MEB (x 500) par 3 évaluateurs différents. Résultats : Il n’y a pas de différence statistiquement significative lorsque l’on compare les 2 groupes globalement (p > 0,05) et entre les évaluateurs. Cependant, on note une différence significative au niveau du tiers apical en faveur des ultrasons (p = 0,0113). En intra-groupe, dans le groupe A, il y a une différence significative entre les tiers coronaires et apicaux (p = 0,0343). Dans le groupe B, il y a une différence significative entre les tiers coronaires et apicaux (p = 0,0032) et entre les tiers moyens et apicaux (p = 0,0126). Conclusion : L’association ClONa et EDTA agités par ultrasons reste une référence pour l’élimination des boues dentinaires.
Author: Florian Apap
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Languages : fr
Pages : 99
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Book Description
Complément indispensable de la mise en forme canalaire, l'irrigation joue un rôle primordial dans la réussite du traitement endodontique. Si les instruments et les techniques de mise en forme ont constamment évolué, les méthodes d'irrigation sont longtemps restées rudimentaires. Les produits utilisés se révèlent performants (ClONa et EDTA) mais la manière de les introduire, puis de potentialiser leur action dans le canal mérite encore des améliorations. L'irrigation à la seringue conventionnelle présente plusieurs limites, notamment un flux de solution limité à 2 mm au-delà de l'extrémité de l'aiguille. De nombreux dispositifs d'irrigation ont été mis sur le marché depuis une trentaine d'années pour palier ses inconvénients. Si certains sont destinés à remplacer la seringue (pression négative, SAF®), d'autres viennent en complément pour activer la solution en fin de mise en forme (activation manuelle, ultrasonore, sonore, mécanique, laser). Selon la littérature, leur efficacité de nettoyage se révèle nettement supérieure. Toutefois il est encore impossible, au vu de l'hétérogénéité des études, de recommander un dispositif en particulier. Il nous a donc paru judicieux de nous intéresser à l'aspect ergonomique et économique de chacun d'eux, afin de déterminer les méthodes les plus performantes et les plus simples, applicables par la majorité des praticiens. Enfin, un questionnaire mené sur Internet auprès de chirurgiens-dentistes français nous a fourni quelques réponses sur leurs habitudes et attentes concernant ces dispositifs. Si 99 % des praticiens utilisent la seringue comme seul dispositif d'irrigation canalaire, seulement 53 % réalisent une activation de la solution en fin de traitement, en raison d'un manque d'informations et/ou d'intérêts. Presque 90 % seraient intéressés par la découverte d'un nouveau système plus efficace que la seringue pour nettoyer le canal, à condition qu'il soit au moins aussi rapide, plus confortable, facile à mettre en œuvre et d'un coût raisonnable.
Author: Samantha Piétri
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : lors du traitement endodontique, les instruments de mise en forme canalaire génèrent inévitablement une quantité importante de débris dentinaires qui se mêlent aux débris organiques pour former des boues dentinaires. Leur élimination est un enjeu majeur nécessaire à la réussite du traitement endodontique. But de l'étude : comparer l'efficacité de 3 techniques d'activation laser Er:YAG des solutions d'irrigation : la Photon Induced Photoacoustic Streaming (PIPS) de Fotona®, la Shock Wave Enhanced Emission Photo-acoustic Streaming (SWEEPS) de Fotona® et l'effet Photoacoustique de Syneron® par l'évaluation au microscope électronique à balayage (MEB) de l'élimination des boues dentinaires au tiers apical de canaux courbes. Méthode : 36 canaux courbés à plus de 20° sont préparés à l'aide du système TF AdaptiveTM et répartis en 5 groupes. L'irrigation finale pour le groupe 1 s'effectue avec 2ml d'EDTA à 17% puis 2ml de NaOCl à 2,5% activés par l'effet Photoacoustique du laser LiteTouchTM de chez Syneron® durant 2 fois 30sec chacun. Même protocole pour le groupe 2 avec l'embout PIPS, et le groupe 3 avec l'embout SWEEPS, tous deux montés sur la pièce à main du laser LightWalker ATSTM de Fotona®. Le groupe 4, témoin positif, utilise l'EndoActivator® et le groupe 5, témoin négatif, l'irrigation conventionnelle à la seringue + aiguille 30 gauge à ouverture latérale. Les états de surface sont observés au MEB (x 2000) et les images obtenues sont scorées par 3 évaluateurs indépendants. Résultats : on note une différence significative d'élimination de la boue dentinaire au tiers apical des canaux courbes en faveur de la PIPS de Fotona® (p = 0,0343). Conclusion : l'innovation majeur de la PIPS réside dans l'absence d'insertion de l'embout dans les canaux.
Author: Samantha Piétri
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Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Introduction : lors du traitement endodontique, les instruments de mise en forme canalaire génèrent inévitablement une quantité importante de débris dentinaires qui se mêlent aux débris organiques pour former des boues dentinaires. Leur élimination est un enjeu majeur nécessaire à la réussite du traitement endodontique. But de l'étude : comparer l'efficacité de 3 techniques d'activation laser Er:YAG des solutions d'irrigation : la Photon Induced Photoacoustic Streaming (PIPS) de Fotona®, la Shock Wave Enhanced Emission Photo-acoustic Streaming (SWEEPS) de Fotona® et l'effet Photoacoustique de Syneron® par l'évaluation au microscope électronique à balayage (MEB) de l'élimination des boues dentinaires au tiers apical de canaux courbes. Méthode : 36 canaux courbés à plus de 20° sont préparés à l'aide du système TF AdaptiveTM et répartis en 5 groupes. L'irrigation finale pour le groupe 1 s'effectue avec 2ml d'EDTA à 17% puis 2ml de NaOCl à 2,5% activés par l'effet Photoacoustique du laser LiteTouchTM de chez Syneron® durant 2 fois 30sec chacun. Même protocole pour le groupe 2 avec l'embout PIPS, et le groupe 3 avec l'embout SWEEPS, tous deux montés sur la pièce à main du laser LightWalker ATSTM de Fotona®. Le groupe 4, témoin positif, utilise l'EndoActivator® et le groupe 5, témoin négatif, l'irrigation conventionnelle à la seringue + aiguille 30 gauge à ouverture latérale. Les états de surface sont observés au MEB (x 2000) et les images obtenues sont scorées par 3 évaluateurs indépendants. Résultats : on note une différence significative d'élimination de la boue dentinaire au tiers apical des canaux courbes en faveur de la PIPS de Fotona® (p = 0,0343). Conclusion : l'innovation majeur de la PIPS réside dans l'absence d'insertion de l'embout dans les canaux.
Author: Emmanuel Lecoy
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Languages : fr
Pages : 164
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Book Description
Le succès du traitement endodontique repose sur l'èradication des micro-organismes présents dans le réseau canalaire, ainsi que sur la prévention de la réinfection de ce réseau. Le nettoyage et l'antisepsie de l'endodonte sont réalisés grâce à des procédés mécaniques de mise en forme et des procédés chimiques (solutions d'irrigation). Traditionnellement, l'irrigation est réalisée à l'aide d'une seringue et d'une aiguille dont les dimensions et la forme varient. Mais la recherche et l'expérience clinique ont pointé du doigt les mauvais résultats obtenus par cette méthode, notamment au niveau des isthmes entre les canaux et dans la région apicale. Nous aborderons dans un premier temps le traitement endodontique dans sa globalité. Ensuite, nous étudierons plus spécifiquement l'irrigation endodontique. Enfin, nous décrirons l'étude expérimentale d'un système d'irrigation endodontique sous forme de spray.
Author: Ludivine Berbé
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
La réussite du traitement endodontique dépend principalement de la décontamination du réseau canalaire. De nombreuses études ont comparé l'efficacité des solutions d'irrigation et des différents systèmes d'activation. L'objectif de ce travail est de définir quel(s) système(s) privilégier afin d'optimiser le nettoyage canalaire et l'élimination des bactéries. Les différentes solutions d'irrigation et leurs propriétés sont présentées avant de décrire les différents moyens d'optimisation disponibles, leurs intérêts, avantages et inconvénients. La séquence d'irrigation optimale est ensuite détaillée et la problématique de la standardisation des études abordée. Enfin, un protocole d'étude comparative s'agissant de la capacité de différents dispositifs d'optimisation à propulser les solutions d'irrigation au sein de canaux latéraux et secondaires est proposé.
Author: Aurélien Michel Antoine Nastorg
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : la désinfection du système intra-canalaire au cours d'un traitement endodontique est essentiellement assurée par l'irrigation. Actuellement, différents systèmes s'offrent aux praticiens afin d'optimiser l'efficacité des solutions d'irrigation canalaires. Très peu d'études s'intéressent à l'utilisation de ces différents systèmes en pratique libérale. Matériels et méthode : Un questionnaire a été envoyé par courriels aux Conseils de l'Ordre départementaux constituants la Nouvelle-Aquitaine. De plus, il a été diffusé via les réseaux sociaux sur des groupes privés réservés aux chirurgiens-dentistes. Résultats: 164 questionnaires ont pu être exploités. Notre échantillon est représentatif de la population en Nouvelle- Aquitaine en ce qui concerne le sexe, mais il ne l'est pas pour l'année de diplôme ainsi que pour la répartition géographique. 34% des praticiens ont recours à un système d'activation. Les systèmes les plus fréquemment utilisés sont les ultrasons. La majorité des praticiens n'ayant pas recours à l'activation l'explique par un manque de connaissance et de formation. Discussion : les fréquences d'utilisation obtenues sont nettement supérieures à l'unique étude s'intéressant au recours à un système d'activation, menée en Arabie Saoudite. La participation à une formation continue sur l'activation, ainsi que l'apparition sur le marché d'un système simple et peu coûteux sembleraient augmenter la fréquence d'utilisation d'un système d'activation. Conclusion: chaque système d'activation présente ses avantages et ses inconvénients. Bien que l'activation de la solution d'irrigation ne soit pas encore ancrée dans les pratiques professionnelles, il est intéressant de voir que la majorité des praticiens ayant participé à cette étude sont intéressés par une formation sur l'irrigation.
Author: Jean-Charles Bonaparte
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Languages : fr
Pages : 93
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Book Description
L'irrigation est l'un des principaux facteurs de réussite du traitement endodontique. Il est possible d'activer cette irrigation pour en augmenter l'efficacité. De nombreuses méthodes sont décrites pour réaliser cette activation et des matériels très variés sont commercialisés à cette fin. Certains très simples et d'autres complexes et parfois plus coûteux. Objectif : ce travail a pour objectif de comparer l'efficacité théorique et clinique des différents systèmes d'activation actuellement commercialisés. Une analyse critique de la littérature et une comparaison des différents matériels existants seront réalisées. La recherche documentaire s'est faite de manière informatique à l'aide du site Pubmed. Les critères d'inclusion et d'exclusion ont permis in fine de sélectionner 8 revues et 7 recherches in vivo. Conclusion : les articles sélectionnés, montrent que les systèmes ultrasoniques ( PUI ) semblent avoir un réel impact sur l'amélioration de la propreté canalaire avec une présence réduite de débris canalaires ou de smear layer. Le système de pression négative "endovac" semble permettre d'extruder peu de débris et de produit à travers l'apex. Comme le soulignent les revues étudiées, il semble nécessaire de mettre en perspective certains résultats. En effet, on remarque un manque de standardisation au niveau des études ; un grand nombre de paramètres fluctuent à travers les travaux. Seule une rigueur protocolaire accrue avec de véritables standards permettra d'avoir des conclusions plus justes avec potentiellement des améliorations des dispositifs, une démocratisation de certains systèmes d'activation dans la pratique.
