Développement du lien ville hôpital pharmaceutique dans le cadre des thérapies orales en cancérologie

Développement du lien ville hôpital pharmaceutique dans le cadre des thérapies orales en cancérologie PDF Author: Léa Rubira
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Languages : fr
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Introduction : le développement des thérapies orales anticancéreuses a modifié le parcours de soins du patient en oncologie au profit d'une prise en charge ambulatoire. Cette évolution nécessite une coordination entre les professionnels de santé afin d'assurer une continuité de prise en charge et garantir la sécurisation d'utilisation de ces thérapeutiques. Méthode : à la suite d'une primo-prescription de thérapie orale au sein du CLCC, le pharmacien officinal est contacté par l'équipe pharmaceutique du centre. Un groupe de travail "lien ville hôpital pharmaceutique" a été mis en place et a permis la création d'outils informatisés instaurant les échanges d'informations entre les pharmaciens officinaux et hospitaliers. Les échanges par flux sécurisé ont été promus. Une analyse rétrospective des outils déployés a été réalisée sur un an. Résultats : le groupe de travail transversal entre ville et hôpital a permis d'identifier les attentes de chacun autour de la prise en charge du patient sous thérapie orale et a abouti à la création de documents d'échanges (intégrés au dossier médical informatisé du patient). Pendant la phase de déploiement de ces outils, 425 pharmaciens d'officines ont été contactés par l'équipe pharmaceutique du CLCC dans le cadre d'une instauration de thérapie orale. Un total de 47 suivis officinaux, relatifs à 35 patients, ont été retournés (8%). Ces retours d'informations ont permis des actions sur l'observance médicamenteuse pour deux patients, l'interception de trois interactions médicamenteuses et la gestion plus précoce de toxicités pour quatre patients. Conclusion : d'ici 2020, la moitié des traitements anticancéreux seront administrés par voie orale d'après l'INCA. Cette évolution de prise en charge nécessite une participation active des acteurs de premiers recours dont font partie les pharmaciens, hospitaliers et officinaux. Des outils de communication sont à réfléchir et à déployer pour encadrer les PHMEV (prescriptions hospitalières de médicaments délivrés en ville) relatives aux thérapies orales. Ces premiers résultats au sein du CLCC sont encourageants mais restent insuffisants. Le groupe de travail doit identifier les freins et leviers concernant l'utilisation limitée des outils proposés et les optimiser à la pratique clinique.

Développement du lien ville hôpital pharmaceutique dans le cadre des thérapies orales en cancérologie

Développement du lien ville hôpital pharmaceutique dans le cadre des thérapies orales en cancérologie PDF Author: Léa Rubira
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Introduction : le développement des thérapies orales anticancéreuses a modifié le parcours de soins du patient en oncologie au profit d'une prise en charge ambulatoire. Cette évolution nécessite une coordination entre les professionnels de santé afin d'assurer une continuité de prise en charge et garantir la sécurisation d'utilisation de ces thérapeutiques. Méthode : à la suite d'une primo-prescription de thérapie orale au sein du CLCC, le pharmacien officinal est contacté par l'équipe pharmaceutique du centre. Un groupe de travail "lien ville hôpital pharmaceutique" a été mis en place et a permis la création d'outils informatisés instaurant les échanges d'informations entre les pharmaciens officinaux et hospitaliers. Les échanges par flux sécurisé ont été promus. Une analyse rétrospective des outils déployés a été réalisée sur un an. Résultats : le groupe de travail transversal entre ville et hôpital a permis d'identifier les attentes de chacun autour de la prise en charge du patient sous thérapie orale et a abouti à la création de documents d'échanges (intégrés au dossier médical informatisé du patient). Pendant la phase de déploiement de ces outils, 425 pharmaciens d'officines ont été contactés par l'équipe pharmaceutique du CLCC dans le cadre d'une instauration de thérapie orale. Un total de 47 suivis officinaux, relatifs à 35 patients, ont été retournés (8%). Ces retours d'informations ont permis des actions sur l'observance médicamenteuse pour deux patients, l'interception de trois interactions médicamenteuses et la gestion plus précoce de toxicités pour quatre patients. Conclusion : d'ici 2020, la moitié des traitements anticancéreux seront administrés par voie orale d'après l'INCA. Cette évolution de prise en charge nécessite une participation active des acteurs de premiers recours dont font partie les pharmaciens, hospitaliers et officinaux. Des outils de communication sont à réfléchir et à déployer pour encadrer les PHMEV (prescriptions hospitalières de médicaments délivrés en ville) relatives aux thérapies orales. Ces premiers résultats au sein du CLCC sont encourageants mais restent insuffisants. Le groupe de travail doit identifier les freins et leviers concernant l'utilisation limitée des outils proposés et les optimiser à la pratique clinique.

Anticancéreux oraux dispensés en officine

Anticancéreux oraux dispensés en officine PDF Author: Gaëlle Mallard
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Languages : fr
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La prise en charge des patients atteints d'une pathologie cancéreuse se tourne de plus en plus vers l'ambulatoire grâce à l'essor des anticancéreux par voie orale ces dernières années. En effet, en 2016, on recense 77 thérapies orales autorisées dans le traitement du cancer, dont 39% sont des thérapies ciblées. Ces traitements, souvent disponibles en pharmacie d'officine ont modifié le parcours de soins des patients, ce qui impose une coordination entre les professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux du lien ville-hôpital existant pour les patients sous anticancéreux oraux, suivis en oncologie digestive à l'hôpital Edouard Herriot afin de proposer une nouvelle organisation permettant de l'améliorer. De janvier à septembre 2021, l'analyse des Réunions de Concertation Pluridisciplinaires des patients suivis en oncologie digestive sur le site a permis d'identifier ceux qui se sont vu introduire un anticancéreux oral. Ces derniers ont été interrogés sur la dispensation de leur anticancéreux oral et un questionnaire auprès de leur pharmacien d'officine a été réalisé. Par la suite, une analyse des résultats a été effectuée. Après 9 mois d'étude, 17 patients ont été inclus, pour un total de 18 anticancéreux oraux. Des échanges préalables avec l'hôpital ont permis l'anticipation de la commande et de la délivrance de l'anticancéreux oral dans 16,7% des cas. Il ressort également de l'étude que 94,4% des pharmaciens interrogés se disent favorables à ce que l'hôpital leur transmette la prescription en amont de la venue du patient afin d'anticiper la commande et de préparer la dispensation. Enfin, 56,25% des dispensateurs interrogés au cours de l'étude estiment que le lien ville-hôpital s'est nettement développé ces dernières années. Cependant, 93,75% d'entre eux n'ont pas instauré les entretiens pharmaceutiques ciblés sur les anticancéreux oraux à l'officine. Les pharmaciens d'officine se retrouvent désormais au coeur de la prise en charge des patients atteints d'une pathologie cancéreuse, à travers la réalisation d'entretiens pharmaceutiques ciblés sur les anticancéreux oraux, puis plus récemment, grâce au développement du programme "Thérapies Orales" dans le cadre de l'Article 51. Ces outils vont participer à l'optimisation de la communication ville-hôpital, au cœur des préoccupations des professionnels de santé qui souhaitent garantir une prise en charge optimale aux patients, en les rendant acteurs de leur prise en charge.

Chimiothérapies orales disponibles en ville

Chimiothérapies orales disponibles en ville PDF Author: Marie-Julie Chavanon
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Pages : 304

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Un nombre croissant de patients atteint par le cancer bénéficie d'une thérapie ciblée avec comme modalité d'administration la voie orale, du fait de son efficacité et de l'apport en termes de qualité et de confort de vie. Cependant, ces cytotoxiques ne doivent pas être banalisés car ils présentent des effets indésirables, de nombreuses interactions médicamenteuses et alimentaires, et imposent des plans de prises parfois complexe. Ils suscitent de nouvelles interrogations concernant suivi et tolérance, dispensation, observance et implication du pharmacien d'officine dans la prise en charge des patients concernés. L'objectif de cette étude était d'initier au sein d'un centre hospitalier général des entretiens pharmaceutiques concernant l’ensemble des chimiothérapies orales avec la création d'un lien Hôpital-Ville. La première partie de ce travail présente le contexte en axant sur l’épidémiologie du cancer et les différents plans cancer. Dans un second temps, un descriptif des traitements anticancéreux oraux est réalisé ainsi que la présentation de leurs avantages et inconvénients. Puis les spécificités de la validation pharmaceutique à l’officine des prescriptions de chimiothérapies per os sont évoquées. Enfin, la mise en place d’entretiens pharmaceutiques à l’Hôpital Nord-Ouest puis officinaux, est exposée. L'évaluation des patients après les deux entretiens montre une réelle progression des compétences acquises. Les résultats obtenus permettent d'aborder le rôle et la formation du pharmacien d'officine sur ce thème, ainsi que l'importance de la mise en place d'une coordination Hôpital-Ville dans le parcours de soin transversal des patients

Délivrance des anticancéreux oraux à l'officine

Délivrance des anticancéreux oraux à l'officine PDF Author: Emilie Furbeyre
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Languages : fr
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Grâce à l'innovation thérapeutique, de nouvelles molécules sont régulièrement disponibles pour le traitement des cancers. Elles ont révolutionné la prise en charge du cancer, le faisant passer d'une maladie fatale à une pathologie chronique. Beaucoup de ces nouvelles thérapies sont administrées par voie orale. La prise en charge des patients a ainsi évolué avec un développement de la chimiothérapie à domicile. Les traitements que reçoivent les patients sont, dans la grande majorité, disponibles en pharmacie d'officine. Il s'agit donc pour le pharmacien d'officine d'appréhender à la fois ces nouveaux médicaments anticancéreux oraux et la pathologie cancéreuse à laquelle il était peu confronté auparavant. Cela exige de sa part d'acquérir des compétences dans ce domaine pour participer, en collaboration avec les autres professionnels de santé, à une prise en charge de qualité des patients. Mais il est aujourd'hui difficile pour le pharmacien de bien connaitre les caractéristiques de ces médicaments qui représentent une faible part de sa dispensation. C'est dans ce contexte que s'inscrit l'enquête menée, via des questionnaires, auprès des pharmaciens d'officine avec pour objectif d'établir les besoins des officinaux en ce qui concerne l'information et la formation relatives à la dispensation des médicaments anticancéreux oraux. L'analyse des résultats a permis de mettre en évidence que les pharmaciens se sentent concernés par le suivi des patients traités par anticancéreux oraux. Mais actuellement, ils estiment être insuffisamment formés sur ces médicaments pour tenir ce rôle d'accompagnement.

Vers une optimisation de la prise en charge des patients atteints de cancer

Vers une optimisation de la prise en charge des patients atteints de cancer PDF Author: Ariane Lee
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Languages : fr
Pages : 304

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Book Description
Le cancer, comme première cause de mortalité en France, constitue un enjeu majeur de santé publique. Le développement rapide des anticancéreux administrables par voie orale et l'augmentation de la prise en charge ambulatoire des patients nous ont conduits à étudier l'intérêt d'un entretien pharmaceutique officinal et à conceptualiser un lien ville-hôpital pour améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Dans un premier temps, nous avons passé en revue le cadre législatif (plan cancer, loi hôpital patient santé et territoires), les structures existantes dans la prise en charge des patients atteints de cancer ainsi que la place de l'éducation thérapeutique du patient et de l'entretien pharmaceutique. Dans un deuxième temps, nous avons détaillé les thèmes pouvant être abordés et avons proposé une trame d'entretien pharmaceutique pour les patients atteints de cancer. Enfin, nous avons conceptualisé un lien ville-hôpital. Pour évaluer l'intérêt des professionnels de santé hospitaliers, un sondage a été réalisé auprès de praticiens hospitaliers prenant en charge des patients atteints de cancer. La coordination des soins entre les professionnels de santé hospitaliers et libéraux est primordiale pour assurer une prise en charge optimale de qualité. Le moyen le plus efficace d'échanger des informations de santé sont à ce jour les messageries de santé. Le pharmacien, comme professionnel de santé de proximité, spécialiste du médicament est un maillon essentiel du lien ville-hôpital. Par la réalisation d'entretiens pharmaceutiques de suivis il participe au suivi des patients atteints de cancer et sécurise la prise des traitements.

Tele-oncology

Tele-oncology PDF Author: Giovanna Gatti
Publisher: Springer
ISBN: 3319163787
Category : Medical
Languages : en
Pages : 91

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This book explains how telemedicine can offer solutions capable of improving the care and survival rates of cancer patients and can also help patients to live a normal life in spite of their condition. Different fields of application – community, hospital and home based – are examined, and detailed attention is paid to the use of tele-oncology in rural/extreme rural settings and in developing countries. The impact of new technologies and the opportunities afforded by the social web are both discussed. The concluding chapters consider eLearning in relation to cancer care and assess the scope for education to improve prevention. No medical condition can shatter people’s lives as cancer does today and the need to develop strategies to reduce the disease burden and improve quality of life is paramount. Readers will find this new volume in Springer’s TELe Health series to be a rich source of information on the important contribution that can be made by telemedicine in achieving these goals.

Cancer on Trial

Cancer on Trial PDF Author: Peter Keating
Publisher: University of Chicago Press
ISBN: 022614304X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 475

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Book Description
There were no medical oncologists until a few decades ago. In the early 1960s, not only were there no such specialists, many practitioners regarded the treatment of terminally-ill cancer patients with heroic courses of chemotherapy as highly questionable. Physicians loath to assign patients randomly to competing treatments also expressed their outright opposition to the randomized clinical trials that were then relatively rare. And yet today these trials form the basis of medical oncology. How did such a spectacular change occur? How did medical oncology move from a non-entity and in some regards a reviled practice to the central position it now occupies in modern medicine? Cancer on Trial answers these questions by exploring how practitioners established a new style of practice, at the center of which lies the cancer clinical trial.

Biosocialities, Genetics and the Social Sciences

Biosocialities, Genetics and the Social Sciences PDF Author: Sahra Gibbon
Publisher: Routledge
ISBN: 1134144725
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 387

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Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.

Community Management of Opioid Overdose

Community Management of Opioid Overdose PDF Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548816
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0

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Book Description
An estimated 69000 people die each year from opioid overdose. Opioid overdose is easily reversed with the opioid antidote naloxone and with basic life support. Such care is generally only available in medical settings, however. These guidelines recommend that people who are likely to witness an opioid overdose, including people who use opioids, and their family and friends should be given access to naloxone and training in its use so that they can respond to opioid overdose in an emergency if a medical response is not available. Naloxone can be injected or administered intra-nasally and has minimal effects in people who have not used opioids. While naloxone administered by bystanders is a potentially life-saving emergency interim response to opioid overdose, it should not be seen as a replacement for comprehensive medical care.

Altering Frontiers

Altering Frontiers PDF Author: Corinne Grenier
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1786307073
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 72

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Book Description
How can healthcare systems be transformed by reimagining their multiple silos to favor processes and practices that are more responsive to local, horizontal initiatives? Altering Frontiers analyzes numerous experiences, using a multidisciplinary approach, paying attention to certain actors, collectives and organizational arrangements. Through this work, levers are identified that promote lasting transformation: recognizing the legitimacy of the practices of many who are often "invisible"; trusting those who know their intervention territory; investing in methodological support; taking advantage of tools and procedures such as instruments for strategic and managerial discussion; and developing the capacity to absorb innovative ideas and experiences that circulate within the environment.