Détection et analyse du ganglion sentinelle dans le cancer du sein PDF Download
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Author: Jérémy Haut
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Author: Jérémy Haut
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Category :
Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Author: Sophie Richard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 160
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Book Description
La recherche du ganglion sentinelle (GS) dans le cancer du sein est une technique chirurgicale nouvelle qui permet d'éviter aux patientes N- les effets secondaires du curage axillaire. L'acquisition de la maîtrise de la technique nécessite une courbe d'apprentissage jusqu'à obtention d'un taux de détection supérieur à 85 % et d'un taux de faux-négatif inférieur à 5 %. Le but de cette étude est l'évaluation des facteurs prédictifs de la détection et des faux-négatifs de la technique du GS afin d'en définir les indications et les paramètres techniques optimaux. De septembre 1999 à juillet 2002, les femmes atteintes d'un cancer du sein inférieur à trois cm, opérables d'emblée, N0, ont eu une recherche du ganglion sentinelle par méthode colorim̀étrique ou combinée associée à un curage axillaire standard. Les résultats ont été enregistrés de façon prospective sur une base de données informatisée. 169 patientes ont eu une recherche du GS (méthode colorimétrique : 68,3 % et méthode combinée : 31,4 %). Les tumeurs étaient classées T0 dans 29,3 % des cas, T1 dans 46,1 % et T2 dans 24 %. Les patientes étaient N+ dans 37,8 % des cas. Le taux de détection du GS était de 141/169 (83,4 %). Le GS était le seul ganglion envahi dans 55,3 % des cas. Sur 89 GS détectés et associés à un curage axillaire représentatif, nous avons eu sept faux-négatifs, un seul cas était observé au-delà du 30ème cas de chaque chirurgien. En analyse univariée, les facteurs prédictifs de la détection étaient l'âge inférieur à 70 ans, les tumeurs infra-cliniques, le type histologique, un diagnostic histologique tumorale par biopsie, le site d'injection du bleu, une lymphoscintigraphie positive et l'expérience du chirurgien supérieure à 30 cas. En analyse multivariée, seuls les quatre premiers facteurs conservaient une valeur significative de façon indépendante. Suite à cette étude et à celle de la littérature, nous pouvons préciser nos indications et notre démarche chirurgicale.
Author: Patricia Carrier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
La détection du GS dans le cancer du sein est une technique récente en cours de perfectionnement. Elle permet une diminution du nombre de curages axillaires et de la morbidité associée à cet acte. La méthodologie d'identification du GS n'est pas encore standardisée entre les différentes équipes. Le seul consensus porte sur la nécessité d'évaluer la technique et d'effectuer une phase d'apprentissage. De décembre 2000 à juin 2002, nous avons réalisé, au Centre Antoine Lacassagne, une étude prospective de recherche du GS par la méthode combinée (colorimétrique et isotopique) chez 132 patientes. Le GS a été identifié par la scintigraphie dynamique dans 79 cas sur 129 (61,2%), par la scintigraphie statique dans 128 cas sur 132 (97%), par la détection peropératoire dans 130 cas sur 132 (98,5%), par la méthode colorimétrique dans 94 cas sur 123 (76,4%) et, dans 132 cas sur 132 (100%), par combinaison des 3 techniques. La lymphoscintigraphie dynamique, d'après notre étude, n'apporte aucun bénéfice par rapport au temps tardif. La troncation des clichés scintigraphiques tardifs permet d'augmenter le taux de détection de 16,7%. Sur les 78 curages axillaires réalisés, 25 patientes présentent une atteinte ganglionnaire (32,1%). Le taux de faux négatifs est de 20% (5/25) ou de 13% (3/23) si on exclue les 2 patientes présentant une tumeur de plus de 4 cm. Cette étude confirme que la voie péri-aréolaire donne des résultats satisfaisants et que la méthode combinée permet d'augmenter le taux de détection et de diminuer le taux de faux négatifs. Les résultats de notre étude, comme ceux de la littérature, nous confirment que les performances globales de la technique augmentent si on prélève l'ensemble des ganglions détectés.
Author: Philippe Mallecourt
Publisher: Fernand Lanore
ISBN: 2851573780
Category :
Languages : fr
Pages : 133
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Une femme sur huit sera atteinte d'un cancer du sein au cours de sa vie et l'annonce de cette maladie est un cataclysme. Le Docteur Philippe Mallecourt répond en termes clairs et simples aux questions que se posent les femmes au cours de leur parcours, depuis le dépistage jusqu'à la fin de leur traitement et la surveillance ultérieure. Il explique l'ensemble des examens (mammographie, échographie, biopsie...) et des traitements possibles (chirurgie, hormonothérapie, radiothérapie, chimiothérapie...). Ainsi, bien informée, cette femme pourra dialoguer avec les différents intervenants et devenir le partenaire actif de la prise en charge de sa maladie
Author: Jean-Marc Classe
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294746155
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 249
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Le cancer du sein représente un enjeu de santé publique majeur. Une femme sur huit ou neuf développera un cancer du sein au cours de sa vie. Comment diagnostiquer les différents types de cancer du sein existants ? Comment prendre en charge ces pathologies souvent lourdes et complexes? Cet ouvrage réunit un grand nombre de spécialistes de différentes disciplines afin de mieux comprendre la grande diversité clinique, histologique et évolutive de ces cancers et de traiter les thématiques importantes comme le dépistage, le traitement chirurgical, la radiothérapie, la chimiothérapie et la surveillance. L’ouvrage s’articule autour de quatre grands axes : - le dépistage, le diagnostic et la caractérisation des tumeurs du sein au travers de l’exposé des principaux outils ; - les grands principes régissant les traitements lors de la prise en charge thérapeutique ; - les cas cliniques qui permettent d’illustrer la nécessité de la concertation pluridisciplinaire lors de la prise en charge des patientes ; - les innovations traitant des espoirs thérapeutiques, telles que la chirurgie ambulatoire ou la radiothérapie peropératoire.
Author: Jacques Rouëssé
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9782742003600
Category : Breast
Languages : fr
Pages : 156
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La 4ème de couv. indique : "A l'aube du XXIe siècle, le cancer du sein représente en France la première cause de mortalité par cancer chez la femme. Sa prise en charge efficace demeure un véritable défi pour les praticiens oncologues, chirurgicaux, médicaux ou radiothérapeutes : Quels examens réaliser afin d'orienter vers le bon choix thérapeutique ? Quelles valeurs accorder aux marqueurs biologiques ? Aux résultats cytologiques et anatomopathologiques ? Quels sont les critères de pronostic à considérer ? En pratique quotidienne, le diagnostic de cancer du sein pose peu de difficultés. En revanche, le choix des examens s'intégrant dans l'étape pré-thérapeutique n'est pas toujours évident car il a non seulement des implications individuelles, mais il est également susceptible d'intervenir dans l'évaluation du traitement. Cet ouvrage, coordonné par Jacques Rouëssé, est le premier titre d'une série consacrée au cancer du sein. Il a pour objectif d'aider les praticiens dans la prise en charge initiale de cette pathologie."
Author: Brigitte Séradour
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 2817802489
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 399
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Ces journées sont l'occasion de mettre l'accent sur le dépistage et le surdiagnostic dans le cancer du sein, de s'interroger sur les limites de la prise en charge des lésions frontières in situ, de faire un point sur les cancers infiltrants de bon pronostic et de pronostic intermédiaire et enfin de réfléchir à l'avenir de notre système de santé. Tous les acteurs de la prise en charge pluridisciplinaire: médecin généraliste, chirurgien, radiothérapeute, spécialiste de l'imagerie, gynécologue, généraliste, psychologue, algologue, intervenants des soins de support...seront présents pour en débattre et en faire la synthèse dans cet ouvrage.
Author: Frédéric Quetu
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 144
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Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Evaluation technologique
Publisher:
ISBN: 9782914517232
Category :
Languages : fr
Pages : 87
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Category :
Languages : fr
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