Les attentes des femmes victimes de violences concernant le dépistage et la prise en charge par leur médecin généraliste PDF Download
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Author: Laurane Paris
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Book Description
Les violences faites aux femmes sont fréquentes, sous dépistées et extrêmement destructrices pour les victimes, tant sur le plan humain que sur le plan sanitaire, social ou financier. Elles sont devenues un véritable enjeu de santé publique notamment suite aux résultats alarmants de l'Enquête Nationale sur les Violences Envers les Femmes en France (ENVEFF) réalisée en 2000. Ce travail de recherche a pour but de connaître les attentes des femmes victimes de violences, sous toute forme, dans tout contexte et par tout auteur, concernant le dépistage et la prise en charge par leur médecin généraliste. La méthode utilisée est une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 femmes victimes de violences dans le département des Deux-Sèvres. La trame d'entretien s'articule autour de 5 axes : l'histoire de la femme, l'installation de la violence, le dépistage des violences par le médecin généraliste, la prise en charge et le suivi, la sortie de la violence. Les principales attentes retrouvées dans cette enquête sont : 1/ Liées à l'attitude du médecin : Établir une relation de confiance et respecter le secret médical, Discuter et informer sur les violences, Avoir des qualités humaines d'écoute, d'empathie, d'attention et de soutien, Disposer de plus de temps de consultation et de plus de disponibilité, Ne pas banaliser les violences subies, Ne pas juger, 2/ Liées à l'action du médecin : Proposer une prise en charge psychologique, Proposer une orientation, Diminuer la médication par psychotropes, Mener des actions de prévention, Dépister au cas par cas les violences, Rédiger d'un certificat médical complet, Connaître les réseaux locaux pour proposer un relais vers les professionnels, Se former sur les violences, 3/ Liées à l'environnement : Plus de lieux d'accueil pour les femmes victimes, Associations de victimes. Les attentes de ces femmes sont donc nombreuses et riches d'enseignement quant à l'attitude à adopter en consultation et aux actions à leur proposer. Le médecin généraliste tient donc un rôle clé pour aider les femmes victimes de violences dans leur démarche personnelle. Ses missions peuvent être résumées selon 5 axes : Repérer : motifs de consultation, attitude de la femme, Identifier : dépistage et attitude d'écoute du médecin, Évaluer : type de violences, examen clinique, conséquences sanitaires et sociales, Agir : certificat médical, discussion, informations, prise en charge psychologique, orientation et suivi, Se former.
Author: Laurane Paris
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Les violences faites aux femmes sont fréquentes, sous dépistées et extrêmement destructrices pour les victimes, tant sur le plan humain que sur le plan sanitaire, social ou financier. Elles sont devenues un véritable enjeu de santé publique notamment suite aux résultats alarmants de l'Enquête Nationale sur les Violences Envers les Femmes en France (ENVEFF) réalisée en 2000. Ce travail de recherche a pour but de connaître les attentes des femmes victimes de violences, sous toute forme, dans tout contexte et par tout auteur, concernant le dépistage et la prise en charge par leur médecin généraliste. La méthode utilisée est une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 femmes victimes de violences dans le département des Deux-Sèvres. La trame d'entretien s'articule autour de 5 axes : l'histoire de la femme, l'installation de la violence, le dépistage des violences par le médecin généraliste, la prise en charge et le suivi, la sortie de la violence. Les principales attentes retrouvées dans cette enquête sont : 1/ Liées à l'attitude du médecin : Établir une relation de confiance et respecter le secret médical, Discuter et informer sur les violences, Avoir des qualités humaines d'écoute, d'empathie, d'attention et de soutien, Disposer de plus de temps de consultation et de plus de disponibilité, Ne pas banaliser les violences subies, Ne pas juger, 2/ Liées à l'action du médecin : Proposer une prise en charge psychologique, Proposer une orientation, Diminuer la médication par psychotropes, Mener des actions de prévention, Dépister au cas par cas les violences, Rédiger d'un certificat médical complet, Connaître les réseaux locaux pour proposer un relais vers les professionnels, Se former sur les violences, 3/ Liées à l'environnement : Plus de lieux d'accueil pour les femmes victimes, Associations de victimes. Les attentes de ces femmes sont donc nombreuses et riches d'enseignement quant à l'attitude à adopter en consultation et aux actions à leur proposer. Le médecin généraliste tient donc un rôle clé pour aider les femmes victimes de violences dans leur démarche personnelle. Ses missions peuvent être résumées selon 5 axes : Repérer : motifs de consultation, attitude de la femme, Identifier : dépistage et attitude d'écoute du médecin, Évaluer : type de violences, examen clinique, conséquences sanitaires et sociales, Agir : certificat médical, discussion, informations, prise en charge psychologique, orientation et suivi, Se former.
Author: Jasmina Tran
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Pages : 158
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Les violences sexuelles envers les femmes sont des sujets très peu étudiés et abordés, elles sont cependant un problème de santé public. Les conséquences sur la santé des femmes sont multiples : médicales, psychologiques, gynécologiques, obstétriques. Lors des entretiens réalisés a |’aide d’un questionnaire, nous avons questionné 100 femmes sur les violences sexuelles subies au cours de leur vie. Certains questionnaires ont été complétés afin de préciser le rôle du médecin généraliste dans le dépistage et la prise en charge des violences sexuelles. Nous avons évalué les attentes des femmes victimes et leur état de santé. ll apparait que 27% des femmes sont victimes de violences sexuelles au cours de leur vie, et 7% au cours des douze derniers mois. Seulement 22% d’entres-elles ont eu recours au médecin généraliste, tandis que 75% des femmes souhaiteraient un dépistage, et 94% souhaiteraient un dépistage systématique par leur médecin généraliste. Les attentes principales de ces femmes vis-à-vis de leur médecin généraliste sont la prise en charge psychologique et la prescription de médicaments psychotropes. Les femmes victimes a 78% déclarent un " moyen, mauvais, très mauvais " état de santé, et se sentent limitées dans les activités que font les gens au quotidien, d’autant plus que 89% se déclarent atteintes d’une maladie chronique. La mise en place d’un dépistage adapté et systématique par le médecin généraliste dans le prise en charge des victimes de violences sexuelles est primordiale
Author: Juliette Martin
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L'OMS rapporte qu'un tiers des femmes dans le monde ont subi des violences physiques et/ou sexuelles au moins une fois dans leur vie. Ces violences ont un impact physique et psychique sur la santé des femmes. Elles entrainent également des coûts directs et indirects par l'actuelle prise en charge tardive sur le plan médicale, sociale ou encore judicaire. Les médecins ont pour rôle de dépister ces violences, comme le recommande la HAS depuis 2019, afin de tenter d'améliorer le soin des femmes. Le constat est tel que la recommandation peine à être suivie par le corps médical. En soins primaires un frein au dépistage s'incarne principalement dans le manque de formation à ce sujet d'après les médecins généralistes. L'université d'Aix-Marseille soumet un enseignement obligatoire en formation initiale des étudiants de 3ème cycle (E3C) de médecine générale au cours de leur stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée. Nous proposons un protocole de recherche afin d'évaluer son impact sur la différence de taux de dépistage des violences faites aux femmes par les étudiants dans le groupe interventionnel recevant le cours, et ceux dans le groupe contrôle. En effet à travers l'étude interventionnelle randomisée, les E3C seront interrogés via un hétéro-questionnaire par téléphone afin de calculer le taux de dépistage des violences pour chacun des deux groupes.
Author: Alice Poirot
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En France, une femme meurt tous les 2,5 jours sous les coups de son conjoint ou ex-conjoint. Les violences conjugales constituent un problème de Santé publique majeur. La sage-femme, au cœur de la vie de la femme a une place fondamentale dans le dépistage et la prise en charge des violences au sein du couple. Le Gouvernement à travers le Grenelle contre les violences conjugales a montré son implication pour améliorer la prise en charge des victimes. La HAS a émis des recommandations destinées aux professionnel(le)s de santé afin de les aider dans le repérage et la prise en charge des patientes victimes de violences. L’enjeu de ce mémoire est d’évaluer les connaissances des sages-femmes en matière de violences conjugales et de montrer à quelles difficultés elles doivent faire face dans le dépistage et la prise en charge des patientes victimes. Pour cela nous avons réalisé une étude descriptive transversale auprès des sages-femmes de tous secteurs d’activité confondus en France métropolitaine et en Outre-mer. Il en ressort que des progrès sont à faire en matière de formation, de dépistage et de prise en charge pour aider les sages-femmes face à leurs patientes victimes.
Author: Karina Babichina
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CONTEXTE : Chaque année, en France, 9 à 10 % des femmes déclarent être victimes de violences conjugales. La HAS et le Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes recommandent un dépistage systématique des violences conjugales par tous les professionnels de santé de premiers recours pour améliorer leur prise en charge comme indiqué dans les 4e et 5e plans interministériels de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes. OBJECTIFS : Réaliser un état des lieux de la formation initiale des futurs professionnels de santé de Meurthe et Moselle et des connaissances apportées par celle-ci, estimer leur intérêt pour la problématique des violences conjugales et identifier les besoins en formation. MÉTHODE : Une enquête transversale, descriptive, quantitative, auprès des étudiants des filières ergothérapie, kinésithérapie, maïeutique, médecine, odontologie, pharmacie option officine et soins infirmiers a été réalisée sous la forme d'un questionnaire de 23 items. RÉSULTATS : Il y a eu 367 étudiants répondants, nous permettant d'obtenir un taux de réponse de 39%. Malgré les recommandations officielles, la thématique des violences conjugales n'est pas abordée dans toutes les filières de santé étudiées. Le taux de réponses correctes aux questions générales sur la prise en charge des violences conjugales est faible mais significativement plus important lors de l'existence d'une formation. La confiance des étudiants en leur capacité de prise en charge est statistiquement améliorée lors de l'existence d'une formation en effectifs réduits et répétée dans le cursus. Les étudiants, quelles que soient leurs futures catégories professionnelles, expriment majoritairement une volonté à être formés le plus tôt possible à ce sujet. La connaissance du réseau local, la législation et les pratiques de dépistage et d'information des victimes restent des sujets à approfondir au cours de la formation. CONCLUSION : Le développement de formations sur le dépistage et la prise en charge des femmes victimes de violences est primordial pour tous les professionnels de santé de premier recours afin qu'ils prennent conscience de l'ampleur de ce problème de santé publique et puissent dépister et prendre en charge au mieux ces patientes. L'intégration de telles formations à la formation initiale des professionnels de santé parait aujourd'hui indispensable.
Author: Julie Odouin
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Pages : 74
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Ce travail a été réalisé pour observer si une présentation sur les violences conjugales et leur dépistage modifiait la pratique des médecins généralistes de Saône-et-Loire. L'objectif de cette étude comparative multicentrique était de comparer le taux de dépistage des médecins avant et après une intervention sur les violences conjugales. Le nombre de médecins ayant réalisé un dépistage était trop faible. Il en ressort qu'une intervention sur les violences conjugales ne modifie pas la pratique du dépistage des médecins. Le dépistage pratiqué était en majorité ciblé, dans 87.5 % à 81.8 % des cas. Aucun dépistage systématique n'a été pratiqué. Les principales raisons de ne pas dépister d'après les médecins sont le fait de ne pas y avoir pensé (54.55 % à 57.9 % des cas), et le fait de considérer que la patiente n'était pas concernée par les violences conjugales (50 % à 47.37% des cas). Les principaux facteurs qui favoriseraient le dépistage sont la mise à disposition d'outils pour le dépistage (66.67 % à 50 % des cas) et la connaissance du réseau local de prise en charge des violences conjugales (66.67 % des cas). Encourager les médecins au dépistage passe par la mise à disposition de moyens suffisants adaptées à la pratique de chaque médecin, ainsi qu'une participation des institutions publiques.
Author: Fatimata Diagana
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Pages : 144
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Introduction: Plusieurs études ont montré les impacts négatifs à long terme des violences sur la santé des femmes. Celles-ci sont sous-dépistées. Il est primordial de les repérer pour améliorer leur prise en charge. Objectif: Décrire la population de femmes subissant des violences repérées en médecine générale par un questionnement systématique. Décrire les perceptions des femmes du dépistage systématique des violences par le médecin généraliste: représentations du dépistage, perception du rôle du MG, expérience vécue de la situation. Méthodes: Etude mixte complémentaire explicative: Analyse descriptive de 216 femmes répondant à un questionnaire au centre municipal de santé (CMS) en consultation de médecine générale, en planification familiale et dans des cabinets de médecine générale d'Aubervilliers. Analyse qualitative selon théorisation ancrée. Recueil par entretiens individuels semi dirigés de 13 femmes consultant au CMS d'Aubervilliers. Analyse par méthode de comparaison constante. Résultats: 61% des femmes interrogées se sont déclarées victimes de violences. 16% des victimes ont signalé les violences subies, 75% ont signalé les violences à leur médecin. Les femmes estimaient que les violences subies appartenaient à la vie privée, domaine qu'elles n'abordaient pas spontanément avec leur MG. Le questionnement des violences était accepté, sur le principe d'une relation de confiance avec le MG. Le dépistage systématique était vécu comme une violence mais aussi comme une opportunité de libérer la parole. Conclusion: La faible proportion de signalement spontané en regard du nombre important de violences subies nécessite un dépistage par une démarche active du MG.
Author: Laura Dorier
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Les violences conjugales touchent des milliers de femmes chaque année, ce qui en fait un problème majeur de santé publique. La sage-femme occupe une place importante dans leur dépistage et leur prise en charge. Nous nous sommes demandé quelle était celle de la sage-femme libérale. L'objectif principal est l'identification des problèmes rencontrés par les sages-femmes libérales dans la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales. Une étude qualitative a été menée auprès de 12 sages-femmes libérales travaillant dans la ville de Lyon. Toutes les sages-femmes interrogées pensent que nous avons un rôle central dans le dépistage des violences. Cependant 70% des sages-femmes libérales pensent que la prise en charge des violences fait partie de nos compétences, les 30% restant pensent qu'il faut orienter vers d'autres professionnels. La sage-femme libérale occupe un rôle clé dans le dépistage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales. Le travail doit se réaliser de façon pluridisciplinaire, il est important de se constituer un réseau de professionnels.
Author: Valérie Auslender
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Pages : 358
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INTRODUCTION : Les violences faites aux femmes sont un problème de santé publique. Aujourd'hui en France, une femme meurt tous les deux jours et demi sous les coups de son conjoint ou ex-conjoint. Les médecins ont un rôle primordial dans le repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences et leur orientation vers un réseau de professionnels. OBJECTIFS : Etudier l'état des connaissances des étudiants en médecine de deuxième et troisième cycles d'études médicales sur le thème des violences, leurs éventuelles confrontations en stage aux victimes de violences ainsi que leur appréciation des soins qui leur ont été prodigués. Déterminer si les étudiant-e-s ont subi personnellement des violences. MATERIEL ET MÉTHODE : Etude observationnelle prospective réalisée de juillet à octobre 2013 auprès des étudiants en médecine de France sur le thème des violences. Un questionnaire anonyme a été envoyé par courrier électronique à plus de 32.000 étudiants. Les données ont été traitées par le logiciel R puis analysées. RÉSULTATS : 1.472 étudiants en médecine ont répondu au questionnaire avec une majorité de femmes (65%), d'étudiants du Sud-Est (35%) et de DCEM1 (45,8%). Plus de 80% des étudiants en médecine estiment ne pas avoir reçu de formation sur les violences. Les étudiants sont confrontés à des patient-e-s victimes de violences en stage et à des victimes de violences dans leur entourage. Ils sont eux-mêmes victimes de violences et de harcèlement en stage : 9% des étudiants en médecine déclarent avoir subi personnellement des violences sexuelles, 24,5% des violences physiques, 34,7% des violences psychologiques et 48,2% des violences verbales. 81,3% des étudiants n'ont jamais posé la question « Avez-vous été victime de violences ? » à des patient-e-s. 71,9% des étudiants pensent que cette question est difficile à poser. Les étudiants formés aux violences ont moins de difficultés à poser la question et repèrent mieux les victimes de violences en stage. Plus de 95% des étudiants sont intéressés pour recevoir une formation adaptée sur les violences, les dépister et traiter les conséquences. Plus de 93% des étudiants attribuent un rôle majeur au médecin pour prendre en charge les violences sexuelles et physiques. CONCLUSION : Les étudiants en médecine sont peu formés aux violences et souhaitent l'être. Suite à cette enquête, un enseignement sur les violences a été élaboré par un groupe d'experts au sein de la MIPROF dans le cadre de la formation initiale des études médicales et sera effectif pour l'examen classant national de 2016.
Author: Émilie Ferré-Gris
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Introduction à l'étude : les violences conjugales se définissent comme un rapport de force entre un dominant et un dominé au sein d'un couple marié, pacsé ou en union libre. Elles peuvent être retrouvés sous différentes formes (physiques, psychologiques, sexuelles, économiques, ...), qui induisent un climat de peur et d'insécurité pour la victime ainsi qu'un isolement social et sont interdites et punies par la loi française. Elles peuvent entraîner des conséquences grave pour la femme mais aussi l'enfant en devenir (conséquences maternelles, obstétricales, post-natales précoces, durant l'enfance et l'adolescence puis tout au long de la vie de l'enfant) et peuvent parfois avoir une issue mortelle. Pendant la grossesse les études révèlent que 10% des femmes enceintes sont victimes de violence, 40% des violences conjugales débutent pendant la grossesse et 69% des femmes enceintes déclarent que la violence a augmenté pendant la grossesse. Objectifs : évaluer les connaissances et les besoins formatifs des sages-femmes pour un dépistage et une prise en charge optimale des violences conjugales subies par leurs patientes et mise en place secondaire d'un protocole répondant à leurs demandes. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative menée à l'aide de questionnaires à visée des sages-femmes volontaires, avec réponse anonyme en ligne par des questions à réponse unique ou multiples parmi des items prédéfinis ainsi que des réponses courtes libres à rédiger par le professionnel. Résultats : la majorité des sages-femmes interrogées ont une mauvaise connaissance de la problématique des violences conjugales et ne connaissent mal les prises-en-charges et accompagnements à proposer aux patientes. Conclusion : bien que très peu abordé dans la population générale, les violences conjugales sont très présentes dans notre société. Il est donc important que ce sujet, soit connu, compris et maitrisé par les professionnels de la périnatalité afin de pouvoir offrir une prise-en-charge et un accompagnement adéquat à toutes les femmes victimes d'un tel problème. La formation, les outils à disposition et le travail en réseau sont les maitres mots pour une prise en charge idéale.
