PREVENTION ET DEPISTAGE DES CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE PDF Download
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Author: Bernard Clerc
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Languages : fr
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Author: Bernard Clerc
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Languages : fr
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Author: Jacques Maurel
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Languages : fr
Pages : 116
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Author: Mohamed Sekkat
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Languages : fr
Pages : 87
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Author: Piero Bitton
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Pages : 118
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Author: Pauline Bidaud
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Languages : fr
Pages : 339
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En France, les cancers de la cavité buccale occupent les 5ème et 10ème places en termes d’incidence et de mortalité par cancer. L’alcool et le tabac sont les deux principaux facteurs de risque de ces tumeurs aux traitements très mutilants. Il paraît ainsi nécessaire d’élaborer des techniques de dépistage et de diagnostic précoces, pour identifier les lésions à haut risque pour la survie du patient. La famille p53 (p53, p63 et p73(α)) semble très impliquée dans le processus multi-étapes de cancérogenèse orale. Nous nous sommes intéressés à son expression, aux niveaux protéique et transcriptionnel, ainsi qu’aux mutations du gène TP53, au cours des différentes étapes de la cancérogénèse. Nous avons également étudié CD44, un marqueur de surface, potentiellement marqueur de cellules-souches cancéreuses. L’analyse a porté sur 46 cas de petits cancers de la cavité buccale recrutés dans le cadre d’une étude préliminaire rétrospective. Les résultats ont montré une nette surexpression des protéines p53, p63 et p73α dans les tumeurs orales par rapport à la muqueuse « normale » et une corrélation de l’expression de ces protéines dans la néoplasie intra-épithéliale et le carcinome infiltrant. Toutes ces protéines, et CD44, s’expriment uniquement dans les cellules en cours de maturation, argumentant en faveur d’un rôle dans la cancérogénèse orale. La combinaison de p63, p73α et CD44 permet ainsi d’isoler un phénotype indifférencié. Nous avons aussi montré que l’expression de p53 et p63 et les mutations de TP53 dans les tumeurs orales reflètent une intoxication alcoolo-tabagique. Enfin, les mutations inactivantes de TP53 semblent prédisposer à une diminution de la survie du patient.
Author: Loredana Radoï Pervilhac
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Languages : fr
Pages : 0
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Le cancer de la cavité orale représente un problème important de santé publique en France où les taux d'incidence sont parmi les plus élevés au monde. Bien qu'une détection précoce soit possible, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées à un stade avancé et sont ainsi responsables de plus de 1500 décès par an. L'objectif général est de clarifier le rôle et l'impact des différents facteurs de risque dans la survenue des cancers de la cavité orale en France, notamment d'examiner de façon détaillée le rôle du tabac et de l'alcool par localisation anatomique précise, et d'étudier les associations avec d'autres facteurs de risque potentiels (indice de masse corporelle, antécédents médicaux, antécédents familiaux de cancer, consommations de café et de thé). Ce travail s'appuie sur les données d'une large étude cas-témoins en population générale, l'étude ICARE. Il porte sur un sous-ensemble de ces sujets (772 cas de cancer de la cavité orale et 3555 témoins). Les résultats montrent que le tabac augmente le risque de cancer de la cavité orale même pour des quantités et/ou durées faibles, alors que l'augmentation de risque liée à l'alcool n'est observée que pour de fortes consommations. L'effet conjoint du tabac et de l'alcool est plus que multiplicatif. Les associations avec les consommations d'alcool et de tabac varient selon la sous localisation : les associations les plus fortes sont observées pour le plancher buccal, les plus faibles pour les gencives. L'étude des autres facteurs de risque a mis en évidence : une association inverse entre risque de cancer de la cavité orale et indice de masse corporelle, avec un risque plus faible chez les personnes en surpoids ou obèses ; un risque augmenté lorsqu'un parent du 1er degré a été atteint d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures ; un risque élevé chez les personnes présentant des antécédents de candidose buccale ; un risque diminué chez les consommateurs de thé ou de café. A partir de ces premiers résultats, il est envisagé de construire un score prédictif de cancer de la cavité orale permettant d'identifier les sujets à risque élevé sur lesquels cibler préférentiellement les actions de dépistage.
Author: Philippe Blanc (Chirurgien dentiste)
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Languages : fr
Pages : 100
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Author: J. L.. Schrapp
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Languages : fr
Pages : 160
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Author: Jean-Pierre Strauss
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Languages : fr
Pages : 230
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Author: Audrey Grandin
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Languages : fr
Pages : 210
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Les cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx constituent un problème de santé publique en France et particulièrement dans les départements du nord ouest. Leur diagnostic s’effectue à un stade tardif dans 75% des cas et leur taux de survie n’a pas progressé depuis 20 ans. Les traitements sont souvent lourds, engendrant des séquelles physiques, psychologiques et sociales chez les patients atteints. La pratique d’un examen clinique complet permettrait une détection des cancers et lésions précancéreuses de la cavité buccale. Cette détection des cancers oraux repose sur un dépistage individuel opportuniste des patients à risque. Notre travail s’est proposé d’analyser si un tel dépistage est possible en médecine générale. Après un rappel des connaissances actuelles sur les cancers oraux, et, à l’aide d’une étude transversale descriptive nous avons réalisé un état des lieux des connaissances et des pratiques actuelles sur un échantillon de médecins généralistes installés dans le Calvados (étude réalisée chez 30 Médecins après tirage au sort, selon le mode d’entretien semi directif). Seulement 43% des médecins interrogés effectuent un examen oral chez leurs patients à risque. Dans la majorité des cas, cet examen est incomplet. Soixante-dix-huit pour cent des médecins rencontrés se disent intéressés par une formation au dépistage des cancers oraux. Il ressort de cette étude que le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx est peu pratiqué ou pratiqué de manière inadaptée en médecine générale. Pourtant les médecins interrogés se sentent concernés par ce dépistage. L’organisation de formations à destination des médecins généralistes pourrait permettre une amélioration des pratiques.
