Systèmes compliqués et complexes [ressource électronique] : en quoi consisterait une réforme des soins de santé réussie?

Systèmes compliqués et complexes [ressource électronique] : en quoi consisterait une réforme des soins de santé réussie? PDF Author: Sholom Glouberman
Publisher: [Saskatoon] : Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada
ISBN: 9780662877080
Category : Health care reform
Languages : fr
Pages : 34

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Systèmes compliqués et complexes [ressource électronique] : en quoi consisterait une réforme des soins de santé réussie?

Systèmes compliqués et complexes [ressource électronique] : en quoi consisterait une réforme des soins de santé réussie? PDF Author: Sholom Glouberman
Publisher: [Saskatoon] : Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada
ISBN: 9780662877080
Category : Health care reform
Languages : fr
Pages : 34

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Fonctionnement et régulation du système de santé

Fonctionnement et régulation du système de santé PDF Author: Sophie Béjean
Publisher:
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Category :
Languages : fr
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L'EVOLUTION DES FONDEMENTS THEORIQUES DES ANALYSES DU SYSTEME DE SOINS PEUT ETRE ETUDIEE A PARTIR DE DEUX CRITERES DISCRIMINANTS : LA RATIONALITE DES ACTEURS (SUBSTANTIELLE OU PROCEDURALE) ET LA COORDINATION DES COMPORTEMENTS (MARCHANDE OU NON MARCHANDE). EN METTANT L'ACCENT SUR LE SECOND CRITERE, ON EST AMENE A SE POSER LA QUESTION SUIVANTE : POUR FOURNIR UN CADRE THEORIQUE COHERENT QUI PERMETTE D'APPREHENDER LA COM PLEXITE DU SYSTEME DE SOINS, CE QUI SE PASSE A L'INTERIEUR DES ORGANISATIONS EST-IL IMPORTANT POUR COMPRENDRE CE QUI SE PASSE A L'EXTERIEUR ? LA THESE DEVELOPPEE ICI TEND A DEMONTRER QU'UNE REPONSE POSITIVE DOIT ETRE DONNEE A CETTE QUESTION. LA PREMIERE PARTIE DE CE TRAVAIL CONSISTE ALORS A FAIRE UNE ANALYSE CRITIQUE DES APPROCHES DE L'ORGANISATION SANITAIRE QUI PRIVILEGIENT UN MODE DE COORDINATION MARCHANDE, A SAVOIR PRINCIPALEMENT LES MODELES D'OBEDIENCE NEOCLASSIQUE ET L'HYPOTHESE DE LA DEMANDE INDUITE PAR L'OFFRE. UNE ETUDE EMPIRIQUE ORIGINALE PERMET D'APPORTER DES REPONSES QUANT AU FONCTIONNEMENT MARCHAND DE LA MEDECINE AMBULATOIRE FRANCAISE, ET EN PARTICU LIER QUANT A LA QUESTION DE L'INDUCTION DE LA DEMANDE. LA SECONDE PARTIE DE CE TRAVAIL PROPOSE D'OPERER UNE RUPTURE AVEC LE PARADIGME DE MARCHE EN MONTRANT L'IMPORTANCE DES MODALITES DE COORDINATION NON MARCHANDE DANS LE FONCTIONNEMENT DU SYSTEME DE SOINS. L'APPROCHE CONTRACTUELLE POSTULE QUE LA COOPERATION ENTRE DES INDIVIDUS DONT LES INTERETS DIVERGENT EST ASSUREE PAR DES REGLES QUI SONT SOIT DES CONTRATS, SOIT DES CON TRAINTES. L'APPROCHE CONVENTIONNALISTE, QUI PRIVILEGIE UNE RATIONALITE PROCEDURALE DES ACTEURS, MET L'ACCENT SUR LE FAIT QUE CES REGLES NE PEUVENT ETRE EFFICACES QUE SI ELLES REPOSENT SUR DES REGLES SUPERIEU.

Les technologies numériques de santé

Les technologies numériques de santé PDF Author: Valérie Fernandez
Publisher: Presses des Mines via OpenEdition
ISBN: 2356714537
Category : Science
Languages : fr
Pages : 115

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Beaucoup d’espoirs sont placés dans les Technologies de l’Information et de la Communication (TIC) pour aider le secteur de la santé à relever certains défis sociétaux majeurs. Les technologies numériques de santé montrent en effet toutes les caractéristiques d’une solution permettant de faciliter la prise en charge des personnes dépendantes, d’améliorer le traitement des maladies chroniques, de réduire le coût de la santé et de maintenir une égalité territoriale d’accès aux soins. Pour autant, les TIC de santé ne réussissent pas à s’imposer. Les expérimentations sont nombreuses mais les déploiements restent relativement rares. Face à ce double constat caractérisé par une espérance d’un côté et des difficultés d’émergence de l’autre, il apparaît donc utile de revenir sur la promesse de technologies numériques de santé, d’anticiper leur devenir pour finalement dresser un examen critique de la situation actuelle.

Économie du système de santé : du marché à l'organisation

Économie du système de santé : du marché à l'organisation PDF Author: Sophie Béjean
Publisher: FeniXX
ISBN: 2402434414
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 336

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Le ralentissement de l'activité économique et les difficultés financières des systèmes de protection sociale ont conduit les pouvoirs publics à rechercher de nouvelles solutions pour maîtriser les dépenses de la santé. Cet ouvrage propose quelques règles et mécanismes incitatifs susceptibles d'être intégrés aux projets de réformes des systèmes de santé occidentaux. « Copyright Electre »

PROMOTION DE LA SANTE ET AUTONOMISATION DANS LE CONTEXTE AFRICAIN

PROMOTION DE LA SANTE ET AUTONOMISATION DANS LE CONTEXTE AFRICAIN PDF Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327

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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.

Réflexions sur l'organisation du système de santé

Réflexions sur l'organisation du système de santé PDF Author: Gilles Saint-Paul
Publisher:
ISBN: 9782110093004
Category :
Languages : fr
Pages : 178

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La 4e de couverture indique : "Dans ce rapport, Gilles Saint-Paul pose le regard de l’économiste sur l’organisation de système de santé français, avec une prise de recul clairement revendiquée. Il concentre son analyse sur plusieurs points qui lui semblent cruciaux. Quelles sont les justifications de l’intervention publique sur le marché de l’assurance-santé ? Les principales raisons invoquées sont analysées : possible disparition du marché privé de l’assurance-santé en raison de fortes asymétries d’information, paternalisme de l’État forçant les individus à s’assurer contre un risque qu’ils pourraient sous-estimer. Selon Gilles Saint-Paul, elles ne semblent cependant pas disqualifier un système fondé sur la concurrence de caisses d’assurance privées. Que penser de l’instauration récente de la tarification T2A ? La T2A est indéniablement un premier pas vers une reconnaissance de l’importance d’un signal-prix sur le marché de la fourniture de soins, mais certaines questions demeurent. Premièrement, le tarif T2A se comporte comme un signal-coût adressé aux producteurs de soins, mais ne véhicule pas, ou mal ; la valeur accordée par la demande de soins. Deuxièmement, la T2A ne prend pas en compte la qualité des soins. Enfin, la T2A ne sera pleinement efficace que lorsque les professionnels de santé, directeurs d’hôpitaux, médecins, répondront à des incitations qui méritent d’être développées. Gilles Saint-Paul considère essentiel d’accorder une place plus centrale aux incitations. D’abord d’un côté des assurés, il propose la création de comptes-santé individuels, ou a minima, d’un système de franchise/plafond indexé sur le revenu de l’individu. Ensuite, d’un côté des professionnels de santé, en créant les conditions d’une extension de la T2A à la médecine de ville. "

Financement et production des services de santé [ressource électronique] : perspectives et voies de solution

Financement et production des services de santé [ressource électronique] : perspectives et voies de solution PDF Author: Jean-Luc Migué
Publisher: [Saskatoon] : Commission sur l'avenir des soins de santé au Canada
ISBN: 9780662877103
Category : Health care reform
Languages : fr
Pages : 24

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Les facteurs influençant l'adoption du dossier de santé électronique personnel (DSE-P) pour le suivi et la gestion des maladies chroniques en première ligne de soins au Québec

Les facteurs influençant l'adoption du dossier de santé électronique personnel (DSE-P) pour le suivi et la gestion des maladies chroniques en première ligne de soins au Québec PDF Author: El Kebir Ghandour
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 351

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Au Québec, l'implantation du dossier de santé électronique personnel (DSE-P) fait l'objet d'une expérimentation dans le cadre du projet Ma Première Ligne Numérique en Santé (MPLNS). Cependant, peu de données sont actuellement disponibles sur les conditions d'implantation, de fonctionnement, d'adoption et d'utilisation du DSE-P dans les organisations de soins au Québec ainsi que sur ses impacts potentiels. Principalement, l'adoption du DSE-P constitue une importante préoccupation de mise en œuvre. En effet, malgré leurs avantages potentiels avancés, la littérature note que le taux d'adoption de ces systèmes demeure encore très faible. Également, les études explorant l'adoption du DSE-P se sont principalement focalisées sur la perspective des patients et peu de recherche s'est intéressée à celles des professionnels et des organisations. De ce fait, l'objectif principal de cette étude est de décrire, analyser et comprendre les facteurs influençant l'adoption par les utilisateurs potentiels, les patients et les professionnels, d'un DSE-P pour le suivi et la gestion des maladies chroniques dans le contexte de la première ligne de soins au Québec selon les perspectives des patients, des professionnels et celle des gestionnaires. Une recherche par étude de cas avec méthodologie mixte, à prédominance qualitative, a été réalisée dans une organisation de première ligne qui a implanté le DSE-P dans le cadre du projet MPLNS, financé par le gouvernement du Québec en partenariat avec des partenaires privés. Les stratégies de collecte de données privilégiées dans cette recherche étaient : 1) une enquête quantitative réalisée en phase de préimplantation du projet auprès de la clientèle d'un groupe de médecine de famille, 2) des entrevues individuelles semi-structurées auprès des patients, des professionnels et des gestionnaires et 3) le recours à des sources documentaires afin de mieux décrire le contexte et l'évolution du projet. Nous avons principalement mené une analyse statistique descriptive des données quantitative et une analyse de contenu des données collectées lors des entrevues et celles issues des documents consultés. Cinquante-sept participants ont rempli le questionnaire dans le cadre de l'enquête en préimplantation et nous avons réalisé des entrevues individuelles auprès de quarante-trois personnes des trois groupes d'acteurs impliqués dans l'implantation du DSE-P : vingt-neuf patients soient dix-huit utilisateurs et onze non-utilisateurs, onze professionnels et trois gestionnaires. Notre étude a permis d'identifier un ensemble de thèmes principaux regroupant des facilitateurs ou des barrières à l'adoption du DSE-P par les patients et les professionnels, et à son intégration dans la pratique clinique. Il s'agit des caractéristiques individuelles des patients et des professionnels; de la qualité de la relation patients-professionnels et du contexte de la pratique clinique en première ligne; des caractéristiques de la technologie offerte et des conditions et du soutien organisationnels offerts aux utilisateurs : patients et professionnels. La nouveauté et l'apport de notre recherche se situent à deux niveaux. En premier, nous avons pu identifier et discuter les conditions les plus saillantes pouvant influencer l'adoption du DSE-P auprès des patients et des professionnels et vérifier leur pertinence pour la gestion des maladies chroniques dans le contexte particulier de la première ligne au Québec. Également, nous avons pu appliquer, pour la première fois, un nouveau cadre conceptuel à l'analyse des conditions organisationnelles influençant l'adoption du DSE-P par les professionnels selon une nouvelle approche pragmatique qui lie l'adoption sur le plan organisationnel à des précurseurs de l'efficacité de l'implantation. En conclusion, le DSE-P peut représenter un outil prometteur pour soutenir un rôle plus actif des patients atteints de maladies chroniques dans la gestion de leur état de santé et de leurs soins en collaboration avec l'équipe clinique de première ligne. Ainsi, le DSE-P semble avoir une place importante en première ligne de soins au Québec. Cependant, l'implantation et l'adoption d'un tel outil sont à envisager dans le cadre de nouveau modèle organisationnel impliquant la participation du patient et sa collaboration avec son équipe clinique, dont il constitue la principale prémisse. Néanmoins, une telle approche doit s'appuyer sur un changement de culture et requiert de repenser plusieurs processus cliniques et organisationnels et une redéfinition des rôles et des responsabilités des différents acteurs dans le réseau pour un nouveau partenariat patient-équipe clinique où les TIC doivent aussi être adaptées pour soutenir de nouvelles pratiques et une réorganisation des services. Ceci conduirait alors à privilégier le développement et l'intégration d'outils informationnels et communicationnels novateurs beaucoup plus imprégnés des réalités cliniques et organisationnelles. Le DSE-P peut ainsi être complémentaire au dossier médical électronique, outil de travail des professionnels de la première ligne, avec lequel il constituerait un même ensemble d'outils informationnels. Mots clés : Dossier de santé électronique personnel, Adoption, Implantation, Gestion des maladies chroniques, Première ligne de soins, Étude de cas, Québec.

Economie de la santé et des systèmes de santé

Economie de la santé et des systèmes de santé PDF Author: Carine Milcent
Publisher:
ISBN: 9782340087194
Category :
Languages : fr
Pages : 0

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Migration And Health In The European Union

Migration And Health In The European Union PDF Author: Rechel, Bernd
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 0335245676
Category : Education
Languages : en
Pages : 282

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"This book can be read by anyone with an interest in migration and health, whether as an advocate for migrants health, as a student in a health profession, researcher or policy maker. It provides an ample orientation to the field in the European context. Among other important raised issues, it underlines an all too often neglected fact; health is a human right. By involving broad issues and problem areas from a variety of perspectives, the volume illustrates that migration and health is a field that can not be allocated to a single discipline." Carin Bjrngren Cuadra, Senior Lecturer, Malm University, Sweden Migrants make up a growing share of European populations. However, all too often their situation is compounded by problems with accessing health and other basic services. There is a need for tailored health policies, but robust data on the health needs of migrants and how best these needs can be met are scarce. Written by a collaboration of authors from three key international organisations (the European Observatory on Health Systems and Policies, the EUPHA Section on Migrant and Ethnic Minority Health, and the International Organization for Migration), as well as leading researchers from across Europe, the book thoroughly explores the different aspects of migration and health in the EU and how they can be addressed by health systems. Structured into five easy-to-follow sections, the volume includes: Contributions from experts from across Europe Key topics such as: access to human rights and health care; health issues faced by migrants; and the national and European policy response so far Conclusions drawn from the latest available evidence Comprehensive information on different aspects of health and migration and how they can best be addressed by health systems is still not easy to find. This book addresses this shortfall and will be of major value to researchers, students, policy-makers and practitioners concerned with migration and health in an increasingly diverse Europe.