Création et analyse d'un outil pour favoriser la démarche réflexive en médecine générale PDF Download
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Author: Cécile Andreu
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Languages : fr
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Book Description
Les stages chez le praticien et les Stages Ambulatoires en Soins Primaires en Autonomie Supervisée (SASPAS) sont déterminants pour l'acquisition des compétences des futurs médecins généralistes. Ils exigent la mise en pratique de nouvelles techniques d'enseignement, en particulier pour améliorer la supervision indirecte et la rétroaction. Les objectifs de ce travail sont de créer et d'analyser un outil pour favoriser la démarche réflexive typique de la médecine générale, pour faciliter les échanges entre maître de stages et internes, et entretenir l'autoformation chez les jeunes médecins. L'étude était expérimentale, l'outil a été testé sur deux demi-journées de consultations, par 55 participants, l'analyse des résultats a été qualitative. Les 15 internes en stage chez le praticien et les 15 médecins remplaçants confirmaient que l'outil était facile d'utilisation, efficace à court et long terme et apportait un intérêt pédagogique à plus de 83 %. Les 15 internes en SASPAS et les 10 maîtres de stage évaluaient l'outil faisable, efficace à long terme, pédagogique à plus de 72 %, et utile à court terme à plus de 62 %. Cette appréciation positive a été confirmée lors d'entretiens semi-directifs pour 2 participants de chaque groupe. L'outil est plus adapté pour la formation des internes que pour les médecins plus expérimentés. Cet outil pourrait être proposé lors du DES de médecine générale, aux futurs internes lors des stages en ambulatoire. L'ébauche d'une version informatique sera présentée lors de la soutenance de la thèse, mais une forme plus aboutie nécessiterait un travail complémentaire.
Author: Cécile Andreu
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Les stages chez le praticien et les Stages Ambulatoires en Soins Primaires en Autonomie Supervisée (SASPAS) sont déterminants pour l'acquisition des compétences des futurs médecins généralistes. Ils exigent la mise en pratique de nouvelles techniques d'enseignement, en particulier pour améliorer la supervision indirecte et la rétroaction. Les objectifs de ce travail sont de créer et d'analyser un outil pour favoriser la démarche réflexive typique de la médecine générale, pour faciliter les échanges entre maître de stages et internes, et entretenir l'autoformation chez les jeunes médecins. L'étude était expérimentale, l'outil a été testé sur deux demi-journées de consultations, par 55 participants, l'analyse des résultats a été qualitative. Les 15 internes en stage chez le praticien et les 15 médecins remplaçants confirmaient que l'outil était facile d'utilisation, efficace à court et long terme et apportait un intérêt pédagogique à plus de 83 %. Les 15 internes en SASPAS et les 10 maîtres de stage évaluaient l'outil faisable, efficace à long terme, pédagogique à plus de 72 %, et utile à court terme à plus de 62 %. Cette appréciation positive a été confirmée lors d'entretiens semi-directifs pour 2 participants de chaque groupe. L'outil est plus adapté pour la formation des internes que pour les médecins plus expérimentés. Cet outil pourrait être proposé lors du DES de médecine générale, aux futurs internes lors des stages en ambulatoire. L'ébauche d'une version informatique sera présentée lors de la soutenance de la thèse, mais une forme plus aboutie nécessiterait un travail complémentaire.
Author: Augustin Houdusse
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Languages : fr
Pages : 302
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Contexte : L'apprentissage de la communication médecin-patient permet d'améliorer la qualité des soins. Elle est un enjeu majeur des études médicales. La supervision par observation directe avec enregistrement vidéo (SODEV) est utilisée depuis plus de 40 ans avec succès dans cet objectif, notamment au Québec. Les obstacles techniques et humains (appréhension, manque de formation) ont jusqu'alors limité son utilisation en France. Objectifs : Mise en place d'un outil associant SODEV et grille de Calgary-Cambridge, auprès d'internes en formation et leurs maîtres de stage, visant à créer les conditions favorables à une utilisation efficiente et acceptable. Méthodologie : Cette étude qualitative à la méthodologie stricte (entretiens semi-directifs, double encodage, triple analyse des données à l'aide d'un logiciel dédié) a exploré le ressenti des internes ayant testé l'outil sur sa facilité d'utilisation et son intérêt pour améliorer la supervision. Résultats : Au total, 6 internes et 4 Maîtres de Stages Universitaires ont participé à cette étude au sein de la maison de santé de Ruelle-Sur-Touvre (Charente) sur une période d'un an. L'outil a été jugé utile et intéressant par les internes, qui voyaient là une façon différente et complémentaire à leur formation aux compétences relationnelles. Selon eux, l'outil permet d'améliorer la qualité de la supervision de l'ECA-MSU (Enseignant Clinicien Ambulatoire - Maître de Stages Universitaires). Il est facile d'utilisation, peu contraignant, et acceptable pour les patients. Conclusion : Cet outil améliore la qualité de la SODEV et l'apprentissage de la communication en médecine générale. Son utilisation est simple, et bien acceptée. Malgré quelques modifications éventuelles à apporter, l'outil est efficace et prêt pour l'ALOBA (Agenda Led, Outcome Based Analysis). L'approche spontanée de cette démarche lors de notre étude en est la preuve. L'association de la SODEV à la grille de Calgary-Cambridge semble donc un être un outil pédagogique prometteur qui doit être généralisé.
Author: Aurélie Moreau
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Languages : fr
Pages : 160
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Contexte : Marquée par son histoire et faute d'existence et de reconnaissance au sein des facultés jusque récemment, la médecine générale a su construire ses propres méthodes pédagogiques pour permettre aux jeunes médecins d'être compétents dans l'exercice de leurs fonctions médicales. Dans le cadre du paradigme d'apprentissage, les groupes d'enseignements facultaires (GEF) ont vu le jour dans la formation des jeunes médecins généralistes à Tours en 2012. Objectifs : analyser cette approche pédagogique à partir de la famille de situations cliniques « patients avec une urgence ressentie ou vraie en médecine générale » et rechercher si les objectifs pédagogiques du GEF étaient atteints au travers de l'analyse des traces d'apprentissage et des évaluations de fin de séance des étudiants de 2013 à 2016 ? Méthodologie : Analyse qualitative des traces d'apprentissage et des évaluations de fin de séance recueillies auprès des enseignants par extraction de verbatim. Résultats : Tous les éléments clés retenus par les animateurs en amont du GEF ont été citées par les étudiants. Les messages inattendus étaient hétérogènes et variaient d'un groupe à l'autre et d'une année sur l'autre. Toutes les compétences de la marguerite ont été citées au moins une fois. La boucle d'apprentissage apparait clairement dans certaines synthèses. L'analyse des évaluations de fin de séance a montré l'intérêt croissant des étudiants pour cet outil pédagogique. Conclusion : Les internes s'approprient ce nouvel outil pédagogique. L'appréhension du changement de paradigme et la meilleure manipulation de la boucle d'apprentissage montrent que les objectifs pédagogiques sont atteints dans le GEF « urgences ressenties ou vraies en médecine générale ».
Author: Elena-Claudia Bolboaca
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Languages : fr
Pages : 88
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Introduction : le Récit de Situation Complexe Authentique est un outil pédagogique qui met en évidence la capacité de l'étudiant à comprendre la complexité d'une situation et sa capacité d'analyse réflexive. Il fait partie des outils utilisables dans l'évaluation dans une approche par compétence.Objectif : rechercher les éléments d'un consensus national sur les modalités de production l'évaluation et la supervision du RSCA en vue d'harmonisation de son utilisation dans le cadre du DES en médecine générale au niveau national.Méthodes : étude quantitative exploratoire, réalisée de juin à aout 2017 dans tous les départements de médecine générale français selon la méthode de la ronde Delphi. Le questionnaire comporte 96 propositions définies pendant les groupes de travail nationaux élaborés par les différents DMG. L'analyse de données a été réalisée avec l'aide d'une échelle de cotation de l'accord de type échelle de Lickert de 1 à 9. Résultats : parmi les 96 des propositions analysées pendant les 3 tours de la ronde Delphi, 85 ont fait l'objet d'un consensus, 7 propositions ont reçus un accord sur le rejet et 4 propositions n'ont pas eu de consensus. D'après le consensus, les MSH n'ont pas la formation nécessaire pour superviser le RSCA. La rédaction d'un RSCA par semestre a été retenu, supervisé par le MSU et le tuteur, renseignant sur des apprentissages transférables en MG.Conclusion : une nouvelle grille d'évaluation du RSCA, a été rédigée et déployée dans tous les DMG français à partir de novembre 2018. Le RSCA, est un outil pédagogique précieux dans l'évaluation du niveau des compétences des internes mais ne suffit pas. Il doit être associé à d'autres modalités d'évaluation.
Author: Zélia Bouchez
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Languages : fr
Pages : 134
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Le Diplôme d’Etudes Spécialisées de médecine générale fait face à une exigence d’évaluation formative et certificative. Une des méthodes d’acquisition et de certification des compétences des étudiants est la rédaction de traces écrites d’apprentissage (TEA). Les procédures d’évaluation des TEA et de certification des compétences sont adaptées aux contraintes locales des Départements de Médecine Générale (DMG). Ce travail a pour objectif d’évaluer la faisabilité d’intégrer un outil numérique d’aide à la rédaction de TEA qui permette une supervision par le Maître de Stage des Universités (MSU). Six binômes composés d’un étudiant en stage ambulatoire et d’un MSU ont été inclus. L’outil numérique suivait la structure d’un dossier de patient informatisé. L’étudiant devait s’autoévaluer en renseignant les compétences mobilisées devant la situation clinique et leur niveau, avant supervision par le MSU. L’outil a été évalué par un questionnaire sur son utilisabilité et sa pertinence pédagogique. Les situations cliniques renseignées appartenaient à 7 des 11 grandes familles de situations cliniques et mobilisaient toutes les compétences du référentiel. La satisfaction globale de l’utilisabilité de l’outil était à 67,45 %. La pertinence pédagogique de l’outil était jugée satisfaisante à 75,27 %. L’outil permet une auto et une hétéroévaluation du niveau de compétence de l’étudiant. En impliquant le MSU dans la certification des compétences, il permet une rétroaction pédagogique durant le stage. La structure numérique de l’outil permettrait une harmonisation des pratiques pédagogiques et d’évaluation des étudiants, tout en répondant aux contraintes humaines et matérielles des DMG.
Author: Sarah Eicher
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La nouvelle loi Clayes-Leonetti de 2016 introduisant la possibilité de sédations en fin de vie répond à une demande de la société d'améliorer ces derniers instants et notamment de pouvoir mourir au domicile. La méconnaissance de cette loi couplée à l'évolution de la pédagogie en médecine a incité la Direction Générale de la santé à proposer à la SFAP de réaliser une formation en ligne gratuite, concernant les sédations, à destination première des médecins généralistes. Objectif : L'objectif de ce travail de thèse a été de réaliser une revue de la littérature pour mettre en place un outil de formation en ligne intitulé « Initiation aux pratiques sédatives », adapté à la pratique de la médecine générale en libéral. Méthode : Nous avons effectué une revue narrative de la littérature entre 2011 et 2020 sur l'évolution récente de la pédagogie en médecine, l'intérêt du e-learning dans l'apprentissage en médecine et les besoins en formation en soins palliatifs des médecins généralistes. Résultats : Les médecins généralistes sont demandeurs de formations en soins palliatifs et le e-learning apparait comme un bon outil pour diffuser des connaissances au plus grand nombre sans contraintes de temps ni de lieu. Sur les 1598 professionnels de santé ayant participé au e-learning « Initiation aux pratiques sédatives » depuis novembre 2019 (date de mise en ligne), sur une durée de 20 mois, 20% d'entre eux (328 personnes) ont terminé les 3 modules et ont évalué la formation. Les 98% de ceux qui ont terminé la formation l'ont appréciée « en grande partie » ou « totalement ». La plateforme et les différentes fonctionnalités ont été comprises « en grande partie » ou « totalement » par 97% des professionnels. Parmi les professionnels ayant complété la formation 90% ont jugé qu'ils avaient acquis « en grande partie » ou « totalement » de nouvelles compétences avec un impact sur leur pratique quotidienne. Les objectifs pédagogiques ont été considérés atteints « en grande partie » ou « totalement » par 97% des professionnels. Au total, 317 personnes soit 97%, ont jugé que cette formation avait un intérêt pour leur pratique professionnelle. Conclusion : Si aucune étude n'a encore mis en évidence la supériorité du e-learning par rapport à l'apprentissage classique en présentiel, concernant son impact auprès des patients, l'évolution actuelle des pratiques tend à généraliser ce type de formation en ligne. Les professionnels s'approprient aisément ce mode d'apprentissage et le propage rapidement autour d'eux. Néanmoins certains aspects de la prise en charge de la fin de vie ne peuvent s'apprendre de manière dématérialisée. Un complément de formation en présentiel encadré par des professionnels de soins palliatifs serait nécessaire au développement des compétences relationnelles liées à de telles pratiques.
Author: Chanthalangsy, Phinith
Publisher: UNESCO Publishing
ISBN: 9231010069
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 236
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Book Description
Author: Alphonse Chapanis
Publisher: Wiley-Interscience
ISBN:
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 360
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Again, while other human factors books ignore the standards, specifications, requirements, and other work products that must be prepared by engineers, this book emphasizes the methods used to generate the human factors inputs for engineering work products, and the points in the development process where these inputs are needed.
Author: Lynn Book
Publisher: Edward Elgar Publishing
ISBN: 0857937200
Category : Education
Languages : en
Pages : 203
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'Creativity and Entrepreneurship speaks to an experiment in which we are all today participating' in academia, in research, in commercial enterprise and in culture. Moving beyond traditional borders, sometimes because we must and other times simpl
Author: Bonnie A. Nardi
Publisher: MIT Press
ISBN: 9780262140584
Category : Computers
Languages : en
Pages : 428
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Book Description
This work brings together a collection of 13 contributions that apply activity theory - a psychological theory with a naturalistic emphasis - to problems of human-computer interaction. It presents activity theory as a means of structuring and guiding field studies of human-computer interaction.
