Création d'un support médical écrit sur les Papillomavirus (HPV) et leur vaccination. Évaluation de son impact sur l'intention vaccinale parentale et des jeunes adultes, en région PACA PDF Download
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Author: Sarah Caso
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Book Description
Introduction : les Papillomavirus Humains (HPV) sont les principaux agents infectieux responsables de cancers dans le monde, pour lesquels il existe une vaccination efficace. En 2018, la couverture vaccinale en France contre les HPV est de 23,7%. Celle-ci est retrouvée inférieure en région PACA (17,2%). Dans cette étude, nous avons élaboré un support médical écrit sur les HPV et leur vaccination et évalué son impact sur l'intention vaccinale parentale et des jeunes adultes de 18 à 19 ans, en région PACA. Méthodes : pour la conception du support médical écrit, nous avons mobilisé des données nationales sur l'impact des HPV. Notre étude a été réalisée de mi-mai à fin septembre 2020, en collaboration avec 23 médecins généralistes installés dans les Bouches-du-Rhône (13) et dans le Var (83). Les parents d'enfants de 11 à 17 ans ainsi que les jeunes adultes de 18 à 19 ans ont été invités à participer à deux questionnaires, avant et après consultation avec leur médecin généraliste. Ces participants ont été randomisés en 2 groupes : l'un ne bénéficiant pas l'information médicale écrite (groupe A) et l'autre oui (groupe B). Résultats : au total, 65 patients ont participé à l'étude, parmi lesquels 36 ont bénéficié du support médical écrit. L'intention vaccinale avant consultation était de 68,9% (n=29) dans le groupe A, versus 55,6% (n=36) dans le groupe B. Après la consultation, l'intention vaccinale était de 79,3% (n=29) dans le groupe A et 61,1% (n=36) dans le groupe B. Nos résultats montrent que la délivrance d'un support médical écrit sur « les Papillomavirus et leur vaccination » n'a pas permis d'augmenter significativement l'intention vaccinale. Parmi les raisons d'être non favorable à la vaccination anti-HPV, la peur des effets secondaires était évoquée en premier, suivie par le manque d'information médicale. Conclusion : la délivrance d'un support médical peut permettre d'améliorer la qualité de l'information médicale reçue par les patients mais ne peut se substituer à celle des professionnels de santé. Un temps supplémentaire dédié à la prévention primaire en médecine générale semble augmenter la confiance des patients envers la vaccination anti-HPV et ainsi favoriser la vaccination effective dans le contexte d'élargissement de la recommandation vaccinale anti-HPV aux garçons.
Author: Sarah Caso
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Introduction : les Papillomavirus Humains (HPV) sont les principaux agents infectieux responsables de cancers dans le monde, pour lesquels il existe une vaccination efficace. En 2018, la couverture vaccinale en France contre les HPV est de 23,7%. Celle-ci est retrouvée inférieure en région PACA (17,2%). Dans cette étude, nous avons élaboré un support médical écrit sur les HPV et leur vaccination et évalué son impact sur l'intention vaccinale parentale et des jeunes adultes de 18 à 19 ans, en région PACA. Méthodes : pour la conception du support médical écrit, nous avons mobilisé des données nationales sur l'impact des HPV. Notre étude a été réalisée de mi-mai à fin septembre 2020, en collaboration avec 23 médecins généralistes installés dans les Bouches-du-Rhône (13) et dans le Var (83). Les parents d'enfants de 11 à 17 ans ainsi que les jeunes adultes de 18 à 19 ans ont été invités à participer à deux questionnaires, avant et après consultation avec leur médecin généraliste. Ces participants ont été randomisés en 2 groupes : l'un ne bénéficiant pas l'information médicale écrite (groupe A) et l'autre oui (groupe B). Résultats : au total, 65 patients ont participé à l'étude, parmi lesquels 36 ont bénéficié du support médical écrit. L'intention vaccinale avant consultation était de 68,9% (n=29) dans le groupe A, versus 55,6% (n=36) dans le groupe B. Après la consultation, l'intention vaccinale était de 79,3% (n=29) dans le groupe A et 61,1% (n=36) dans le groupe B. Nos résultats montrent que la délivrance d'un support médical écrit sur « les Papillomavirus et leur vaccination » n'a pas permis d'augmenter significativement l'intention vaccinale. Parmi les raisons d'être non favorable à la vaccination anti-HPV, la peur des effets secondaires était évoquée en premier, suivie par le manque d'information médicale. Conclusion : la délivrance d'un support médical peut permettre d'améliorer la qualité de l'information médicale reçue par les patients mais ne peut se substituer à celle des professionnels de santé. Un temps supplémentaire dédié à la prévention primaire en médecine générale semble augmenter la confiance des patients envers la vaccination anti-HPV et ainsi favoriser la vaccination effective dans le contexte d'élargissement de la recommandation vaccinale anti-HPV aux garçons.
Author: Julie Beal
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Introduction. Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de l'infection sexuellement transmissible la plus courante dans le monde pouvant être prévenue par la vaccination. Néanmoins la décision de se faire vacciner ou de faire vacciner son enfant est difficile, impliquant de nombreux facteurs à l'origine du phénomène d'hésitation vaccinale. Dans ce contexte un outil d'aide à la décision médicale partagée - soshpv.fr -, destiné aux consultations de médecine générale, a été développé. Cette étude a pour objectif d'explorer les freins et leviers à l'utilisation de l'outil sur le terrain et d'évaluer son impact sur les croyances et pratiques des médecins généralistes (MG). Ceci dans le but d'améliorer, valider et produire une version finale de l'outil pour son utilisation ultérieure. Ce travail fait partie du projet national de recherche « PrevHPV » qui vise à améliorer l'acceptabilité de la vaccination en France par des interventions coordonnées multi-composantes. Méthode. Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée de juillet 2021 à juin 2022 auprès de douze MG exerçant dans différentes villes de France. Deux enquêteurs ont été impliqués assurant la triangulation des données. Une approche par analyse thématique a été utilisée. Résultats. Bien que leurs modes d'usage aient été différents (fréquence, circonstance et motivation d'utilisation), l'ensemble des médecins interrogés juge l'outil utile, se voulant être complet, beau, visuel, accessible et simple d'utilisation. Les MG déclarent tous qu'ils l'intégreront dans leur pratique courante à l'avenir. La carte mentale ressort être l'élément clé de cet outil, amplement félicitée pendant les entretiens. Quelques suggestions de modification ont été proposées en fonction de l'expérience propre de chaque médecin mais l'outil a pleinement été approuvé comme tel. Des freins à l'usage ont cependant pu être identifiés, principalement la contrainte du temps due à une absence de consultation dédiée, des informations parfois trop complexes en fonction des populations (les plus jeunes, les étrangers) et le manque d'occasion d'utilisation. L'évaluation de l'outil a mis en évidence des retentissements sur les pratiques des MG : un abord plus fréquent de la vaccination, une décision médicale davantage partagée et une meilleure transmission et diffusion de l'information. Ceci aboutissant à un gain d'acceptation vaccinale et de confort dans la pratique. Conclusion. Cette étude témoigne de l'impact et de l'intérêt de l'outil soshpv.fr dans la pratique de la médecine générale sur l'intention de se faire vacciner via une décision médicale partagée. Les rapports d'utilisation des MG vont donner lieu à l'amélioration et la validation de l'outil. Une étude complémentaire est en cours pour évaluer son impact sur la couverture vaccinale anti-HPV.
Author: Magali-Saada Baron
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Introduction : La couverture vaccinale contre les HPV est, en France, l'une des plus faibl es d'Europe. Afin de favoriser l'adhésion vaccinale, l'INCa a publié en 2021 une brochure informative à destination des parents. L'objectif de notre travail est d'éva luer l'impact de ce document sur l'intention vaccinale des parents de garçons et filles âgés de 11 à 19 ans en Franche-Comté. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive, multicentrique, quantitative par questionnaire anonyme. 232 questionnaires ont été anal ysés. Résultats : Après lecture, 71.4% des parents qui n'avaient initialement pas la ferme inte ntion de faire vacciner leur(s) enfant(s) contre les HPV répondaient avoir la ferme ou probable intention de le faire. Nous avons constaté une amélioration significative de l'auto-évaluation des parents sur leur niveau d'information concernant la vaccination après lecture de la brochure : 75% des parents interrogés s'estimaient ainsi pleinement informés après lecture contre 37.9% avant lecture. Les principaux freins à la vaccination mis en évidence dans notre étude sont la craint e d'effets secondaires, le manque d'information sur cette vaccination et le manque de confiance vis-à-vis de la vaccination en général. Discussion : La brochure semble être un support adapté aux parents initialement hésitants à vacciner leur(s) enfant(s) mais peine à convaincre les parents qui y sont déjà opposés. La réalisation d'une campagne nationale d'information et le développement de la vaccination anti-HPV en milieu scolaire sont autant de stratégies en cours d'élaboration pour améliorer la couverture vaccinale anti-HPV en France.
Author: Cristina-Elena Apostol
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Contexte : Les Papillomavirus Humains (HPV) sont des virus à transmission sexuelle et cutanée responsables de l'apparition des lésions bénignes et malignes pour les deux sexes. En France, depuis 2007, une recommandation vaccinale existe chez les filles de 11 à 19 ans et depuis 2019 pour les garçons de 11 à 19 ans. La couverture vaccinale en France est l'une des plus basses en Europe: 13,7%. Il est important de connaître les perceptions des parents concernant la vaccination, afin de pouvoir adapter la promotion vaccinale pour les jeunes garçons. Objectifs : Objectif principal : Analyser les facteurs influençant les parents pour la vaccination anti-HPV de leur fils et leur intention de les vacciner. Objectif secondaire : Évaluer les connaissances des parents sur les HPV et la vaccination. Méthode : Cette étude était quantitative, épidémiologique, observationnelle, descriptive et analytique. Dans Un premier temps nous avons recruté 25 médecins yvelinois. Dans un second temps, ceux-ci ont proposé un questionnaire aux 10 premiers parents accompagnateurs d'un garçon de 11 à 16 ans. Résultats : Sur 209 parents interrogés, la majorité (85,65%) accepterait de vacciner leur fils. Les facteurs influençant positivement les parents sont : le fait d'avoir vacciné leur fils contre l'hépatite B et contre le pneumocoque, se renseigner sur les HPV, connaître les conséquences des infections aux HPV et les caractéristiques du vaccin, recevoir des informations sur la vaccination de son médecin généraliste, avoir une fille vaccinée contre le HPV . Les principales motivations sont : protéger leur fils contre les cancers induits par les HPV, protéger les filles en évitant la contamination et éviter de développer des verrues génitales. Concernant les connaissances des parents : 76,08% déclarent avoir déjà entendu parler de HPV, 91,87% pensent que la transmission se fait par contact sexuel, 5,74% par contact cutané. Seulement 18,18% pensent que le préservatif n'empêche pas la transmission. La grande majorité des parents connaît au moins une conséquence de l'infection à l'HPV (89,95%), ainsi que l'existence du vaccin (87,56%). Conclusion : Cette étude montre un taux élevé en ce qui concerne l'intention des parents de vacciner leur fils contre le HPV. Leurs connaissances sont globalement bonnes. La principale source d'information sur ce virus et sa vaccination est le médecin généraliste. Il serait utile de développer un outil que le médecin généraliste pourrait remettre aux parents concernés, lors d'une consultation pour les garçons de 11 à 16 ans.
