Author: Fétine Belayachi
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Languages : fr
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INTRODUCTION : La fièvre est un motif de consultation fréquent aux urgences pédiatriques, une source d'inquiétude chez les parents, même si elle ne requiert majoritairement pas d'examen ou d'hospitalisation mais uniquement un traitement symptomatique. Dans ce contexte nous avons voulu évaluer les connaissances des parents sur la fièvre de l'enfant et les facteurs associés ayant motivé une consultation. MATERIEL ET METHODE : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective et monocentrique aux urgences pédiatriques d'Amiens entre janvier et juillet 2022. Elle reposait sur un questionnaire anonyme papier destiné aux parents d'enfants de 3 mois à 6 ans consultants pour fièvre. Le questionnaire comportait 26 questions fermées sur la fièvre et 18 éléments sociodémographiques. Toutes les réponses fournies étaient analysées sans exclure les questionnaires incomplets. Nous avons décrit les distributions de réponses pour chaque élément du questionnaire puis exploré les corrélations éventuelles avec les facteurs sociodémographiques. RESULTATS : 92 questionnaires ont été analysés, avec en moyenne 6 éléments non renseignés. L'âge moyen des enfants était de 33.9±6.1mois, 38% avaient une fièvre de moins de 24h, 83% était d'une fratrie ≤ 2, 50% étaient l'ainé. Le recours aux urgences était justifié par un état de l'enfant général jugé inquiétant par le parent. Le chiffre de la fièvre était le signe le plus inquiétant pour 56% des parents, 53% savaient définir la fièvre correctement et 75% des parents avaient plus de la moitié de bonnes réponses. CONCLUSION : Malgré des connaissances générales sur la fièvre, les éléments de gravité et de bon pronostic sont méconnus des parents consultant aux urgences et ce quel que soit leur niveau socio-économique ou leur expérience parentale.
Author: Marion Joder
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Pages : 244
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La fièvre chez l'enfant est source d'angoisse parentale et de recours médicaux fréquents et précoces. Dans le but de réduire le recours inapproprié aux structures d'urgences pédiatriques, l'association Courlygones a conçu un message simple sous la forme d'une fiche-conseil appelée "Votre enfant a de la fièvre". Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'impact de cette fiche conseil sur les comportements parentaux. Une étude prospective a été menée auprès de 472 parents consultants dans le cadre de consultations pédiatriques non programmées en milieu hospitalier ou libéral du 1er avril au 20 mai 2012 dans la région lyonnaise. Il s'agissait d'une étude interventionnelle comparative entre un groupe"exposé" au message de santé, et un groupe"non exposé". Une deuxième enquête a eu lieu 7 jours plus tard par téléphone, pour évaluer la mémorisation du message. Les résultats obtenus montrent une amélioration des connaissances et des comportements parentaux dans le groupe exposé, lors de l'enquête initiale, et 7 jours après l'exposition. On note que les parents exposés à la fiche-conseil ont une meilleure connaissance du seuil de température et des signes de gravité. 94% des parents exposés déshabillent l'enfant, et 47% lui donnent à boire. 57% attendent au moins 48h pour consulter, contre 42% des parents non exposés. Cependant, certains comportements parentaux vont à l'encontre des recommandations actuelles : plus de 70% des parents traitent leur enfant dans le but de faire baisser la fièvre, et 83% sont inquiets du chiffre de température, qui ne présage en rien de la gravité de l'épisode infectieux. Cette étude permet donc de valoriser la démarche d'éducation en santé en montrant un impact sur les comportements des parents à court terme. Pour induire un effet durable, notre rôle est primordial. En tant que médecin de premier recours, nous devons apporter une information simple, claire et adaptée au niveau de compréhension des familles. Nous devons dédramatiser le symptôme fièvre, tout en insistant sur les signes de gravité, afin d'améliorer la prise en charge de 13 fièvre à domicile et l'autonomie familiale, pour promouvoir une utilisation rationnelle des consultations non programmées en pédiatrie.
Author: Diane Gabay
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Languages : fr
Pages : 114
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La fièvre représente le premier motif de consultation en pédiatrie et le deuxième en médecine générale. Symptôme souvent bénin, la fièvre est source d’angoisse et de crainte excessive. Cette peur irréaliste décrite dans les années 80 a été appelée « fever phobia » et parait étroitement liée à un manque de connaissance et d’éducation des parents. Nous avons voulu étudier le comportement des parents face à leur enfant fébrile et le comparer aux recommandations de l’AFSSAPS de 2005 établies suite à l’identification d’effets indésirables rares mais graves associées à la prise d’antipyrétiques. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle en incluant 127 enfants de 3 mois à 15 ans consultant pour fièvre aux urgences pédiatriques de l’hôpital de Kremlin –Bicêtre entre Février et Avril 2007. Notre étude a révélé que la définition de la fièvre était connue par 59% des parents, que 50% des parents traitaient leur enfant pour des températures inférieures à 38°C et seulement 44% appliquaient des mesures physiques antipyrétiques. 86% des parents ont pris la température et 98% ont administré un traitement antipyrétique à domicile. Ce traitement était : le paracétamol dans 81% des cas, les AINS dans 10% et l’alternance des 2 dans 7% des cas. Les posologies étaient inadaptées dans 49% des cas. La fièvre restait dangereuse pour 79% des parents et 44% des parents se sentaient mal informés. Cette étude nous a permis de constater que les connaissances des familles sur la fièvre étaient insuffisantes et que la prise en charge n’était souvent pas conforme à celle recommandée par l’ AFSSAPS. Ce manque d’information engendrait une anxiété importante et une consommation de soins excessive. Le rôle du médecin demeure primordial : apporter une information simple, claire et adaptée au niveau de compréhension des familles pour améliorer leur prise en charge et leur autonomie
Author: Mélanie Ribault
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Pages : 136
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Introduction : la fièvre est un motif de consultation fréquent en ville comme aux urgences pédiatriques, elle est source d’inquiétude pour les parents. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact d’une plaquette d’information, sur la prise en charge de la fièvre de l’enfant et l’anxiété parentale. Méthodes : de décembre 2013 à juin 2014, 160 parents d’enfants consultant aux urgences pédiatriques du CHU de Caen ont été inclus dans cette étude prospective. A leur arrivée à l’hôpital, un questionnaire leur était distribué évaluant leur connaissance sur la fièvre de l’enfant. Le même questionnaire leur était envoyé 6 mois plus tard pour évaluer l’impact d’une plaquette explicative sur la prise en charge de la fièvre de leur enfant. Résultats : le taux de participation s’élevait à 63.1%. Les parents avaient majoritairement (96%) lu la plaquette et la trouvaient utile pour la prise en charge de leur enfant. Après lecture de la brochure, les parents appliquaient significativement plus les recommandations de l’Afssaps basées sur l’association des méthodes physiques et l’administration de paracetamol (IC [7.6-36.5], p=0.002). Globalement les parents rapportaient s’être sentis moins anxieux face à la fièvre grâce à la plaquette. Conclusion : l'idée d’une plaquette informative est bien acceptée par les parents. Elle semble être un outil utile aux parents pour gérer la fièvre à la maison. Des études seront nécessaires pour définir le meilleur moyen de généraliser cette plaquette et montrer l’intérêt de l’associer à une information verbale.
Author: Candice Morel
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Pages : 118
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INTRODUCTION: La fièvre chez l'enfant est un motif extrêmement fréquent de consultation et demeure une source d'angoisse parentale importante. En 2005, "Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de santé (AFSSAPS) publiait une mise au point sur la prise en charge de l'enfant fébrile, destinée aux parents et aux professionnels de santé. METHODE: Nous avons réalisé une étude prospective et descriptive aux Urgences Pédiatriques du centre Hospitalier et Universitaire dE Pointe-À-Pitre, à l'aide de 122 auto-questionnaires distribués aux parents d'enfants consultant pour fièvre. le but était d'évaluer leur pris en charge de "enfant fébrile et de la comparer à celle recommandée par l'AFSSAPS. RESULTATS: 119 questionnaires ont pu être exploités. 46,2% des parents connaissent la définition de la fièvre ; la température est prise majoritairement par voie rectale (73%) à l'aide d'un thermomètre électronique (76%) ; la consultation médicale est précoce (surtout chez le nourrisson) et a souvent pour motif une trop grande angoisse parentale; les mesures physiquessont peu connues mais le tlaitement médicamenteux bien maîtrisé; 96% des parent associent fièvre et danger et 36% se sentent insuffisamment informés. CONCLUSION: le manque d'information reçue et l'angoisse parentale persistante associée entraînent une prise en charge inadaptée de l'enfant fébrile en Guadeloupe. Ces résultats invitent à trouver des moyens pour éduquer les parents guadeloupéens sur la conduite à tenir en cas de fièvre chez leur enfant
Author: Anne Kihn
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Introduction : La fièvre, symptôme fréquent en pédiatrie, est souvent d'origine bénigne mais reste une source d'inquiétude parentale et engendre de nombreuses consultations. L'objectif était d'évaluer l'impact de l'éducation parentale (EP) relatif à la fièvre sur le nombre de consultations au service daccueil des urgences pédiatriques (SAUP) de Saverne pour ce motif. Méthode : Etude prospective analysant les consultations pour fièvre avec et sans EP ainsi que le ressenti de 47 parents. Résultats : Le nombre de consultations était le même avec et sans EP. Néanmoins, la proportion de consultations nécessitant un recours médical (examens et/ou hospitalisation) était plus importante après EP. 81% des parents ont jugé l'EP utile et 91% ont dit avoir mieux géré un nouvel épisode fébrile. Conclusion : L'EP n'a pas eu d'impact significatif sur la fréquentation du SAUP. Cependant, notre étude encourage la poursuite de tels programmes afin que les parents appréhendent mieux ce symptôme.
Author: Thimothée Raff
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Contexte : La fièvre de l'enfant est une réaction de défense bénéfique pour l'enfant. Cependant, c'est un symptôme angoissant pour les parents. Pour cette raison, elle est le motif de consultation le plus fréquent aux urgences pédiatriques et participe donc à l'augmentation des dépenses de santé et à la saturation du système. Pourtant, en 2005, l'AFSSAPS et la société française de pédiatrie ont publiés des recommandations claires et concises sur la prise en charge de la fièvre de l'enfant. Méthode : Face à ce constat, nous avons réalisé une analyse descriptive des connaissances des parents sur la fièvre de l'enfant à l'aide d'un questionnaire distribué aux parents consultant pour leur enfant âgé de 0 à 6 ans aux urgences pédiatriques de l'hôpital Saint Vincent de Paul à Lille pour n'importe quel motif. Cette étude a été réalisée de septembre 2015 à janvier 2016. L'objectif principal de cette étude était de cibler les méconnaissances des parents sur la fièvre de l'enfant et leur prise en charge. Résultats : Au total, 167 questionnaires ont pu être exploités et analysés. Parmi eux, le symptôme « fièvre » représentait 32,3% des consultations. 61,7% des parents respectaient les recommandations AFSSAPS pour la méthode de prise de la température par voie rectale. Le seuil de 38°C était connu par 39,8% des parents tandis que 97,6% d'entre eux donnaient systématiquement un traitement médicamenteux en privilégiant le paracétamol (98,1%). Pour les mesures physiques, 85% des parents donnaient à boire et déshabillaient l'enfant tandis que 38,3% lui donnaient un bain et 15% baissaient la température de la pièce. Enfin, 70,1% pensaient être suffisamment informés sur la manière de se comporter en cas de fièvre mais 92,8% souhaitaient une meilleure information sur la conduite à tenir. Aucune différence en sous groupes n'a été constatées. Conclusion : En dépit de recommandations simplifiées par l'AFSSAPS en 2005, la fièvre de l'enfant reste un symptôme angoissant et mal connu et géré par les parents. Il est important pour le corps médical d'améliorer ces connaissances par une meilleure information et l'utilisation des nouvelles technologies.
Author: Ludovic Lesoin
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Pages : 58
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Introduction : La fièvre de l’enfant est un motif de consultation fréquente mais également une source d’inquiétude pour les parents. Les recommandations concernant la prise en charge de la fièvre de l’enfant ont été rédigées en 2005 par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM), dont le but était de limiter l’inconfort de l’enfant fébrile. Malgré les années passées, ces recommandations ne semblaient pas bien appliquées par les parents. Cette étude avait pour but d’évaluer les connaissances et le comportement des parents face à la fièvre de leur enfant. Matériel et méthodes : L’enquête était anonyme, et s’est déroulée aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Universitaire d’Amiens du 1er septembre au 2 novembre 2015. Les questionnaires étaient remis aux parents par les externes et internes du service. Les données ont été analysées avec les logiciels Microsoft Excel® et R®. Résultats : 95 parents ont répondu au questionnaire. Seulement 28 parents prenaient en charge correctement la fièvre de leur enfant. L’analyse multivariée des données a permis de mettre en évidence que le niveau d’étude des parents influençait leur prise en charge ainsi que le fait de connaître la définition de la fièvre. Discussion : Malgré l’ancienneté des recommandations concernant la prise en charge de la fièvre de l’enfant, les connaissances des parents ainsi que leur attitude n’étaient pas optimales. Certaines habitudes comme le bain étaient encore de pratique courante. Conclusion : Un travail des professionnels de santé reste primordial dans l’éducation des jeunes parents. Ce travail paraît encore plus important pour les parents ayant un faible niveau d’études afin d’améliorer la prise en charge des enfants fébriles.
Author: Capucine Foult
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Pages : 106
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Introduction : La phobie de la fièvre entraîne une surconsommation médicale. La DRESS a recensé en 2011, une augmentation de 4% annuelle des passages aux urgences également retrouvée aux urgences pédiatriques de Tours. La fièvre étant un motif fréquent de consultation pédiatrique, nous avons réalisé un état des lieux des consultations aux urgences pédiatriques de Tours pour fièvre. Méthodes : Une étude prospective observationnelle descriptive a été réalisée du 1er septembre au 31 octobre 2015. Un questionnaire, distribué aux urgences aux parents d'enfants consultant pour fièvre, a permis de recueillir des données sur l'enfant, sur la fièvre et sa prise en charge à domicile, sur les motifs de recours, et la prise en charge aux urgences. Résultats : 316 questionnaires ont été analysés. L'âge moyen était de 3,03 ans. La durée médiane de la fièvre était de 27,63 heures. A domicile la fièvre était en moyenne de 39,34°C et aux urgences, elle était de 38,32°C. 275 enfants ont reçu du paracétamol au domicile. La durée de la fièvre (49%) et son importance (43%) étaient les motifs de recours principaux. 51,3% des enfant n'ont pas bénéficié d'examens complémentaires. 277/317 enfants ont regagné leur domicile. Discussion : Les résultats témoignent, comme les études antérieures, de la persistance d'une anxiété parentale majeure face à la fièvre. Une campagne de santé publique à grande échelle serait intéressante pour rassurer et informer massivement sur les réflexes à avoir en cas de fièvre chez l'enfant. Nous avons proposé un exemple de dépliant pouvant être diffusé.
Author: Célia Vidal
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Introduction : la fièvre chez l'enfant est un motif de consultation fréquent en médecine générale mais c'est aussi l'un des principaux motifs de consultation aux urgences pédiatriques. Notre étude avait pour objectif principal d'évaluer les inquiétudes parentales en lien avec la fièvre lors des consultations aux urgences pédiatriques de Dax pour une fièvre de moins de 48 heures chez un enfant de plus de 3 mois. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive mono centrique prospective de Novembre à Février 2020 aux urgences pédiatrique de Dax. Des questionnaires étaient distribués aux parents consultants pour une fièvre de moins de 48h chez un enfant de plus de 3 mois. Résultats : 61 questionnaires ont été analysés. Les motifs pour lesquels les parents étaient les plus inquiets étaient la cause de la fièvre (54%), la fièvre en elle-même (31%) avec une inquiétude qui semblait augmenter si la valeur de la température était élevée, un terrain fragile de l'enfant (âge ou antécédents) et une mauvaise hydratation. Les motifs de consultation les plus cités avec 87% et 85% des répondants étaient respectivement connaître les raisons de la fièvre et une valeur élevée de température mesurée au domicile. Des examens complémentaires ont été faits chez 6 enfants, dont 4 Streptatest® parmi les enfants consultants de façon spontanée. Parmi les 4 enfants adressés par des médecins libéraux, 3 ont bénéficié d'examens complémentaires. Conclusion : les parents s'avéraient être plus inquiets vis-à-vis de la cause de la fièvre que sur la fièvre en elle-même. La fièvre reste un motif important d'inquiétude, notamment si la valeur de la température est élevée mais la « phobie de la fièvre » est à nuancer dans notre étude. Il serait intéressant de préciser aux parents le mode de recours au soin recommandé, avec en premier lieu une consultation en ville car la majorité de ces fièvres sont des infections virales bénignes.
