Comment améliorer la prescription médicamenteuse chez le patient âgé en psychiatrie PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Comment améliorer la prescription médicamenteuse chez le patient âgé en psychiatrie PDF full book. Access full book title Comment améliorer la prescription médicamenteuse chez le patient âgé en psychiatrie by Valérie Berrerd. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Valérie Berrerd
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 256
Get Book Here
Book Description
Au cours des années à venir le nombre de personnes âgées tend à augmenter. Or le vieillissement physiologique de l'organisme est à l'origine de nombreuses modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques qui font que cette population est fragile d'où l'importance de pratiques cliniques adaptées. Au cours de cette étude nous avons collaboré à l'élaboration d'un guide de prévention de l’iatrogénie chez les patients âgés. Grâce à un travail pluridisciplinaire, cet ouvrage sert au personnel soignant du Vinatier dans leur pratique quotidienne. Puis selon les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) dans le cadre de la certification des établissements de santé, il a été mis en place le suivi d'un indicateur: la prescription de benzodiazépines à demi-vie longue chez les patients âgés du Vinatier. Les premiers résultats obtenus ont permis de définir les limites dans lesquelles la valeur du taux de l'indicateur doit se trouver. Le taux moyen au Centre Hospitalier le Vinatier est d'environ 19 %. Par la suite des relevés seront faits régulièrement. Dans le cas où une valeur serait hors limites, des mesures seront entreprises afin d'adapter les pratiques de chacun. L'objectif de ce travail est de mettre en place des éléments qui permettent à l'ensemble des prescripteurs de pouvoir faire évoluer leur pratique, afin de permettre une prise en charge des personnes âgées qui soit la meilleure possible
Author: Valérie Berrerd
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 256
Get Book Here
Book Description
Au cours des années à venir le nombre de personnes âgées tend à augmenter. Or le vieillissement physiologique de l'organisme est à l'origine de nombreuses modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques qui font que cette population est fragile d'où l'importance de pratiques cliniques adaptées. Au cours de cette étude nous avons collaboré à l'élaboration d'un guide de prévention de l’iatrogénie chez les patients âgés. Grâce à un travail pluridisciplinaire, cet ouvrage sert au personnel soignant du Vinatier dans leur pratique quotidienne. Puis selon les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) dans le cadre de la certification des établissements de santé, il a été mis en place le suivi d'un indicateur: la prescription de benzodiazépines à demi-vie longue chez les patients âgés du Vinatier. Les premiers résultats obtenus ont permis de définir les limites dans lesquelles la valeur du taux de l'indicateur doit se trouver. Le taux moyen au Centre Hospitalier le Vinatier est d'environ 19 %. Par la suite des relevés seront faits régulièrement. Dans le cas où une valeur serait hors limites, des mesures seront entreprises afin d'adapter les pratiques de chacun. L'objectif de ce travail est de mettre en place des éléments qui permettent à l'ensemble des prescripteurs de pouvoir faire évoluer leur pratique, afin de permettre une prise en charge des personnes âgées qui soit la meilleure possible
Author: Coralie Vallet-Reygner
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 159
Get Book Here
Book Description
L'amélioration de la prescription médicamenteuse et la diminution de la iatrogénèse chez le sujet âgé (plus de 75 ans ou plus de 65 ans et polypathologique) sont des enjeux majeurs de santé publique. Notre objectif est d'étudier l'utilisation en pratique courante des antidépresseurs chez les sujets âgés hospitalisés en psychiatrie au CH Sainte-Anne. Après avoir recherché les recommandations françaises et internationales existantes, notre étude a porté sur les données pharmacologiques, biologiques et cliniques se rapportant aux patients de 65 ans ou plus sous antidépresseurs, hospitalisés dans nos services de psychiatrie un jour donné. L'analyse des résultats obtenus pour les 33 patients inclus nous permet de cibler différents points à améliorer, tels que la prescription de benzodiazépines, de médicaments à risque cardio-vasculaire, d’associations de psychotropes ou de médicaments anticholinergiques, le suivi de la fonction rénale, et la surveillance cardio-vasculaire.
Author: Amandine Crocfer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La prescription médicamenteuse chez la personne âgée est un enjeu de santé publique. La polymédication liée à la polypathologie est le premier facteur de risque de la iatrogénie médicamenteuse, qui est responsable de plus de 10% des hospitalisations du sujet âgé. Le mésusage des médicaments et le manque d'adhésion au traitement peuvent favoriser la survenue d'effets indésirables. Ils sont fréquents et graves chez la personne âgée mais sont en grande partie évitables. Afin d'améliorer l'observance des personnes âgées fragiles prises en charge par le RSG de Lille Hellemmes Lomme, un outil de présentation du traitement médicamenteux a été mis au point en partenariat avec un groupe de médecins généralistes du Nord Pas de Calais. Cet outil « Mon Traitement » récapitule la liste des médicaments ainsi que les données utiles à une prescription optimisée. Il est envoyé avec le courrier du RSG au médecin traitant qui, après validation, le remet au patient ou à son aidant au domicile pour la préparation et l'administration des médicaments. L'étude a pour objectif principal d'analyser la revue d'ordonnance faite par le RSG et secondairement d'évaluer la qualité de remplissage et d'établir un profil sociodémographique des patients pris en charge par le RSG. En deux ans, 244 outils « Mon Traitement » ont été complétés par les gériatres du RSG et adressés aux médecins traitants. Il apparaît que 72% des patients sont polymédiqués, dont 37% de médicaments prescrits inadaptés ; 98% présentent des facteurs de mauvaise observance. La population prise en charge par le RSG est représentative des patients fragiles, à risque d'effets iatrogènes médicamenteux. 57,8% des ordonnances contiennent une prescription de psychotropes (de 10,6% avec plus de 2 psychotropes). Après la revue d'ordonnance, on observe une baisse de prescription de 12% de médicaments inappropriés et de 2% de psychotropes. 63,5% des fiches sont considérées suffisamment remplies avec l'ensemble des données utiles. Cette étude révèle aussi que la démarche est difficile à poursuivre au long cours : le temps de remplissage est important, l'outil sous forme papier ne permet pas de mises à jour régulières et les fiches sont rarement retrouvées au domicile. Un logiciel informatisé intégrant l'outil est en cours de développement pour optimiser le partage d'informations entre les intervenants.
Author: Arnaud Marin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 160
Get Book Here
Book Description
L'amélioration de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé (plus de 75 ans ou plus de 65 ans polypathologique) est un enjeu majeur de santé publique. L'objectif de notre étude est d'établir un bilan des pratiques courantes de prescription des thymorégulateurs chez les sujets âgés hospitalisés en psychiatrie au Centre Hospitalier Sainte-Anne. Notre étude a été réalisée sur six journées entre avril et septembre 2014. Pour chacun des 48 patients inclus dans l'étude, ont été étudiés la prescription du jour de l'enquête, les bilans biologiques lors de l'hospitalisation et le dossier patient. L'analyse des résultats nous permet de mettre en évidence des points à améliorer comme la prescription des benzodiazépines, des médicaments anticholinergiques, d'associations de psychotropes de même classe thérapeutique, le suivi du ionogramme sanguin et du bilan nutritionnel.
Author: Elena Garcia
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
Get Book Here
Book Description
Introduction : L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé est un enjeu de santé publique qui permettrait de limiter l'iatrogénie médicamenteuse. Des outils d'optimisation de la prise en charge médicamenteuse chez la personne âgée sont disponibles dans la littérature. Nous avons évalué la prévalence de la prescription de Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) et l'omission de médicaments potentiellement appropriés chez la personne âgée hébergée en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) ou Unité de Soins de Longue Durée (USLD). Méthode : Nous avons analysé 20 prescriptions de patients résidant en EHPAD et en USLD au sein du CHU de Reims, à l'aide des outils de détection de MPI et d'omission de médicaments potentiellement appropriés : STOPP, START et Laroche. Résultats : Le nombre d'ordonnances contenant au moins 1 MPI chez les 20 patients en EHPAD était de 6 (30,0%) selon STOPP, de 4 (22,3%) selon Laroche et le nombre d'ordonnances contenant au moins une omission de médicaments potentiellement appropriés était de 9 (45,0%) selon START. Le nombre d'ordonnances contenant au moins 1 MPI chez les 20 patients en USLD était de 11 (55,0%) selon STOPP, de 8 (42,2%) selon Laroche et le nombre d'ordonnances contenant au moins une omission de médicaments potentiellement appropriés était de 16 (80,0%) selon START. Conclusion : Le bon usage des médicaments et l'analyse pharmaceutique des prescriptions médicamenteuses devient donc un enjeu primordial chez le sujet âgé. La collaboration entre médecin et pharmacien et le déploiement des outils de détection de MPI et d'omissions de médicaments potentiellement appropriés permettrait de limiter les erreurs de prescription et donc d'optimiser la prise en charge médicamenteuse du patient âgé.
Author: Berivan Ozkan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 106
Get Book Here
Book Description
Limiter le risque de prescription médicamenteuse inappropriée et améliorer la qualité de la prescription chez le sujet âgé est un enjeu capital de santé publique au sein duquel les médecins et les pharmaciens ont un vrai rôle à jouer. Parmi les classes thérapeutiques responsables de I ' iatrogénie médicamenteuse du sujet âgé, les psychotropes et les molécules anticholinergiques ont un rôle certain. Deux études ont été menées au sein du CHG d'Aulnay sous Bois pour mieux connaître leurs prescriptions. Il s'agit d'une part d'une étude rétrospective concernant les chutes des patients âgés hospitalisés et de leurs traitements et d'autre part d'une expérience d'amélioration des prescriptions inappropriées. Au total 186 prescriptions avec au moins 1 psychotropes ou 1 anticholinergique listés ont été suivies, totalisant 261 molécules dont 91 (35 0/0) ont été classées, selon le référentiel du CHG, comme inappropriées. Les pharmaciens sont intervenus sur 35 lignes de prescriptions dont 18 ont été modifiées par les prescripteurs. Ces résultats modestes illustrent la difficulté de la prise en compte par les prescripteurs et les pharmaciens des traitements inappropriés de la personne âgée. Le travail entrepris doit donc être poursuivi afin d'améliorer encore la prescription chez cette catégorie de personnes à risque.
Author: Bryan Charpentier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : La population française et mondiale vieillit. La polymédication, source de iatrogénie médicamenteuse, est plus fréquente avec l'âge. C'est un enjeu de santé publique. La population française consomme de manière excessive les médicaments psychotropes. Ils sont parmi les classes médicamenteuses les plus pourvoyeuses d'effets indésirables chez la personne âgée. La conciliation médicamenteuse, procédé pour identifier et corriger la prescription médicamenteuse inappropriée, est un outil pertinent en pratique clinique. Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer si la conciliation médicamenteuse permet d'optimiser, selon les critères de Laroche, la prescription des médicaments psychotropes chez le sujet âgé de plus de 75 ans.Matériel et méthodes : Une étude quasi expérimentale, non randomisée, sur série chronologique type « avant-après monocentrique, a été réalisée auprès de patients âgés de plus de 75 ans, hospitalisés en unité de gériatrie aiguë, et présentant au moins un médicament psychotrope sur leur ordonnance à l'entrée. Le critère de jugement principal était le pourcentage moyen d'interventions appropriées sur les médicaments psychotropes. Résultat : 70 patients dans le groupe avec conciliation médicamenteuse ont été recrutés entre février 2019 et juillet 2020 et 75 patients dans le groupe contrôle entre avril et août 2016. Leurs ordonnances d'entrée et de sortie ont été analysées. Il n'existait pas de différence significative entre le groupe avec conciliation médicamenteuse (0,88 ± 0,03 d'intervention appropriée) et le groupe contrôle (0,83 ± 0,04) (p= 0,15). Il n'existait pas de différence significative sur la déprescription des psychotropes en hospitalisation entre les deux groupes. Conclusion : La conciliation médicamenteuse est un outil supplémentaire pour corriger les prescriptions médicamenteuses inappropriées. Le médecin traitant est le principal prescripteur des médicaments psychotropes. La mise en place de la conciliation médicamenteuse en ambulatoire pourrait être un outil supplémentaire pour celui-ci afin de proposer une prise en charge plus adaptée au patient. Une étude autour de son applicabilité et de ses limites en ambulatoire pourrait être une piste de réflexion.
Author: Robert Greifinger
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 0387716955
Category : Medical
Languages : en
Pages : 588
Get Book Here
Book Description
Public Health Behind Bars From Prisons to Communities examines the burden of illness in the growing prison population, and analyzes the impact on public health as prisoners are released. This book makes a timely case for correctional health care that is humane for those incarcerated and beneficial to the communities they reenter.
Author: Harry Guess
Publisher: BMJ Books
ISBN: 9780727915948
Category : Medical
Languages : en
Pages : 346
Get Book Here
Book Description
Based on a meeting in November 2000, this book brings together researchers from a wide range of disciplines to examine the biological, behavioral, social, cultural and ethical aspects related to the placebo effect. Perspectives on the necessity for including a placebo in randomized clinical trials will also be examined. This is the first attempt to examine the evidence-base of the placebo effect and will provide important information for clinicans.
Author: Yasser Khazaal
Publisher: Frontiers Media SA
ISBN: 2889454967
Category : Video games in education
Languages : en
Pages : 311
Get Book Here
Book Description
Recent years have seen important developments in the computer and game industry, including the emergence of the concept of serious games. It is hypothesized that tools such as games, virtual reality, or applications for smartphones may foster learning, enhance motivation, promote behavioral change, support psychotherapy, favor empowerment, and improve some cognitive functions. Computers and games may create supports for training or help people with cognitive, emotional, or behavioral change. Games take various formats, from board games to informatics to games with interactive rules of play. Similarly, computer tools may vary widely in format, from self-help or assisted computerized training to virtual reality or applications for smartphones. Some tools that may be helpful for mental health were specifically designed for that goal, whereas others were not. Gamification of computer-related products and games with a numeric format tend to reduce the gap between games and computers tools and increase the conceptual synergy in such fields. Games and computer design share an opportunity for creativity and innovation to help create, specifically design, and assess preventive or therapeutic tools. Computers and games share a design conception that allows innovative approaches to overcome barriers of the real world by creating their own rules. Yet, despite the potential interest in such tools to improve treatment of mental disorders and to help prevent them, the field remains understudied and information is under-disseminated in clinical practice. Some studies have shown, however, that there is potential interest and acceptability of tools that support various vehicles, rationales, objectives, and formats. These tools include traditional games (e.g., chess games), popular electronic games, board games, computer-based interventions specifically designed for psychotherapy or cognitive training, virtual reality, apps for smartphones, and so forth. Computers and games may offer a true opportunity to develop, assess, and disseminate new prevention and treatment tools for mental health and well-being. Currently, there is a strong need for state-of-the-art information to answer questions such as the following: Why develop such tools for mental health and well-being? What are the potential additions to traditional treatments? What are the best strategies or formats to improve the possible impact of these tools? Are such tools useful as a first treatment step? What is the potential of a hybrid model of care that combines traditional approaches with games and/or computers as tools? What games and applications have already been designed and studied? What is the evidence from previous studies? How can such tools be successfully designed for mental health and well-being? What is rewarding or attractive for patients in using such treatments? What are the worldwide developments in the field? Are some protocols under development? What are the barriers and challenges related to such developments? How can these tools be assessed, and how can the way that they work, and for whom, be measured? Are the potential benefits of such products specific, or can these additions be attributed to nonspecific factors? What are the users’ views on such tools? What are the possible links between such tools and social networks? Is there a gap between evidence-based results and market development? Are there any quality challenges? What future developments and studies are needed in the field?
