Caractéristiques et modalités de prise en charge des enfants admis à la salle d'accueil des urgences vitales pédiatriques à l'Hôpital Louis Mourier PDF Download
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Author: Chérifa Lazzouni-Hammouche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 270
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Book Description
Cette thèse présente une étude descriptive des caractéristiques et modalités d'accueil de 148 enfants admis à la salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) pédiatriques du CHU Louis Mourier à Colombes (92), de 1997 à 2003. La population étrangère représente 54.05% dont trois quarts sont d'origine maghrébine. Le principal facteur de risque est le bas âge : 82% des enfants ont moins de 5 ans et 53.36% ont moins d'un an. Les autres facteurs de risque sont : le sexe masculin ; le faible niveau socioéconomique ; l'absence de suivi médical ; le retard à la consultation ; les épidémies hivernales de bronchiolite à VRS (virus respiratoire syncitial) ; la pathologie elle-même du fait de la difficulté à apprécier la gravité des signes de détresse respiratoire ou de son évolution vers de graves complications. En l'absence de service de chirurgie pédiatrique sur le site, les pathologies chirurgicales ne représentant que 5% des cas étudiés. La pathologie médicale est prédominante (95% des cas) dont 41.21% de pathologies d'origine respiratoire et 22.3% de pathologies d'origine neurologique. La prise en charge est rapide et dure en moyenne 3 heures. L'intubation concerne surtout les bronchiolites (50% sont intubés). Le mortalité, dont la principale cause est la mort subite du nourrisson (MSN), ne concerne que 5 enfants. Les transferts sont assurés par le SMUR pédiatrique et se font essentiellement vers les services de réanimation des hôpitaux pédiatriques. La prévention passe par l'éducation et l'information du bassin de vie. Elle doit commencer dès la maternité et doit être continue et complémentaire entre les professionnels de santé médicaux et paramédicaux dans les différentes structures.
Author: Chérifa Lazzouni-Hammouche
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Languages : fr
Pages : 270
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Book Description
Cette thèse présente une étude descriptive des caractéristiques et modalités d'accueil de 148 enfants admis à la salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) pédiatriques du CHU Louis Mourier à Colombes (92), de 1997 à 2003. La population étrangère représente 54.05% dont trois quarts sont d'origine maghrébine. Le principal facteur de risque est le bas âge : 82% des enfants ont moins de 5 ans et 53.36% ont moins d'un an. Les autres facteurs de risque sont : le sexe masculin ; le faible niveau socioéconomique ; l'absence de suivi médical ; le retard à la consultation ; les épidémies hivernales de bronchiolite à VRS (virus respiratoire syncitial) ; la pathologie elle-même du fait de la difficulté à apprécier la gravité des signes de détresse respiratoire ou de son évolution vers de graves complications. En l'absence de service de chirurgie pédiatrique sur le site, les pathologies chirurgicales ne représentant que 5% des cas étudiés. La pathologie médicale est prédominante (95% des cas) dont 41.21% de pathologies d'origine respiratoire et 22.3% de pathologies d'origine neurologique. La prise en charge est rapide et dure en moyenne 3 heures. L'intubation concerne surtout les bronchiolites (50% sont intubés). Le mortalité, dont la principale cause est la mort subite du nourrisson (MSN), ne concerne que 5 enfants. Les transferts sont assurés par le SMUR pédiatrique et se font essentiellement vers les services de réanimation des hôpitaux pédiatriques. La prévention passe par l'éducation et l'information du bassin de vie. Elle doit commencer dès la maternité et doit être continue et complémentaire entre les professionnels de santé médicaux et paramédicaux dans les différentes structures.
Author: Adélaïde Guegan-Legeay
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Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
OBJECTIFS : L'objectif de l'étude était de décrire l'épidémiologie des enfants avec une urgence vitale extrême vus aux urgences pédiatriques des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). L'objectif secondaire était de créer des nouveaux scénarios de simulation en fonction des cas réellement rencontrés. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive rétrospective des enfants vus aux urgences pédiatriques des HUG entre le 1e janvier 2014 et le 30 juin 2015, classés en degré 1 de l'échelle Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS). Les données analysées ont été les suivantes : le sexe, l'âge, le jour et l'heure de passage, le mode d'arrivée aux urgences, la prise en charge pré hospitalière, le motif de consultation, les gestes techniques réalisés, les drogues utilisées, les imageries faites, la durée de prise en charge dans le box de déchoquage, le diagnostic retenu, l'orientation et enfin l'adéquation du degré 1 de sévérité donné à l'accueil. RESULTATS : Au total 156 enfants avec degré 1 de gravité ont été inclus, représentant 0.4% des passages aux urgences sur la période de notre étude. L'âge médian était de 3 ans. La majorité des passages (77%) concernait des cas médicaux, avec une proportion importante de pathologies respiratoires et neurologiques. Cinquante-deux pourcent des enfants étaient amenés aux urgences par des professionnels de santé. Dans 69% des cas il y avait eu une prise en charge pré-hospitalière. Des gestes techniques spécifiques, ainsi que l'utilisation de médicaments d'urgence ont été réalisés aussi bien en pré-hospitalier qu'en milieu hospitalier. Quatre-vingt-treize pourcent des enfants ont été hospitalisés. Le degré 1 de gravité attribué au tri était jugé adéquat dans 82% des cas. CONCLUSION : Bien qu'ils soient rares les cas d'urgences vitales extrêmes sont les plus graves. Il est d'importance majeure que les professionnels de santé soient bien formés afin de garantir la meilleure prise en charge possible pour ces enfants.
Author: Magali Flandrois
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
Les urgences vitales pédiatriques sont exigeantes, les SAUV ont été crées dans ce but et des recommandations quant à leur utilisation existent. Notre étude s’intègre dans une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles dont l’objectif était d’évaluer et d’améliorer l’utilisation des SAUV des urgences pédiatriques du CHU de Caen. Nous avons réalisé une première étude sur deux mois regroupant tous les patients admis en SAUV. Les paramètres étudiés étaient : le mode d’admission et d’orientation, la pertinence de l’admission, le lieu de sortie et le temps passé en SAUV. Suite aux résultats de cette première étude des mesures d’amélioration ont été mises en place: une grille de critères d’admission et une grille de critères de sortie de SAUV. Une deuxième étude a permis d’évaluer leur efficacité. Lors de la première étude 61 patients ont été pris en charge en SAUV. Dans 45,90% des cas l’orientation était jugée pertinente. L’orientation en SAUV par un médecin était plus souvent pertinente comparativement aux puéricultrices (p=0,004). Le temps moyen d’occupation était de 141,73 minutes. Dans la deuxième étude seulement 34 patients ont été admis en SAUV soit une diminution de 46,03%. L’orientation était jugée pertinente dans 67,65% des cas. Il n’y avait plus de différence significative sur la pertinence de l’orientation entre les médecins et les puéricultrices. Le temps moyen d’occupation était stable à 129,41 minutes. La mise en place de la grille de critères d’admission à permis d’améliorer la pertinence de l’orientation en SAUV notamment pour les puéricultrices. Nos données de rapprochent maintenant de celles de la littérature. La grille de critères de sortie n’a elle pas permit de diminuer de manière significative le temps d’occupation des SAUV. L’évaluation des pratiques professionnelles est à l’heure actuelle indispensable. Des moyens simples permettent d’améliorer nos pratiques et de ce fait la prise en charge des patients.
Author: Fernanda Toffoletto Pinatti Stange
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La fermeture du Service de Pédiatrie de l'Hôpital de Mont-St-Martin a engendré une restructuration de soins importante dans la prise en charge des enfants malades. D'autant que l'activité de consultation pédiatrique et d'accueil aux urgences a été maintenue. Une coopération étroite avec les centres de recours et de référence a dû être organisée afin d'assurer la continuité de la prise en charge pédiatrique dans ce territoire. Objectif : Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'impact de la fermeture du Service de Pédiatrie sur la réorganisation de la continuité des soins pédiatriques, sur le temps de passage, l'activité et le mode de prise en charge des enfants. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique sur l'Hôpital de Mont-St-Martin, sur deux périodes d'une durée égale, correspondant à avant et après fermeture du Service de Pédiatrie (du 19/04/2011 à 20h00 au 19/04/2013 à 19h59 et du 19/04/2013 à 20h00 au 19/04/2015 à 19h59). La population étudiée se composait des enfants de moins de 15 ans ayant été admis aux Urgences de Mont-St-Martin durant la période étudiée. En isolant 4 pathologies traceuses, nous avons pu comparer le temps de passage, l'activité et le type d'orientation avant et après fermeture. Résultats : Cette étude a mis en évidence une diminution du taux d'hospitalisation après fermeture du Service de Pédiatrie (-62,5%). Cette évolution dans le taux d'hospitalisations se voit aussi dans le cas des pathologies traceuses médicales et dans les fractures osseuses. Les transferts en hospitalisation après fermeture se sont faits préférentiellement vers les Hôpitaux de Proximité. Nous constatons une augmentation du temps de passage pour les pathologies médicales dans le cas d'un transfert en hospitalisation après fermeture du Service de Pédiatrie. Conclusion : La fermeture du Service de Pédiatrie de l'Hôpital de Mont-St-Martin a eu un impact sur le mode de prise en charge des enfants aux Urgences. Cependant, cet impact n'est pas majeur et n'engendre pas d'enjeu sanitaire. On constate par ailleurs que l'indicateur temps de passage ne permet finalement pas d'évaluer la réorganisation des soins et nécessite une réévaluation.
Author: May Friedman
Publisher: Routledge
ISBN: 0429017634
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 264
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Book Description
Thickening Fat: Fat Bodies, Intersectionality, and Social Justice seeks to explore the multiple, variable, and embodied experiences of fat oppression and fat activisms. Moving beyond an analysis of fat oppression as singular, this book will aim to unpack the volatility of fat—the mutability of fat embodiments as they correlate with other embodied subjectivities, and the threshold where fat begins to be reviled, celebrated, or amended. In addition, Thickening Fat explores the full range of intersectional and liminal analyses that push beyond the simple addition of two or more subjectivities, looking instead at the complex alchemy of layered and unstable markers of difference and privilege. Cognizant that the concept of intersectionality has been filled out in a plurality of ways, Thickening Fat poses critical questions around how to render analysis of fatness intersectional and to thicken up intersectionality, where intersectionality is attenuated to the shifting and composite and material dimensions to identity, rather than reduced to an “add difference and stir” approach. The chapters in this collection ask what happens when we operationalize intersectionality in fat scholarship and politics, and we position difference at the centre and start of inquiry.
Author: Pierre Vermersch
Publisher: Explicitation Interview
ISBN: 9781090169259
Category : Study Aids
Languages : en
Pages : 170
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Book Description
This book was first published in French in 1994. It has been a training support to numerous researchers as well as practitioners, such as teachers, health workers, personal or sport trainers. Since then, it has constantly been republished and a glossary has been added in 1998. This version is the first complete edition of the book in English. The main idea of this new interview technique is to help a teacher, a supervisor or a researcher to guide the student, the practitioner or the subject to give a fine retrospective description of an action. As it is only the subject that has access to this mental or physical action, the goal is to help the subject with the verbalization, putting the implicit knowledge of this action in words. Yet, to achieve this verbalization, we need guidance, because we don't know how to give such a description ourselves. If we leave the interviewee without guidance, he risks remaining in the implicit, speaking in a general way, or in an incomplete or imprecise way, commenting instead of describing. The explicit and precise description we aim is the opposite of the implicit, meaning a fine, detailed and complete way of putting the action in words. The final aim is to elucidate what the subject did to seek his goal
Author: Costica Caizer
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1119754747
Category : Science
Languages : en
Pages : 512
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Book Description
Magnetic Nanoparticles in Human Health and Medicine Explores the application of magnetic nanoparticles in drug delivery, magnetic resonance imaging, and alternative cancer therapy Magnetic Nanoparticles in Human Health and Medicine addresses recent progress in improving diagnosis by magnetic resonance imaging (MRI) and using non-invasive and non-toxic magnetic nanoparticles for targeted drug delivery and magnetic hyperthermia. Focusing on cancer diagnosis and alternative therapy, the book covers both fundamental principles and advanced theoretical and experimental research on the magnetic properties, biocompatibilization, biofunctionalization, and application of magnetic nanoparticles in nanobiotechnology and nanomedicine. Chapters written by a panel of international specialists in the field of magnetic nanoparticles and their applications in biomedicine cover magnetic hyperthermia (MHT), MRI contrast agents, biomedical imaging, modeling and simulation, nanobiotechnology, toxicity issues, and more. Readers are provided with accurate information on the use of magnetic nanoparticles in diagnosis, drug delivery, and alternative cancer therapeutics—featuring discussion of current problems, proposed solutions, and future research directions. Topics include current applications of magnetic iron oxide nanoparticles in nanomedicine and alternative cancer therapy: drug delivery, magnetic resonance imaging, superparamagnetic hyperthermia as alternative cancer therapy, magnetic hyperthermia in clinical trials, and simulating the physics of magnetic particle heating for cancer therapy. This comprehensive volume: Covers both general research on magnetic nanoparticles in medicine and specific applications in cancer therapeutics Discusses the use of magnetic nanoparticles in alternative cancer therapy by magnetic and superparamagnetic hyperthermia Explores targeted medication delivery using magnetic nanoparticles as a future replacement of conventional techniques Reviews the use of MRI with magnetic nanoparticles to increase the diagnostic accuracy of medical imaging Magnetic Nanoparticles in Human Health and Medicine is a valuable resource for researchers in the fields of nanomagnetism, magnetic nanoparticles, nanobiomaterials, nanobioengineering, biopharmaceuticals nanobiotechnologies, nanomedicine, and biopharmaceuticals, particularly those focused on alternative cancer diagnosis and therapeutics.
