Caractéristiques des adolescents atteints d'un diabète de type 1 avant un déséquilibre glycémique sévère et persistant et évaluation des mesures mises en place pour améliorer leur prise en charge PDF Download
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Author: Mathilde Bourbigot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 70
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Book Description
Introduction : Chez les adolescents atteints d'un diabète de type 1, un déséquilibre métabolique sévère et persistant est à risque de complications aiguës et chroniques sévères. - Objectifs : Les objectifs principaux de notre étude étaient de caractériser la population d'adolescents diabétiques de tvpe 1 en situation de déséquilibre glycémique chronique persistant suivis au CHU de Besançon et de réaliser un état des lieux des mesures prises pour améliorer leur prise en charge. - Méthode : Les adolescents en situation de déséquilibre glycémique chronique ont été définis comme ayant une HbA1c moyenne annuelle ≥ à 9,5%. Nous avons réalisé une étude quantitative, rétrospective, longitudinale, observationnelle concernant les adolescents diabétiques de type 1, avec un déséquilibre métabolique chronique, suivis à Besançon entre 2016 et 2019. Pour explorer le vécu par les patients de la prise en charge, nous avons réalisé en complément une étude qualitative, basée sur l'analyse d'entretiens semi-dirigés réalisés avec les adolescents ayant un déséquilibre métabolique en 2019. - Résultats : Trente-et-un patients ont été inclus dans I'étude quantitative et 0 patient dans l'étude qualitative. Les situations familiales des patients étaient souvent compliquées, avec un taux de séparation parentale qui s'élevait à 64,5% et des situations socio-économiques plus précaires que dans la population générale, des difficultés psychologiques ou comportementales présentes chez 45% des adolescents de notre cohorte. 19,4% des adolescents sortaient du système scolaire sans obtention de diplôme ou avec seulement le Brevet. L'intervention d'infirmiers libéraux à domicile était régulièrement proposée : la moitié des adolescents disaient mal vivre cette intervention. Des Informations préoccupantes ont été rédigées pour 32% des patients de la cohorte et n'ont souvent eu que peu d'impact dans la prise en charge. - Conclusion : L'ensemble des mesures mises en place est donc insuffisant pour améliorer l'équilibre glycémique chez des adolescents dont le contexte familial est souvent complexe, indépendamment de la survenue du diabète. Il semble donc important de mobiliser l'ensemble des intervenants de la vie quotidienne de ces adolescents pour améliorer leur prise en charge globale et médicale (éducateurs, infirmiers, psychologues, professeurs...).
Author: Mathilde Bourbigot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 70
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Book Description
Introduction : Chez les adolescents atteints d'un diabète de type 1, un déséquilibre métabolique sévère et persistant est à risque de complications aiguës et chroniques sévères. - Objectifs : Les objectifs principaux de notre étude étaient de caractériser la population d'adolescents diabétiques de tvpe 1 en situation de déséquilibre glycémique chronique persistant suivis au CHU de Besançon et de réaliser un état des lieux des mesures prises pour améliorer leur prise en charge. - Méthode : Les adolescents en situation de déséquilibre glycémique chronique ont été définis comme ayant une HbA1c moyenne annuelle ≥ à 9,5%. Nous avons réalisé une étude quantitative, rétrospective, longitudinale, observationnelle concernant les adolescents diabétiques de type 1, avec un déséquilibre métabolique chronique, suivis à Besançon entre 2016 et 2019. Pour explorer le vécu par les patients de la prise en charge, nous avons réalisé en complément une étude qualitative, basée sur l'analyse d'entretiens semi-dirigés réalisés avec les adolescents ayant un déséquilibre métabolique en 2019. - Résultats : Trente-et-un patients ont été inclus dans I'étude quantitative et 0 patient dans l'étude qualitative. Les situations familiales des patients étaient souvent compliquées, avec un taux de séparation parentale qui s'élevait à 64,5% et des situations socio-économiques plus précaires que dans la population générale, des difficultés psychologiques ou comportementales présentes chez 45% des adolescents de notre cohorte. 19,4% des adolescents sortaient du système scolaire sans obtention de diplôme ou avec seulement le Brevet. L'intervention d'infirmiers libéraux à domicile était régulièrement proposée : la moitié des adolescents disaient mal vivre cette intervention. Des Informations préoccupantes ont été rédigées pour 32% des patients de la cohorte et n'ont souvent eu que peu d'impact dans la prise en charge. - Conclusion : L'ensemble des mesures mises en place est donc insuffisant pour améliorer l'équilibre glycémique chez des adolescents dont le contexte familial est souvent complexe, indépendamment de la survenue du diabète. Il semble donc important de mobiliser l'ensemble des intervenants de la vie quotidienne de ces adolescents pour améliorer leur prise en charge globale et médicale (éducateurs, infirmiers, psychologues, professeurs...).
Author: Cindhy Botreau-Roussel-Bonneterre
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la présence d'un excès de glucose dans le sang appelé hyperglycémie. On distingue 2 types de diabète : le diabète de type 1, dit insulinodépendant et appelé diabète juvénile, et le diabète de type 2 dit non insulinodépendant et considéré comme diabète de l'adulte. En France, en 2016, on comptait plus de 3,3 millions de personnes traitées pharmacologiquement pour un diabète tous types confondus, soit 5% de la population. Le diabète de type 1 est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant. Il représente environ 10% des cas de diabètes en France et dans le monde. La moitié des cas se déclare avant l'âge de 20 ans. Actuellement en France, l'incidence du diabète de type 1 est d'environ 15 cas pour 100 000 enfants de moins de 15 ans. C'est ainsi qu'entre 2013 et 2015, 6 424 enfants ont été identifiés comme nouvellement atteints de diabète de type 1. Les prévalences chez les jeunes atteints de diabète de type 1 sont donc élevées, soulignant la nécessité de mettre en place des dispositifs de prévention. Les outils d'information existants ne sont pourtant pas adaptés aux enfants et aux adolescents. Afin de mettre en place un outil d'information adapté pouvant être intégré à leur parcours d'éducation thérapeutique, cette thèse avait pour objectif d'évaluer les connaissances des adolescents diabétiques de type 1 et de leurs parents sur l'impact et la gestion des risques bucco-dentaires liés à cette maladie. Enfin, une fiche d'information pédagogique adaptée à ce public a donc été produite et distribuée aux participants à l'étude.
Author: Audrey Lachaize
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 332
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Book Description
Le diabète de l’enfant et de l’adolescent est, dans la majorité des cas, un diabète de type 1 secondaire à la destruction auto-immune des cellules pancréatiques insulinosécrétrices. Son incidence en France, actuellement en augmentation, est de près de 11/100 000 enfants/an entre 0 et 15 ans. Dans 75% des cas, il est diagnostiqué devant un syndrome cardinal, association polyuro-polydipsie-polyphagie-amaigrissement, et dans 25% des cas devant une acidocétose. Une glycémie supérieure ou égale à 2g/l associée aux signes cliniques suffit pour faire le diagnostic. Le traitement a pour objectif une glycémie proche de la normale, seule capable de prévenir les complications à long terme. Il repose sur l’insulinothérapie par voie sous-cutanée, dont les modalités et la dose dépendent de chaque enfant, ainsi que sur le régime alimentaire qui est essentiel à l’équilibre glycémique. Le risque de complications à long terme est lié à la valeur de l’hémoglobine glyquée. Le diabète de type 1 expose à deux situations aiguës, l’acidocétose et l’hypoglycémie sévère chez un patient traité. Rarement, le diabète de l’enfant n’est pas auto-immun : c’est le cas du diabète de type MODY, du diabète néonatal, des diabètes mitochondriaux, du diabète de type 2, du syndrome de Wolfram... Pour une prise en charge correcte des patients diabétiques, le pharmacien doit jouer un rôle important au même titre que les autres professionnels de santé.
