Évaluation du développement psychomoteur de l'enfant de moins de 3 ans et difficultés rencontrées en médecine générale PDF Download
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Author: Lauriane Grzelka
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : le retard de développement psychomoteur concerne plus de 2% des enfants nés en France. En 2005, l'HAS a proposé une évaluation type pour les médecins généralistes. Cependant, le repérage d'un trouble du développement psychomoteur reste souvent tardif et la prise en charge est rarement précoce. Objectif : notre travail souhaitait comprendre les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour l'évaluation du développement psychomoteur des enfants de moins de 3 ans. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes installés dans la région de Pau. Résultats : 14 médecins ont été interviewés. Tous mettaient en avant le manque de temps dans leur pratique pour effectuer un repérage correct d'une anomalie du développement psychomoteur de l'enfant. Cette difficulté s'expliquait par une organisation parfois compliquée face aux multiples prérogatives du médecin généraliste. Certains évoquaient leur manque d'expérience, n'ayant jamais été confrontés à la découverte d'un retard de développement. De plus, malgré la place déterminante des parents dans le suivi de leur enfant, quelques médecins soulignaient leur manque de confiance par rapport au repérage effectué par les parents ainsi que le manque d'information de ces derniers. D'autres difficultés étaient également soulevées : manque de formation, réticence à l'utilisation d'outils spécifiques, accès compliqué aux spécialistes parfois par manque de moyens financiers des familles, rémunération insuffisante des médecins. Conclusion : face aux nombreuses difficultés rencontrées, il semble important de réfléchir aux mesures qui permettraient de « généraliser » et faciliter l'examen du développement psychomoteur par le médecin généraliste, afin de mieux repérer les enfants en difficulté.
Author: Lauriane Grzelka
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : le retard de développement psychomoteur concerne plus de 2% des enfants nés en France. En 2005, l'HAS a proposé une évaluation type pour les médecins généralistes. Cependant, le repérage d'un trouble du développement psychomoteur reste souvent tardif et la prise en charge est rarement précoce. Objectif : notre travail souhaitait comprendre les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour l'évaluation du développement psychomoteur des enfants de moins de 3 ans. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes installés dans la région de Pau. Résultats : 14 médecins ont été interviewés. Tous mettaient en avant le manque de temps dans leur pratique pour effectuer un repérage correct d'une anomalie du développement psychomoteur de l'enfant. Cette difficulté s'expliquait par une organisation parfois compliquée face aux multiples prérogatives du médecin généraliste. Certains évoquaient leur manque d'expérience, n'ayant jamais été confrontés à la découverte d'un retard de développement. De plus, malgré la place déterminante des parents dans le suivi de leur enfant, quelques médecins soulignaient leur manque de confiance par rapport au repérage effectué par les parents ainsi que le manque d'information de ces derniers. D'autres difficultés étaient également soulevées : manque de formation, réticence à l'utilisation d'outils spécifiques, accès compliqué aux spécialistes parfois par manque de moyens financiers des familles, rémunération insuffisante des médecins. Conclusion : face aux nombreuses difficultés rencontrées, il semble important de réfléchir aux mesures qui permettraient de « généraliser » et faciliter l'examen du développement psychomoteur par le médecin généraliste, afin de mieux repérer les enfants en difficulté.
Author: Cécile Oberti
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Languages : fr
Pages : 156
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Book Description
OBJECTIFS : Évaluer l'activité de suivi du développement de l'enfant par les médecins généralistes du Vaucluse, et proposer des éléments d'aide à la prise en charge. METHODES : Questionnaires anonymes adressés par mail à 148 médecins inclus parmi n liste fournie par un organisme de formation médicale continue. RESULTATS : 45 médecins ont répondu (33%). L'échantillon des médecins répondants est démographiquement comparable aux données du Conseil de l'Ordre du Vaucluse. Les généralistes du Vaucluse ont une activité pédiatrique élevée (20%). La plupart voient en consultation mensuellement les nourrissons avant 12 mois (47%) et de façon plus espacée que 3 mois entre l'âge de 12 et 24 mois (53%). Les médecins évaluent l'enfant sur le plan psychomoteur lors de l'examen mensuel ou en cas de doute (25 % chacun). Ils pratiquent des consultations dédiées à l'examen psychomoteur surtout à 9 et 24 mois et 42 % pensent que leur mise en place permettrait un dépistage plus précoce des retards. Il serait intéressant d'ajouter un encart de consultation dans le carnet de santé à 15 ou 18 mois (40 % chacun). La pratique en cabinet de médecine générale est principalement basée sur les données repères du carnet (37%) et l'expérience du médecin (35%). Les premières inquiétudes sur le développement émanent des parents qui ont un rôle essentiel dan ce dépistage. La majorité des médecins oriente l'enfant vers un service hospitalier spécialisé en cas de suspicion de retard psychomoteur. Ils se sentent mal informés du fonctionnement des structures de prise en charge. Ils sont favorables à l'utilisation d'un outil intégré à leur logiciel métier. CONCLUSION : La pratique en cabinet de médecine générale nécessite d'avoir des outils simples, précis et fiables. Il serait nécessaire de prévoir des consultations dédiées au dépistage et d'améliorer les échanges et l'information sur les structures de prise en charge. Nous avons amélioré le formulaire de suivi du développement psychomoteur au sein du logiciel métier
Author: Mathilde Bourdon
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Languages : fr
Pages : 178
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Book Description
Le dépistage précoce et la prise en charge des troubles du développement psychomoteur de l'enfant, dont la prévalence serait de 12 à 15%, est un problème de santé publique d'actualité et le médecin généraliste y joue un rôle central. Les objectifs de notre étude étaient de réaliser un état des lieux des connaissances des médecins généralistes concernant le dépistage et la prise en charge de ces troubles chez l'enfant de 0 à 6 ans afin d'évaluer leurs besoins de formation et d'élaborer un outil pédagogique adapté à destination des internes. Nous avons réalisé une étude épidémiologique quantitative à l'aide d'un questionnaire envoyé par mail à 1085 médecins généralistes de Basse Normandie, pour lequel 93 d'entre eux ont répondu (8,6%). Ils pensaient majoritairement ne pas avoir été bien formés pour dépister (69,9%) et prendre en charge (86%) les troubles du développement psychomoteur. Paradoxalement ils étaient 64,5% à se sentir à l'aise à la réalisation de ce suivi. Ils utilisaient le carnet de santé et considéraient les inquiétudes parentales mais se sentaient en difficulté pour l'orientation vers un spécialiste ou une structure souvent en raison des délais d'attente trop longs. En se basant sur les résultats de notre étude mettant en évidence des connaissances théoriques hétérogènes et dans le contexte actuel de mise en place d'une stratégie nationale d'aide au repérage des troubles du développement psychomoteur de l'enfant, nous avons créé un outil pour aborder le développement normal, les signes d'alerte et les différentes possibilités de prise en charge afin de créer des automatismes et d'améliorer la formation des médecins généralistes sur ce thème essentiel.
Author: Daniel Bernard
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Languages : fr
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Book Description
Author: Maryline Gast
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Languages : fr
Pages : 336
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Author: Christelle Le Biavant
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : La prise en charge des enfants fait partie intégrante de l'activité du médecin généraliste. Le médecin doit s'adapter aux difficultés rencontrées lors de la consultation. Objectif : Le but de ce travail est de décrire les stratégies mises en place par les généralistes lors de l'examen des enfants de 9 à 36 mois et de vérifier leur efficacité. Méthode : Étude descriptive observationnelle directe auprès de médecins généralistes maîtres de stage de la Faculté de Médecine de Brest. Les externes en stage chez le généraliste ont observé et décrit les stratégies mises en place à partir d'une grille d'évaluation. Résultats : Pour améliorer la relation médecin-enfant, le médecin utilise le langage verbal, le jeu, la présence du parent, la récompense et organise le déroulement de l'examen clinique. La corrélation entre le comportement du médecin et de l'enfant n'a pas été démontrée. Conclusion : La communication verbale et non verbale apparait être l'élément primordial pour le bon déroulement de l'examen. Le médecin s'adapte à l'âge de l'enfant et tient compte des stades de son développement psychomoteur.
Author: Mary L. Nolan
Publisher: Bailliere Tindall
ISBN: 9780702026416
Category : Medical
Languages : en
Pages : 219
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Book Description
How can future parents best be prepared for parenting? How can new parents be helped to achieve optimum parenting in their particular circumstances? This book explores the thinking behind the Governments "Sure Start" scheme which aims to provide education for parents in "at risk" social groups.
Author: Anita Riecher-Rössler
Publisher: Karger Medical and Scientific Publishers
ISBN: 3805578652
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 209
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Book Description
The twelve articles included offer a comprehensive up-to-date overview of the most relevant research and treatment considerations in this neglected field. A brief, though very interesting introduction to the history of psychiatry of motherhood is followed by the discussion of the old question if perinatal disorders are specific entities and if they should have a specific place in our classification systems. This book is aimed primarily at clinicians, teachers and researchers from the fields of psychiatry (adult as well as child and adolescent psychiatry), obstetrics and gynaecology, paediatrics, psychology, psychotherapy, neurobiology and psychoneuroendocrinology as well as their students and learners.
Author: John C. Markowitz
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 019046559X
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 185
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Book Description
Interpersonal Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder describes a novel approach that has the potential to transform the psychological treatment of PTSD.
Author: Gordon Parker
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9780521671446
Category : Medical
Languages : en
Pages : 264
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Book Description
The DSM and ICD mental illness classificatory systems define mood disorder as essentially a single condition varying only by severity; however, there are major problems with this approach. In this book, Gordon Parker and Vijaya Manicavasagar expose the weaknesses in the existing models, and describe a new approach to sub-typing and managing depression based on there being some specific defined manifestations, including melancholia and psychotic depression, as well as versions of the condition highly dependent on life stresses and personality styles.
