Anticipation des troubles respiratoires chez les personnes âgées en fin de vie en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Anticipation des troubles respiratoires chez les personnes âgées en fin de vie en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes PDF full book. Access full book title Anticipation des troubles respiratoires chez les personnes âgées en fin de vie en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes by Clément Spreng. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Clément Spreng
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : la majorité des transferts aux urgences des patients en fin de vie en EHPAD fait suite à des symptômes respiratoires. Le document « Anticiper les troubles respiratoires des personnes âgées en fin de vie » a pour but d'aider à la rédaction de prescriptions anticipées personnalisées (PAP). L'objectif de notre étude était donc d'apprécier l'anticipation des troubles respiratoires chez les personnes âgées en phase palliative symptomatique et terminale en EHPAD. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de professionnels de santé intervenant en EHPAD. Les résultats ont été analysés selon la méthode phénoménologique avec l'aide du logiciel NVivo11®. Résultats : dix professionnels ont été interrogés de juin 2017 à mars 2018. L'existence des PAP rassurait la famille, les infirmiers de l'EHPAD et pouvait diminuer les transferts aux urgences. Le document était rassurant pour les différents soignants susceptibles de l'utiliser en EHPAD mais souffrait d'un manque de diffusion et ces PAP étaient donc trop peu utilisées. La culture palliative diffusée par le médecin coordonnateur permettait, après concertation des différents intervenants, de décider d'une prise en charge adéquate pour le patient en fin de vie. La collaboration des différents acteurs, personnels de l'EHPAD et équipes spécialisées en soins palliatifs, avec le médecin traitant, associée à une traçabilité satisfaisante et une information des familles étaient indispensables à l'anticipation des troubles respiratoires en EHPAD. L'absence d'identification de prise en charge palliative entraînait une action interventionniste et une issue hospitalière. Les principaux freins à l'utilisation des PAP étaient l'absence d'IDE en EHPAD la nuit, le manque de formation aux soins palliatifs des professionnels de santé, le manque de disponibilité des médecins traitants, les difficultés d'obtention de produits à délivrance hospitalière et une appréhension de bon nombre de médecins et infirmiers à l'utilisation de la morphine. Conclusion : l'anticipation de la prise en charge des troubles respiratoires en fin de vie en EHPAD montre un bénéfice pour le patient, sa famille et les soignants mais est confrontée à des freins éthiques, humains et logistiques. Promouvoir la formation des soignants intervenant en EHPAD aux soins palliatifs, avec l'aide de documents d'aide à la prescription, permettrait de respecter la qualité d'une vie qui prend fin.
Author: Clément Spreng
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : la majorité des transferts aux urgences des patients en fin de vie en EHPAD fait suite à des symptômes respiratoires. Le document « Anticiper les troubles respiratoires des personnes âgées en fin de vie » a pour but d'aider à la rédaction de prescriptions anticipées personnalisées (PAP). L'objectif de notre étude était donc d'apprécier l'anticipation des troubles respiratoires chez les personnes âgées en phase palliative symptomatique et terminale en EHPAD. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de professionnels de santé intervenant en EHPAD. Les résultats ont été analysés selon la méthode phénoménologique avec l'aide du logiciel NVivo11®. Résultats : dix professionnels ont été interrogés de juin 2017 à mars 2018. L'existence des PAP rassurait la famille, les infirmiers de l'EHPAD et pouvait diminuer les transferts aux urgences. Le document était rassurant pour les différents soignants susceptibles de l'utiliser en EHPAD mais souffrait d'un manque de diffusion et ces PAP étaient donc trop peu utilisées. La culture palliative diffusée par le médecin coordonnateur permettait, après concertation des différents intervenants, de décider d'une prise en charge adéquate pour le patient en fin de vie. La collaboration des différents acteurs, personnels de l'EHPAD et équipes spécialisées en soins palliatifs, avec le médecin traitant, associée à une traçabilité satisfaisante et une information des familles étaient indispensables à l'anticipation des troubles respiratoires en EHPAD. L'absence d'identification de prise en charge palliative entraînait une action interventionniste et une issue hospitalière. Les principaux freins à l'utilisation des PAP étaient l'absence d'IDE en EHPAD la nuit, le manque de formation aux soins palliatifs des professionnels de santé, le manque de disponibilité des médecins traitants, les difficultés d'obtention de produits à délivrance hospitalière et une appréhension de bon nombre de médecins et infirmiers à l'utilisation de la morphine. Conclusion : l'anticipation de la prise en charge des troubles respiratoires en fin de vie en EHPAD montre un bénéfice pour le patient, sa famille et les soignants mais est confrontée à des freins éthiques, humains et logistiques. Promouvoir la formation des soignants intervenant en EHPAD aux soins palliatifs, avec l'aide de documents d'aide à la prescription, permettrait de respecter la qualité d'une vie qui prend fin.
Author: Vincent Guion (épidémiologiste).)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 318
Get Book Here
Book Description
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des résidents sont "dans un réel inconfort physique" lors de leur dernière semaine de vie, et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation. Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention, d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert. L'objectif de la troisième étude était de décrire les trajectoires conjointes de douleur, dyspnée, confusion, agitation et altération de l'état général des résidents d'EHPAD après transfert aux urgences et de rechercher les facteurs prédictifs de l'évolution symptomatique. Les données des études IQUARE et FINE ont été utilisées pour répondre à ces objectifs. Les analyses statistiques incluaient des modèles de survie, un modèle logistique à effets mixtes, un modèle linéaire à effets mixtes, et des modèles mixtes à classes latentes. L'intervention forte dans l'étude IQUARE était associée à un moindre risque de douleur et à un accès plus large des résidents à une prise en charge antalgique conforme aux bonnes pratiques que dans le groupe d'intervention faible. Presque la moitié des résidents dans l'étude FINE ont perdu de l'autonomie fonctionnelle ou sont décédés après leur transfert aux urgences. Le déclin fonctionnel a été surtout influencé par l'état de santé du résident (symptômes d'inconfort, fracture, AVC) et par le parcours de soins après le transfert (durée de séjour hospitalier, mode de sortie). Les trajectoires fonctionnelles des résidents permettent de mieux appréhender leur résilience au travers d'un stress tel qu'un passage aux urgences. L'évolution des symptômes après un transfert aux urgences dans l'étude FINE différait selon leur nature : les symptômes spécifiques de l'affection causale ont été bien soulagés, contrairement à ceux plutôt liés aux comorbidités ou au terrain.[...].
Author: Lisa Rissoan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La question de la fin de vie est une question d'actualité : la population française vieillit, et le vieillissement va s'accélérer encore dans les années à venir. Du fait de ce vieillissement, les décès ont lieu de plus en plus tard, mais la période de fin de vie devient plus prégnante en conséquence. En France, les personnes âgées sont nombreuses à finir leur vie dans des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Ce lieu de vie soulève de nombreuses questions sanitaires, politiques et sociales, et il est possible de s'interroger sur le bien-être et la qualité de vie des personnes âgées en fin de vie dans ces institutions, ainsi que sur l'accompagnement de ces fins de vie. Quelle pratique ont les ergothérapeutes en EHPAD aujourd'hui en France, lors de l'accompagnement d'une personne âgée en fin de vie dans une intervention de soins palliatifs ? Des entretiens semi-directifs ont été menés auprès de trois ergothérapeutes travaillant en EHPAD et accompagnant les résidents en fin de vie. Les ergothérapeutes interrogés interviennent auprès de la personne pour le confort, l'installation, le positionnement et la préservation de l'état cutané. Un ergothérapeute utilise également des médiations sensorielles et réalise des accompagnements toilette. L'engagement occupationnel et l'amélioration de l'environnement social de la personne en fin de vie sont peu investis par les trois ergothérapeutes pour différentes raisons : manque de temps, perception des ergothérapeutes des personnes âgées en fin de vie, ou encore rôles définis dans l'EHPAD. L'utilisation d'une approche centrée sur la personne n'est pas toujours évidente pour les professionnels dans cette institution. Les ergothérapeutes interviennent surtout sur l'environnement matériel de la personne, qui est un élément essentiel dans une intervention de soins palliatifs, mais ils délaissent l'engagement occupationnel et l'environnement social de la personne, au profit d'autres professionnels, alors que ces éléments font partie du rôle de l'ergothérapeute en soins palliatifs, et qu'il s'agit d'éléments importants pour les personnes en fin de vie. L'institution de l'EHPAD créé de nombreuses contraintes à l'utilisation d'une approche centrée sur la personne, qui est pourtant l'approche la plus importante en fin de vie pour favoriser le bien-être et la qualité de vie.
Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
Get Book Here
Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Author: The World Bank
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821397648
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 209
Get Book Here
Book Description
The report analyzes key challenges for improving gender equality in the MENA region and provides policy priorities that Governments could consider to address these challenges. By and large the critical areas are in improving economic and political participation of females.
Author: Jay W Forrester
Publisher:
ISBN: 9781935056188
Category :
Languages : en
Pages : 392
Get Book Here
Book Description
Jay W. Forrester (1918 - 2016) was a pioneering American computer engineer and systems scientist. He was a professor at MIT and later at MIT Sloan School of Management. Forrester is credited with being one of the inventors of magnetic core memory, the creator of the first computer animation, and the father of the field of System Dynamics - a computer-aided approach for strategy and policy design. In Principles of Systems, Professor Forrester explains the basic principles behind system behavior. He introduces the concepts of structure and dynamic behavior that were first introduced in his prior books, Industrial Dynamics (1961) and Urban Dynamics (1971). Due to the general nature and wide applicability of the principles discussed, this book has been adopted by numerous colleges and universities as an introduction to teaching System Dynamics in many multidisciplinary courses on urban, environmental, corporate, and other complex social systems. The accompanying workbook also allows students to gauge their learning throughout the book. The book serves on its own as well as being a complement to other books on the nature of social systems. Professor Forrester wrote many widely known papers in engineering and management. In addition, his other books laid the foundations for the application of System Dynamics to the behavior of complex social systems: Industrial Dynamics, reprinted in 1999, originally published in 1961 Urban Dynamics, 1969 World Dynamics, Second Edition 1973, originally published in 1971 Collected Papers of Jay W. Forrester, 1975 These are available for purchase at www.systemdynamics.org.
Author: Ross Smith Stagg
Publisher:
ISBN: 9780646477770
Category : Spitfire (Fighter plane)
Languages : en
Pages : 124
Get Book Here
Book Description
Spitfire pilot Ross Smith Stagg was one of 33 Allied airmen to defend Darwin against Japanese invasion on May 2, 1943. As one of 14 pilots shot down or experience mechanical failure in the ensuing battle, he parachuted into the sea 18 km from land, 100 km southwest of Darwin in the Fogg Bay area. He reached the shore in a dinghy. For the next 15 days he trudged through inhospitable country in a futile attempt to return to Strauss airbase. What should have been a few days walk turned into his worst possible nightmare as he stumbled aimlessly through mosquito and crocodile infested swamps. "It was almost six days I'd been without sleep, apart from a short period of unconsciousness and those few moments before I fell out of that tree," he said. " I became demented by the cavalcade of mosquitoes and hallucinating badly". His experience was only to worsen - he waded halfway across a tidal river to be confronted by a large saltie. Darwin historian John Haslett help Stagg map the original route by retracing his steps, even managing to relocate an American Kittyhawk Stagg found crashed in the middle of nowhere.
Author: Sara Palermo
Publisher: BoD – Books on Demand
ISBN: 1839682183
Category : Medical
Languages : en
Pages : 148
Get Book Here
Book Description
The progressive growth in the number of older adults worldwide has led to a modification of the current healthcare scenario and a parallel increase in the use of public resources. In this book, we propose a conceptual framework within which aging, frailty, and care are analyzed through the lens of complexity medicine. Therefore, we present a multidimensional perspective that takes into account biomedical, (neuro)psychological, and socio-ecological vulnerability. The theses presented are the result of an inductive approach, based on many years of experience in the field, which has made it possible to identify strategies for frailty recognition and effective responses even in complicated clinical settings. The book is intended to be a tool of concrete and easy consultation, rich in reflections and suggestions.
