Analyse des principaux motifs de plaintes ordinales déposées à l'encontre des médecins généralistes dans la région Rhône-Alpes ces sept dernières années PDF Download
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Author: Delphine Auberton-Hervé
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Languages : fr
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Book Description
Le dépôt de plainte en médecine est un sujet d'actualité, qui a parfois un impact sur notre pratique. L'objectif principal était l'analyse des motifs de plaintes des patients envers les généralistes, afin de mieux prévenir leur survenue. Cette étude observationnelle rétrospective portait sur 110 plaintes ordinales de patients envers les généralistes, en région Rhône-Alpes de 2008 à 2014. Elles étaient classées par motifs, regroupés en 6 catégories. Le critère de jugement principal était l'identification de catégories prédominantes de plaintes. Les critères de jugement secondaires étaient l'évolution du nombre de plaintes sur 7 ans, ainsi que les plaintes ne provenant pas de patients (entre confrères par exemple), l'exposition des autres spécialistes aux dépôts de plaintes, les sanctions, et la conclusion en cas d'appel. Les plaintes pour raisons "administratives" étaient majoritaires (41%), car elles comprenaient le motif "certificat" (31% du total). Suivaient par ordre décroissant les plaintes pour raisons "médicales" (28%), puis "humaines" (26%) dont le motif "attitude/ comportement" (19% du total), et "organisationnelles" (5%). Sur sept ans, le nombre de plaintes n'évoluait pas. Dans cette étude, les plaintes ordinales des patients contre les généralistes sont principalement administratives (certificats) ou envers une attitude inadaptée. La communication avec le patient est donc un élément clé de prévention. Les plaintes pour certificats mériteraient une enquête plus approfondie pour bien en comprendre les caractéristiques. Ce phénomène du dépôt de plainte ne semble pas prendre d'ampleur au fil des ans.
Author: Delphine Auberton-Hervé
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Le dépôt de plainte en médecine est un sujet d'actualité, qui a parfois un impact sur notre pratique. L'objectif principal était l'analyse des motifs de plaintes des patients envers les généralistes, afin de mieux prévenir leur survenue. Cette étude observationnelle rétrospective portait sur 110 plaintes ordinales de patients envers les généralistes, en région Rhône-Alpes de 2008 à 2014. Elles étaient classées par motifs, regroupés en 6 catégories. Le critère de jugement principal était l'identification de catégories prédominantes de plaintes. Les critères de jugement secondaires étaient l'évolution du nombre de plaintes sur 7 ans, ainsi que les plaintes ne provenant pas de patients (entre confrères par exemple), l'exposition des autres spécialistes aux dépôts de plaintes, les sanctions, et la conclusion en cas d'appel. Les plaintes pour raisons "administratives" étaient majoritaires (41%), car elles comprenaient le motif "certificat" (31% du total). Suivaient par ordre décroissant les plaintes pour raisons "médicales" (28%), puis "humaines" (26%) dont le motif "attitude/ comportement" (19% du total), et "organisationnelles" (5%). Sur sept ans, le nombre de plaintes n'évoluait pas. Dans cette étude, les plaintes ordinales des patients contre les généralistes sont principalement administratives (certificats) ou envers une attitude inadaptée. La communication avec le patient est donc un élément clé de prévention. Les plaintes pour certificats mériteraient une enquête plus approfondie pour bien en comprendre les caractéristiques. Ce phénomène du dépôt de plainte ne semble pas prendre d'ampleur au fil des ans.
Author: Doriane Flick
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L'augmentation des plaintes à l'encontre des médecins inquiète les praticiens et modifie leurs pratiques. La judiciarisation de la médecine les conduit à exercer une médecine "défensive". Ce type de pratique est coûteux car il engendre la réalisation d'examens non justifiés pour servir de preuve en cas de poursuites. Certaines études ont montré que la catégorie de plainte la plus retrouvée concernait les certificats médicaux, mais aucune ne s'est intéressée aux motivations les concernant. Ce travail analyse les principales motivations de plaintes ordinales en lien avec des certificats, à l'encontre des médecins généralistes dans la région Rhône-Alpes de 2008 à 2016. Une étude qualitative portant sur des affaires de plaintes issues de la Chambre disciplinaire de première instance de Rhône-Alpes a été menée. L'analyse des dossiers a été faite par deux investigateurs indépendants sur un mode inductivo-déductif, le traitement des données sur un point de vue sémantique. Les unités de sens ont été mises en commun pour interprétation selon une analyse catégorielle. 76 dossiers ont été inclus pour analyse. La plupart des affaires concernait des certificats descriptifs de l'état de santé. Dans la majorité des cas, les plaignants reprochaient au médecin un certificat de complaisance ou tendancieux, une immixtion dans la vie privée ou un préjudice par la production du certificat en justice. La rédaction d'un certificat est un acte médical à part entière, engageant son rédacteur et impose le respect de certaines règles déontologiques. Des outils d'aide à la rédaction sont à disposition des médecins. La sensibilisation devrait être renforcée pour les étudiants et médecins installés.
Author: Jérémie Moinard
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Objectif principal : Identifier les motifs de plaintes au Conseil de l'Ordre concernant les médecins généralistes. Objectif secondaire : Analyser la volonté des plaignants dans leur démarche. Matériel et méthode : Etude rétrospective qualitative des plaintes déposées au Conseil de l'Ordre de Loire-Atlantique en 2011 visant les médecins généralistes. Une analyse thématique de 39 plaintes a été réalisée. Résultats : Les plaintes visant les médecins généralistes découlent de conflits concernant de multiples dimensions de l'exercice médical : la qualité de la relation avec le patient, le déroulement de la consultation, la prescription thérapeutique, le suivi médical, la compétence médicale, les honoraires, la délivrance des certificats, la prescription des arrêts de travail, la pratique du charlatanisme, le secret médical et les soins aux mineurs. Lorsqu'il réalise cette démarche, la volonté du plaignant est diverse : une simple demande d'information pour comprendre une situation problématique, un souhait de conciliation avec le médecin visé, une volonté de sanctionner le médecin et enfin une volonté de «signalement » de faits reprochables. Discussion : A l'appui des articles du Code de Déontologie, nous avons pu comprendre dans chaque type de conflit si le médecin montrait un manquement déontologique ou non. Le plaignant révèle des intentions très différentes selon les conflits sous-jacents. Une procédure de conciliation met en présence les parties et la plupart des plaintes trouvent alors une résolution, un défaut de communication étant souvent à l'origine du conflit. La volonté de sanction est parfois forte. Lorsque la conciliation n'aboutit pas, la plainte est transmise aux instances disciplinaires. L'évolution de l'activité de la juridiction disciplinaire décrit plutôt une stabilité, ce qui reflèterait l'efficacité du travail réalisé en amont par la conciliation. Parfois, le plaignant veut uniquement faire un « signalement » de faits qu'il juge reprochables, celui-ci voulant jouer un rôle à part entière dans le maintien du respect des principes déontologiques. Le terme de plainte est alors abusif. Conclusion : Au-delà des motifs identifiés dans notre travail, un défaut de communication est souvent à l'origine du conflit. L'introduction des sciences humaines dans le cursus universitaire serait susceptible d'améliorer chez les médecins l'écoute et l'empathie avec en conséquence une diminution potentielle de ces problèmes de communication. Enfin, constatant les initiatives de « signalement » de la part des plaignants, nous pouvons poser l'hypothèse de l'intérêt de la création d'un outil d'évaluation du médecin généraliste par le patient sur la base d'indicateurs de qualité du soin.
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ISBN: 9789241596169
Category : AIDS (Disease)
Languages : en
Pages : 35
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Book Description
Author: Sami Awad Aldeeb Abu-Sahlieh
Publisher:
ISBN:
Category : Religion
Languages : en
Pages : 420
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Author: George C. Denniston
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1475740115
Category : Medical
Languages : en
Pages : 255
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Book Description
Who owns your sex organs? Different cultures today and in different epochs have given a variety of answers to this question. It may seem self evident that every individual owns and has sovereignty over his or her own body parts, such as the head, legs, nose, stomach, pancreas, and other body parts. The sex organs, however, seem to be an exception. Even though they are as much an integral part of the individual as a leg or a liver, the sex organs are unique in that many cultures have established laws and taboos over the use and even the mere display of the sex organs. Thus, certain cultures have placed constraints over the individual's ownership of his or her sex organs and actively regulate and restrict the individual's access and use of those organs. In other cultures, the question of ownership of the sex organs is more decisively answered. In any culture where circumcision to any degree of either the male or female is practiced, permitted, encouraged, or even merely tolerated, it is clear that the individual is not considered to own his own sex organs. In the United States today, the medical establishment has created an is considered acceptable and desirable that anyone for environment where it any reason can authorize or execute the amputation of the foreskin from a male child's penis.
Author: Guy G. Massry, MD
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1461400678
Category : Medical
Languages : en
Pages : 343
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Book Description
Master Techniques in Blepharoplasty and Eyelid Reconstruction is a comprehensive, multi-specialty textbook and surgical atlas on blepharoplasty and eyelid reconstruction, presenting multiple competing and complementary techniques by the leading experts in the field of plastic surgery, facial plastic surgery, and oculoplastic surgery. Only the most pioneering and time-tested surgical procedures are presented in step-by-step, illustrative detail. All areas of eyelid surgery are covered in a balanced and systematic approach. An accompanying on-line surgical atlas shows digitally videotaped procedures by the leading authors, extremely useful to any surgeon interested in blepharoplasty. Master Techniques in Blepharoplasty and Eyelid Reconstruction is the definitive textbook and atlas for any surgeon who interested in this topic.
