ANALYSE CRITIQUE DES DONNEES BIBLIOGRAPHIQUES AU SUJET DE LA BIOMECANIQUE DES PILIERS DE PROTHESE FIXEE DENTAIRE OU IMPLANTAIRE PDF Download
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Author: ALEXANDRE.. MICHELLAND
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Author: ALEXANDRE.. MICHELLAND
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Author: Marwan Daas
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Languages : fr
Pages : 170
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Plusieurs questions se posent encore, d’un point de vue scientifique, sur la nature du comportement immédiat et l’évolution de l’interface os-implant lorsqu’un implant est mis en charge sous une prothèse dentaire fixée ou amovible. Les objectifs de notre travail étaient donc d’étudier la possibilité d’une mise en charge immédiate des implants dentaires, le remodelage osseux péri-implantaire permettant d’assurer l’ostéointégration ainsi que l’influence des paramètres prothétiques d’une prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI) mandibulaire sur l’implant et son environnement. Deux modèles numériques ont été conçus. Le premier modèle concernait le maxillaire avec l’utilisation d’un pilier implantaire angulé placé sur un implant au niveau d’une incisive latérale. Il nous a permis d’étudier le remodelage osseux autour d’un implant sur une période d’ostéointégration donnée de 26 mois. Un concept de chargement de sécurité, correspondant à la préservation de l’intégrité osseuse, a été introduit afin de quantifier l’effort maximal pouvant être appliqué à l’implant entre sa première mise en charge et son état ostéointégré. Un modèle mandibulaire, avec la mise en place des attachements boules sur deux implants dans la région symphysaire et une PACSI, nous a permis de montrer qu’une grande part de l’effort de mastication transitait par la muqueuse. Les calculs ont également montré que la position des implants au niveau des canines répond au mieux aux objectifs recherchés en PACSI, c'est-à-dire une meilleure prise en charge de l’effort de mastication par les surfaces d’appuis ostéo-muqueuses et des contraintes transmises à l’os péri-implantaire moins importantes.
Author: Emmanuel Nakache
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Languages : fr
Pages : 224
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La prothèse amovible partielle connaît ses limites lorsque le nombre, la disposition ou la qualité des piliers dentaires est insuffisant. En effet, de nombreuses situations cliniques présentent un nombre de piliers insuffisant pour réaliser une prothèse fixée, orientant le clinicien vers des choix thérapeutiques qui ne sont pas parfaitement satisfaisants pour le patient et ne correspondent pas à ses attentes. L'utilisation d'implants dans la réhabilitation par prothèse adjointe partielle reste un domaine assez peu développé, principalement en raison des indications relativement rares de ce type de traitement. Cette solution présente toutefois des avantages sur une prothèse adjointe partielle conventionnelle. Le principal objectif d'une telle association est d'apporter une rétention supplémentaire. Mais d'autres avantages non négligeables peuvent aussi être dégagés de ce type de traitement : -augmentation de la stabilité de la prothèse adjointe partielle, surtout en cas d' édentement de grande étendue, grâce à une sustentation combinée, dentaire et implantaire, -amélioration de l'esthétique, grâce à la suppression de certains crochets, -amélioration du confort général du patient. Il convient par contre de rester prudent quant à la garantie de pérennité de tels traitement, car le recul clinique est actuellement insuffisant pour établir un pronostic à long terme.
Author: Lucas Soumeire
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Languages : fr
Pages : 0
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L'implantologie dentaire est un domaine médical en constante évolution. Depuis de nombreuses années le choix des dispositifs implantaires en odontologie n'a fait que croitre. Les sociétés ont développé des implants avec des formes, des dimensions, des systèmes de connexion, des matériaux totalement différents. Cependant, l'objectif principal de l'implantologie reste inchangé : obtenir une jonction anatomique et fonctionnelle entre une fixture et l'os afin de remplacer une dent manquante. Les moyens pour y parvenir sont variés et peuvent nous interroger sur l'impact de nos prescriptions sur le succès à long terme de nos réhabilitations. Les facteurs biomécaniques sont des éléments importants à prendre en considération. En effet, les charges occlusales sont transmises aux implants dentaires et à l'os environnant par l'intermédiaire de nos prothèses. Depuis le début des années 2000, des implants avec un dispositif de vissage angulé directement incorporé à l'intérieur de celui-ci permet au praticien de corriger un axe implantaire de 12°,24° ou 36°. L'objectif de ce travail a été dans une démarche logique de rappeler l'anatomie et la physiologie osseuse dans un premier temps largement décrite. Dans une seconde partie, à l'aide d'études expérimentales par modélisation informatique, nous allons mettre en évidence, l'impact de nos choix implantaires sur les structures osseuses périphériques et prothétiques. A corréler également avec les revues cliniques systématiques actuelles. Puis dans une dernière partie, nous présenterons le concept d'implant à rattrapage d'axe à travers l'ensemble de la documentation existante sur ce sujet.
Author: Ghassen Mourad
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Languages : fr
Pages : 302
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L'implantologie est une spécialité chirurgicale récente, qui consiste au remplacement des dents perdues ou absentes, par la pose de racines artificielles appelées implants dentaires. Elle fait partie intégrante de la dentisterie esthétique .. La planification implantaire est un élément central de la réflexion et donc de l'acte implantaire. Il existe actuellement plusieurs catégories de' piliers, différents par leurs formes, leurs angulations, leurs fabrications et leurs matériaux. Cette diversité qui s'offre est principalement le résultat d'une demande esthétique de plus en plus forte. Différents critères doivent être pris en compte avant le choix définitif du pilier tels que l'axe implanto-prothétique, la hauteur prothétique, la hauteur des tissus mous, la qualité des tissus mous et la forme des dents, le profil d'émergence, le type de connexion, le type de matériau, le type de prothèse, le rapport entre le diamètre de l'implant et le diamètre cervical de la prothèse et les moyens pécuniers.
Author: Benjamin Darmon
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Languages : fr
Pages : 108
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Les piliers implantaires anatomiques ont été conçus pour répondre aux exigences esthétiques et fonctionnelles particulières à chaque cas, permettant la conception de piliers personnalisés, après empreinte directe de la tête d’implant. Ils sont aujourd’hui conçus à l’aide de techniques artisanales ou assistées par ordinateur. Le choix se fait lors de l’étude pré-implantaire, et est confirmé après les étapes chirurgicales de mise en place de l’implant. Il se fait en fonction de critères cliniques et est lié au système de conception et au matériau utilisé. L’analyse de ces facteurs permet d’établir les indications inhérentes à chaque technique
Author: Eléonore Craustre
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Languages : fr
Pages : 266
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Les piliers en céramiques (zircone) ont été conçus pour répondre à une demande esthétique grandissante des patients et des praticiens. La principale complication esthétique que l'on retrouve avec les piliers métalliques est le liseré grisâtre au niveau de la gencive marginale des restaurations implanto-portées. Avec un recul clinique de 20 ans, les piliers céramiques sont fréquemment utilisés en pratique quotidienne. A partir d'une analyse exhaustive de la littérature des dix dernières années (51 articles inclus), les différents résultats de ces études ont été regroupés selon cinq items : les propriétés physiques, biologiques, mécaniques, esthétiques et techniques. Les piliers en zircone présentent une très bonne biocompatibilité et n'émettent pas de produits de dégradation. Les études cliniques ne constatent pas de différence de résistance mécanique entre les piliers titane et zircone en secteur antérieur comme postérieur. Les piliers zircone induiraient moins de colorations des tissus mous péri-implantaires. En conclusion, les piliers zircone présentent de bons résultats mais des études supplémentaires à long-terme sont nécessaires pour conclure avec plus de certitudes sur ce sujet.
Author: NATHALIE.. ATLAN
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Author: Jacques Faure
Publisher: L'Editeur : EDP Sciences
ISBN: 9782759805167
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Pages : 131
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Author: Victor Creuillot
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Pages : 0
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Cette thèse aborde une étude biomécanique de l'appareil stomatognathique en vue d'analyser les conséquences sur les articulations temporo-mandibulaires (ATM) de la mise en place d'une prothèse complète implanto-portée. Cette étude est réalisée à l'aide de la méthode des éléments finis. Dans ce travail, deux modèles ont été créés. Un premier est basé sur la géométrie d'un sujet sain volontaire sans problèmes articulaires ni dentaires. Un deuxième, avec une restauration de la dentition par une prothèse dentaire complète sur implants, repose sur la géométrie des structures osseuses du cas sain. Une méthodologie a été mise en place pour la construction du modèle éléments finis, basé sur celle développée dans la thèse d'Alvarez. Une comparaison des résultats est effectuée entre les modèles du cas sain d'Alvarez et celui exposé dans ce travail afin d'évaluer l'influence des modifications apportées et de valider ce dernier. Puis une comparaison est effectuée entre le cas sain et restauré pour une ouverture/fermeture modérée de la mâchoire ainsi que lors de la morsure d'aliments au niveau des incisives. Une autre problématique abordée dans cette thèse est l'analyse du risque d'échec de l'implantation dans l'os dont la qualité est dégradée par la perte des dents. Deux géométries d'implants ont été testées pour différentes qualités osseuses, un implant classique et un implant nouvellement breveté
