Vers un outil de mesure de la confiance du patient envers son médecin généraliste PDF Download
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Author: Pierre Sixou
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction : L’échelle de Wake Forest est un test psychométrique anglophone permettant d’évaluer la confiance des patients envers leur médecin. Le Dr Roxana Stavila a réalisé en 2014 les premières étapes de sa traduction transculturelle pour en faire un outil adapté à la langue française. Il nous fallait terminer ce processus pour avoir un instrument valide et fiable nécessaire à sa future utilisation. Méthode : D’après Vallerand, la procédure nécessitait une validation de contenu et de manière concomitante, une analyse de la fidélité sur une population suffisante, une évaluation de la validité de construit et l’établissement de normes. Résultats : 541 patients ont répondu au questionnaire en français. L’échelle de Wake Forest possédait bien une cohérence interne satisfaisante (Alpha de cronbach à 0.88). Elle était fiable dans le temps (pas de différence significative entre le test et le re-test à 6 mois). Elle était valide sur le plan conceptuel et mesurait bien ce qu’elle devait mesurer. Une moyenne de score au test a pu être établie à 42,15 (5-50) avec une Déviation Standard à 6,418. La confiance était corrélée à l’âge du patient, à la prise journalière de médicaments, la fréquence des consultations et le temps de suivi par le médecin traitant. Discussion : L’échelle française peut être utilisée comme outil de mesure de la confiance des patients envers leur médecin traitant. Elle parait comparable à l’échelle originale anglaise ou à ses traductions.
Author: Pierre Sixou
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Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Introduction : L’échelle de Wake Forest est un test psychométrique anglophone permettant d’évaluer la confiance des patients envers leur médecin. Le Dr Roxana Stavila a réalisé en 2014 les premières étapes de sa traduction transculturelle pour en faire un outil adapté à la langue française. Il nous fallait terminer ce processus pour avoir un instrument valide et fiable nécessaire à sa future utilisation. Méthode : D’après Vallerand, la procédure nécessitait une validation de contenu et de manière concomitante, une analyse de la fidélité sur une population suffisante, une évaluation de la validité de construit et l’établissement de normes. Résultats : 541 patients ont répondu au questionnaire en français. L’échelle de Wake Forest possédait bien une cohérence interne satisfaisante (Alpha de cronbach à 0.88). Elle était fiable dans le temps (pas de différence significative entre le test et le re-test à 6 mois). Elle était valide sur le plan conceptuel et mesurait bien ce qu’elle devait mesurer. Une moyenne de score au test a pu être établie à 42,15 (5-50) avec une Déviation Standard à 6,418. La confiance était corrélée à l’âge du patient, à la prise journalière de médicaments, la fréquence des consultations et le temps de suivi par le médecin traitant. Discussion : L’échelle française peut être utilisée comme outil de mesure de la confiance des patients envers leur médecin traitant. Elle parait comparable à l’échelle originale anglaise ou à ses traductions.
Author: Maxime Mallet (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La confiance est au cœur de la relation médecin-malade. La médecine générale a progressivement intégré Internet à sa pratique. L'objectif de notre travail était de mesurer l'impact d'une recherche sur Internet, avant une consultation pour le patient et pendant pour le médecin, sur le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Méthodologie : Une étude observationnelle, transversale a été réalisée par auto-questionnaires patients et médecins. De juin à octobre 2020, 400 patients âgés de plus de 16 ans ont été inclus dans 4 cabinets de médecine générale d'Ile de France comprenant un total de 8 médecins généralistes. L'échelle américaine Wake Forest Physician Trust Scale (WFPT S) traduite en français a été utilisée pour mesurer le niveau de confiance des patients envers le médecin généraliste consulté. A partir de la valeur moyenne de l'échantillon du niveau de confiance mesurée par l'échelle WFPTS, une variable binaire appelée score de confiance moyen a été créée (inférieure ou supérieure à la moyenne de l'échantillon). L'autoquestionnaire patient permettait de déterminer si le patient avait ou non consulté Internet en amont de la consultation ou si le médecin généraliste avait consulté Internet pendant la consultation. Des modèles univariés puis multivariés, hiérarchiques ont été utilisés pour étudier l'association de la consultation sur Internet (par le patient ou le médecin) et le fait de présenter un score de confiance supérieur à la moyenne de l' échantillon. Résultats : Les patients ayant consultés Internet avant leur consultation présentaient un score de confiance inférieur à ceux n'ayant pas consultés et de manière significative. A l'inverse, la consultation sur Internet par le médecin pendant la consultation n'altérait pas la confiance des patients envers leurs médecins. Conclusion : La recherche documentaire sur Intemet par le patient avant une consultation semble diminuer le niveau de confiance du patient envers le médecin généraliste. Il pourrait être intéressant d'étudier les raisons de cette perte de confiance ou encore l'évolution de cette association à mesure que la place d'Internet dans le quotidien des patients évoluera dans le futur.
Author: Audrey Piollet
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Languages : fr
Pages : 86
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Introduction : Grâce à la traduction récente d'une échelle de confiance validée, la confiance dans la relation thérapeutique est à l'étude dans de nombreux travaux. Primordiale et précieuse pour une bonne prise en charge globale du patient, il nous semblait intéressant de savoir si elle pouvait être déléguée au spécialiste par le médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés. L'objectif principal de notre étude était de comparer la confiance des patients envers le médecin spécialiste en fonction de son adressage spécifique ou non. Méthode : La version française de l'échelle de Wake Forest fut l'outil utilisé pour mesurer la confiance, sous forme de questionnaire, elle était à remplir par les patients après leur première consultation avec un spécialiste. Deux groupes indépendants rétrospectivement ont été formés en fonction de l'adressage par le médecin traitant. Le test t de Student a permis la comparaison de ces deux moyennes. Résultats : La confiance envers le spécialiste n'est pas influencée par les recommandations du médecin traitant. Une différence de -1 point (p=0,2) est observée entre les deux groupes. Conclusion : La confiance du patient ne peut être déléguée par le médecin traitant au médecin spécialiste. Certes le médecin traitant n'intervient pas sur le niveau de confiance envers le spécialiste mais il responsable de cette confiance. Il serait intéressant de prolonger cette étude afin de connaitre les raisons de cette confiance spontanément élevée envers les médecins spécialistes. Et si l'adressage fait par le médecin traitant n'est pas un facteur déterminant de la confiance envers le spécialiste quels sont les critères de choix ?
Author: Stéphanie Hiot-Lévêque
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Languages : fr
Pages : 96
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INTRODUCTION : De nombreux travaux ont déjà étudié l'acceptation, la satisfaction, l'aspect particulier de la relation médecin remplaçant-patient mais peu se sont intéressés à la confiance faute d'outil spécifique de mesure. Devant les enjeux importants de la confiance dans la relation médecin-patient, il nous a semblé important d'explorer la confiance accordée aux médecins remplaçants. L'objectif principal de notre étude était de comparer la confiance du patient entre le médecin traitant et le médecin remplaçant. METHODE : Pour mesurer la confiance nous avons utilisé l'échelle de Wake Forest version française. La comparaison des scores de confiance utilisait un test t de student. Les différentes dimensions de la confiance explorées par l'échelle de WF (la fidélité, la compétence, la confiance globale et l'honnêteté) ont été comparées. Les variables pouvant influencer le résultat ont été étudiées en analyse multivariée par une régression linéaire multiple. RESULTATS : 289 patients ont participé à l'étude. La confiance dans le médecin remplaçant était plus basse de 2,8 points que celle accordée au médecin traitant (p
Author: Axel Mignot
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Languages : fr
Pages : 44
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Introduction : la pratique de l'échographie se développe en médecine générale notamment en raison de son apport comme aide au diagnostic et peut de ce fait, participer à l'amélioration de la relation de confiance qui s'établit entre un médecin généraliste et son patient. Objectif : l'objectif principal de cette étude vise à mesurer, par l'intermédiaire d'une échelle de confiance validée, l'impact de cette pratique sur le niveau de confiance des patients dans la relation avec leur médecin. La création d'une nouvelle échelle de confiance par l'intermédiaire de données marketing sera comparée aux résultats trouvés pour l'échelle de référence. Matériel et méthode : issue d'un travail précédent, l'échelle WFPTS traduite en français est une échelle de mesure validée composée de 10 items pour l'évaluation des différentes composantes de la confiance. Une échelle de Likert a été utilisée avec un score de confiance total sur 50. La construction d'un questionnaire comportant ces items ainsi que les items de la nouvelle échelle a permis de répondre aux objectifs. 151 questionnaires ont été recueillis sur une période de 45 jours après avoir été envoyés aux médecins de la région PACA et Corse puis diffusés auprès de leurs patientèles. Sur les 151 questionnaires, 55 concernaient des patients dont leur médecin pratiquait de l'échographie en cabinet. Le nombre de questionnaires nécessaire a été calculé par une analyse intermédiaire et l'analyse statistique par comparaison de moyennes. Résultats : aucune différence statistique n'a été démontrée concernant la confiance des patients envers leurs médecins généralistes pratiquant ou non de l'échographie (44.8 versus 42.03 respectivement). La validation de la nouvelle échelle de confiance n'a pu être démontrée, même si une base intéressante a été mise en place pour de futurs travaux. Conclusion : la relation de confiance entre le médecin généraliste et son patient n'est pas modifiée par la pratique de l'échographie en cabinet, même s'il semble exister une tendance positive à son utilisation.
Author: Thibault Depoisier
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Résumé : CONTEXTE : Les outils techniques apportent une aide dans l'élaboration du diagnostic et sont de plus en plus utilisés en médecine générale. La confiance d'un patient en son médecin est primordiale pour une prise en charge médicale adaptée. OBJECTIF : L'objectif de cette étude était d'évaluer si l'utilisation d'outils techniques en médecine générale avait un impact sur la relation de confiance médecin-patient. METHODES : La Wake Forest Physician Trust Scale (WFPTS) de Hall et al. fait figure de référence dans l'évaluation quantitative de la confiance médecin-patient, bien qu'elle n'ait encore jamais été utilisée en France. Elle a été traduite en français et appliquée dans le cadre de la médecine générale. Elle comporte 10 items couvrant les 4 dimensions majeures de la confiance : fidélité, compétence, honnêteté et confiance globale. 224 entretiens téléphoniques ont été réalisés auprès d'un échantillon aléatoire de patients dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Les outils techniques concernés étaient l'électrocardiogramme, l'échographie et le saturomètre. RESULTATS : Il n'a pas été démontré de différence statistiquement significative du score de confiance selon le nombre ou le type d'outils techniques utilisés. La confiance dans le médecin généraliste était élevée, notamment chez les personnes âgées de plus de 70 ans, chez celles suivies par le même médecin généraliste depuis plus de 20 ans, et chez celles atteintes d'une maladie nécessitant un suivi régulier par un médecin généraliste. L'écoute attentive par le médecin semblait être une attitude recherchée chez les patients. CONCLUSION : L'utilisation d'outils techniques en médecine générale n'a donc pas d'impact majeur sur la relation de confiance médecin-patient.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Debarati Sanyal
Publisher: JHU Press
ISBN: 1421429292
Category : Literary Criticism
Languages : en
Pages : 289
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Book Description
The Violence of Modernity turns to Charles Baudelaire, one of the most canonical figures of literary modernism, in order to reclaim an aesthetic legacy for ethical inquiry and historical critique. Works of modern literature are commonly theorized as symptomatic responses to the trauma of history. In a climate that tends to privilege crisis over critique, Debarati Sanyal argues that it is urgent to rethink literary experience in terms that recall its contestatory potential. Examining Baudelaire's poems afresh, she shifts the focus of critical attention toward an account of modernism as an active engagement with violence, specifically the violence of history in nineteenth-century France. Sanyal analyzes a literary current that uses the traditional hallmarks of modernism—irony, intertextuality, self-reflexivity, and formalism—to challenge the historical violence of modernity. Baudelaire and the committed ironists writing in his wake teach us how to read and resist the violence of history, and thereby to challenge the melancholy tenor of our contemporary "wound culture." In a series of provocative readings, Sanyal presents Baudelaire's poetry as an aesthetic form that contests historical violence through rhetorical strategies of complicity, counterviolence, and critique. The book develops a new account of Baudelaire's significance as a modernist by dislodging him both from his traditional status as a practitioner of "art for art's sake" and from his more recent incarnation as the poet of trauma. Following her extended analysis of Baudelaire's poetry, Sanyal in later chapters considers a number of authors influenced by his strategies—including Rachilde, Virginie Despentes, Albert Camus, and Jean-Paul Sartre—to examine the relevance of their interventions for our current climate of trauma and terror. The result is a study that underscores how Baudelaire's legacy continues to energize literary engagements with the violence of modernity.
Author: Andrea Maloney Schara
Publisher:
ISBN: 9780615928791
Category : Families
Languages : en
Pages : 318
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Book Description
"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.
Author: Kord Davis
Publisher: "O'Reilly Media, Inc."
ISBN: 1449357490
Category : Computers
Languages : en
Pages : 80
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Book Description
What are your organization’s policies for generating and using huge datasets full of personal information? This book examines ethical questions raised by the big data phenomenon, and explains why enterprises need to reconsider business decisions concerning privacy and identity. Authors Kord Davis and Doug Patterson provide methods and techniques to help your business engage in a transparent and productive ethical inquiry into your current data practices. Both individuals and organizations have legitimate interests in understanding how data is handled. Your use of data can directly affect brand quality and revenue—as Target, Apple, Netflix, and dozens of other companies have discovered. With this book, you’ll learn how to align your actions with explicit company values and preserve the trust of customers, partners, and stakeholders. Review your data-handling practices and examine whether they reflect core organizational values Express coherent and consistent positions on your organization’s use of big data Define tactical plans to close gaps between values and practices—and discover how to maintain alignment as conditions change over time Maintain a balance between the benefits of innovation and the risks of unintended consequences
