La sédation à domicile des patients en fin de vie PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download La sédation à domicile des patients en fin de vie PDF full book. Access full book title La sédation à domicile des patients en fin de vie by Damien Boulnois. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Damien Boulnois
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
Get Book Here
Book Description
La loi du 2 février 2016 a créé de nouveaux droits pour les patients en fin de vie, réaffirmé la possibilité de réaliser une sédation à domicile (SAD) et récusé l'euthanasie. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile. L'objectif principal de notre travail était d'étudier les représentations et les ressentis des MG à propos de la SAD. L'objectif secondaire était de déterminer les difficultés et les facteurs facilitant la réalisation d'une SAD. Nous avons mené une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de MG libéraux installés dans la Somme. Quinze entretiens ont été réalisés. Les représentations des MG étaient variées, allant de l'accompagnement au confort de fin de vie et au soulagement de douleurs physiques et psychiques par un sommeil induit. Le ressenti des MG à propos de la SAD était majoritairement positif, avec un sentiment d'utilité et de satisfaction. Les ressentis négatifs étaient liés aux difficultés rencontrées, principalement le manque de formation et d'expérience, la gestion des nuits et week-ends, les difficultés émotionnelles. Les MG étaient favorables à la loi Claeys-Leonetti et à la SAD, qui sont en accord avec leurs pratiques, à condition d'une bonne anticipation, d'un entourage bien préparé et de l'aide d'équipes de soins palliatifs à domicile.
Author: Damien Boulnois
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
Get Book Here
Book Description
La loi du 2 février 2016 a créé de nouveaux droits pour les patients en fin de vie, réaffirmé la possibilité de réaliser une sédation à domicile (SAD) et récusé l'euthanasie. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile. L'objectif principal de notre travail était d'étudier les représentations et les ressentis des MG à propos de la SAD. L'objectif secondaire était de déterminer les difficultés et les facteurs facilitant la réalisation d'une SAD. Nous avons mené une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de MG libéraux installés dans la Somme. Quinze entretiens ont été réalisés. Les représentations des MG étaient variées, allant de l'accompagnement au confort de fin de vie et au soulagement de douleurs physiques et psychiques par un sommeil induit. Le ressenti des MG à propos de la SAD était majoritairement positif, avec un sentiment d'utilité et de satisfaction. Les ressentis négatifs étaient liés aux difficultés rencontrées, principalement le manque de formation et d'expérience, la gestion des nuits et week-ends, les difficultés émotionnelles. Les MG étaient favorables à la loi Claeys-Leonetti et à la SAD, qui sont en accord avec leurs pratiques, à condition d'une bonne anticipation, d'un entourage bien préparé et de l'aide d'équipes de soins palliatifs à domicile.
Author: Pierre Barthélémy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 262
Get Book Here
Book Description
Introduction : l'objectif de cette étude est d'évaluer l'adéquation entre les attentes des patients en situation de fin de vie ou de leur famille et la prise en charge déclarée par les médecins généralistes, en Seine-Saint-Denis pendant une période de trois (3) mois minimale de janvier 2016 à octobre 2017. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude analytique, rétrospective, quantitative et qualitative réalisée auprès des familles des patients adultes ou des patients eux-mêmes en fin de vie et des médecins généralistes qui les ont pris en charge sur une période de trois (3) mois minimum. Résultats : 161 médecins généralistes ont participé à l'étude pour 21 patients ou familles de patients. Pour le critère de jugement principal : l'évaluation de la prise en charge par les médecins généralistes des attentes initiales exprimées par les patients (ou de leur famille) a été qualifiée de parfaitement adaptée par la patiente interrogée et de "bien adaptée à parfaitement adaptée" par 80% des familles. La condition de vie des patients a été jugée de "très facilitée" par la patiente et de "un peu facilitée à très facilitée" par 60% des familles. 61,90% des patients ou de leur famille ont affirmé connaître les principaux éléments des lois sur la fin de vie en France. La patiente interrogée déclare ne pas connaître ces lois. 10 familles ont su énumérer entre 1 à 3 éléments chacun concernant leur connaissance de ces lois. 51,76% des médecins généralistes ont affirmé connaître ces lois. Discussion : il existe une adéquation entre les attentes des patients en fin de vie ou de leur famille et la prise en charge déclarée par les médecins généralistes en Seine-Saint-Denis.
Author: Michaël Silvestri
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 272
Get Book Here
Book Description
Introduction : les situations de fin de vie ont suscité de vifs débats ayant abouti à la loi n° 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des patients en fin de vie. Même si beaucoup de français souhaitent mourir à domicile, les conditions optimales ne dépendent pas que d'un cadre législatif mais aussi des proches, des médecins et des infirmiers libéraux. Objectifs : nous nous sommes interrogés dans cette étude en miroir avec deux autres, sur l 'influence et le vécu qu'ont ces représentations de la sédation, sur la prise en charge du patient. Méthode : nous avons fait une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, entre septembre 2015 et janvier 2016 dans les départements du Var et des Alpes-Maritimes, auprès des infirmiers libéraux ayant participé à une sédation à domicile. L'étude a été, analysée par le logiciel Nvivo 11, en comparant les résultats avec deux autres enquêteurs menant une étude similaire sur les proches et les médecins. Résultats : pour les infirmiers, la sédation c'est accompagner dans le but de soulager. Il existe un tabou à parler de sédation où la confusion avec I 'euthanasie peut persister dans les esprits même si c'est bien compris que cette dernière induit la mort intentionnellement. Le peu de cas et le manque de formations en soins palliatifs sont ressentis comme un frein. Le vécu professionnel et personnel des infirmiers pèsent sur la prise en charge, mais moins que le choix volontaire de s'occuper de ces patients. Le respect de son choix de mourir près des siens prévaut et n'est possible que si le trépied proches, médecins et infirmiers est solide. Conclusion : améliorer le vécu de la sédation permet une meilleure prise en charge. Mettre en place plus de formations sur les soins palliatifs à domicile, permettrait aux acteurs de terrain concernés, qui sont demandeurs, d'être plus efficaces ; au niveau du ressenti, de la coordination, du soutien des proches et de la connaissance des thérapeutiques.
Author: Angélique Muzard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 230
Get Book Here
Book Description
Le parcours de soins des patients en fin de vie est complexe, avec des transferts entre le domicile et l'hôpital fréquents. L'objectif de cette étude est de décrire les souhaits et attentes des acteurs de soins, dans le but de l'élaboration d'une fiche d'information-patient (personnelle à chaque patient et consultable par ces professionnels) ayant pour objectif d'améliorer le parcours de soin des patient en fin de vie. Méthode : Enquête d'opinion par entretiens semi dirigés auprès de médecins (généralistes et urgentistes et médecin d'hospitalisation à domicile). Résultats obtenus : Les obstacles au souhait de pouvoir finir sa vie au domicile sont connus et nombreux. Toutefois, nous avons recensé plusieurs leviers d'amélioration possible, avec notamment la mise en place d'une fiche de liaison regroupant les données nécessaires à la prise en charge de ces patients. Cette fiche doit être rempli tôt dans la prise en charge et nécessite donc une anticipation des situations et une communication entre les différents soignants intervenant dans la prise en charge. Conclusion : Cette étude ouvre des pistes d'amélioration de la prise en charge des patients en fin de vie au domicile.
Author: Caroline Strzalkowski
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectif : Décrire les aspects pratiques et émotionnels de la prise en charge d'un endeuillé par le médecin généraliste dans sa pratique quotidienne, ainsi que les difficultés auxquelles il doit faire face. Méthode : Méthode qualitative par le biais d'entretiens semi directifs auprès de 9 médecins généralistes résidant dans les départements d'Ille et Vilaine et des Côtes d'Armor. Il s'agit d'une étude phénoménologique. Les questions portaient sur la représentation du deuil pour les praticiens, l'aspect pratique de la prise en charge au quotidien et ses difficultés et le vécu émotionnel du praticien. Résultats : Le médecin conçoit la prise en charge du deuil comme une part évidente de son rôle de médecin de famille. Les médecins ont tendance à exprimer leurs condoléances face au décès de leur patient et de laisser ensuite la famille établir un contact ultérieur selon les besoins. Les difficultés sont nombreuses pour le médecin et les principales semblent la méconnaissance du décès à l' origine d'éventuelles confusions vis-à-vis des familles ainsi que le vécu émotionnel parfois intense. Le partage des émotions dans le cadre familial ou avec d'autres professionnels est considéré comme indispensable. La prescription médicamenteuse n'est pas systématique mais fréquemment effectuée, à la demande des patients. Conclusion : Le médecin généraliste comprend son rôle central dans la prise en charge du deuil. Il doit toutefois faire face à de nombreuses difficultés, à la fois d'ordre pratique et émotionnel.
Author: Juline Marlier-Lhomme
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 224
Get Book Here
Book Description
Le nombre d'aidants à domicile augmente proportionnellement au nombre croissant de patients atteints de pathologies démentielles. De nombreuses problématiques médico-psycho-sociales sont associées à leur prise en charge en médecine générale, la rendant non optimale. OBJECTIF : Comprendre le vécu et les limites perçus par le médecin généraliste lors de sa prise en charge de l'aidant du patient atteint de syndrome démentiel à domicile, pour en déduire des pistes d'amélioration. METHODE : Etude qualitative par phénoménologie interprétative à partir d'entretiens individuels semi-directifs, ayant portée sur 14 médecins généralistes libéraux exerçant à Paris, de septembre à novembre 2016. RESULTATS : Les médecins généralistes décrivent une prise en charge centrée sur les plans sociaux et psychologiques. Ils expriment un sentiment d'échec dans une relation médicale triangulaire médecin-aidant-malade en rapport avec un aidant pilier du maintien à domicile mais fragilisé et négligeant sur sa santé, une évolution de la démence ne permettant pas un cadre de prise en charge, l'inefficacité thérapeutique, un manque de temps, une relation singulière avec le milieu hospitalier, un sentiment d'isolement du médecin généraliste associé à une part émotionnelle. La mise en place des aides à domicile et la question de l'institutionnalisation sont centrales pour l'aidant dans un contexte de manque de formations et d'informations des médecins généralistes sur les aides et structures disponibles et où les problématiques financières représentent un frein majeur. Nous avons également constaté l'émergence de problématiques plus vastes relatives à la politique de santé actuelle et au changement de la société. CONCLUSION : Répondre aux limites ressenties par les médecins généralistes ne peut qu'optimiser leur prise en charge de l'aidant et améliorer leur vécu. Nous discutons plusieurs pistes de travail notamment dans les domaines du social et du psychologique et centrées sur l'information du médecin généraliste.
Author: Andrea Maloney Schara
Publisher:
ISBN: 9780615928791
Category : Families
Languages : en
Pages : 318
Get Book Here
Book Description
"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.
Author: Mary L. Nolan
Publisher: Bailliere Tindall
ISBN: 9780702026416
Category : Medical
Languages : en
Pages : 219
Get Book Here
Book Description
How can future parents best be prepared for parenting? How can new parents be helped to achieve optimum parenting in their particular circumstances? This book explores the thinking behind the Governments "Sure Start" scheme which aims to provide education for parents in "at risk" social groups.
Author: Carolyn Côté-Lussier
Publisher: University of Ottawa Press
ISBN: 0776628720
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 396
Get Book Here
Book Description
Contemporary Criminological Issues tackles some of today’s most pressing social issues, from the criminalization of Indigenous peoples to interpersonal violence, border control, and armed conflicts. This book advances cutting-edge theories and methods, with the aim of moving beyond the scholarship that reproduces insecurity and exclusion. The breadth of approaches encompasses much of the current critical criminological scholarship, serving as a counterpoint to the growth of managerial and administrative criminologies and the rise of explicitly exclusionary and punitive state policies and practices with respect to ‘crime’ and ‘security.’ This edited collection featuring two books, one in English and one in French, includes important contributions to knowledge and public policy by eminent experts and emerging scholars. This book is published in English.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548533
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Mental health and psychosocial support (MHPSS) is a term used to describe a wide range of actions that address social, psychological and psychiatric problems that are either pre-existing or emergency-induced. These actions are carried out in highly different contexts by organizations and people with different professional backgrounds, in different sectors and with different types of resources. All these different actors--and their donors--need practical assessments leading to recommendations that can be used immediately to improve people's mental health and well-being. Although a range of assessment tools exist, what has been missing is an overall approach that clarifies when to use which tool for what purpose. This document offers an approach to assessment that should help you review information that is already available and only collect new data that will be of practical use, depending on your capacity and the phase of the humanitarian crisis. This document is rooted in two policy documents, the IASC Reference Group s (2010) "Mental Health and Psychosocial Support in Humanitarian Emergencies: What Should Humanitarian Health Actors Know?" and the "Sphere Handbook's Standard on Mental Health" (Sphere Project, 2011). It is written primarily for public health actors. As the social determinants of mental health and psychosocial problems occur across sectors, half of the tools in the accompanying toolkit cover MHPSS assessment issues relevant to other sectors as well as the health sector.
