Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer du patient en situation palliative PDF Download
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Author: Mehdi Garaoui
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du patient en situation palliative d'un cancer, afin d'améliorer les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d'oncologues médicaux entre juillet et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants, puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International) selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément évoquée par l'ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l'importance de l'évaluation de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage une réticence à la prise d'opioïdes en raison d'effets indésirables supposés ou réels et un refus d'hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances, de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses qu'ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était adaptée. Ils s'appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la douleur du patient en situation palliative d'un cancer est complexe pour les médecins généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d'exercice. Des efforts restent à fournir afin d'améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les heures d'enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent insuffisantes.
Author: Mehdi Garaoui
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Languages : fr
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Book Description
Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du patient en situation palliative d'un cancer, afin d'améliorer les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d'oncologues médicaux entre juillet et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants, puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International) selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément évoquée par l'ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l'importance de l'évaluation de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage une réticence à la prise d'opioïdes en raison d'effets indésirables supposés ou réels et un refus d'hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances, de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses qu'ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était adaptée. Ils s'appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la douleur du patient en situation palliative d'un cancer est complexe pour les médecins généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d'exercice. Des efforts restent à fournir afin d'améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les heures d'enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent insuffisantes.
Author: Ann M. Berger
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781795951
Category : Medical
Languages : en
Pages : 960
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Book Description
The first truly interdisciplinary book on supportive oncology and palliative care returns with a new edition that serves as a practical guide to the management of the myriad symptoms and quality-of-life issues that occur in patients with cancer—including newly diagnosed patients, patients undergoing treatment, cancer survivors, and patients whose disease is no longer curable. The interdisciplinary group of contributors includes leading experts in hospice care and palliative medicine, oncology, nursing, neurology, psychiatry, anesthesiology, and pharmacology. This completely revised edition features new chapters on caregiver stress, hepatic failure, pulmonary failure, research issues in palliative care, and beginning a palliative care program. Content has been aligned with the needs of today's palliative care fellowship programs and includes additional tables, algorithms, and flow charts.
Author: Lucie Patarin
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le médecin généraliste a une place centrale dans le système de soins. Il se retrouve confronté à des situations graves et complexes de soins palliatifs. Le patient douloureux atteint d'un cancer du pancréas en est une illustration emblématique. Ce travail tente de mieux appréhender les difficultés des praticiens au travers de cette situation par une enquête. Cette étude comporte des données quantitatives complétées par des questions ouvertes pour une analyse qualitative plus adaptée à la pratique des soins palliatifs. 59% des médecins généralistes ont répondu au questionnaire, qui leur a permis, de préciser leurs attentes. Ce travail a confirmé la complexité de la prise en charge de la douleur du cancer du pancréas. Celle-ci nécessite une évaluation à l'aide d'outils qui semblent peu adaptés à la médecine générale. L'analyse des données pointe d'une part, l'insuffisance des informations de suivi à leur disposition, et d'autre part l'absence d'identification claire des référents qui pourraient les aider à une prise en charge cohérente et rapide de la souffrance de leurs patients. De l'identification de ces problématiques émane des propositions suscitées par leurs réponses : meilleures transmissions, mise en place d'une fiche synthétisant les données techniques (dans le respect des souhaits du malade) pour les situations d'urgence, une structure d'aide adaptée à la médecine générale qui soit fédérative, connue, et des formations spécifiques à leur pratique. Ce travail a ciblé une situation représentative dont l'analyse mériterait d'être poursuivie pour l'étendre aux autres situations de soins palliatifs afin de repenser et optimiser le parcours de soins des patients.
Author: Bernd Alt-Epping
Publisher: Springer
ISBN: 9783662512982
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Palliative care provides comprehensive support for severely affected patients with any life-limiting or life-threatening diagnosis. To do this effectively, it requires a disease-specific approach as the patients’ needs and clinical context will vary depending on the underlying diagnosis. Experts in the field of palliative care and oncology describe in detail the needs of patients with advanced cancer in comparison to those with non-cancer disease and also identify the requirements of patients with different cancer entities. Basic principles of symptom control are explained, with careful attention to therapy for pain associated with either the cancer or its treatment and to symptom-guided antineoplastic therapy. Complex therapeutic strategies for palliative cancer patients are highlighted that involve both cancer- and symptom-directed options and address a range of therapeutic aims. Issues relating to drug use in palliative cancer care are fully explored, and a separate section is devoted to care in the final phase. A range of organizational and policy issues are also discussed, and the book concludes by considering likely future developments in palliative care for cancer patients. Palliative Care in Oncology will be of particular interest to palliative care physicians who are interested in broadening the scope of their disease-specific knowledge, as well as to oncologists who wish to learn more about modern palliative care concepts relevant to their day-to-day work with cancer patients.
Author: Delphine Rocca
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
Résumé: Introduction : En France, le développement des soins palliatifs à domicile est un des axes majeurs des différents programmes nationaux de développement des soins palliatifs. Les médecins généralistes jouent donc un rôle primordial dans la qualité de l’accompagnement de la fin de vie. Mais lors de prises en charge d’adultes jeunes en situation palliative à domicile, ils peuvent se retrouver confrontés à des difficultés tant sur un plan médical que psychologique. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence l’apport bénéfique pour le médecin généraliste d’un travail pluridisciplinaire avec l’intervention d’une équipe mobile de soins palliatifs. Matériels et Méthodes : Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés individuels auprès de quinze médecins généralistes des Bouches-du-Rhône ayant pris en charge un adulte jeune en situation palliative à domicile et ayant bénéficié de l’intervention d’une équipe mobile de soins palliatifs du réseau RéSP 13. Les entretiens ont été poursuivis jusqu’à saturation des données. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats : Les médecins généralistes ont exprimé que l’équipe mobile de soins palliatifs leur apportait une aide sur le plan médical mais également un soutien psychologique face à ces situations jugées émotionnellement plus complexes. Ils estiment que, pour l’adulte jeune et sa famille, elle apporte un soutien psychologique important et une aide sur le plan social. Leur intervention est qualifiée d’utile et permet d’améliorer la qualité de la prise en charge de ces patients. Pour la majorité des médecins, ce travail pluridisciplinaire est jugé comme nécessaire voire absolument nécessaire pour permettre une prise en charge palliative optimale à domicile de ces adultes jeunes. Conclusion : Les aides apportées par une équipe pluridisciplinaire bénéficiant d’une expertise en soins palliatifs aux médecins généralistes amélioreraient la qualité des soins à domicile des adultes jeunes en situation de fin de vie.
Author: Laurence Bréau
Publisher:
ISBN: 2140292146
Category :
Languages : fr
Pages : 251
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Book Description
Author: Veronica Busi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Chaque individu a droit à l'accès aux soins palliatifs au domicile, mais ce droit n'est pas toujours respecté. Pour pouvoir y accéder la présence du médecin traitant est indispensable, mais ces médecins ne sont pas forcément disponibles pour ce type d'accompagnement. Les raisons émotionnelles semblent être un frein majeur. Je suis allée à la rencontre de médecins généralistes pour pouvoir explorer leur vécu. J'ai réalisé une analyse qualitative phénoménologique sur la base d'entretiens semi¬dirigés auprès de médecins généralistes qui font ou ont fait des prises en charges palliatives ou de la fin de vie au domicile. Huit entretiens individuels ont été analysés. Ils ont mis en évidence un vécu extrêmement riche en émotions et un lien fort entre les médecins et leurs patients. Les médecins sont conscients de la difficulté de cette prise en charge, ils savent la gérer et ne vivent pas que des émotions négatives. Ils peuvent continuer à faire ces soins grâce aux compétences émotionnelles qu'ils ont développé en autonomie. L'exploration du vécu des médecins est essentielle pour mettre en évidence les mécanismes et les difficultés qui sont présents lors des prises en charge palliatives à domicile. Le partage de ces vécus permet aux professionnels de se rendre compte qu'ils ne sont pas seuls dans ce qu'ils vivent, que c'est tout à fait naturel et qu'il y a des moyens de faire face aux moments difficiles. Les retombées de cette conscientisation sont l'amélioration de la qualité de vie du médecin, il aura moins de difficultés à faire face aux moments compliqués et par conséquent dispensera un meilleur accès aux soins palliatifs aux patients.
Author: Giovanna Gatti
Publisher: Springer
ISBN: 3319163787
Category : Medical
Languages : en
Pages : 91
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Book Description
This book explains how telemedicine can offer solutions capable of improving the care and survival rates of cancer patients and can also help patients to live a normal life in spite of their condition. Different fields of application – community, hospital and home based – are examined, and detailed attention is paid to the use of tele-oncology in rural/extreme rural settings and in developing countries. The impact of new technologies and the opportunities afforded by the social web are both discussed. The concluding chapters consider eLearning in relation to cancer care and assess the scope for education to improve prevention. No medical condition can shatter people’s lives as cancer does today and the need to develop strategies to reduce the disease burden and improve quality of life is paramount. Readers will find this new volume in Springer’s TELe Health series to be a rich source of information on the important contribution that can be made by telemedicine in achieving these goals.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924
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Book Description
This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
