Author: Céline CocozzaPublisher:
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Languages : fr
Pages : 162
Book Description
Introduction : les patients âgés fragiles nécessitent une prise en charge spécifique. L’identification du profil gériatrique et des risques qui y sont associés doit être une priorité pour le médecin traitant afin de mettre en place le traitement et les soins adéquats. Matériel et méthodes : cette étude prospective qualitative comprend 105 patients âgés de plus de 70 ans suivis par des médecins généralistes libéraux exerçant en cabinet de Seine-Saint-Denis. Elle est basée sur la comparaison de deux outils d’évaluation clinique de la personne âgée, à savoir l’évaluation subjective des patients par leur médecin traitant versus celle faite par la grille d’évaluation gériatrique SEGA. L’objectif est de savoir si la grille SEGA est un outil valide dans la prise en charge de la personne âgée en médecine de ville. Résultats : sur les 105 patients de l’étude, 60 ont été considérés comme étant gériatriques par leur médecin traitant. En considérant les patients intermédiaires selon SEGA comme étant gériatriques, la grille a repéré 52 patients gériatriques. L’indice Kappa est égal à 0,6957. Lorsque les patients intermédiaires sont considérés comme étant non gériatriques, la grille SEGA repère alors 33 patients gériatriques. L’indice Kappa est dans ce cas égal à 0,4755. Enfin, si les patients sont considérés comme étant gériatriques à partir d’un seuil SEGA=10, la grille repère 47 patients gériatriques. Dans ce dernier cas l’indice Kappa est égal à 0,6434. La concordance est meilleure pour la première hypothèse, on y dépiste un plus grand nombre de patients âgés gériatriques. Conclusion : les résultats de cette thèse ont montré que SEGA est une grille valide en médecine générale. Les médecins généralistes semblent dépister plus, ou plus tôt, les patients âgés gériatriques que la grille elle-même. On peut se demander si cette dernière ne peut pas plutôt être utilisée comme un outil d’aide à la bonne pratique professionnelle.
