Facteurs d'acceptabilité vis-à-vis de la vaccination contre le papillomavirus humain chez les parents de garçon âgés de 11 à 19 ans PDF Download
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Author: Franck Chen
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Depuis 2019, la vaccination contre le Papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France chez les garçons à partir de 11 ans. L'objectif était d'explorer les facteurs d'acceptabilité des parents de garçons vis-à-vis de la vaccination HPV. Une étude qualitative a été menée par entretiens individuels semi-directifs auprès de parents de garçons entre 11 et 19 ans dans un cabinet de médecine générale à Noisiel (Seine-et-Marne). Le guide d'entretien abordait la perception sur la vaccination en général, les représentations sur le HPV, les freins et les leviers à la vaccination chez le garçon, le rôle du médecin généraliste (MG) et la place du fils dans la prise de décision vaccinale. Une analyse des entretiens, inspirée de la phénoménologie interprétative avec analyse thématique de contenu a été effectuée jusqu'à suffisance des données. Onze entretiens ont été menés entre novembre 2022 et mars 2023. Le manque d'information des parents sur le HPV chez les garçons et l'abord de la sexualité avec leurs fils étaient des freins à l'engagement dans l'action de vaccination. Les garçons et les pères étaient souvent exclus de la prise de décision vaccinale qui revenait aux mères. La reconnaissance de la parité des deux sexes dans la transmission du HPV et de la responsabilité collective apportée par la vaccination, la multiplication et la transmission d'informations sur la vaccination HPV, notamment à l'école et par le MG en consultations, constituaient des leviers. Aborder le sujet de la vaccination avant les 11 ans, proposer de manière systématique le vaccin lors des consultations et organiser des consultations longues avec l'adolescent sont des mesures possibles d'amélioration.
Author: Franck Chen
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Depuis 2019, la vaccination contre le Papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France chez les garçons à partir de 11 ans. L'objectif était d'explorer les facteurs d'acceptabilité des parents de garçons vis-à-vis de la vaccination HPV. Une étude qualitative a été menée par entretiens individuels semi-directifs auprès de parents de garçons entre 11 et 19 ans dans un cabinet de médecine générale à Noisiel (Seine-et-Marne). Le guide d'entretien abordait la perception sur la vaccination en général, les représentations sur le HPV, les freins et les leviers à la vaccination chez le garçon, le rôle du médecin généraliste (MG) et la place du fils dans la prise de décision vaccinale. Une analyse des entretiens, inspirée de la phénoménologie interprétative avec analyse thématique de contenu a été effectuée jusqu'à suffisance des données. Onze entretiens ont été menés entre novembre 2022 et mars 2023. Le manque d'information des parents sur le HPV chez les garçons et l'abord de la sexualité avec leurs fils étaient des freins à l'engagement dans l'action de vaccination. Les garçons et les pères étaient souvent exclus de la prise de décision vaccinale qui revenait aux mères. La reconnaissance de la parité des deux sexes dans la transmission du HPV et de la responsabilité collective apportée par la vaccination, la multiplication et la transmission d'informations sur la vaccination HPV, notamment à l'école et par le MG en consultations, constituaient des leviers. Aborder le sujet de la vaccination avant les 11 ans, proposer de manière systématique le vaccin lors des consultations et organiser des consultations longues avec l'adolescent sont des mesures possibles d'amélioration.
Author: Nicolas Sales
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Les papillomavirus humains (HPV) représentent toujours un problème de santé publique en France car ils sont responsables de 6300 nouveaux cas de cancers chaque année en France, dont plus de 25% chez des hommes. Le taux de couverture vaccinale reste insuffisant en France avec environ 30% des filles vaccinées en 2020 : 66000 maladies et 1700 cancers seraient évitables chaque année par rapport au taux de couverture recommandé par l'UE. En 2021, le calendrier vaccinal a élargi la vaccination aux garçons afin d'améliorer la couverture vaccinale. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative, descriptive et transversale réalisée avec la diffusion d'un auto-questionnaire en ligne aux médecins généralistes de la région Sud - Provence-Alpes-Côte d'Azur de février à mai 2022. L'objectif principal était d'estimer le nombre de vaccinations anti-papillomavirus réalisées par les généralistes chez les garçons de 11 à 19 ans depuis l'évolution des recommandations et secondairement d'analyser quels facteurs pouvaient impacter la vaccination. Résultats : 80 questionnaires ont été inclus. 50% des médecins ont proposé la vaccination à plus de 10 garçons alors que seulement 15% des médecins ont réussi à vacciner plus de 10 jeunes hommes, avec un nombre moyen estimé de 4,9 garçons vaccinés par médecin. Les freins principaux évoqués étaient un manque d'information de la population pour 26,3% des médecins, une population cible consultant peu (20%) et pour 17% des médecins, la difficulté à obtenir un accord parental ou du patient. Le fait d'exercer en cabinet ou d'avoir déjà coadministré un vaccin anti-HPV avec un rappel DTPca étaient associés à un taux de vaccination plus important. Conclusion : les médecins généralistes proposent majoritairement la vaccination anti-HPV aux jeunes hommes mais celle-ci reste en pratique difficile et encore peu réalisée. Renforcer les campagnes d'information semble indispensable pour améliorer l'acceptabilité de cette vaccination par la population.
Author: Cristina-Elena Apostol
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Contexte : Les Papillomavirus Humains (HPV) sont des virus à transmission sexuelle et cutanée responsables de l'apparition des lésions bénignes et malignes pour les deux sexes. En France, depuis 2007, une recommandation vaccinale existe chez les filles de 11 à 19 ans et depuis 2019 pour les garçons de 11 à 19 ans. La couverture vaccinale en France est l'une des plus basses en Europe: 13,7%. Il est important de connaître les perceptions des parents concernant la vaccination, afin de pouvoir adapter la promotion vaccinale pour les jeunes garçons. Objectifs : Objectif principal : Analyser les facteurs influençant les parents pour la vaccination anti-HPV de leur fils et leur intention de les vacciner. Objectif secondaire : Évaluer les connaissances des parents sur les HPV et la vaccination. Méthode : Cette étude était quantitative, épidémiologique, observationnelle, descriptive et analytique. Dans Un premier temps nous avons recruté 25 médecins yvelinois. Dans un second temps, ceux-ci ont proposé un questionnaire aux 10 premiers parents accompagnateurs d'un garçon de 11 à 16 ans. Résultats : Sur 209 parents interrogés, la majorité (85,65%) accepterait de vacciner leur fils. Les facteurs influençant positivement les parents sont : le fait d'avoir vacciné leur fils contre l'hépatite B et contre le pneumocoque, se renseigner sur les HPV, connaître les conséquences des infections aux HPV et les caractéristiques du vaccin, recevoir des informations sur la vaccination de son médecin généraliste, avoir une fille vaccinée contre le HPV . Les principales motivations sont : protéger leur fils contre les cancers induits par les HPV, protéger les filles en évitant la contamination et éviter de développer des verrues génitales. Concernant les connaissances des parents : 76,08% déclarent avoir déjà entendu parler de HPV, 91,87% pensent que la transmission se fait par contact sexuel, 5,74% par contact cutané. Seulement 18,18% pensent que le préservatif n'empêche pas la transmission. La grande majorité des parents connaît au moins une conséquence de l'infection à l'HPV (89,95%), ainsi que l'existence du vaccin (87,56%). Conclusion : Cette étude montre un taux élevé en ce qui concerne l'intention des parents de vacciner leur fils contre le HPV. Leurs connaissances sont globalement bonnes. La principale source d'information sur ce virus et sa vaccination est le médecin généraliste. Il serait utile de développer un outil que le médecin généraliste pourrait remettre aux parents concernés, lors d'une consultation pour les garçons de 11 à 16 ans.
Author: Vincent GIUSTI
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Contexte : Selon les recommandations de la HAS, le calendrier vaccinal 2020 étend la vaccination contre les HPV aux garçons de 11 à 14 ans révolus avec un rattrapage vaccinal pour ceux âgés entre 15 et 19 ans révolus. Cette recommandation sera applicable au 1er janvier 2021. Objectif : L'objectif de notre étude était d'évaluer les pratiques actuelles et les connaissances des Médecins Généralistes concernant ce vaccin et d'estimer l'impact de ces nouvelles recommandations dans leur pratique future en connaissant les difficultés déjà existantes et celles supposées dans l'application de ces nouvelles recommandations. Méthode : Nous avons effectué une enquête qualitative par le biais d'entretiens individuels semi-structurés auprès de douze médecins généralistes exerçant en FrancheComté. Résultats : L'analyse des entretiens a pu faire émerger des problématiques liées aux patients avec une méconnaissance globale du sujet, des écueils liés à la vaccination, une mauvaise implication supposée des hommes pour cette vaccination ; une maîtrise disparate du sujet selon les différents médecins interrogés avec une connaissance variable des recommandations récentes et des risques liés au HPV chez l'homme ; et une problématique concernant l'abord du sujet et plus globalement de la sexualité chez l'adolescent en médecine générale. Conclusion : Plusieurs pistes pour faciliter la vaccination ont été mises en avant avec des campagnes nationales de promotion de la vaccination, des campagnes d'information voire de vaccination en milieu scolaire, une meilleure information pour les médecins généralistes et la mise à disposition d'outils de communications pour faciliter l'information des patients, et enfin la mise en place d'une consultation santé sexuelle pour l'adolescent qui pourrait permettre de mieux promouvoir la vaccination contre le HPV.
Author: Alexandre Etienne
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INTRODUCTION : En France, l'infection à Papillomavirus Humain (HPV) est responsable de la survenue de 3000 cancers du col de l'utérus par an pour 1100 décès, et de 1750 cas de cancers HPV-induits chez l'homme. Dans sa lutte contre le HPV, la Haute Autorité de la Santé (HAS) a proposé de nouvelles recommandations en matière de prévention en élargissant la vaccination aux garçons en janvier 2021. L'objectif est d'évaluer la connaissance et l'acceptation de ce vaccin chez les parents de garçons dans le secteur du Grand Nancy. MÉTHODE : Enquête descriptive, prospective, multicentrique, qualitative par autoquestionnaires menée dans les cabinets de médecine générale et de pédiatrie dans le secteur du Grand Nancy, auprès de parents de garçons de 0 à 19 ans révolu consultant leur médecin ou pédiatre traitant entre janvier 2022 et juin 2022. RÉSULTATS : 52% des parents interrogés connaissent le vaccin anti-HPV chez le garçon et 63% accepteraient de faire vacciner leur garçon. Ils sont 71% à ne pas se sentir bien informés sur ce vaccin. Les parents de filles déjà vaccinées sont plus favorables à faire vacciner leur garçon contre le HPV (p
Author: Thomas Pietri
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Pages : 142
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INTRODUCTION : Le HPV est responsable de nombreux cancers, dont un tiers touche les hommes. Un vaccin existe dont l’efficacité et la sécurité d’emploi ont été démontrés. En France, ce vaccin n’est recommandé que chez les jeunes filles, les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes et les personnes immunodéprimées. Dans de nombreux pays, il est également recommandé chez les jeunes garçons, avec des premiers résultats encourageants. L’objectif principal de cette étude était donc d’évaluer l’adhésion des parents à une éventuelle extension de la recommandation vaccinale anti HPV au jeune garçon. L’objectif secondaire était de repérer d’éventuels freins à cette acceptabilité. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, réalisée en Février 2019 dans les départements des Alpes-Maritimes et de la Corse du Sud. RÉSULTATS : L’acceptabilité des parents d’enfants de 11 à 19 ans dans notre étude était satisfaisante, puisqu’elle s’élevait à 63%.Les principaux freins à cette acceptabilité étaient le manque d’informations sur le vaccin contre le HPV, la crainte des effets indésirables et le fait qu’ils pensaient que leur fils n’était pas concerné par ce vaccin. DISCUSSION : Les résultats de notre étude viennent appuyer les données de la littérature qui mettent le médecin traitant au cœur de la décision vaccinale. Celui-ci est considéré par les parents à la fois comme la principale source d’information sur les vaccins, mais aussi comme la plus fiable. Or, le manque d’information est justement le principal frein à l’acceptabilité de la vaccination contre le HPV. Cependant, une part non négligeable des médecins généralistes sont sceptiques quant à la sécurité du vaccin contre le HPV, et par conséquent ne proposent pas systématiquement le vaccin à leurs patientes. La différence observée entre acceptabilité et taux réel de vaccination pourrait s’expliquer notamment par le fait que beaucoup de parents ne se voient pas proposer le vaccin lors de la consultation chez leur médecin généraliste, ou encore qu’ils ne se sentent pas assez rassurés quant à la sécurité de celui-ci, face à un médecin hésitant. CONCLUSION : En France, aucune étude d’acceptabilité d’une éventuelle extension de la vaccination contre le HPV chez le garçon n’a été réalisée à ce jour. Les résultats de notre travail sont plutôt encourageants, cependant une étude de grande ampleur serait nécessaire afin d’obtenir des données plus fiables et extrapolables à l’ensemble de la population française. Par ailleurs, il pourrait être intéressant d’évaluer l’impact d’une information délivrée en milieu scolaire sur l’acceptabilité des parents concernés.
Author: Céline Tanios-Dulot
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Objectif principal : Rechercher une variation du taux de prescription de vaccins anti-papillomavirus (HPV) suite à la publication de l'avis du HCSP le 15 janvier 2013 chez les jeunes filles de 11-19 ans. Objectifs secondaires : Rechercher une variation dans différentes tranches d'âge et étudier la répartition des prescripteurs des vaccins anti-HPV. Méthode : étude rétrospective des remboursements des vaccins HPV à partir des bases de données du SNIIRAM entre le 30/01/2012 et le 30/12/2013 en Midi-Pyrénées. Les périodes 1 et 2 étaient définies respectivement avant et après le 15/01/2013. Résultats : après la publication de l'avis de HCSP nous avons observé une augmentation non significative du taux de vaccination anti-HPV dans toutes les tranches d'âges. Il est passé de 3.62% des filles de 11-19 ans de Midi-Pyrénées, ayant reçu au moins une dose de vaccin durant la période 1 à 6.05% durant la période 2. p-value = 0.75. La proportion de médecins généralistes prescripteurs n'a pas augmenté. Discussion : L'augmentation du taux de prescription de vaccin anti-HPV que nous avons mise en évidence est non significative malgré l'élargissement de l'éventail d'âge recommandé par le HCSP. L'impact de cette modification sur les prescriptions est modeste en Midi-Pyrénées et ne permet pas d'augmenter suffisamment la couverture vaccinale. Perspectives : La diminution de la morbi-mortalité de l'infection par le papillomavirus devrait passer par une meilleure connaissance sur le virus, du cancer de l'utérus et des vaccins par les parents d'adolescentes et les professionnels de santé. Plusieurs solutions existent pour promouvoir cette vaccination.
Author: Margaux Gryson
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Book Description
Introduction : La vaccination contre le papillomavirus a été remboursée dès le 1er Janvier 2021 chez les garçons de 11 à 19 ans suite à la recommandation de la HAS du 11 décembre 2019, afin de diminuer l'incidence des cancers liés aux HPV chez l'homme et la transmission grâce à l'immunité collective. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, observationnelle, multicentrique, de novembre 2021 à juin 2022 en Essonne, en interrogeant des parents d'adolescents entre 9 et 17 ans, à l'aide de questionnaires anonymes distribués en cabinet de médecine générale. Résultats : 174 questionnaires ont été analysés. Ils étaient 69,6% à être favorables à la vaccination, 20,1% ne se prononçaient pas et 10,3% n'étaient pas favorables. L'acceptabilité de la vaccination anti HPV chez le garçorrétait corrélée à celle de la vaccination en générale et était significativement plus élevée si une fille de la fratrie avait déjà été vaccinée. Enfin, la connaissance du vaccin et le fait d'en avoir discuté avec un médecin, étaient également associés à une meilleure acceptabilité. Discussion : L'acceptabilité de la vaccination est plus élevée dans cette étude, que dans celles réalisées avant la recommandation vaccinale de 2019. Les biais, liés au. mode de recrutement ainsi qu'au nombre limité de participants, peuvent surestimer nos résultats. Néanmoins certains leviers pourraient augmenter cette acceptabilité car la moitié des répondants n'avait pas discuté avec leur médecin traitant de la vaccination et un tiers n'avait pas connaissance du papillomavirus. Conclusion : Notre étude est la première à étudier l'acceptabilité de la vaccination contre le papillomavirus en Essonne chez les parents des garçons depuis la recommandation de 2019. Celle-ci est plus élevée comparativement aux données de la littérature. L'élargissement de cette étude à l'échelle nationale pourrait permettre une meilleure représentation de l'acceptabilité en France.
