Vacccination anti HPV : quelle pratique en médecine générale ? Motivations de médecins généralistes en Champagne Ardenne ? PDF Download
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Author: Aglaée Nkili Bengone
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Book Description
Les papillomavirus humains (HPV) 16 et 18 sont retrouvés dans 71% des cancers du col de l'uterus, et les souches 16 et 11 causent 90% des condylomes. Ce cancer est la 2ème cause du décès chez la femme dans le monde avec 1000 morts en France par an. A partir de 2006 deux vaccins ont été mis en place pour réduire cette mortalité en association avec la réalisation du frottis cervico-vaginal. Le médecin généraliste libéral est au coeur de cette vaccination. Cependant une disparité des pratiques concernant celle-ci est constaté en Champagne-Ardenne. Afin de comprendre la pratique et les motivations de ces praticiens, nous avons réalisé une étude qualitative en focus group dans cette région. Notre étude a permis de mettre en évidence que les pratiques de prescription des généralistes sont basées sur les recommandations mais aussi sur leurs ressentis. Certains differencient cette vaccination recommandée des autres en ne la proposant pas systématiquement. Ces derniers ont des difficultés à aborder la sexualité avec leurs jeunes patientes et beaucoup considerent la tranche d'âge de vaccination inadaptée. Ces vaccins comme tous nouveux vaccins soulèvent une crainte qui est majorée par le manque d'informations fiables et indépendantes qu'ils reçoivent, signalent les praticiens. Pourtant nombreux sont ceux qui prescrivent ces vaccins anti HPV car il leur semble important de diminuer l'incidence et la mortalité du cancer du col de l'uterus, ainsi que de prévenir des condylomes, gênants pour les femmes, d'autant qu'ils ne constatent aucun effet indésirable grave. Enfin des suggestions pour améliorer le faible taux de couverture vaccinale (50%) contre l'HPV en France sont émises dans ce travail.
Author: Aglaée Nkili Bengone
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Book Description
Les papillomavirus humains (HPV) 16 et 18 sont retrouvés dans 71% des cancers du col de l'uterus, et les souches 16 et 11 causent 90% des condylomes. Ce cancer est la 2ème cause du décès chez la femme dans le monde avec 1000 morts en France par an. A partir de 2006 deux vaccins ont été mis en place pour réduire cette mortalité en association avec la réalisation du frottis cervico-vaginal. Le médecin généraliste libéral est au coeur de cette vaccination. Cependant une disparité des pratiques concernant celle-ci est constaté en Champagne-Ardenne. Afin de comprendre la pratique et les motivations de ces praticiens, nous avons réalisé une étude qualitative en focus group dans cette région. Notre étude a permis de mettre en évidence que les pratiques de prescription des généralistes sont basées sur les recommandations mais aussi sur leurs ressentis. Certains differencient cette vaccination recommandée des autres en ne la proposant pas systématiquement. Ces derniers ont des difficultés à aborder la sexualité avec leurs jeunes patientes et beaucoup considerent la tranche d'âge de vaccination inadaptée. Ces vaccins comme tous nouveux vaccins soulèvent une crainte qui est majorée par le manque d'informations fiables et indépendantes qu'ils reçoivent, signalent les praticiens. Pourtant nombreux sont ceux qui prescrivent ces vaccins anti HPV car il leur semble important de diminuer l'incidence et la mortalité du cancer du col de l'uterus, ainsi que de prévenir des condylomes, gênants pour les femmes, d'autant qu'ils ne constatent aucun effet indésirable grave. Enfin des suggestions pour améliorer le faible taux de couverture vaccinale (50%) contre l'HPV en France sont émises dans ce travail.
Author: Sarah Perenic
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Languages : fr
Pages : 88
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Book Description
Introduction : Le cancer du col de l'utérus est une pathologie fréquente (deuxième cancer chez la femme). Sa prévention passe notamment par la vaccination HPV dont la campagne a débuté en 2006. Pourtant notre taux de couverture vaccinale en France reste bien faible (21 à 30%) . Le médecin généraliste est l'un des premiers acteurs dans la décision d'adhésion vaccinale de la patiente. L'objectif principal de notre étude était l'auto-évaluation par les médecins généralistes de l'information transmise aux patientes concernant la vaccination HPV. Matériel et méthode : Cette étude qualitative a inclus 15 médecins généralistes de Champagne-Ardenne. Les données ont été recueillies par double enregistrement lors d'entretiens semi dirigés après élaboration d'un guide d'entretien. La retranscription des données a été réalisée à l'aide du logiciel Word. Résultats : De nombreux freins à la vaccination HPV ont été rapportés par les praticiens et notamment l'influence néfaste des médias soulevant des polémiques sur les adjuvants aluminiques. Face aux nombreuses réticences exprimées par les patientes, les médecins répondent par des connaissances solides sur la vaccination HPV estimant recevoir en amont une information de qualité ; Information difficilement transmise aux patientes en aval par méconnaissance d'outils d'aide à la communication. Conclusion : L'amélioration du taux de couverture vaccinale pourrait passer par une meilleure formation des futurs praticiens à la communication au cours du D.E.S de médecine générale.
