Author: Franck Diemer
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Languages : fr
Pages : 378
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The first part of this work exposes a bibliographical synthesis about properties of memory-shape alloys and the characteristics of the small electric motors. The second part is experimental. We compared the resistance of instruments characterized by different profiles. We measured the differences induced by profile and pitch length on stresses generated by endodontic instrument used in continuous rotation. Then we try to evaluate the conditions of disengaging of different electric motors and contra-angles. We finally use, with a torque control motor, a file with the tip maintained in a screw-locking device. These studies show the role of instrument profile. Regarding the safe use of files, it appears more effective to work on the instruments design than to use controlled torque motor which are far away from manufacturers’ specifications. The use of badly calibrated disengaging or coupled to reversed rotation is completely ineffective.
Author: Sandra Amouyal
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Languages : fr
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Author: Gautier Bon
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Languages : fr
Pages : 0
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Avec l'avènement du nickel-titane et le développement de la rotation continue, les fabricants d'instruments endodontiques ont toujours cherché à rendre la préparation endodontique reproductible, ergonomique et sûre. La firme suisse FKG Dentaire a récemment bousculé le monde de l'endodontie avec le système RaCe® (Reamer with Alternating Cutting Edges). Après un rapide historique de l'instrumentation canalaire, les propriétés, les caractéristiques, les avantages et inconvénients de l'acier inoxydable puis du nickel-titane sont détaillés. Les propriétés des instruments en acier inoxydable et en nickel-titane sont ensuite comparées, puis les principaux systèmes et leurs protocoles sont présentés. Les spécificités du système RaCe® (FKG dentaire) sont ensuite détaillées et les différentes séquences proposées par le fabricant sont exposées. Enfin, une étude de la flexibilité des instruments RaCe® est proposée. Le respect des courbures canalaires et du foramen apical est apprécié grâce à la mise en forme de canaux artificiels dans des blocs de résine à simple et double courbures.
Author: Anaïs Séméria
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Languages : fr
Pages : 130
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En 2002, les traitements endodontiques en France étaient jugés inadéquates à plus de 70%. Or, l'instrumentation endodontique n'a cessé de progresser, innovant tant au niveau de la forme de l'instrument que sur les alliages utilisés. Le chirurgien-dentiste se doit donc de maitriser les outils qu'il utilise pour potentialiser leurs propriétés. La formation initiale se présente alors comme le moment idéal pour acquérir la maitrise d'instruments endodontiques, que l'étudiant gardera surement lors de son passage à une activité libérale. Aujourd'hui, à la faculté de Chirurgie dentaire de Nice est enseigné l'utilisation de la séquence F4/F6 de KOMET®. Il pourrait être remplacé par le ProTaper next de DENTSPLY® si son utilisation s'en trouve simplifiée tout en conservant le respect de qualité de préparation canalaire. Ces deux systèmes en nickel- titane (NiTi), utilisés en rotation continue partagent de nombreux points communs mais également des différences visant à les démarquer. Est-ce que l'un présenterait de meilleures propriétés ? Ou permettrait-il de faciliter l'apprentissage de la mise en forme mécanisée lors des travaux pratiques ?C'est la question à laquelle nous allons tenter de répondre à travers la mise en forme canalaire par chaque système instrumental de quinze prémolaires mandibulaires préalablement sélectionnées.
Author: Delphine Charosay-Lauron
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Languages : fr
Pages : 210
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Si les principes de mise en forme canalaire lors du traitement endodontique sont parfaitement codifiés, les résultats ne sont pas toujours à la hauteur de nos espérances. Cela justifie la recherche permanente de nouvelles techniques capables, non seulement de satisfaire la trilogie incontournable - efficacité, sécurité, fiabilité - mais aussi le nécessaire gain de temps pour diminuer le coût des traitements. Le but de notre étude est d'analyser le respect de la trajectoire canalaire lors de la préparation de canaux courbes, simulés dans des blocs de résine transparente, par les systèmes Héro Shaper, ProTaper et MFile, avec pour référence des préparations manuelles avec des Flexofile. Le temps requis pour la préparation canalaire incluant l'irrigation et le temps mis pour changer les instruments est également pris en compte. 40 canaux simulés, de longueur et d'angle de courbure identiques, sont divisés en 4 groupes de 10 canaux de façon aléatoire. Chaque canal simulé est photographié avant et après la préparation canalaire à l'aide d'une caméra vidéo. Les images obtenues sont superposées afin d'évaluer le respect de la trajectoire canalaire lors de la mise en forme. Des mesures des valeurs d'élargissement du côté interne et externe à la courbure sont réalisées et analysées à l'aide de tests statistiques. Au terme de l'étude nous avons observé que l'instrumentation rotative en nickel-titane permettait d'obtenir des préparations canalaires reproductibles qui respectent la trajectoire canalaire initiale et cela dans un temps plus court et avec plus de confort pour l'opérateur que lors d'une instrumentation manuelle. Tous les instruments utilisés, les manuels compris, ont eu tendance à préparer le canal selon le même schéma : une déviation de la trajectoire du côté externe à l'entrée canalaire ; une déviation de la trajectoire du côté interne au niveau de la partie rectiligne et jusqu'au milieu de la courbure ; puis une déviation de la trajectoire du côté externe au niveau apical.
Author: Tarik Rouabat
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Languages : fr
Pages : 160
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Les infections endodontiques sont l’étiologie bactérienne. Le chirurgien-dentiste est responsable de la sécurité sanitaire et de la prévention des infections liées à son exercice. Il doit s’assurer en particulier que l’instrumentation Ni-Ti est désinfectée et stérilisée de manière adéquate avant une nouvelle utilisation car il existe un risque de transmission de pathogènes via une instrumentation contaminée. Depuis l’introduction du Ni-Ti en endodontie, de nombreuses innovations ont fait évoluer les instruments de rotation continue. Dans le but d’augmenter la résistance à la fracture, certains fabricants ont soumis leurs instruments à un traitement de surface par électropolissage. Ce procédé permet de réduire la rugosité et d’obtenir des surfaces homogènes et lisses. Ainsi, le but de notre protocole expérimental est d’étudier l’impact de l’électropolissage sur l’efficacité de retrait de débris lors du nettoyage des instruments Ni-Ti au cours de la mise en forme canalaire. Des observations effectuées en microscopie optique après mise en forme et après un passage à travers un clean-grip® permettent de comparer des instruments SCI (Revo-S®) standards et électropolis. Pour chaque instrument, les quantités de débris en surface après mise en forme et après nettoyage sont évaluées. Des tests statistiques de Student (avec un p
Author: Marine Messager
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Languages : fr
Pages : 320
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Les techniques de préparation canalaire évoluent vers une simplification des protocoles et une diminution du nombre d'instruments utilisés. Ainsi depuis 2011, sont apparus des instruments uniques dont le WaveOne (DENTSPLY) et plus récemment le One Shape (MICRO-MEGA). Après avoir dans une première partie décrit les principes et les objectifs de la préparation canalaire et les évolutions de l'instrumentation rotative en nickel-titane, nous avons réalisé une étude expérimentale sur le One Shape. La première partie de cette étude compare, sur des dents naturelles, la quantité de débris extrudés entre le WaveOne et le One Shape et ne montre pas de différence significative entre ces deux instruments. L'efficacité du pré-élargissement effectué par les limes de cathétérisme rotatives, les G-Files, a été comparée à un pré-élargissement manuel réalisé par des limes en acier inoxydable, sur simulateurs, avant le passage du One Shape. Dans cette deuxième partie de l'étude, une amélioration significative du respect de la trajectoire canalaire, en faveur des G-Files®, est observée.
Author: Xavier Collet
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Languages : fr
Pages : 120
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L‘avènement du nickel-titane en endodontie a permis la conception de nouveaux systèmes de préparation entièrement mécanisés basés sur l’utilisation de la rotation continue. La méthode de Bramante a été utilisée pour étudier le respect de la trajectoire canalaire lors de I’utilisation de trois nouveaux systèmes. Soixante canaux ont été repartis de la maniere suivante : 12 canaux préparés à l'aide de Flexofile (groupe de référence), 12 canaux préparés à l'aide du système ProFiIe Series 29, 12 canaux préparés à l'aide du système Quantec Series 2000 (séquence complète), 12 canaux préparés à l'aide du système Hero 642, 12 canaux préparés à l'aide du système Quantec Series 2000 (séquence modifiée). Trois paramètres ont été calculés à partir de mesures réalisées sur des images pré et postopératoires, à trois niveaux de coupe (coronaire, moyen et apical): la quantité de dentine enlevée en mmz, l'évolution du facteur de forme et le déplacement du centre de gravité en mm. Les résultats obtenus avec les nouveaux systèmes n’ont jamais été inférieurs à ceux obtenus avec les Flexohile. Les meilleurs résultats ont été obtenus par les systèmes alliant nickel-titane, rotation continue, crown—down et pointe modifiée.
Author: PHILIPPE.. CARREIRA
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Languages : fr
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Author: Maxime Mathieu
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Pages : 0
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La mise en forme canalaire est une étape clé du traitement endodontique consistant au débridement chimio-mécanique de l'endodonte accessible. Les moyens d'y parvenir sont nombreux et n'ont eu de cesse d'évoluer : de l'utilisation de l'acier-inoxydable au nickeltitane, d'une préparation manuelle à une mise en forme mécanisée, des séquences pluriinstrumentales aux mono-instruments à usage unique. Après avoir énoncé les grands principes de l'endodontie, nous présentons deux instruments en nickel-titane utilisés en rotation continue à usage unique : le F4® (F360®) et le F6 SkyTaper® (Komet®), et nous discutons les résultats obtenus par ces deux instruments tels qu'ils apparaissent au travers de notre revue de littérature. Nous passons également en revue l'instrumentation unique existante en rotation continue et en réciprocité disponible sur le marché en France. Les objectifs sont de savoir si le F4® (F360®) et le F6 SkyTaper® répondent aux critères de la mise en forme canalaire, en termes de respect de l'anatomie canalaire, d'efficacité de nettoyage, de résistance à la fatigue cyclique et de rapidité d'exécution. Enfin, nous tentons de déterminer s'il existe un instrument à usage unique supérieur à un autre et s'il est possible d'orienter le choix du praticien vers l'instrument qui pourrait répondre à ses attentes.
