Utilisation de la vidéo dans la formation à la communication des internes de médecine générale en stage de niveau I chez le praticien : étude de faisabilité en Champagne Ardenne PDF Download
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Author: Sophie Roua
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Languages : fr
Pages : 482
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Book Description
Notre étude a eu pour objectif de tester l'enregistrement vidéo des consultations, nouveau moyen pédagogique pour faciliter l’apprentissage des compétences communicationnelles des internes. La grille de Calgary Cambridge simplifiée adaptée à la vidéo a servi de support à l’analyse des enregistrements au cours des rétroactions. Méthode : Une étude qualitative a recueilli au cours d’entretiens semi-dirigés le ressenti des MSU de Champagne Ardenne qui ont testé la technique avec leurs stagiaires de niveau I. Résultats : Nous avons constaté une bonne acceptabilité de la méthode par les internes ouverts et motivés, ainsi que par les patients. Après un temps d’adaptation, ils ont pour la plupart réussi à faire abstraction de la caméra. L’aspect technique n’a pas constitué un obstacle. L’effet miroir a permis à l’interne de prendre conscience de défauts qu’il ne percevait pas. La technique facilite la réflexivité, et favorise la rétroaction avec possibilité de revenir sur la situation en conservant les détails. Elle aide à l’observation de la communication non verbale. La méthode est aussi formatrice pour les MSU, parfois peu à l’aise dans leur position d’évaluateur. Ils l’ont trouvée intéressante, mais chronophage, et sont restés partagés sur l’usage de la grille de Calgary Cambridge, facilitant l’objectivité et l’exhaustivité de l’analyse, mais trop complexe et nécessitant des améliorations. Conclusion : La vidéo est une méthode qui mériterait d’être largement étendue. Les MSU suggèrent de réfléchir aux modalités pour encadrer la technique. L’enregistrement pourrait constituer une trace d’apprentissage validante dans le cursus du DES de médecine générale.
Author: Sophie Roua
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Languages : fr
Pages : 482
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Book Description
Notre étude a eu pour objectif de tester l'enregistrement vidéo des consultations, nouveau moyen pédagogique pour faciliter l’apprentissage des compétences communicationnelles des internes. La grille de Calgary Cambridge simplifiée adaptée à la vidéo a servi de support à l’analyse des enregistrements au cours des rétroactions. Méthode : Une étude qualitative a recueilli au cours d’entretiens semi-dirigés le ressenti des MSU de Champagne Ardenne qui ont testé la technique avec leurs stagiaires de niveau I. Résultats : Nous avons constaté une bonne acceptabilité de la méthode par les internes ouverts et motivés, ainsi que par les patients. Après un temps d’adaptation, ils ont pour la plupart réussi à faire abstraction de la caméra. L’aspect technique n’a pas constitué un obstacle. L’effet miroir a permis à l’interne de prendre conscience de défauts qu’il ne percevait pas. La technique facilite la réflexivité, et favorise la rétroaction avec possibilité de revenir sur la situation en conservant les détails. Elle aide à l’observation de la communication non verbale. La méthode est aussi formatrice pour les MSU, parfois peu à l’aise dans leur position d’évaluateur. Ils l’ont trouvée intéressante, mais chronophage, et sont restés partagés sur l’usage de la grille de Calgary Cambridge, facilitant l’objectivité et l’exhaustivité de l’analyse, mais trop complexe et nécessitant des améliorations. Conclusion : La vidéo est une méthode qui mériterait d’être largement étendue. Les MSU suggèrent de réfléchir aux modalités pour encadrer la technique. L’enregistrement pourrait constituer une trace d’apprentissage validante dans le cursus du DES de médecine générale.
Author: Caroline Armengau
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Languages : fr
Pages : 154
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La communication étant primordiale dans notre métier de soignant, des internes de médecine générale ont auto-évalué leurs compétences de communicateur au moyen de l’enregistrement vidéo de consultations et d’un guide d’analyse structuré des tâches en communication. L'objectif étant de recueillir les opinions des internes quant à l’utilité de la vidéo pour auto-évaluer leurs compétences en communication, et émettre des propositions quant à des pistes d’amélioration pour l’apprentissage de la communication en formation initiale. Pour cela une enquête d’opinion par approche qualitative avec une première étape individuelle et une étape collective de discussion avec guide d’entretien semi-structuré a été mise en place. Le groupe de discussion a été enregistré puis retranscrit pour une analyse qualitative du verbatim. La vidéo a permis à 10 internes de faire le point sur leurs habiletés de communicateur. La principale difficulté rencontrée a été de se confronter à leur image. Les réticences qu’ils ont par rapport à une supervision par un tiers sont importantes, et liées en particulier à la peur du jugement. Le manque de formation adéquate à la communication durant le cursus médical est un ressenti global. Les pistes d’amélioration sont une utilisation de cette méthode d’enregistrement vidéo avec guide d’auto-évaluation lors des stages en ville pour travailler la compétence de communicateur, et une exigence pour la validation du DES de Médecine Générale. En conclusion, la technique d’enregistrement vidéo avec supervision pourrait être réalisée dans le premier stage chez le praticien et faire l’objet d’un enseignement par des enseignants formés à cette supervision. Un questionnaire de satisfaction concernant la communication des patients filmés permettrait également de compléter de façon plus objective l’évaluation de la communication du médecin novice. La communication est une des compétences essentielles à notre métier de médecin et certainement une des plus difficile à acquérir et enseigner. Il est important de se donner les moyens de développer cet enseignement dès le début de la formation médicale initiale, afin de permettre une prise de conscience le plus tôt possible des habiletés à développer dans l’intérêt des patients.
Author: Philippe Rouland
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La communication médecin-patient est une compétence essentielle en médecine et sa maîtrise a un impact favorable sur la qualité des soins. Pour son apprentissage, la supervision directe avec enregistrement vidéo (SODEV) de l'interne en consultation est un outil validé. Pourtant seuls quelques maîtres de stage l'utilisent en France. L'objectif de cette étude est d'identifier les obstacles à son utilisation lors des stages ambulatoires des étudiants inscrit au diplôme d'études spécialisées de médecine générale. Méthode : Une étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés menés d'octobre 2014 à juin 2015 auprès d'enseignants et d'internes ayant ou non une expérience de la SODEV. L'analyse des données par théorisation ancrée est conduite avec le logiciel Nvivo. Résultats : 13 personnes (8 enseignants et 5 internes) ont accepté de participer à l'étude. Parmi eux 3 maîtres de stage universitaire et 3 étudiants avaient une expérience de la supervision vidéo. Le besoin de formation des enseignants à l'utilisation de la vidéo et à l'enseignement des compétences relationnelles est au centre des préoccupations. De cette préparation dépendent les capacités du maître de stage à appréhender et maîtriser les obstacles logistiques, humains et pédagogiques. Il s'agit d'un outil dont la manipulation ne s'improvise pas. L'intimité et les droits du patient doivent être pris en compte de même que l'anxiété de l'interne devant son image et la supervision. Les obstacles contextuels tels que les moyens alloués aux enseignants ambulatoires et l'importance donnée à l'apprentissage de la communication doivent aussi être pris en compte. Conclusion : Les résultats de cette étude sont susceptibles d'aider à la construction d'un véritable cahier des charges quant à la préparation et la diffusion de la SODEV sur les terrains de stages ambulatoires. Cet outil a toute sa place dans l'enseignement de la communication qui doit être mis en valeur.
Author: Nicolas de Jongh
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Languages : fr
Pages : 272
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Contexte : L'apprentissage de la communication médecin-patient permet d'améliorer la qualité des soins. Elle est un enjeu majeur des études médicales. La supervision par observation directe avec enregistrement vidéo (SODEV) est utilisée depuis plus de 40 ans avec succès dans cet objectif, notamment au Québec. Les obstacles techniques et humains (appréhension, manque de formation) ont jusqu'alors limité son utilisation en France. Objectifs : Mise en place d'un outil associant SODEV et grille de Calgary-Cambridge, auprès d'internes en formation et leurs maîtres de stage, visant à créer les conditions favorables à une utilisation efficiente et acceptable. Méthodologie : Cette étude qualitative à la méthodologie stricte (entretiens semi-directifs, double encodage, triple analyse des données à l'aide d'un logiciel dédié) a exploré le ressenti des maîtres de stages ayant testé l'outil sur sa facilité d'utilisation et son intérêt pour améliorer la supervision. Résultats: Nous avons suivi durant un an 4 maîtres de stages et 6 internes au sein de la Maison de Santé de Ruelle-sur-Touvre (Charente), sur 45 enregistrements vidéo. Nous sommes arrivés à saturation des thèmes sans pouvoir prétendre à saturation des données devant la taille de l'échantillon. L'acceptation par les patients a été de 93%. Les maîtres de stages ont mis en avant la simplicité d'utilisation de l'outil. La spécificité de la SODEV dans l'apprentissage des compétences relationnelles a été soulignée. L'association de la vidéo à la grille de Calgary-Cambridge a permis d'améliorer la qualité de la supervision du point de vue des maîtres de stages, et de compenser l'absence de formation spécifique. Une démarche évoquant l'ALOBA (Agenda Led Outcome Based Analysis) a été adoptée spontanément pas les maîtres de stages. Ces données confirment la bibliographie anglo-saxonne sur le sujet. Conclusion : Cet outil est simple, efficient pour améliorer l'apprentissage des compétences relationnelles, avec des apports spécifiques. Son usage doit être généralisé.
Author: Vincent Guérin
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Languages : fr
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Introduction : La SODEV est un outil pédagogique pour l'enseignement à la communication utilisé depuis de nombreuses années dans les pays anglosaxons. En France, cet outil est utilisé seulement dans trois DUMG. L'objectif de notre étude était d'explorer l'acceptabilité, la faisabilité et l'intérêt de la SODEV pour la formation à la communication des internes par retour d'expérience des MSU au sein du DUMG de La Réunion. Méthode : Une étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée. Des entretiens semi-dirigés ont été conduits auprès de MSU ayant pratiqué la SODEV avec leur(s) interne(s) de niveau 1 ou SASPAS sur un semestre. Résultats : Neuf entretiens ont été réalisés. La suffisance théorique des données a été atteinte. Les MSU ont souligné l'intérêt de la SODEV dans l'enseignement de la communication. L'autoévaluation initiale de l'interne était privilégiée. Sa mise en place technique fut simple. Le besoin d'une formation spécifique en amont a été mis en avant par les MSU et permettrait de compenser les difficultés d'analyses pédagogiques. L'instauration d'une relation interne-MSU de confiance a permis de réduire les appréhensions des internes. La grille d'évaluation du CNGE couplée à la rétroaction a été peu utilisée du fait de sa mauvaise compréhension, complexité et aspect chronophage. Les MSU étaient favorables à une diffusion de l'outil. Conclusion : La SODEV est un outil pédagogique intéressant et acceptable pour développer les compétences en communication. Ces retours positifs encouragent la généralisation de la SODEV après une sensibilisation des MSU à l'outil coordonnée par le DUMG de La Réunion.
Author: Inès Guessoum
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Languages : fr
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Introduction : Une communication médecin-patient réussie est la clé de voûte du succès thérapeutique. L'Université de médecine de Nice propose un guide d'évaluation des compétences communicationnelles aux internes de Médecine Générale depuis 2013. Objectifs : Notre étude vise à recueillir les opinions des internes de Médecine Générale quant à l'utilité de ce guide pour évaluer et faire le point sur leurs compétences communicationnelles, ainsi que d'émettre des propositions quant à des pistes d'apprentissage à la communication en formation médicale initiale. Méthode : Enquête d'opinion par approche qualitative auprès d'internes en Médecine Générale de Nice. Le recueil des données s'est fait en deux temps, d'abord par une étape collective par focus groupes grâce à un guide d'entretien semi-structuré, puis par une étape individuelle à partir d'un questionnaire auto-administré aux internes. Une analyse thématique et synthétique par théorisation ancrée a ensuite été menée pour l'ensemble des données recueillies. Résultats : Le guide est un outil pertinent qui peut cependant être perfectionné dans le fond ainsi que dans les modalités de remplissage. Les internes ayant participé à l'étude ont noté une remise en question et une modification de leur manière de communiquer qui se traduit notamment par une communication centrée sur le patient. Le mode d'évaluation proposé, à savoir l'auto-évaluation, a posé de nombreux problèmes aux internes qui n'y avaient jamais été confronté auparavant. Adapter et intégrer le guide dans des formations pratiques telles que la réalisation de jeux de rôle et d'enregistrement vidéo lors du stage chez le praticien sont des pistes à suivre pour améliorer les compétences communicationnelles des futurs praticiens. Conclusion : La communication est une des compétences essentielles à notre métier de soignant. Il est primordial d'en développer un enseignement complet et approfondi dès le début de la formation médicale initiale par des enseignants formés en communication.
Author: Élodie Pailhe
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Languages : fr
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Book Description
Les techniques de communication font partie des compétences à acquérir par les médecins. La supervision par observation directe avec enregistrement vidéo est une méthode pédagogique pour la formation des internes à la communication. Elle repose sur l'enregistrement vidéo de l'interne en consultation suivi d'une séance de rétroaction du maître de stage et de son interne. Cette étude a pour objectif de connaître les avantages et les inconvénients de la SODEV, selon le point de vue des enseignants cliniciens ambulatoires (ECA). Il s'agit d'une étude qualitative à partir de douze entretiens semi-dirigés. Les ECA ont essayé la SODEV avec leur interne avant. L'installation de la SODEV a été rapide et simple. Les ECA ont mis en avant sa spécificité pour la formation à la communication et pour l'évaluation des compétences de l'interne. Ses inconvénients ont été la durée de la supervision et les divergences des ECA sur l'intérêt de la SODEV dans la formation. La SODEV semble être intéressante pour son effet miroir : il aiderait l'interne à s'auto évaluer et les messages de l'ECA sembleraient plus efficaces. La durée de la rétroaction pourrait être une contrainte pour les ECA, mais certains ont recherché des pistes d'amélioration. Leur avis sur l'intérêt de la SODEV est restreint du fait que la majorité a pratiqué la SODEV que sur une seule consultation. La méconnaissance des techniques de communication pourrait expliquer certaines difficultés lors de la rétroaction. La SODEV peut être un outil intéressant pour la formation à la communication. Le cadre de la SODEV semble souple et pourrait s'adapter aux différents besoins pédagogiques.
Author: Augustin Houdusse
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Languages : fr
Pages : 302
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Book Description
Contexte : L'apprentissage de la communication médecin-patient permet d'améliorer la qualité des soins. Elle est un enjeu majeur des études médicales. La supervision par observation directe avec enregistrement vidéo (SODEV) est utilisée depuis plus de 40 ans avec succès dans cet objectif, notamment au Québec. Les obstacles techniques et humains (appréhension, manque de formation) ont jusqu'alors limité son utilisation en France. Objectifs : Mise en place d'un outil associant SODEV et grille de Calgary-Cambridge, auprès d'internes en formation et leurs maîtres de stage, visant à créer les conditions favorables à une utilisation efficiente et acceptable. Méthodologie : Cette étude qualitative à la méthodologie stricte (entretiens semi-directifs, double encodage, triple analyse des données à l'aide d'un logiciel dédié) a exploré le ressenti des internes ayant testé l'outil sur sa facilité d'utilisation et son intérêt pour améliorer la supervision. Résultats : Au total, 6 internes et 4 Maîtres de Stages Universitaires ont participé à cette étude au sein de la maison de santé de Ruelle-Sur-Touvre (Charente) sur une période d'un an. L'outil a été jugé utile et intéressant par les internes, qui voyaient là une façon différente et complémentaire à leur formation aux compétences relationnelles. Selon eux, l'outil permet d'améliorer la qualité de la supervision de l'ECA-MSU (Enseignant Clinicien Ambulatoire - Maître de Stages Universitaires). Il est facile d'utilisation, peu contraignant, et acceptable pour les patients. Conclusion : Cet outil améliore la qualité de la SODEV et l'apprentissage de la communication en médecine générale. Son utilisation est simple, et bien acceptée. Malgré quelques modifications éventuelles à apporter, l'outil est efficace et prêt pour l'ALOBA (Agenda Led, Outcome Based Analysis). L'approche spontanée de cette démarche lors de notre étude en est la preuve. L'association de la SODEV à la grille de Calgary-Cambridge semble donc un être un outil pédagogique prometteur qui doit être généralisé.
Author: Damien Charton
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Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Au cours de leur troisième cycle de médecine générale, les internes DES réalisent un ou deux stages chez le praticien, dont le Stage Ambulatoire en Soins Primaires et en Autonomie Supervisée (SASPAS). Au cours de ce stage, l'interne assure seul des consultations médicales et bénéficie, dans un second temps, d'une supervision par leur maître de stage (ou superviseur). Au cours de celle-ci, les différents aspects de la consultation mais aussi les compétences en communication de l'interne, sont abordés. L'objectif de ce travail est une étude descriptive des méthodes et des outils utilisés par les médecins généralistes, pour évaluer les compétences en communication des internes au cours d'un stage SAPSAS. Ce travail a constitué en une enquête auprès de dix médecins généralistes du département de l'Ain, sept d'entre eux exerçant en milieu urbain, et trois en milieu rural. Cette enquête a été réalisée à l'aide d'un questionnaire avec huit séries de questions ouvertes. Les résultats montrent que neuf médecins généralistes sur dix évaluent, de façon systématique, les compétences en communication de l'interne. Les différents aspects de cette évaluation sont la capacité réflexive et d'auto-évaluation de l'interne, l'utilisation de courts rapports écrits dans lesquels l'interne analyse de façon rétrospective le déroulement d'une consultation, et la supervision proprement dite. Par ailleurs, deux médecins ont insisté également sur l'intérêt d'une approche proactive de cette évaluation afin de donner à l'interne les éléments utiles pour aborder la communication avec le patient. Pour neuf médecins sur dix, l'évaluation par une supervision dirigée est jugée comme très utile et complémentaire de l'évaluation des savoirs. Malgré un effectif limité, cette étude souligne l'intérêt d'une évaluation structurée des compétences en communication des internes DES de médecine générale en formation. Enfin les médecins interrogés ont souligné l'intérêt d'une formation plus précoce à la communication des étudiants dès le premier et deuxième cycle des études médicales
Author: Sarah Paris
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : La SODEV est un outil pédagogique pour l'enseignement à̀ la communication utilisé́ depuis de nombreuses anné́es dans les pays anglo-saxons. En France, cet outil est utilisé́ seulement dans trois DUMG par mé́connaissance du concept et obstacles maté́riels et/ou juridiques. L'objectif de cette é́tude é́tait d'explorer l'acceptabilité́, la faisabilité́ et l'inté́rê̂t de la SODEV des internes de mé́decine gé́né́rale à̀ La Ré́union pour leur formation à̀ la communication en santé́. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-directifs, individuels, menés auprè̀s d'internes de médecine géné́rale de niveau un et SASPAS. L'analyse des données utilisait le principe de la théorisation ancré́e. Résultats : Onze internes ont été interrogés entre février 2020 et février 2021. L'intérêt des internes a fait l'unanimité sur le caractère innovant, intéressant, et formateur de l'outil vidéo sur le développement de leurs habiletés communicationnelles dans la relation médecin-patient. L'inconvénient principal à sa mise en place était le caractère chronophage de la supervision vidéo. Cet inconvénient é́tait acceptable devant les bénéfices tirés de l'expérience. La mise en place technique était simple. L'acceptabilité des patients était bonne. Les internes ont considéré la SODEV comme un outil privilégié pour aborder les champs de la communication verbale et non verbale au cours des supervisions. Conclusion : La SODEV est un outil pédagogique intéressant, acceptable et dont la mise en place est réalisable au sein du DUMG de La Réunion. Les internes sont favorables à son développement au sein du programme d'enseignement du 3ème cycle des études médicales.
