Troubles sexuels en médecine générale PDF Download
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Author: Hugues Lyaudet
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Languages : fr
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Book Description
Bien que les troubles sexuels aient une prévalence élevée et un impact majeur sur la santé globale, leurs prises en charge restent insuffisantes. Les médecins généralistes sont attentistes, il revient aux patients d'être demandeurs malgré leur gêne. Comprendre comment la prise en charge a été initiée, décrire les attentes des patients souffrant de troubles sexuels en médecine générale et leurs sources d'information. Par le biais d'une étude qualitative réalisée auprès de patients pris en charge pour troubles sexuels, recrutés par dix médecins généralistes du Cantal, onze entretiens semi-dirigés ont été réalisés, codés puis analysés manuellement. Malgré une gêne initiale importante qui cependant s'estompe rapidement, la majorité des patients a initié le sujet. C'est généralement à la fin d'une consultation pour d'autres motifs que le trouble est évoqué. Les patients sont en attente d'une écoute, d'une réassurance, d'informations et d'une disponibilité du médecin concernant leurs troubles. L'ensemble de leurs attentes constituant un véritable soutien psychologique qu'ils placent avant une aide médicamenteuse. Ils souhaitent que leur médecin ait une attitude proactive sur la santé sexuelle dans le cadre d'une prise en charge globale. Bien que critiqué, internet fait figure de source d'information complémentaire. Le comportement des patients de notre étude laisse à penser que ceux pris en charge en médecine générale sont majoritairement actifs vis-à-vis de leur santé sexuelle, allant au-delà des demandes du médecin. Leurs attentes paraissent accessibles et entrent dans le cadre de l'approche centrée sur le patient. Dédramatiser la plainte sexuelle et aider les médecins généralistes à communiquer sur la santé sexuelle pourrait améliorer la prise en charge des troubles sexuels en médecine générale.
Author: Hugues Lyaudet
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Languages : fr
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Book Description
Bien que les troubles sexuels aient une prévalence élevée et un impact majeur sur la santé globale, leurs prises en charge restent insuffisantes. Les médecins généralistes sont attentistes, il revient aux patients d'être demandeurs malgré leur gêne. Comprendre comment la prise en charge a été initiée, décrire les attentes des patients souffrant de troubles sexuels en médecine générale et leurs sources d'information. Par le biais d'une étude qualitative réalisée auprès de patients pris en charge pour troubles sexuels, recrutés par dix médecins généralistes du Cantal, onze entretiens semi-dirigés ont été réalisés, codés puis analysés manuellement. Malgré une gêne initiale importante qui cependant s'estompe rapidement, la majorité des patients a initié le sujet. C'est généralement à la fin d'une consultation pour d'autres motifs que le trouble est évoqué. Les patients sont en attente d'une écoute, d'une réassurance, d'informations et d'une disponibilité du médecin concernant leurs troubles. L'ensemble de leurs attentes constituant un véritable soutien psychologique qu'ils placent avant une aide médicamenteuse. Ils souhaitent que leur médecin ait une attitude proactive sur la santé sexuelle dans le cadre d'une prise en charge globale. Bien que critiqué, internet fait figure de source d'information complémentaire. Le comportement des patients de notre étude laisse à penser que ceux pris en charge en médecine générale sont majoritairement actifs vis-à-vis de leur santé sexuelle, allant au-delà des demandes du médecin. Leurs attentes paraissent accessibles et entrent dans le cadre de l'approche centrée sur le patient. Dédramatiser la plainte sexuelle et aider les médecins généralistes à communiquer sur la santé sexuelle pourrait améliorer la prise en charge des troubles sexuels en médecine générale.
Author: Lucile Partaud
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Languages : fr
Pages : 204
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Book Description
Introduction : La santé sexuelle fait partie intégrante de la santé. Malgré l'expression de plus en plus ouverte de la sexualité dans notre société, le sujet reste difficile à aborder en consultation de médecine générale. Les troubles sexuels ont un impact négatif sur la qualité de vie. Les patients et principalement les hommes souhaitent en parler avec leur médecin généraliste. Objectifs : Nous avons voulu identifier les stratégies utilisées par les médecins généralistes pour aborder la sexualité avec les hommes ainsi que la manière dont elles avaient été acquises. Nous avons également recueilli leur avis sur des outils de communication facilitant l'abord de la sexualité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-structurés auprès de 14 médecins généralistes en Poitou-Charentes. Les entretiens ont été retranscrits en verbatim puis analysés de manière thématique et descriptive. La saturation des données a été atteinte et les données ont été triangulées. Résultats : Deux groupes de stratégies étaient utilisés : d'une part des attitudes et techniques de communication, d'autre part l'utilisation d'un contexte particulier comme support pour aborder la sexualité. Ces stratégies ont été acquises principalement par l'expérience ou par des formations complémentaires sur la sexualité. La majorité des médecins ne souhaitait pas utiliser les outils de communication proposés en dehors des contextes dans lesquels ils abordaient déjà la sexualité. Conclusion : Les stratégies utilisées par les médecins n'utilisant que leur expérience, aboutissaient à une appropriation médicale de la sexualité. Les médecins ayant suivi une formation sur la sexualité semblaient avoir une prise en charge plus holistique.
Author: Maxime Gallet
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Languages : fr
Pages : 87
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Contexte : En France comme à l'étranger, les prévalences des dysfonctions sexuelles masculines et féminines sont élevées, pourtant la sexualité est un sujet peu abordé en consultation de médecine générale. Problématique : Quels sont les représentations, le vécu et les attentes des patients concernant la prise en charge de la sexualité et de la santé sexuelle en médecine générale ? Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze personnes âgées de 24 à 83 ans dans une Maison Médicale à Bletterans (Jura). Analyse par théorisation ancrée à l'aide du logiciel N'Vivo 11. Résultats : Les participants donnaient un rôle important au médecin généraliste dans la prise en charge des troubles sexuels, grâce à sa position privilégiée dans la relation médecin-patient, il était le premier recours en cas de problème sexuel. En pratique les participants n'avaient jamais ou très peu abordé la sexualité et la santé sexuelle avec leur médecin généraliste. Les freins exprimés étaient surtout la gêne liée au caractère tabou et inhabituel d'aborder ce sujet intime. Les participants attendaient du médecin généraliste qu'il soit proactif, plus à l'écoute et qu'il aborde au plus tôt la sexualité avec ses patients. Conclusion : La sexualité et la santé sexuelle sont des thèmes importants, mais qui sont peu abordés en consultation de médecine générale à cause de la gêne des patients et du manque de proactivité des médecins. La sensibilisation des patients et des médecins à la sexualité et à la santé sexuelle permettrait de démocratiser leur abord en consultation de routine.
Author: Emmanuelle Couret
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Languages : fr
Pages : 0
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Méthode : étude quantitative par questionnaire réalisée du 1er février au 30 avril 2019 dans un cabinet médical proche de Toulouse. Questionnaire distribué aux hommes entre 20 et 40 ans venant en consultation ou accompagnant un patient et complété de manière anonyme.150 questionnaires ont été récupérés. Résultats : la majorité des patients de l'échantillon étudié sont en couple et travaillent. 21 % des interrogés répondent souffrir d'un ou plusieurs troubles sexuels à la fois, les trois principales plaintes étant l'éjaculation prématurée, les troubles du désir et la dysfonction érectile. Ils se renseignent en majorité via Internet et 57 % déclarent ne pas assez être informés. 60 % des patients étudiés répondent que s'ils devaient en parler, ce serait à leur médecin traitant quel que soit son âge et son genre en vue d'obtenir des conseils et des informations. Les principaux facteurs qui les en empêchent sont la gêne et la peur d'être jugés (58 %). Ils préfèrent aborder le sujet eux-mêmes et ne souhaitent pas de consultation programmée. Conclusion : les troubles sexuels sont présents chez l'homme entre 20 et 40 ans, les principaux étant l'éjaculation prématurée, les troubles du désir et la dysfonction érectile. Cependant, les hommes sont réfractaires à en parler par gêne et peur d'être jugés. Le médecin généraliste est désigné par les patients comme interlocuteur de choix quel que soit son âge et son sexe. Dépistage, éducation et conseils sur la santé sexuelle sont nécessaires et doivent faire partie du parcours de soins. Cette étude ouvre la perspective d'études supplémentaires afin de mieux connaître d'améliorer le dépistage des troubles sexuels de cette catégorie de la population.
Author: Jallal Achamlal
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Languages : fr
Pages : 238
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INTRODUCTION : Les médecins ont des difficultés à aborder la question de la sexualité avec leurs patients. Leur formation dans ce domaine est très limitée. Une revue de la littérature montre qu'il n'existe pas de recommandations pour la prise en charge des troubles sexuels (exception faite de la dysfonction érectile). Un référentiel en sexologie pour la médecine générale pourrait être utilisé en consultation. METHODES : Elaboration d'un référentiel en sexologie basé sur les données validées de la littérature pour la prise en charge des troubles les plus fréquents, puis évaluation par une étude qualitative de la réalisation d'un référentiel pour la pratique. RESULTAT : Nous avons d'abord crée un référentiel idéal, puis ensuite nous en avons élaboré un second adapté à la consultation, plus pratique et plus facile d'utilisation après avoir recueilli les éléments nécessaire selon une étude qualitative. DISCUSSION : La formation des médecins généralistes est insuffisante dans ce domaine. Ce référentiel permettrait une prise en charge plus adapté et plus impliqué du médecin généraliste. CONCLUSION : Un référentiel en sexologie est un outil nécessaire en médecine générale. Nous avons ainsi pu réaliser un référentiel le plus simple possible à partir des données de la littérature et de notre étude qualitative. Il est cependant nécessaire d'avoir dans son carnet d'adresse des coordonnées de spécialistes sexologues (urologues, psychiatre et psychologues, gynécologues,...).
Author: Céline Dausques
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Languages : fr
Pages : 308
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La littérature est unanime sur le fait de l'importance de l'abord de la sexualité en médecine générale. Cependant la question s'avère délicate et encore trop peu abordée au sein des consultations de médecine générale. L'objectif de cette étude est d'établir un état des lieux de l'abord de la sexualité chez les adultes au sein des consultations de médecine générale. Elle explore les facteurs qui freinent ou encouragent les médecins généralistes à parler de sexualité, leurs représentations de la sexualité de leurs patients, au travers notamment de leurs pratiques et leur regard sur les sexualités féminines et masculines. Ce travail se base sur une enquête qualitative menée par entretiens semi-directifs auprès de 19 médecins généralistes, hommes et femmes. Les résultats reflétent la complexité de la relation médecin/patient et la multiplicité des facteurs qui interviennent dans l'abord de la sexualité au sein des consultations. Les principaux freins sont un sentiment d'insuffisance de formation et le manque de temps. Le genre et l'âge du patient influencent également le discours du praticien. L'appartenance au même genre faciliteraient l'abord de la sexualité et les praticiens parleraient moins de sexualité avec les patients les plus âgés et les hommes de 25/45 ans. La majorité des praticiens, se considère comme acteur principal de la prise en charge des troubles sexuels de leurs patients pourtant la demande des patients semble sous-estimée. Afin d'améliorer leur prise en charge, il conviendrait d'enrichir la formation médicale notamment au travers de recommandations de bonnes pratiques, de FMC et de formation à la communication aidant à la systématisation de l'abord de la sexualité. De plus la sexualité pourrait être utilisée comme outil diagnostique et de suivi au sein de pathologies chroniques.
Author: Clémence Teillant
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : la santé sexuelle est une problématique actuelle de santé publique. Le dépistage des troubles sexuels, la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), la contraception et l'éducation à la sexualité en sont des enjeux primordiaux. Mais ce sujet reste insuffisamment abordé en consultation de médecine générale malgré une attente des patients. Nous avons proposé aux médecins d'aborder systématiquement la sexualité avec leurs patients à l'aide d'une question brève. L'objectif principal était d'évaluer le ressenti des médecins généralistes concernant cet abord systématique. Méthodes : nous avons réalisé une analyse qualitative thématique à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes des Alpes-Maritimes. Le travail consistait à demander aux médecins d'aborder la sexualité avec leurs patients à l'aide de la question introductive du New Sexual Satisfaction Scale : « en réfléchissant à votre vie sexuelle sur les 6 derniers mois, comment évaluez-vous votre satisfaction ?» Résultats : 11 entretiens ont été réalisés. Les thèmes principaux ont été regroupés sous différentes rubriques : habitudes d'abord de la sexualité, freins et représentations quant à l'abord de la sexualité, ressenti des médecins sur la consultation, bénéfices d'aborder la sexualité, conditions nécessaires pour un meilleur abord et perspectives d'amélioration. Conclusion : la facilité d'abord de la sexualité par les médecins généralistes à l'aide d'une question ouverte et courte permet de mieux connaître leurs patients, de dépister et de prendre en charge d'éventuelles dysfonctions et d'améliorer la relation médecin-patient. Un questionnement au bon moment dans un contexte favorable permettrait une meilleure prise en charge des patients sur ce sujet qu'est la sexualité.
Author: Bénédicte Wissemberg
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Languages : fr
Pages : 532
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Book Description
Des études quantitatives internationales rapportent que près de 40% des femmes présentent des dysfonctions sexuelles, au premier rang desquelles le manque de désir. Dans une conjoncture favorable aux recherches relatives aux difficultés sexuelles, les chercheurs ont élaboré une nouvelle classification des " dysfonctions sexuelles féminines " et travaillent actuellement sur des traitements pour y remédier. D'autres études rapportent que le médecin généraliste est l'interlocuteur médical privilégié en cas de problème sexuel. Pour appréhender les comportements et les opinions des femmes et des médecins à l'égard de la médicalisation de la sexualité, nous avons réalisé des entretiens semi directifs auprès de dix médecins généralistes et de trente six femmes afin de connaître les circonstances, les facteurs favorisants et les freins au dialogue entre patiente et médecin généraliste. Nous avons ainsi exploré la communication et ses limites dans le domaine de la sexualité, et proposé des améliorations qui répondent aux attentes des femmes, notamment concernant les problèmes de désir.
Author: Aurélie Morin (auteur d'une thèse en médecine).)
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Languages : fr
Pages : 328
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Book Description
Contexte : La sexualité est indispensable à l'épanouissement de l'individu tout au long de la vie. Bien que de nombreux médecins pensent qu'il serait nécessaire de l'aborder avec leurs patients, ils sont peu nombreux à le faire. De même, la plupart des patients souhaiteraient aborder leur sexualité en consultation et très peu l'ont déjà fait. Objectif : L'objectif de l'étude était d'explorer cette contradiction en mettant en évidence les freins et les facteurs facilitants pour aborder la sexualité en consultation, afin de mieux comprendre pourquoi la sexualité était peu abordée et comment les patients souhaiteraient qu'elle le soit. Méthode : Il a été réalisé une étude qualitative mono-centrique au Centre Hospitalier de Blois, au moyen d'entretiens individuels semi-dirigés. Quatorze adultes ont été inclus.Résultats : Deux patients avaient déjà abordé la sexualité avec un soignant, dont un seul avec un médecin généraliste. D'une part les patients ont décrit plusieurs freins dont le manque de compétence et le manque d'intérêt du médecin généraliste sur le sujet de la sexualité, la gêne initiale du patient à exprimer des difficultés sexuelles, la sexualité évoquée comme un sujet tabou, le sexe du médecin surtout pour les femmes, le rythme des consultations trop rapide pour aborder la sexualité, une limitation du nombre de sujets abordés lors d'une même consultation et enfin la résignation des patients devant un trouble sexuel. D'autre part les patients jugeaient utile d'aborder la sexualité et ont décrit des facteurs facilitants dont certains contextes de consultation, certaines attitudes du médecin, le questionnement systématique par le médecin généraliste sur la sexualité, l'absence de gêne secondaire si l'initiative venait du médecin, la qualité de la relation de confiance entre le patient et son médecin, basée sur l'ancienneté de la relation, l'expérience du médecin, le secret médical, la qualité de l'écoute et l'espace de parole qu'offre le médecin. Conclusion : Les patients attendent des médecins qu'ils prennent l'initiative d'aborder la sexualité et n'en seraient pas gênés. La clé permettant de vaincre les obstacles à l'abord de la sexualité, serait une meilleure formation des médecins et l'instauration d'une relation de confiance basée sur une attitude empathique du médecin.
Author: Noëlie Bellaton
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Languages : fr
Pages : 358
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Book Description
La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient. Les résultats obtenus chez les deux groupes ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans les précédentes études. Les médecins rapportent surtout le manque de temps, d'intérêt, de formation et une gêne. Les patients évoquent notamment de la gêne, une routine de consultation peu propice à l'abord du sujet, ou encore le manque d'intérêt pour la question. L'abord du sujet peut être difficile en raison du sexe et de l'âge de l'interlocuteur, qu'il soit patient ou médecin. L'imaginaire tient une place importante dans les deux groupes, produisant des représentations pas toujours conformes à la réalité. Les propositions soulignées par les deux populations ont déjà été énoncées dans différents travaux. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique, de se former davantage et de proposer des supports informatifs aux patients. Nous avons mis en évidence que ces solutions ne sont pour le moment pas suffisamment efficaces pour améliorer l'abord. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en amont de ces propositions en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir et l'information aux jeunes patients afin de briser les tabous autour de la santé sexuelle et de faciliter l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale.
