Suivi et résultats cliniques et radiologiques à cinq ans des prothèses unicompartimentales de genou PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Suivi et résultats cliniques et radiologiques à cinq ans des prothèses unicompartimentales de genou PDF full book. Access full book title Suivi et résultats cliniques et radiologiques à cinq ans des prothèses unicompartimentales de genou by Emmanuel Panafieu. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Emmanuel Panafieu
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 88
Get Book Here
Book Description
Introduction : Les prothèses unicompartimentales de genou (PUC) sont une alternative de choix à la prothèse totale de genou dans des indications précises, mais reste un sujet de controverse en orthopédie.Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 45 patients (52 prothèses) à 58 mois et demi de moyenne d’une prothèse unicompartimentale de genou interne ou externe. Les score KSS genou et fonction étaient mesurés, la présence de complications et la flexion étaient notées. Résultats : La survie était de 94,2 % au dernier suivi avec 82,2% de patients satisfaits ou très satisfaits. Le score KSS fonction était en moyenne de 53,9 en préopératoire, augmenté à 92,79 au dernier suivi. Le score KSS genou était en moyenne de 60,66 en préopératoire, augmenté à 86,28 au dernier suivi. La flexion post opératoire moyenne était de 131,78 en moyenne au dernier suivi. Il n’existait pas de différence significative au niveau des différents scores dans les populations présentant un BMI>30, un âge inférieur à 60 ans et chez les patients opérés de façon bilatérale en un temps . Conclusion : La prothèse unicompartimentale est une bonne alternative dans certains cas d’arthose isolée à la prothèse totale de genou ou à l’ostéotomie de valgisation chez le sujet jeune, du fait d’une survie élevée à moyen terme
Author: Emmanuel Panafieu
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 88
Get Book Here
Book Description
Introduction : Les prothèses unicompartimentales de genou (PUC) sont une alternative de choix à la prothèse totale de genou dans des indications précises, mais reste un sujet de controverse en orthopédie.Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 45 patients (52 prothèses) à 58 mois et demi de moyenne d’une prothèse unicompartimentale de genou interne ou externe. Les score KSS genou et fonction étaient mesurés, la présence de complications et la flexion étaient notées. Résultats : La survie était de 94,2 % au dernier suivi avec 82,2% de patients satisfaits ou très satisfaits. Le score KSS fonction était en moyenne de 53,9 en préopératoire, augmenté à 92,79 au dernier suivi. Le score KSS genou était en moyenne de 60,66 en préopératoire, augmenté à 86,28 au dernier suivi. La flexion post opératoire moyenne était de 131,78 en moyenne au dernier suivi. Il n’existait pas de différence significative au niveau des différents scores dans les populations présentant un BMI>30, un âge inférieur à 60 ans et chez les patients opérés de façon bilatérale en un temps . Conclusion : La prothèse unicompartimentale est une bonne alternative dans certains cas d’arthose isolée à la prothèse totale de genou ou à l’ostéotomie de valgisation chez le sujet jeune, du fait d’une survie élevée à moyen terme
Author: Nicolas Lapie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
Get Book Here
Book Description
Notre étude est une analyse des résultats d'une série rétrospective de 180 Prothèses Unicompartimentales à 6 ans de recul moyen. Le taux de satisfaction a été excellent et les scores cliniques ont montré de bons résultats. Le taux de survie à 9 ans de recul est de 92%, ce qui démontre que la mauvaise réputation de cet implant n'est plus fondée. Le suivi radiographique a été rassurant en montrant peu d'usure au niveau de la prothèse et une stabilité satisfaisante du compartiment opposé. Les avantages de la PUC par rapport à la prothèse totale de genou (PTG) sont multiples : intervention moins invasive, cinématique du genou proche de la normale, moindre morbidité, meilleure fonction et préservation du stock osseux. La sélection des patients est fondamentale et la technique chirurgicale doit être rigoureuse. Certaines indications peuvent être élargies avec des résultats encourageants, notamment chez la personne âgée et en cas d'arthrose fémoropatellaire. La principale cause d'échec est l'atteinte du compartiment opposé, rappelant la nécessité de respecter une hypocorrection de sécurité. Ces bons résultats confirment la place de choix de la PUC dans le traitement de la gonarthrose, aux côtés de l'ostéotomie et de la PTG.
Author: Guy Deschamps
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782744700200
Category : Artificial knee
Languages : fr
Pages : 352
Get Book Here
Book Description
Author: Anthony Le Sant
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 164
Get Book Here
Book Description
Notre étude est une analyse des résultats d'une série rétrospective de 83 Prothèses unicompartimentales à 6 ans de recul moyen. Le taux de satisfaction a été excellent et les scores cliniques ont montré de bons résultats. Le taux de survie à 10 ans de recul est proche de 89%, ce qui démontre que la mauvais réputation de cet implant n'est pas fondée. Le suivi radiographie a été rassurant en montrant peu d'usure au niveau de la prothèse et une stabilité satisfaisante du compartiment opposé. Les avantages de la PUC par rapport à la prothèse totale de genou (PTG) sont multiples : intervention moins invasive, cinématique du genou proche de la normale, moindre morbidité, meilleure fonction et préservation du stock osseux. La sélection des patients est fondamentale et la technique chirurgical doit être rigoureuse. Certaines indications peuvent être élargies avec des résultats encourageants, notamment chez les patients de moins de 60 ans et en cas d'arthrose fémoropatellaire. La principale cause d'échec est l'atteint du compartiment opposé, rappelant la nécessité de respecter une hypocorrection de sécurité. Ces bons résultats confirment la place de choix de la PUC dans le traitement de la gonarthrose, aux côtés de l'ostéotomie et de la PTG.
Author: Paul Maisongrosse
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Les reprises de prothèses totales de genou sont des interventions dont le nombre d'indication va augmenter au cours des prochaines décennies. L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques des reprises de PTG quelque soit l'étiologie et d'identifier des facteurs favorisants les résultats. Matériel et méthode: Entre le 01 janvier 2001 et le 31 décembre 2011, 90 patients ont été opérés dans le service de chirurgie orthopédique de l'hôpital Purpan à Toulouse pour une révision de PTG. Les critères d'inclusion étaient les suivants: reprise chirurgicale majeure (partielle ou totale), 2 ans de recul minimum, révision mécanique et septique. Le recul moyen de suivi clinique était de 70 mois. 70 patients ont pu être évalués cliniquement et radiologiquement (9 patients décédés, 11 patients perdus de vue). Notre série se composait de 2 groupes, l'un concernant les reprises dans un contexte " septique " de 32 patients, l'autre " mécanique " de 38 malades. Résultats : Les résultats sont assez similaires en terme de résultats fonctionnels entre les groupes septique et mécanique avec néanmoins un taux de reprise chirurgicale suite à des complications significativement supérieur dans le groupe septique (59%) par rapport au groupe mécanique (18%). Concernant la série septique, le taux final de guérison est de 24 malades sur 32, soit 75%. Le score IKS est significativement amélioré, passant de 88 à 129. Dans la série des reprises mécaniques 29 patients sur 38 ont présenté une amélioration des scores fonctionnels sans complication nécessitant une reprise chirurgicale (76%). Le score IKS est significativement amélioré en passant de 97 à 131 en postopératoire. Cette étude retrouve qu'un IMC inférieur à 25 et des implants de type resurfaçage sont des facteurs favorisants de meilleurs résultats fonctionnels. Discussion : Les reprises de PTG permettent d'améliorer de façon significative les patients. Ces interventions ne sont pas sans risque et présentent un taux non négligeable de complications et de reprises chirurgicales itératives.
Author: Etienne Sautier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
Get Book Here
Book Description
Introduction. La mise en place d’une prothèse totale de genou nécessite une maîtrise parfaite du positionnement des implants. La survie des implants dépend entre autre de l’axe mécanique du membre inférieur mais également de l’horizontalité de l’interligne et de l’équilibrage ligamentaire. Les techniques habituelles recherchent un axe HKA (Hip Knee Ankle) à 0° car leur défaut de précision ne permet pas de rechercher un axe mécanique proche de de l’anatomie. L’objectif de notre étude est de montrer que la précision que nous offre désormais la navigation nous permet de rechercher un axe mécanique proche de l’anatomie du patient et que cela donne une amélioration des résultats cliniques et radiologique. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude prospective mono-centrique, multi-opérateur, ont été inclus l’ensemble des patients ayant bénéficié d’une arthroplastie totale du genou de première intention avec une prothèse de type SKS® à plateau rotatoire (ASTON, Saint-Etienne) entre mai 2007 et novembre 2011. Les patients ont bénéficié d’un suivi clinique et radiologique régulier jusqu’au dernier recul. Le positionnement des implants était assisté par ordinateur en peropératoire. Le suivi clinique a été réalisé par le score de l’International Knee Society Score (IKS ou KSS) permettant une analyse à la fois fonctionnelle et clinique. Le suivi radiologique était fait par des clichés radiographiques de face et de profil ainsi que des clichées de pan goniométrie. Résultats. 80 patients étaient analysés, 62 patients ont pu être inclus dans l’analyse clinique et radiologique post opératoire et 48 patients avaient eu un bilan radiologique complet au dernier recul. Le recul radiologique moyen était de 66059 [62.02 – 71.17] mois. Le recul clinique moyen était de 71.33 mois. On retrouvait une amélioration statistiquement significative du score KS de 95.86 points au dernier recul (p
Author: Gilles Estour
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 160
Get Book Here
Book Description
Le but de ce travail était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de 33 prothèses totales du genou (PTG) mises en place entre janvier 1993 et mars 2005 après échec de prothèses unicompartimentaires (PUC) internes. Nous avons opéré 23 femmes et 10 hommes âgés en moyenne de 78,1±8,42 ans (55-94) au moment de la révision. Il s'agissait de 16 genoux droits et 17 gauches. 16 patients avaient été opérés initialement dans le service et 17 dans une autre structure. Le score IKS moyen préopératoire était, en ce qui concerne le score fonction, de 43±14,66 points (0-70) et en ce qui concerne le score genou de 57±13,62 points (0-70). Le score global était en moyenne de 99±23,76 points (0-130). Du point de vue radiologique, l'angle fémorotibial mécanique (HKA) était de 175,34°±5,1° (166°-188°), l'angle fémoral mécanique de 91,11°±2,28° (86-97) et l'angle tibial mécanique de 83,46°±5,16° (72-90). Les causes d'échec étaient : 15 descellements tibiaux, 5 descellements fémoraux, 2 descellements fémoraux et tibiaux, 5 usures du polyéthylène, 2 arthroses externes, 2 arthroses fémoro-patellaires, 1 laxité avec luxation du polyethylene et un sepsis. Nous avons utilisé plusieurs types de prothèses totales : 15 Search LCTM et 16 Search PSTM (B-Braun-Aesculap), 1 MaximTM et 1 Dual ArticularTM (Biomet). Dans 12 cas, la perte de substance tibiale a été comblée par une cale métallique (2 de 4 mm, 3 de 6 mm et 7 de 8 mm) et dans 7 cas, par une allogreffe (fragment de tête fémorale congelée) et dans un cas, par une association cale plus allogreffe. Par ailleurs, nous avons utilisé 19 quilles tibiales longues et 2 fémorales. Tous les patients ont été revus par un examinateur indépendant de l'opérateur, tant d'un point de vue clinique que radiologique. Les résultats portent sur 27 cas (23 revus en consultation et 4 ont répondu à un questionnaire par téléphone). 5 sont décédés et 1 a été perdu de vue. Le recul moyen était de 73±41,7 mois (8-153). Il n'y a pas eu de complication précoce sauf une raideur qui a nécessité une mobilisation sous AG au 2e mois. Nous avons du effectuer 4 reprises chirurgicales : 2 pour descellement tibial et 2 pour descellement du bouton rotulien. Le score IKS fonction était en moyenne de 80,4 ±16 points ( 40-100), le score genou de 86,3 ±10,6 points (63-100) et le score global de 166,72±21,3 points (128-200). Les meilleurs résultats ont été retrouvés dans les groupes " prothèse PS " (score global moyen de 169,6 points) et " perte osseuse cavitaire " ( score global moyen de 175 points). En ce qui concerne les catégories (Charnley), 54,5% étaient du groupe A, 39,4% du groupe B et 6,02% du groupe C. Au niveau radiologique, l'angle HKA était en moyenne de 179,6°±3° ( 174-185), l'angle fémoral mécanique de 89,88°± 1,97° (84-92) et l'angle tibial mécanique de 89,31°±2,29° (84-91). Nous avons retenu 8 liserés tibiaux (4 inférieurs à 1 mm et 4 de 2 mm) et 1 liséré fémoral inférieur à 1 mm. Les 8 allogreffes ont été parfaitement incorporées sans aucune lyse osseuse. Deux patients seront réopérés prochainement, un pour descellement tibial (J+8 ans) et un autre pour descellement fémoral (J+9 ans). Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. Les résultats de reprises de PUC sont moins bons que ceux d'une prothèse de première intention, équivalents aux reprises d'ostéotomie et meilleurs que les reprises de PTG. Nous considérons que ces reprises de PUC sont plus faciles techniquement que les reprises d'ostéotomies et de PTG. La particularité des reprises de PUC est la perte osseuse tibiale présente 20 fois sur 33 dans notre série.
Author: Grégoire Sorin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110
Get Book Here
Book Description
Contexte : il existe peu de données sur les facteurs influençant la survie des implants et sur les résultats fonctionnels à long terme des reprises de prothèse totale de genou (RPTG). Objectifs : l'objectif principal était de déterminer les facteurs influençant la survie des implants à long terme après RPTG. Les objectifs secondaires étaient d'analyser les résultats cliniques et radiologiques en fonction du type d'implant et des étiologies de reprises. Matériel et méthode : 120 RPTG de différents modèles ont été opérées au CHU de Caen entre 2000 et 2009 pour des motifs aseptiques. 3 modèles de prothèses étaient comparés : la Jade, la Wallaby III et la Guépar. Résultats : le suivi moyen était de 8,2 ans pour les résultats cliniques (n=97) et de 7,7 ans pour la survie (n=117). 18 reprises itératives avec changement des implants ont été effectuées. Le taux d'infections était de 5,8 %. La survie était de 81,8% à 10 ans. La raideur comme étiologie de reprise augmentait le risque de reprise itérative. Les scores fonctionnels et la flexion étaient meilleurs à 10 ans qu'en pré opératoire (p0,05) excepté dans le sous groupe raideurs et douleurs inexpliquées. Il n'y avait pas de différence de résultats fonctionnels ni de survie entre les 3 implants (p0,05). Les prothèses étaient mieux axées radiologiquement au dernier recul qu'en pré opératoire (p
Author: P. Cartier
Publisher: Elsevier Science Limited
ISBN: 9782704615322
Category : Medical
Languages : en
Pages : 328
Get Book Here
Book Description
Author: W. Norman Scott
Publisher: Grune & Stratton, Incorporated
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 256
Get Book Here
Book Description
