Satisfaction des médecins généralistes face à l'utilisation de l'informatique dans leur exercice professionnel PDF Download
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Author: Loïc Bossard
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Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Près de 20 ans après les ordonnances Juppé qui ont initiées la démocratisation de l’informatique au sein des cabinets de médecine générale, quelles satisfactions les médecins généralistes tirent-ils de son utilisation dans leur exercice professionnel ? Quels sont les points d’insatisfaction ? Quelles sont leurs attentes envers cet outil qui s’est introduit au sein de la consultation de médecine générale ? A travers une étude prospective et qualitative, menée parà des entretiens semi-dirigés auprès de neuf médecins de Haute Normandie, nous avons vu que l’équipement informatique doit permettre au médecin de ne pas perdre de temps et doit donc être facile et rapide à utiliser. Nous avons constaté que l’informatique satisfaisait globalement les médecins généralistes quant à l’amélioration de la qualité de la prise en charge du patient, pour peu qu’il y ait un minimum d’exploitation des fonctionnalités des logiciels médicaux. L’informatique satisfaisait également quant à l’amélioration de la gestion des activités du cabinet. Enfin les attentes étaient majeures sur le développement de la communication entre professionnels de santé, mais les possibilités existantes actuellement sur ce point ne satisfaisaient pas les médecins ou leur étaient tout simplement inconnues. Il est cependant difficile d’établir un état global de satisfaction, tant les éléments de satisfactions et d’insatisfactions, divergent en fonction des médecins. Il semble tout de même que l’état de satisfaction dépende fortement du temps passé à apprendre et à utiliser l’équipement, et que cet investissement en temps soit lié à l’affinité entre le médecin et l’informatique en général.
Author: Loïc Bossard
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Languages : fr
Pages : 232
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Près de 20 ans après les ordonnances Juppé qui ont initiées la démocratisation de l’informatique au sein des cabinets de médecine générale, quelles satisfactions les médecins généralistes tirent-ils de son utilisation dans leur exercice professionnel ? Quels sont les points d’insatisfaction ? Quelles sont leurs attentes envers cet outil qui s’est introduit au sein de la consultation de médecine générale ? A travers une étude prospective et qualitative, menée parà des entretiens semi-dirigés auprès de neuf médecins de Haute Normandie, nous avons vu que l’équipement informatique doit permettre au médecin de ne pas perdre de temps et doit donc être facile et rapide à utiliser. Nous avons constaté que l’informatique satisfaisait globalement les médecins généralistes quant à l’amélioration de la qualité de la prise en charge du patient, pour peu qu’il y ait un minimum d’exploitation des fonctionnalités des logiciels médicaux. L’informatique satisfaisait également quant à l’amélioration de la gestion des activités du cabinet. Enfin les attentes étaient majeures sur le développement de la communication entre professionnels de santé, mais les possibilités existantes actuellement sur ce point ne satisfaisaient pas les médecins ou leur étaient tout simplement inconnues. Il est cependant difficile d’établir un état global de satisfaction, tant les éléments de satisfactions et d’insatisfactions, divergent en fonction des médecins. Il semble tout de même que l’état de satisfaction dépende fortement du temps passé à apprendre et à utiliser l’équipement, et que cet investissement en temps soit lié à l’affinité entre le médecin et l’informatique en général.
Author: Mélanie Remoiville
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Languages : fr
Pages : 0
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Les médecins généralistes sont de plus en plus nombreux à utiliser les services de l'informatique pour leur pratique de la médecine. En France, peu d'études se sont intéressées à ce que pensent les patients de l'informatisation de leur médecin généraliste. Le but de notre travail a été de recueillir l'avis des patients sur cette évolution technologique au service de la médecine. Nous avons ainsi réalisé en 2009 une enquête portant sur 150 patients au sein de trois cabinets de médecins généralistes lorrains. L'informatique apparaît surtout comme un outil de travail au service du médecin généraliste. Les patients sont satisfaits de l'utilisation que fait leur médecin généraliste de l'informatique. Ils se sentent dans l'ensemble mieux suivis et la relation entre le médecin et son patient ne semble pas altérée. Ils ont quelques craintes quant à la protection de leurs données personnelles informatisées.
Author: Emmanuel Croste
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Languages : fr
Pages : 232
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L'Internet est aujourd'hui considéré comme un élément essentiel dans l'accès aux connaissances et dans l'échange d'informations. Pour le médecin généraliste, il peut constituer une importante base de données biomédicale continuellement mise à jour ainsi qu'un puissant outil de communication avec les autres professionnels. L'objectif de cette thèse était de connaître le taux de médecins généralistes d'Aquitaine qui utilisent régulièrement l'Internet dans le cadre de leur travail et de clarifier les raisons qui poussent les médecins à utiliser ou à ne pas utiliser cet outil. Nous avons réalisé une enquête prospective sur l'utilisation d'Internet chez 300 praticiens exerçant dans la région Aquitaine. Les réponses ont été recueillies en ligne pour les utilisateurs du réseau et par courrier pour les non utilisateurs. Le taux de retour était de 51 %. Les utilisateurs réguliers de l'Internet représentaient 15 répondants (10 %). Les ressources les plus utilisées en consultation étaient les banques de données médicamenteuses et les documents de référence. En dehors de la consultation, les internautes utilisaient de préférence le courriel avec leurs confrères et les sites d'information professionnelle. Le manque de temps était la principale raison exprimée par les non utilisateurs du réseau ; quant aux attentes, 70 % des médecions souhaitaient des outils d'aide à la décision et plus de la moitié avait besoin d'une liste de sites fiables et pertinents. Même si l'offre apportée par les nouvelles technologies semble abondante et variée, l'Internet médical n'a pas encore modifié les pratiques des médecins généralistes de l'Aquitaine. De nombreux obstacles subsistent comme le manque de compétence en informatique et les difficultés dans la recherche d'informations sur le net. Le développement de l'accès haut débit et la mise en place du futur dossier médical personnel contribueront probablement à minimiser les barrières "intellectuelles" qui entourent encore cet outil en 2004.
Author: Guillaume Daboul
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : L'ordonnance «Juppé» du 24 avril 1996 a lancé un mouvement d'informatisation des cabinets médicaux. Il en résulte que la très grande majorité des médecins généralistes (MG) est aujourd'hui équipée. Pourtant leur utilisation de l'informatique reste très hétérogène. Objectifs : Déterminer les motivations et les freins des MG à intégrer l'informatique dans leur pratique quotidienne et ainsi dégager des pistes qui permettront de favoriser l'usage de l'informatique et tendre vers le « tout numérique ». Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de MG installés en France en 2015. Après retranscription puis codage avec triangularisation, une analyse thématique a été réalisée à l'aide du logiciel QSR NVivo 10. Résultats : 15 MG ont été interrogés. Ils ont exprimé leurs freins à l'usage de l'informatique, au premier rang desquels figurait le manque de temps. Ils rencontraient régulièrement des barrières techniques par méconnaissance des logiciels ou l'apparition de pannes. Ils évoquaient plusieurs craintes notamment la peur d'altérer leur relation avec leurs patients, de devenir de moins bons médecins, de perdre leur liberté ou bien encore de faire face à un défaut de sécurité voire de fiabilité de l'informatique. Les MG ont également précisé ce qui les poussait à s'informatiser, notamment le gain de temps. Ils affectionnaient l'amélioration du suivi du patient, particulièrement grâce à une gestion optimisée de leur dossier et l'amélioration de la relation médecin-patient. La sécurisation de leur pratique était également louée principalement pour l'aide à la prescription et la sécurisation des échanges d'informations. Les médecins appréciaient l'ergonomie des logiciels, la comptabilité simplifiée par l'informatique, mais aussi la déclaration facilitée des indicateurs de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP). Enfin, les MG ont suggéré des pistes favorisant l'usage de l'informatique. Ils insistaient surtout sur la simplification des outils informatiques, la mise en place de formations mieux adaptées, et la prise en compte des « risques informatiques » par la réalisation de sauvegardes régulières, la signature d'un contrat de maintenance et le bon agencement du poste de travail. Conclusion : En somme, les praticiens suggèrent des solutions à portée de main qui pourraient être mises en place rapidement, suite à une campagne de sensibilisation et à l'élaboration de formations dont les contours restent à être déterminés.
Author: Denis Cucheval
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Languages : fr
Pages : 186
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L’informatique met à la disposition du médecin généraliste (MG) un grand nombre d’applications utiles au quotidien, telles que : les logiciels de gestion du dossier patient, les logiciels d’aide à la prescription, l’historique des remboursements via le site Internet de l’Assurance Maladie, les échanges d’informations entre confrères par messagerie sécurisée ou la formation médicale continue en ligne. L’outil informatique apporte une aide considérable pour le suivi du patient, sa prise en charge et la gestion du dossier médical. Il serait dommage que le MG n’exploite pas au mieux toutes ces possibilités. Ce constat amène à se poser des questions sur son utilisation par les médecins généralistes. Matériel et méthode : Un questionnaire a été envoyé par courrier, au mois de juin 2008, aux 267 médecins généralistes enseignants et maîtres de stage du Nord-Pas-de-Calais (NPC) des facultés de médecine de Lille2 et de l’université catholique de Lille. Cet échantillon a été choisi dans le but d’optimiser le nombre de réponses. Le questionnaire, volontairement court, comportait essentiellement des questions à choix multiple afin d’augmenter le taux de réponse. Les médecins pouvaient répondre soit par courrier, en utilisant l’enveloppe réponse préaffranchie jointe, ou par un site Internet dédié à l’étude et sécurisé par mot de passe. Dans les deux cas, ils gardaient leur anonymat. Le questionnaire concernait l’équipement informatique au cabinet, les logiciels médicaux, l’Internet et le vécu de l’informatique dans le quotidien du MG. Les résultats ont été colligés avec Microsoft Excel. Ce travail étant de type descriptif, il n’a pas été jugé utile de réaliser des tests statistiques. Résultats : 69% des médecins ont répondu au questionnaire. 95% étaient informatisés. 93% avaient un dossier informatisé pour chaque patient. Télétransmissions des FSE : 88% Utilisation d’Internet en consultation : 59% Archivage des ATCD et interventions : 86% Messagerie sécurisée : 54% Utilisation du site « www.ameli.fr » : 69% Suivi des paramètres physiologiques : 50% Aide à la prescription : 64% Logiciel d’aide au diagnostic : 9% 89% ont pensé que l’informatique pouvait améliorer la prise en charge de leurs patients. Discussion : Les principales fonctions de l’informatique (gestion du dossier, prescription, rédaction des courriers) sont utilisées par une majorité des MG du NPC. Internet est couramment utilisé. Cependant, des fonctions intéressantes telles que les logiciels d’aide au diagnostic ou les messageries sécurisées, mériteraient d’être davantage exploitées. La majorité des médecins a une opinion favorable de l’informatique
Author: Romain Pobel
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Languages : fr
Pages : 242
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L’objectif de l’étude est d’observer l’utilisation de l’ordinateur et de la comparer aux estimations des médecins. L’approche centrée patient est au centre du professionnalisme du médecin généraliste, et l’utilisation de l’ordinateur l’influence négativement. Peu de données sont disponibles en France, avoir un aperçu quantitatif de l’utilisation de l’informatique médicale est donc une première étape. Méthode : 10 médecins généralistes ont été filmés au cours de 8 à 10 consultations consécutives. Le temps d’utilisation de l’ordinateur a été chronométré, ainsi que d’autres paramètres comme l’utilisation des documents papier et les temps d’interaction-patient. L’estimation des médecins est ensuite comparée à l’observation de la proportion dédiée à l’ordinateur. Une classification des consultations en 6 catégories a été créée pour une analyse plus fine des résultats. Trois styles de comportement du médecin face à l’ordinateur ont pu être observés dans la littérature et 3 consultations de la présente étude ont été décrites et analysés en ce sens. Résultats : 90 consultations ont été analysées. Les médecins surestiment en moyenne de 5 % leur utilisation de l’ordinateur qui représente près de la moitié de la consultation. Cette proportion est supérieure à celle dédiée à l’interaction-patient. La proportion d’utilisation de l’ordinateur est influencée par le type de consultation (p
Author: Andrea Maloney Schara
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ISBN: 9780615928791
Category : Families
Languages : en
Pages : 318
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Book Description
"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.
Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Benoît de L'Estoile
Publisher: Duke University Press
ISBN: 0822387107
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 351
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Book Description
Empires, Nations, and Natives is a groundbreaking comparative analysis of the interplay between the practice of anthropology and the politics of empires and nation-states in the colonial and postcolonial worlds. It brings together essays that demonstrate how the production of social-science knowledge about the “other” has been inextricably linked to the crafting of government policies. Subverting established boundaries between national and imperial anthropologies, the contributors explore the role of anthropology in the shifting categorizations of race in southern Africa, the identification of Indians in Brazil, the implementation of development plans in Africa and Latin America, the construction of Mexican and Portuguese nationalism, the genesis of “national character” studies in the United States during World War II, the modernizing efforts of the French colonial administration in Africa, and postcolonial architecture. The contributors—social and cultural anthropologists from the Americas and Europe—report on both historical and contemporary processes. Moving beyond controversies that cast the relationship between scholarship and politics in binary terms of complicity or autonomy, they bring into focus a dynamic process in which states, anthropological knowledge, and population groups themselves are mutually constructed. Such a reflexive endeavor is an essential contribution to a critical anthropological understanding of a changing world. Contributors: Alban Bensa, Marcio Goldman, Adam Kuper, Benoît de L’Estoile, Claudio Lomnitz, David Mills, Federico Neiburg, João Pacheco de Oliveira, Jorge Pantaleón, Omar Ribeiro Thomaz, Lygia Sigaud, Antonio Carlos de Souza Lima, Florence Weber
Author: Manuel F. Casanova
Publisher: CRC Press
ISBN: 1315354195
Category : Medical
Languages : en
Pages : 977
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Book Description
This book covers state-of-the-art medical image analysis approaches currently pursued in autism research. Chapters cover recent advances in diagnosis using structural neuroimaging. All aspects of imaging are included, such as electrophysiology (EEG, ERP, QEEG, and MEG), postmortem techniques, and advantages and difficulties of depositing/acquiring images in larger databases. The book incorporates 2D, 3D, and 4D imaging and advances scientific research within the broad field of autism imaging.
