Rôle social du médecin généraliste PDF Download
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Author: Emilie Mathieu
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Category :
Languages : fr
Pages : 430
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Book Description
Le rôle social du médecin généraliste est un rôle incontournable, faisant partie intégrante de son quotidien. L'expérimentation sociale ville-hôpital a permis d'étudier un outil, la plate-forme sociale, instaurant une collaboration étroite entre médecins généralistes et assistantes sociales afin de lutter contre la précarisation liée aux frais de santé, une des missions sociales du médecin. Elle a permis d'améliorer la prise en charge des patients inclus dans cette étude. Cela nous a ainsi amené à décrire les autres aspects du rôle social du médecin que nous avons approfondi à l'aide de la littérature, du système de protection sociale français et d'une enquête d'évaluation auprès des médecins montpelliérains. La définition de ce rôle comprend l'orientation, le dépistage, l'information, l'écoute et le conseil du patient sur ses droits sociaux en général. Il y a également une part administrative et pour certains, l'implication dans les réseaux sociaux. Les cas les plus fréquents étaient relatifs au domaine professionnel quant aux plus difficiles, ils concernaient la maltraitance d'enfants et la prise en charge des personnes âgées. Les médecins rencontraient des difficultés de communication avec les travailleurs sociaux et y avaient ainsi rarement recours car ils répondaient mal à leurs attentes. Des solutions pour améliorer le système s'avèrent nécessaires: la mise en place d'une plate-forme sociale élargie, une assistante sociale «référent» ou une assistante sociale dans chaque maison médicale afin d'épauler les médecins générali~tes pourraient alors être envisagées, le but final étant d'améliorer la prise en charge globale du patient en intégrant la dimension sociale.
Author: Emilie Mathieu
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Languages : fr
Pages : 430
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Le rôle social du médecin généraliste est un rôle incontournable, faisant partie intégrante de son quotidien. L'expérimentation sociale ville-hôpital a permis d'étudier un outil, la plate-forme sociale, instaurant une collaboration étroite entre médecins généralistes et assistantes sociales afin de lutter contre la précarisation liée aux frais de santé, une des missions sociales du médecin. Elle a permis d'améliorer la prise en charge des patients inclus dans cette étude. Cela nous a ainsi amené à décrire les autres aspects du rôle social du médecin que nous avons approfondi à l'aide de la littérature, du système de protection sociale français et d'une enquête d'évaluation auprès des médecins montpelliérains. La définition de ce rôle comprend l'orientation, le dépistage, l'information, l'écoute et le conseil du patient sur ses droits sociaux en général. Il y a également une part administrative et pour certains, l'implication dans les réseaux sociaux. Les cas les plus fréquents étaient relatifs au domaine professionnel quant aux plus difficiles, ils concernaient la maltraitance d'enfants et la prise en charge des personnes âgées. Les médecins rencontraient des difficultés de communication avec les travailleurs sociaux et y avaient ainsi rarement recours car ils répondaient mal à leurs attentes. Des solutions pour améliorer le système s'avèrent nécessaires: la mise en place d'une plate-forme sociale élargie, une assistante sociale «référent» ou une assistante sociale dans chaque maison médicale afin d'épauler les médecins générali~tes pourraient alors être envisagées, le but final étant d'améliorer la prise en charge globale du patient en intégrant la dimension sociale.
Author: Géraldine Bloy
Publisher: Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique
ISBN: 9782810900213
Category : Family medicine
Languages : fr
Pages : 423
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Book Description
Chacun de nous connaît un médecin généraliste, en qui il peut trouver un interlocuteur privilégié pour ses soucis de santé. En tant que groupe professionnel pourtant, les généralistes ont longtemps été peu considérés dans notre système de soins et restent méconnus :que sait-on des façons d'être généraliste? de l'évolution de la profession? Souvent passionnés par leur métier vécu comme un engagement personnel, les médecins généralistes sont-ils satisfaits de leurs conditions de travail et de leur place dans la société? À partir d'enquêtes récentes, des sociologues expliquent ce que sont et font les généralistes dans leur cabinet, ils analysent les "flous du métier" et la place du généraliste dans un système de santé en transformation. Écrits dans un style accessible, ces travaux éclairent les dynamiques et les réformes d'une médecine générale aujourd'hui placée au coeur de l'actualité.
Author: Camille Rerolle
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 78
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Author: Mathilde Mantoux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Le médecin généraliste (MG) a un rôle-clé dans la réduction des inégalités sociales de santé (ISS). Le Collège de médecine générale a édité des recommandations incitant les MG à recueillir sept informations « indispensables » et neuf « utiles » sur la situation sociale des patients et à adapter leurs pratiques. Peu d'études quantitatives ont évalué ce recueil et les pratiques vis-à-vis des ISS. L'objectif principal était de décrire le recueil des informations sociales des patients suivis en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de décrire les connaissances, pratiques et attitudes vis-à-vis des ISS. Méthode : Nous avons mené une étude quantitative observationnelle descriptive auprès des MG de Toulouse par questionnaire auto-administré. Résultats : 391 MG ont été inclus. 106 questionnaires ont été remplis. Les MG n'avaient pas reçu de formation initiale sur les ISS. Ils estimaient ce recueil utile voire indispensable. Six des sept informations « indispensables » étaient majoritairement recueillies contre trois des neufs informations « utiles ». Penser que la réduction des ISS fait partie du rôle des soins primaires était associé à un meilleur recueil pour certains items. La plupart des MG avaient des plages de consultations sans rendez-vous, pratiquaient le tiers-payant généralisé, et vérifiaient la protection maladie. Une bonne connaissance des ISS et la perception du rôle des soins primaires dans leur réduction influaient sur ces pratiques. Les MG ne se sentaient pas à même de répondre aux besoins sociaux de leurs patients. Conclusion : Une meilleure formation est nécessaire ainsi qu'un mode d'exercice adapté à la prise en charge des ISS.
Author: Eléonore Dupont
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Category :
Languages : fr
Pages : 418
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Introduction : L'obésité est au cœur des préoccupations de santé publique en raison de sa prévalence croissante. La relation entre situation socio-économique basse et obésité a été démontrée. L'obésité et ses conséquences sur l'état de santé des populations touchées a un coût social, psychologique et financier important et ce qui justifie la préoccupation des pouvoirs publics. Le PNNS a été crée en 2000 puis renouvelé tous les cinq ans pour améliorer l'état de santé nutritionnel de la population. Méthode : Pour évaluer le rôle des médecins généralistes dans la réduction des ISS en matière de nutrition et notamment pour l'application des recommandations du PNNS, nous avons réalisé une étude qualitative réalisée sous la forme d'entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes d'Île de France. Résultats et discussion : Cette étude a permis de vérifier nos hypothèses principales : le médecin généraliste se trouvait démuni dans son rôle possible de réduction des inégalités sociales de santé quant à l'application des recommandations du PNNS et que, malgré les difficultés rencontrées, les médecins généralistes se sentent investis dans la lutte contre les inégalités sociales de santé. Par ailleurs nous avons constaté une évolution des pratiques avec une disparition progressive des consultations dédiées à la nutrition pour des conseils au « fil de l'eau » avec un temps consacré variable. Les conseils sont délivrés à toutes les tranches d'âge de la population, de façon adaptée aux habitudes du patient et à ses ressources financières cause principale de difficultés. Ils concernent la prévention des maladies chroniques passant par un équilibre alimentaire associé à une activité physique régulière. Pour le PNNS, les médecins adhèrent globalement aux recommandations, avec une position parfois critique notamment pour l'applicabilité où ils rencontrent des difficultés chez les populations précaires liées aux ressources financières ou à des problèmes de compréhension. Face à ces difficultés, les médecins généralistes ne restent pas passifs, ils essayent de relayer au mieux les messages clés, de les traduire et de les adapter aux populations rencontrées. Les médecins généralistes ont enfin proposé des pistes à suivre pour l'amélioration du PNNS notamment en milieu scolaire, au niveau de la société et du PNNS lui-même. Conclusion : Malgré son caractère qui se veut généraliste, il persiste des inégalités quant à l'applicabilité des recommandations du PNNS, que le médecin essaye d'effacer tout en se trouvant confronté à de nombreuses difficultés.
Author: Camille Fertun
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : l’image et le rôle de l’omnipraticien n’ont pas cessé d’évoluer depuis Hippocrate. De nos jours, il est l’acteur de soins de premiers recours dans le système de santé et jouit d’une image plutôt favorable. Pour ce travail, nous avons décidé d’étudier l’évolution des représentations sociales du généraliste depuis le début du XXème siècle. Matériel et méthode : nous avons réalisé une revue de la littérature de type scoping reviews. Différentes archives relevant du thème depuis les années 1900 ont été incluses. Résultats : l’image du médecin généraliste est restée contrastée. Au début du siècle, son impuissance à guérir a fait du lui un charlatan. Au fur et à mesure des décennies, ses actions et l’amélioration des pratiques ont participé à faire de lui une personne de confiance, un confident jusqu'à nos jours où son image est globalement restée positive. Son rôle s’est modifié avec le temps mais le généraliste reste avant tout un soignant de premier recours aux diverses missions. Discussion : la délégation de tâches et la télémédecine sont en constante progression et ont participé aux remaniements du rôle du médecin tout comme l’augmentation de ses tâches administratives. Il n’est pas impossible que le généraliste du futur voit sa fonction de coordonnateur s’accroitre et s’oriente vers une délégation de son travail administratif afin de sa consacrer aux soins et de garder du temps pour sa vie privée. Conclusion : malgré les changements qui s’opèrent, l’omnipraticien reste le professionnel des individus et sa représentation sociale continuera d’évoluer en fonction des sociétés.
Author: Grichka Mendiela
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Languages : fr
Pages : 78
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Book Description
Contexte: la visite à domicile est un acte fréquent en médecine de ville, pourtant la façon dont les généralistes conçoivent leur rôle de soignant dans ce contexte reste encore peu connue. Objectif: notre objectif est d'analyser en profondeur la façon dont les médecins généralistes perçoivent leur(s) fonction(s) d'acteur de soin au sein des relations particulières qui se développent lors des visites à domicile. Méthode: étude qualitative sur une population de médecins généraliste du Val-de-Marne recrutée par échantillonnage théorique à variation maximale. Quatorze entretiens semi-dirigés ont été réalisés de Septembre 2019 à Février 2020 et ont été analysés par théorisation ancrée à l'aide du logiciel Nvivo12 PLUS®. Résultats: le médecin en visite semble échanger son rôle classique d'acteur de soin pour celui de spectateur de la situation réelle de son patient. Cet échange particulier lui permettrait de s'adapter à son malade dans toute l'unicité de sa personne. Les facteurs influençant cette interaction sont les rapports au temps, à l'espace et à l'humain. Ces phénomènes relationnels induiraient une représentation du rôle de généraliste comme relais social, médecin de famille et surtout comme gardien de la sérénité du malade. La sérénité est entendue ici comme absence de maladie mais aussi comme autonomie du patient. Ces différents aspects concourent à la mise en place d'une prise en charge globale. Conclusion : notre étude a permis de proposer un modèle décrivant la représentation que le généraliste peut avoir de son rôle de soignant lors des visites à domicile. Il pourrait éventuellement servir de support illustratif pour des enseignements concernant des notions complexes telles que la prise en charge globale et la relation médecin-malade. Une triangulation des méthodes par focus group pourrait être envisagée pour enrichir notre travail.
Author: Jean de Vaugelade du Breuillac
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Category :
Languages : fr
Pages : 236
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Book Description
Les médecins généralistes constituent habituellement le premier contact des patients avec le système de santé. Or, cette interaction entre médecins et patients se pose comme une expérience vécue en fonction d'une position sociale spécifique, celle de médecin d'une part, et celle de patient par ailleurs. Dès lors, il importe de s'interroger sur la façon dont les patients perçoivent les médecins si l'on veut comprendre la dynamique à l'oeuvre dans la relation médecins-patients. Le cadre théorique des représentations sociales est un outil privilégié pour une telle analyse. Pourtant, une telle étude n'a jamais été faite. Selon Abric, une représentation sociale agit autant comme un filtre perceptif que comme un guide pour l'action. Par l'étude de la représentation sociale du médecin généraliste, ce sont les perceptions, les attentes et les jugements des patients à son égard que l'on cherche à cerner.
Author: Nadine Le Gatt
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Une des principales préoccupations actuelle est d'accéder à une meilleure justice sociale. Pour cela, de nombreuses mesures d'aide sociale sont mises en place pour aider la population. Mais il persiste, dans le domaine de la santé, de fortes inégalités sociales. Ce travail, à travers l'étude d'une population de 280 patients choisis de manière aléatoire, montre concrètement l'importance du statut socio-économique dans la consultation de médecine générale. En effet, la précarité du patient influence l'état de santé, le motif de consultation, les pratiques préventives et les prescriptions. La connaissance de ces inégalités de santé permettra au médecin d'adapter sa prise en charge, en particulier préventive, au public démuni.
Author: Bénédicte Dubus
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
Introduction : face au vieillissement de la population, la perte d'autonomie et la coordination des soins constituent une problématique médico-économique. Ce rôle central de coordinateur est attribué aux médecins généralistes alors qu'il n'en existe pas de définition consensuelle. Suite aux retours mitigés de l'expérience PAERPA, nous avons cherché à expliciter le rôle de ces derniers dans la coordination des soins, et pour cela nous avons réalisé une thèse qualitative. Méthode : Nous avons réalisé 9 entretiens semi-dirigés et 1 focus groupe auprès de médecins généralistes d'Ile-de- France. Résultats : Il ressortait que les médecins se sentaient plus coordinateurs des soins pour les sujets en perte d'autonomie, considérant les sujets autonomes comme, en partie coordinateur, de leurs propres soins. La base de la coordination était constituée d'un binôme médecin-infirmier, nécessitant confiance et communication entre les professionnels. Une certaine ambiguïté est ressortie, les médecins étant désireux de déléguer certains soins, tout en gardant le contrôle des prises en charge. Les réseaux possédaient une place particulière, notamment en aidant les médecins sur les prises en charge sociale. Discussion : La littérature décrivait cette ambiguïté entre désir de déléguer et besoin de s'approprier les patients. En incluant dans les études médicales l'apprentissage du travail en équipe, ce fonctionnement serait plus ancré dans les pratiques et la coordination des soins pourrait être améliorée. Conclusion : Afin d'assurer leur rôle de coordinateur, les médecins ont besoin d'une structure socio-administrative les aidant à mettre en place les aides répondant aux besoins soulevés, après qu'ils aient fait une évaluation des risques de perte d'autonomie et de fragilité chez les sujets de plus de 75 ans.
