Risque cardiovasculaire et dyslipidémie PDF Download
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Author: Franck Boccara
Publisher:
ISBN: 9782355461699
Category :
Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Author: Franck Boccara
Publisher:
ISBN: 9782355461699
Category :
Languages : fr
Pages : 43
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Book Description
Author: Gérald Luc
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294009570
Category : Hyperlipidemia
Languages : fr
Pages : 150
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Author: Louis-Philippe Boulet
Publisher:
ISBN: 9782923362816
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Jacques Delaye
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9782742002009
Category : Coronary heart disease
Languages : fr
Pages : 208
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Book Description
Les maladies cardiovasculaires sont en tête des causes de mortalité dans les pays industrialisés. C'est pourquoi il faut insister sur la notion de prévention qui passe la plupart du temps par des actes simples et accessibles à tous. Le meilleur messager est sans aucun doute le médecin généraliste car il a le privilège de la proximité, de la connaissance de son patient et de son environnement, et qu'il est le mieux à même de coordonner les efforts de chacun. - Comment aborder l'arrêt de la consommation du tabac ? - Comment donner des conseils pratiques pour une meilleure alimentation ? - Quels sont les avantages d'un exercice physique régulier et comment en persuader son patient ? Autant d'indications simples qui sont résumées dans cet ouvrage concret et pratique. C'est à la fois le bénéfice de chacun des actes de prévention qui est abordé et la manière de le présenter à son patient de façon à l'inciter progressivement à les appliquer. Un outil très utile pour l'ensemble des médecins généralistes.
Author: Pierre Ambrosi
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742008942
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 159
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Les stratégies et les moyens de la prévention cardiovasculaire ont beaucoup changé au cours de la dernière décennie. Ne s’agissant plus seulement de normaliser les facteurs de risque, la conception de l’utilisation des médicaments pour cette prévention a été en effet radicalement modifiée. Sans négliger les acquis épidémiologiques anciens, l’ouvrage fait le point sur toutes ces avancées. Son objectif premier est de décrire ces nouvelles conceptions qui reposent essentiellement sur l’estimation du niveau de risque du patient plus que sur la mesure très précise d’un facteur de risque. Le livre discute les moyens de calculer le niveau de risque. Apportant une vision originale et moderne d’un sujet qui a beaucoup évolué, l’auteur donne également les bases pour pouvoir faire une lecture critique de la littérature dans le domaine de la prévention cardiovasculaire et dépister les biais. Il fait une analyse argumentée de l’intérêt pratique de la mesure des nouveaux facteurs de risque. Au-delà de cette discussion scientifique, l’ouvrage a principalement pour ambition de répondre aux questions courantes que se pose le médecin dans le domaine de la prévention cardiovasculaire. Le lecteur y trouvera une information pratique sur la prise en charge des différents types de patients (prévention chez l’hypertendu, le diabétique, le coronarien, l’artéritique, après AVC, etc.). Dans un domaine où les ouvrages de référence sont souvent arides, l’auteur propose ici au médecin des recommandations claires et abondamment illustrées, issues de la littérature internationale.
Author: Corinne Davin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 248
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Les facteurs de risque cardiovasculaire sont actuellement la première cause de morbimortalité dans les pays industrialisés, ils représentent donc un important problème de santé publique. Les études de prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire, de leurs associations et de leurs prises en charge sont peu nombreuses dans les populations des Départements d'Outre Mer. C'est pourquoi il nous semble intéressant d'apprécier, sur un échantillon de population guadeloupéenne, la prévalence de chacun des facteurs de risque tout en proposant une prise en charge aux personnes dépistées. Cette étude s'appuie sur l'examen de santé de 7385 sujets , âgés de 18 ans ou plus, effectué dans le Centre de Santé de Sainte Geneviève, référent en Guadeloupe. L'évaluation concerne le dépistage de l'hypertension artérielle, de l'obésité, des dyslipidémies, de la sédentarité, du tabagisme et du diabète. Dans cette population, la consommation de tabac est faible et à prédominance masculine ; 50,4 % des femmes et 33,9 % des hommes sont sédentaires ; 10,7 % des hommes et 25,7 % des femmes ont un Indice de Masse Corporelle supérieur ou égal à 30 kg/mø, l'obésité sévère et massive est à prédominance féminine, ainsi que l'obésité abdominale ; il existe une glycémie > 7 mmol/l ou un diabète chez 5,8% des hommes et 7,5% des femmes et 61 % de ces sujets se savaient diabétique ; une dyslipidémie est retrouvée chez 18,5% des hommes et 15,6 % des femmes, parmi eux 23,6 % se connaissaient comme ayant une dyslipidémie et 63,6 % avaient des taux sériques de cholestérol total et de triglycérides normaux. ; la prévalence d'une Pression Artérielle (PA)>140/90 mmHg est importante, elle est de 39,9 % chez les hommes et de 33,4 % chez les femmes, seulement 35,5 % se savaient hypertendus, le pourcentage des sujets traités parmi les hypertendus est élevé (34,4%), le contrôle thérapeutique de la PA reste très faible, seulement 25% ont une PA 140/90mmHg. La comparaison de notre population avec celles décrites dans la littérature en ce qui concerne les facteurs de risque met en évidence les résultats suivants. La prévalence du tabagisme est faible, il n'y a pas de différence significative dans la prévalence des dyslipidémies, la proportion d'obèses est significativement plus élevée qu'en métropole ou en Afrique mais reste inférieure à celle des Etats-Unis, la prévalence de l'hyperglycémie/diabète est forte, deux fois supérieure à celle de métropole et il existe une forte prévalence de l'hypertension significativement supérieure à celle des populations d'Afrique, des Caraïbes anglophones et des Etats-Unis. Notre recherche permet néanmoins de montrer la nécessité de dépister les facteurs de risque cardiovasculaire en mettant en évidence ; d'une part, la méconnaissance de ces désordres chez les sujets, en effet ont été dépisté et orienté vers leur médecin traitant ou un spécialiste, 950 sujets pour la prise en charge d'une dyslipidémie, 195 personnes pour un contrôle d''hyperglycémie et 1726 sujets pour le contrôle d'une PA140/90 mmHg ; d'autre part la fréquente association des facteurs de risque : 66,2 % des hommes et 63,7 % des femmes ont plus d'un facteur de risque.Et enfin, la nécessité d'un meilleur contrôle thérapeutique. Ainsi nous espérons que ces résultats contribueront à la généralisation des campagnes de dépistage et de prévention des maladies cardiovasculaires dans ce département.
Author: Marie-Hélène Plissart
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Category :
Languages : fr
Pages : 232
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Les sujets dyslipidémiques ont un risque accru de développer une athérosclérose et la prévention de la maladie coronaire constitue, aujourd'hui, la justification essentielle de la prise en charge thérapeutique du patient dyslipidémique. En prévention primaire, l'évaluation du risque cardiovasculaire global par une simple addition du nombre de facteurs de risque ou à l'aide d'équations de risque facilite les décisions thérapeutiques. En prévention secondaire, le risque cardiovasculaire est d'emblée élevé, il convient donc d'instaurer le plus tôt possible un traitement par statine, sauf cas particuliers. Les statines sont majoritairement prescrites de par leur efficacité démontrée sur le plan clinique et sur la baisse du LDL-C, meilleur indicateur d'efficacité de la prévention cardiovasculaire selon les nouvelles recommandations.
Author: Nathalie Boulenger
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Languages : fr
Pages : 56
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Author: Marie Marcos
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 350
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Introduction : L'hypercholestérolémie est un facteur de risque cardiovasculaire et est l'un des paramètres du calcul de risque cardiovasculaire global. En prévention primaire, la prescription de traitement hypocholestérolémiant reste sujet à controverse. Nous avons décidé d'analyser les recommandations américaines et européennes sur leurs références. Méthodes : Six questions ont été posées : Comment est fondé le seuil de LDLc isolé à 1,90 g/dL ; Comment le seuil de risque est il fondé et pourquoi ce risque est il à dix ans ; Comment est justifiée la prescription de statines à différentes intensités selon le risque cardiovasculaire ; Comment sont justifiés les cibles ou les pourcentage de baisse du LDLc à atteindre en prévention primaire ; Quelle est la place de l'Ezetimibe en prévention primaire ; Quelle est la place des Fibrates en prévention primaire. Nous avons étudié les références sur lesquelles les recommandations se basaient et il a été retenu celles issues d'ECR et méta-analyses d'ECR, considérant qu'ils contenaient moins de biais. Résultats : Pour le seuil de LDLc à 1,90 g/dL et pour le seuil de risque cardiovasculaire, aucune des deux recommandations ne s'appuie sur des références validées. Pour la justification des statines, les références de l'ESC/EAS ne permet pas de justifier l'intensité des statines préconisée selon le risque cardiovasculaire global. L'ACC/AHA s'appuie sur des ECR et méta-analyses pour justifier la prescription de statines à intensité modérée chez les diabétiques, mais pas chez les non diabétiques. L'ESC/EAS préconise toujours l'utilisation de cibles de LDLc pour la prescription de statines, sans s'appuyer sur des ECR tandis que l'ACC/AHA ne le recommande pas. Pour la prescription d'ezetimibe ou fibrates en prévention primaire, aucune des deux recommandations ne s'appuie sur des ECR ou méta analyses validées. Discussion : Si certaines recommandations sont justifiées, beaucoup relèvent d'une extrapolation d'ECR ou d'études observationnelles. Si la prescription de statines chez les diabétiques à intensité modérée semble établie, pour les autres populations, la justification semble extrapolée. Le calcul de risque à 10 ans semble induire la sur prescription de statines dans certaines populations. L'ezetimibe et les fibrates n'ont pas prouvé leur efficacité en prévention primaire : leurs prescriptions en association ou à la place des statines restent encore controversées. Conclusion : Les recommandations de l'ESC/EAS et de l'ACC/AHA ne s'appuient pas toujours sur des références à hautes preuve scientifique en prévention primaire et font des extrapolations d'ECR. De nombreux ECR sont à faire pour argumenter ces recommandations.
Author: Emilie Coissard
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Languages : fr
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L'objectif primaire est de déterminer l'association entre la connaissance de l'hypercholestérolémie et de ses risques cardiovasculaires avec l'observance au traitement par statines des patients traités en prévention primaire. Les objectifs secondaires sont de rechercher un lien entre l'observance médicamenteuse et le suivi de règles hygiénodiététiques et d'évaluer la tolérance du traitement. Une étude descriptive transversale par questionnaire a été réalisée. Les critères d'inclusion étaient d'avoir plus de 18 ans, d'être traités par une statine en prévention primaire, de se présenter dans une officine avec une ordonnance de statines. Le questionnaire a été distribué en Auvergne par les étudiants en 4°année de pharmacie en stage en officine du 19 au 24 décembre 2016. L'observance était évaluée par le questionnaire de Morisky et la connaissance par un score de 0 à 3. Sur 568 questionnaires recueillis, 297 ont pu être inclus. Ils étaient 45,14% des patients à se déclarer bons observants, 39,93% moyens observants et 14,93% mauvais observants. Les connaissances de la maladie et des risques cardiovasculaires sont faibles, sans lien significatif avec l'observance. Parmi les 130 patients bons observants, 50 (38,46%) avaient une mauvaise connaissance de la maladie cardiovasculaire, 45 (34,62%) une connaissance moyenne, 30 (23,08% une bonne connaissance, 5 (3,85%) une très bonne connaissance et aucun une excellente connaissance (p=0,20). Plus les patients se disaient observants, moins ils consommaient de matières grasses (p=0,04) et fumaient (p=0,0025). Quarante-deux patients (14,58%) ont déclaré présenter au moins un effet indésirable lié au traitement, qui ne semblait pas freiner la prise du traitement. Cette étude ne met pas en évidence de lien entre l'observance thérapeutique des statines et la connaissance qu'ont les patients traités en prévention primaire sur leur maladie. En revanche, elle souligne le manque d'information de ceux-ci à propos de leur risque cardiovasculaire, de l'hypercholestérolémie et des moyens (observance, nutrition et activité physique) de se traiter.
