Résultats du traitement de la luxation congénitale de la hanche par la méthode de Somerville PDF Download
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Author: Michel François (médecin.)
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Languages : fr
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Author: Michel François (médecin.)
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Author: Michel François (médecin.)
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Pages : 96
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Author: Anastasika Poposka
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Languages : fr
Pages : 302
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Il s'agit d'une série continue restrospective de 43 enfants (40 filles et 3 garçons) vus à l'âge de la marche pour une luxation vierge de tout traitement préalable. Cette série comportait 57 hanches (50 luxations, 7 sub-luxations). L'âge moyen au début du traitement était de 18,6 mois (extrême 10 et 36 mois). Le traitement a consisté en une traction continue avec abduction progressive suivie d'une immobilisation plâtrée (de 143 jours en moyenne) et d'une ostéotomie de correction (ostéotomie de Salter pour 52 hanches et association à une ostéotomie fémorale pour 8 hanches). Les dossiers ont été analysés avec un recul moyen de 12 ans par rapport au début du traitement (extrêmes 10 mois et 15 ans). Les résultats précoces montrent que les hanches ont été recentrées dans 55 cas sur 57. Parmi ces 2 échecs, l'un a été opéré par réduction chirurgicale et l'autre a été négligé. Pour l'ensemble de la série, la remise en charge a été effectuée en moyenne au bout de 11 mois (extrême 6 mois et 18 mois). Des complications ont été observées chez 5 enfants : 4 reluxations (ayant nécessité une ostéotomie fémorale associée 2 fois à une capsuloraphie), 1 sepsis superficiel après ostéotomie du bassin et 3 ostéochondrites dont 2 mineures...
Author: Charles Contamin
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Languages : fr
Pages : 139
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Author: Jean Gourdon
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Languages : fr
Pages : 74
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Author: J. Gourdon
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Languages : de
Pages : 74
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Author: J. Gourdon
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Languages : fr
Pages : 74
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Author: Virginie Rampal
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Languages : fr
Pages : 106
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Malgré le dépistage néonatal de la luxation congénitale de la hanche, certains cas sont encore diagnostiqués après l’âge d’acquisition de la marche. Le traitement de ces hanches est alors très controversé, entre réduction orthopédique ou chirurgicale. Ce travail rapporte les résultats de la méthode de réduction orthopédique progressive avec traction selon les principes de Petit-Morel chez des enfants traités entre l’âge de 1 et de 5 ans. La série est composée de 72 hanches traitées entre 1975 et 2000. La traction est appliquée horizontalement, dans l’axe du membre puis en abduction et rotation interne, ce qui permet à la tête fémorale d’être "présentée". Le plâtre qui suit va permettre la «pénétration» de la tête et sa stabilisation dans le cotyle. Pour beaucoup d’enfants, une ostéotomie pelvienne a été nécessaire pour corriger la dysplasie résiduelle. Les résultats évaluent la congruence coxo-fémorale (Severin) et la présence d’une ostéochondrite post-réductionnelle (Kalamchi et MacEwen). Pour 95,8% des hanches, le résultat était qualifié de bon ou très bon au recul final. Pour 2 cas, il existe un échec de la réduction orthopédique avec reluxation. Le seul cas d'ostéochondrite est survenu pour une de ces 2 hanches. En comparant nos résultats à ceux de la littérature, il n’existe pas de différence franche entre les différentes techniques en terme de congruence coxo-fémorale (Severin). Par contre, la réduction progressive sans manœuvre de réduction manuelle de cette méthode semble être la plus efficace pour prévenir l’ostéochondrite. La méthode décrite dans cet article semble donc être celle de choix pour le traitement de la luxation congénitale de la hanche de l’enfant entre 1 et 5 ans.
Author: Pierre Brenot
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Languages : fr
Pages : 62
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