Etude de la sollicitation des réseaux de soins palliatifs par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients au domicile PDF Download
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Author: Elodie Bellegueulle
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Languages : fr
Pages : 74
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Book Description
Introduction : Actuellement, seuls 26 % des décès ont lieu à domicile alors que l’une des dernières volontés de ces patients est de mourir chez eux. Le médecin généraliste, parfois démuni face au patient et à sa famille, peut avoir recours aux réseaux de soins palliatifs pour l’aider au mieux dans sa prise en charge. L’objectif de ce travail est de déterminer les raisons d’un recours souvent tardif au réseau de soins palliatifs en médecine générale mais aussi les outils à apporter pour favoriser un recours plus précoce. Matériel et méthodes : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes de la Somme ayant une convention ou non avec le réseau PALPI 80. Entretiens anonymes, effectués au cabinet des médecins généralistes après tirage au sort en octobre 2015. Résultats : La majorité des praticiens assimile encore soins palliatifs avec fin de vie. Ils éprouvent des difficultés dans ces prises en charge complexes, chronophages, les impliquant tout autant professionnellement qu’émotionnellement. Ils rapportent également un manque de coordination ville-hôpital ainsi qu’un manque de communication entre les différents intervenants au domicile. Discussion : Il est nécessaire pour les médecins généralistes d’améliorer la communication ainsi que l’organisation ville-hôpital et de pouvoir proposer des formations pour diffuser cette culture palliative, leur permettant d’anticiper la prise en charge commune. Conclusion : La pluridisciplinarité des réseaux de soins palliatifs est un atout majeur pour le médecin traitant dans la prise en charge de ses patients au domicile.
Author: Elodie Bellegueulle
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Category :
Languages : fr
Pages : 74
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Book Description
Introduction : Actuellement, seuls 26 % des décès ont lieu à domicile alors que l’une des dernières volontés de ces patients est de mourir chez eux. Le médecin généraliste, parfois démuni face au patient et à sa famille, peut avoir recours aux réseaux de soins palliatifs pour l’aider au mieux dans sa prise en charge. L’objectif de ce travail est de déterminer les raisons d’un recours souvent tardif au réseau de soins palliatifs en médecine générale mais aussi les outils à apporter pour favoriser un recours plus précoce. Matériel et méthodes : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes de la Somme ayant une convention ou non avec le réseau PALPI 80. Entretiens anonymes, effectués au cabinet des médecins généralistes après tirage au sort en octobre 2015. Résultats : La majorité des praticiens assimile encore soins palliatifs avec fin de vie. Ils éprouvent des difficultés dans ces prises en charge complexes, chronophages, les impliquant tout autant professionnellement qu’émotionnellement. Ils rapportent également un manque de coordination ville-hôpital ainsi qu’un manque de communication entre les différents intervenants au domicile. Discussion : Il est nécessaire pour les médecins généralistes d’améliorer la communication ainsi que l’organisation ville-hôpital et de pouvoir proposer des formations pour diffuser cette culture palliative, leur permettant d’anticiper la prise en charge commune. Conclusion : La pluridisciplinarité des réseaux de soins palliatifs est un atout majeur pour le médecin traitant dans la prise en charge de ses patients au domicile.
Author: Laurent Lawniczak
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 282
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Book Description
La culture du soin palliatif n’a pas encore trouvé toute sa place dans la formation initiale des futurs médecins. Comment le médecin généraliste qui constitue le premier recours aux soins peut-il s’accaparer les compétences dont il a besoin pour améliorer ses pratiques dans ce domaine ? Par le biais d’une enquête, nous avons proposé aux médecins généralistes des cantons de Seclin, Cysoing et Pont-à-Marcq dans le Nord de s’exprimer sur leurs besoins en matière de formation en soins palliatifs et leurs attentes vis-à-vis du réseau de leur secteur (association EOLLIS de Phalempin). Cette étude montre la nécessité d’optimiser la transmission de l’information pour diffuser efficacement la philosophie du soin palliatif et de l’accompagnement auprès des praticiens. Les besoins en formation existent, sont connus ou doivent être mieux définis. La FMC existante ne répond pas totalement aux besoins de nombreux médecins et les formations dispensées par le réseau sont perçues comme un moyen pour y remédier. Pour mieux diffuser l’information le réseau pourrait éditer une lettre périodique, exploiter les potentialités d’un site internet et participer à la création d’un livret d’information complet destiné aux patients concernés et à leur famille. Pour mieux former il doit entre autre faire connaitre l’ensemble des thématiques liées à la pratique des soins palliatifs, affiner et hiérarchiser les besoins de formation, proposer des séances dédiées spécifiquement aux médecins généralistes, concentrer les ressources et mutualiser les moyens des différents réseaux existants
Author: Clément Broustet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
Author: Jean-Philippe Legendre
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Languages : fr
Pages : 288
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Author: Thomas Douriaux
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 80
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Introduction : les soins palliatifs sont en plein développement sur le territoire français. L'accent actuellement donné au renforcement des prises en charges palliatives ambulatoire se heurte aux difficultés de pratique des médecins généralistes. C'est dans cette optique que sont apparus les réseaux de soins palliatifs, dont les missions consistent entre autre à assurer un rôle de soutien aux praticiens en difficulté. Cette étude porte spécifiquement sur l'expérience qu'avaient les médecins généralistes carcassonnais vis-à-vis de leur réseau de soins palliatifs. Méthode : il s'agit d'une étude de type qualitative par entretiens semi-dirigés et analysée selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : d'après les participants, le réseau de soins palliatifs carcassonnais assurait efficacement sa mission de support, en apportant de manière simple et rapide le soutien et la technicité attendus par des médecins généralistes vivant souvent mal leur isolement dans la gestion de la fin de vie. L'importance des rapports humains était par ailleurs soulignée, en cela que la capacité du réseau à offrir des intervenants connus permettait aux médecins traitants de personnaliser leurs rapports de travail avec eux et de mieux contourner les réticences qu'ils auraient pu avoir à travailler avec une équipe de spécialistes d'origine hospitalière. Enfin, malgré l'efficacité des rapports de travail entretenu, on notait une relative mauvaise visibilité de l'offre palliative chez les médecins vierges de tout rapport avec la structure, et une demande de renforcement des actions de diffusion de la structure. Dans tous les cas, la relative taille restreinte du réseau semblait être un facteur déterminant quant à l'expérience que les médecins généralistes avaient du réseau de soins palliatifs. Conclusion : l'expérience relativement positive que les médecins généralistes avaient du réseau de soins palliatifs était assujettie à la taille relativement restreinte de la structure au sein de l'unité territoriale ouest-audoise.
Author: Caroline Touvet
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
Le concept de collaboration interprofessionnelle dans le domaine de la santé, tel qu’il est décrit par D’Amour, consiste en la structuration d’une action collective autour de la prise en charge du patient, basée, entre autre, sur la reconnaissance de l’expertise de l’autre, la confiance, la communication, la formulation d’objectifs communs et la coordination. Améliorer le travail en équipe et en collaboration permettait une meilleure efficacité dans divers aspects du système de santé ainsi qu’une meilleure qualité des soins prodigués et une meilleure satisfaction du patient. En soins palliatifs, il ne s’agit plus de traiter une maladie, mais de prendre en charge un patient dans sa globalité et toute la complexité de sa situation. Ainsi les problématiques de santé très complexes posent un défi aux approches médicales traditionnelles. D’autres modèles doivent être étudiés. La collaboration interprofessionnelle telle que la décrit D’Amour rencontre dans le cas spécifique de la France un certain nombre d’obstacles relatifs à la pratique des soins palliatifs (manque de temps, de formation, de rémunération) mais aussi à la singularité du couple réseau-praticien libéral. Ce travail consiste en une analyse qualitative des données recueillies au cours d’entretiens semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes travaillant avec le réseau de soins palliatifs Arc-En-Ciel. Au terme de cette recherche, force est de constater qu’on ne peut parler de collaboration interprofessionnelle au sens strict de sa définition. La confiance, reposant sur la reconnaissance de l’expertise et de la compétence des autres intervenants, ne suffit pas à donner un sentiment d’appartenance des médecins généralistes au réseau. Ainsi on peut dire que le manque de temps, l’éloignement géographique et la multiplicité des intervenants freinent l’épanouissement d’un travail
Author: Florence Jezequel
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Languages : fr
Pages : 276
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Author: Edouard Neildez
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Languages : fr
Pages : 146
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Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
Author: Angélique Bailly
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 260
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Résumé français
Author: Sophie Tournillon Daurès
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 268
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Les soins palliatifs de qualité doivent se développer à domicile mais sont consommateurs de temps pour le médecin généraliste. Des réseaux spécialisés sont créés pour aider les médecins dans leur pratique et améliorer le confort de fin de vie des patients, mais qu’en est-il vraiment ? En 2009, lors de la création du pôle « soins palliatifs » du réseau OSMOSE, 417 médecins généralistes du sud des Hauts-de-Seine ont été interrogés sur leurs attentes vis-à-vis de ce nouveau réseau. Fin 2010, un deuxième questionnaire évaluait leur collaboration au réseau (participation, satisfaction). Les facteurs liés à l’intention de collaborer, à une demande d’aide, et à la satisfaction vis-à-vis du réseau ont été recherchés. En 2009, 23,5% des médecins ont répondu au questionnaire. 86,4% avaient l’intention de collaborer avec le réseau. Les principales attentes étaient la demande de conseils thérapeutiques, l’aide à la recherche d’USP et le soutien psychologique pour le patient et sa famille. En 2010, 91,7% des médecins ayant collaboré avec le réseau en étaient satisfaits. La collaboration a apporté un gain de temps dans leur pratique, une amélioration du confort des patients, un meilleur soutien de l’entourage et a souvent permis une alternative au passage par le SAU. 97,8% prévoyaient de collaborer dans le futur. Les médecins généralistes les plus intéressés par l’aide pouvant être apportée par un réseau de soins palliatifs sont ceux qui sont sensibilisés à ce problème, mais qui sont moins expérimentés (plus jeunes, moins de patients). Des améliorations sont à apporter au niveau de la communication, et de nouveaux types de formations sont à envisager pour les rendre plus accessibles.
