Repérage d'une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale PDF Download
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Author: Oumeyma Mouzali
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : La maltraitance infantile intrafamiliale est un sérieux problème de santé publique, et engendre des répercussions importantes sur la santé globale de l'enfant et sur son avenir. La prévention est primordiale et débute par le repérage des situations à risque. Objectif : Pondérer les facteurs de risque (FDR) identifiés afin d'élaborer un score de repérage d'une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale. Méthode : Un consensus formalisé d'experts par rondes Delphi a été conduit entre novembre 2019 et avril 2020. Les experts inclus travaillent en lien avec la protection de l'enfance. 25 facteurs de risque proposés étaient tirés d'une revue systématique de la littérature réalisée en 2016. Une échelle de risque de 1 à 5 points standardisée a été utilisée. Résultats : Trois rondes Delphi ont été réalisées incluant 40 experts. Les 25 FDR proposés ont obtenu une pondération consensuelle permettant l'élaboration d'un score de repérage d'une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur à destination du médecin généraliste. Aucun désaccord n'a été notifié. Les FDR ayant eu le plus haut score à 5 points sont la violence conjugale, les troubles de l'attachement parent-enfant, les antécédents de maltraitance chez l'enfant, la fratrie ou les parents, et l'abus d'alcool ou la consommation de drogues chez les parents. Conclusion : En outre, les commentaires des experts ont permis de recentrer le score dans le contexte global en précisant l'importance d'une association de FDR pour le repérage d'une situation à risque, l'existence de la maltraitance dans tous les milieux socio-économiques, et le rôle des troubles trans-générationnels du lien parent-enfant. Des études sont nécessaires pour évaluer l'applicabilité de ce score en consultation de médecine générale et son aide au repérage.
Author: Oumeyma Mouzali
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Languages : fr
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Introduction : La maltraitance infantile intrafamiliale est un sérieux problème de santé publique, et engendre des répercussions importantes sur la santé globale de l'enfant et sur son avenir. La prévention est primordiale et débute par le repérage des situations à risque. Objectif : Pondérer les facteurs de risque (FDR) identifiés afin d'élaborer un score de repérage d'une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur en médecine générale. Méthode : Un consensus formalisé d'experts par rondes Delphi a été conduit entre novembre 2019 et avril 2020. Les experts inclus travaillent en lien avec la protection de l'enfance. 25 facteurs de risque proposés étaient tirés d'une revue systématique de la littérature réalisée en 2016. Une échelle de risque de 1 à 5 points standardisée a été utilisée. Résultats : Trois rondes Delphi ont été réalisées incluant 40 experts. Les 25 FDR proposés ont obtenu une pondération consensuelle permettant l'élaboration d'un score de repérage d'une situation à risque de maltraitance intrafamiliale chez le mineur à destination du médecin généraliste. Aucun désaccord n'a été notifié. Les FDR ayant eu le plus haut score à 5 points sont la violence conjugale, les troubles de l'attachement parent-enfant, les antécédents de maltraitance chez l'enfant, la fratrie ou les parents, et l'abus d'alcool ou la consommation de drogues chez les parents. Conclusion : En outre, les commentaires des experts ont permis de recentrer le score dans le contexte global en précisant l'importance d'une association de FDR pour le repérage d'une situation à risque, l'existence de la maltraitance dans tous les milieux socio-économiques, et le rôle des troubles trans-générationnels du lien parent-enfant. Des études sont nécessaires pour évaluer l'applicabilité de ce score en consultation de médecine générale et son aide au repérage.
Author: Sophie Rebeyrotte
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Languages : fr
Pages : 246
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Author: Marine Blavignac Momboisse
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Pages : 170
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Les maltraitances sexuelles chez le mineur en milieu intrafamilial sont des situations fréquentes, graves, mais sous évaluées en raison d'un manque de connaissance dans le repérage. Le médecin généraliste a un rôle central à tenir afin de repérer précocement les situations à risque. 58 dossiers du tribunal de grande instance de Toulouse, portant sur des cas d'inceste sur mineurs, ont été analysés. Les filles sont plus souvent agressées sexuellement que les garçons (respectivement 69% et 31%). Les enfants les plus exposés sont âgés de 7 à 12 ans. Les agresseurs sont dans 95% des cas de sexe masculin et sont en majorité le beau-père ou le père. Un quart des mères des victimes ont elles-mêmes subi cette violence dans leur enfance. Près d'une sur deux a eu son premier enfant à 20 ans ou moins. La violence conjugale et la violence physique sur l'enfant se constatent dans respectivement 47% et 43% des situations. L'alcoolisme est retrouvé chez 41% des agresseurs majeurs. Les familles recomposées avec beaucoup d'enfants sont plus touchées. Dans l'ensemble des familles, les aînés et les seconds sont plus souvent les victimes. 43% des familles ont été repérées en danger préalablement aux abus sexuels. Le médecin généraliste doit s'informer et se former à rechercher et repérer ces situations à risque en se basant sur des recommandations validées.
Author: Lola Duquesne
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Languages : fr
Pages : 0
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Les violences commises envers les enfants dans le milieu intrafamilial sont bien souvent difficiles à repérer tant leurs modes d'expression sont variés. Il est essentiel d'alerter au plus tôt les acteurs de la protection de l'enfance afin d'en limiter les tragiques répercussions. Le médecin généraliste peut jouer un rôle important dans le dépistage et une meilleure connaissance des contextes à risque de maltraitance infantile permettrait d'améliorer son repérage. L'objectif principal de ce travail était d'étudier si, dans la population vivant dans la Drôme des collines en 2021, les facteurs de risque décrits dans la littérature étaient réellement associés à un risque de danger ou à un danger pour l'enfant. L'objectif secondaire était de décrire la population concernée par une information préoccupante (IP) en 2021 dans la Drôme des collines et de préciser les caractéristiques des émetteurs de ces IP. Nous avons réalisé une étude cas-témoins parmi une population d'enfants de la Drôme des collines ayant eu une information préoccupante entre janvier et juillet 2021. Les cas concernaient les enfants pour lesquels un danger ou un risque de danger était mis en évidence lors de l'évaluation médico-sociale. Les témoins étaient ceux pour lesquels il n'était pas montré de risque. L'étude a comptabilisé 171 familles comprenant 311 enfants. La violence psychologique (69% des enfants) et la négligence (45%) étaient les types de maltraitance le plus fréquemment rapportés par les informations préoccupantes, suivis par la violence physique et enfin sexuelle. Les facteurs de risque ressortis clairement significatifs dans notre étude étaient les suivants : les conflits et/ou la séparation au sein du couple, l'isolement social, la monoparentalité, le faible statut socio-économique, les troubles du comportement et/ou des apprentissages et les antécédents de violence dans la fratrie. L'éducation nationale (35%) et les acteurs de santé (27%) représentaient la majorité des émetteurs de ces informations préoccupantes. Néanmoins, une seule IP a été émise par un médecin généraliste.
Author: Audrey Chevtchenko
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Languages : fr
Pages : 166
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En France seuls 5% des signalements proviennent des médecins généralistes alors que le rôle du médecin est de repérer les situations à risque et le cas de maltraitance infantile. Objectifs : L'objectif de ce travail est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes de Haute-Normandie sur le thème du repérage de la maltraitance infantile, l'objectif secondaire étant de rechercher les freins qui s'opposent au signalement d'un enfant maltraité ou en risque de l'être. Matériel et méthodes : Un questionnaire a été adressé par mail à tous les médecins généralistes de Haute-Normandie entre septembre et février 2019. 94 médecins généralistes ont participé à cette étude en répondant à ce questionnaire dans lequel figuraient 15 questions concernant le statut sociodémographique des médecins, leurs connaissances sur le thème de la maltraitance infantile, les facteurs de risque, les signaux d'appel, la législation, leur prise en charge en cas de repérage d'un enfant en danger et les freins qu'ils peuvent rencontrés. Résultats : 41,3% des médecins assurent ne pas avoir eu de cours durant leur formation de DES de médecine générale. En termes de législation, 62,8% des médecins interrogés ne connaissent pas la loi du 05 mars 2007. 91,4% des médecins pensent savoir reconnaitre les signes cliniques de maltraitance. 70 % des médecins interrogés ont déjà repéré un enfant en risque, mais 30,9 % d'entre eux n'ont jamais rédigé de signalement. Plus de 50 % des médecins citent la « peur de se tromper » comme étant un frein au signalement et peu de médecins connaissent les démarches pour effectuer un signalement Conclusion : Des formations centrées sur le dépistage de la maltraitance infantile et sur la procédure de signalement devraient être proposées afin de faciliter la prise en charge pour les médecins généralistes. De plus la création d'une page Web permettra de répertorier les différents acteurs de terrain et la démarche à suivre en cas de suspicion de maltraitance.
Author: Margaux Rochard
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Languages : fr
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Le repérage de la maltraitance infantile et son diagnostic sont complexes et difficiles. Seuls 5% des signalements émanent du corps médical. L'objectif de ce travail était de définir les principales thématiques à aborder au sein d'un guide pratique sur la prise en charge d'un mineur en danger ou en risque de l'être. Nous avons réunis 9 professionnels : médecin ASE, médecin et infirmière PMl, médecin légiste, responsable de la CRIP, médecins de l'éducation nationale et médecins généralistes libéraux. Au total 33 propositions ont été émises et cinq d'entre elles ont été retenues : « Coordonnées des acteurs de Ia protection », « Comment agir au cabinet ? », « Signaux d'alerte », « Cadre juridique »,« Critères d'urgence ». A partir de celles-ci, nous avons élaboré un guide dont le contenu se voulait fonctionnel et synthétique. ll récapitule notamment les situations de danger ou risquant de l'être chez le mineur, les démarches permettant leur prise en charge ainsi que les coordonnées des principaux interlocuteurs. Elaboré sous format A4 tel un dépliant à deux volets, son maniement est pratique. Une évaluation de son utilité pourrait, a posteriori, faire I'objet d'un prochain travail.
Author: Marjorie Tew
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ISBN: 9781853434266
Category : Childbirth
Languages : en
Pages : 0
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In the text's first edition, Marjorie Tew showed through her painstaking statistical analysis of perinatal mortality rates for hospital and home, that for some women hospital birth might actually be more dangerous than home birth. These findings and further compelling evidence gathered by the House of Commons Health Committee in 1992 should have revolutionized the direction of maternity care. This third edition considers the evidence on which the recommended changes in policy were made and the implications of implementing them.
Author: Deborah Lupton
Publisher: Psychology Press
ISBN: 0415183340
Category : Risk
Languages : en
Pages : 201
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In this lively and engaging introduction to one of today's major sociocultural concepts, Deborah Lupton examines why risk has come to such prominence recently.
Author: National Collaborating Centre for Mental Health (Great Britain)
Publisher: Royal College of Psychiatrists
ISBN: 9781854333988
Category : Anorexia nervosa
Languages : en
Pages : 0
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This guideline has been developed to advise on the identification, treatment and management of the eating disorders anorexia nervosa, bulimia nervosa, and related conditions. The guideline recommendations have been developed by a multidisciplinary group of health care professionals, patients and their representatives, and guideline methodologists after careful consideration of the best available evidence. It is intended that the guideline will be useful to clinicians and service commissioners in providing and planning high quality care for those with eating disorders while also emphasising the importance of the experience of care for patients and carers.
Author: Mara Selvini Palazzoli
Publisher: Jason Aronson
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 320
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